1、骶髂關節韌帶拉傷怎麼判斷有沒有恢復,可以開始訓練？
骶髂關節錯位是在日常生活工作當中常見的，往往會有扭傷或者活動不當摔倒病史。所以，有時候動作很輕微不小心蹲下
2、怎麼才知道韌帶損傷了？
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。
3、怎樣判斷韌帶拉傷還是韌帶斷裂。
而患者在受傷當時做應力實驗檢查是很痛的，一個是患者會對檢查配合性較差，另一個就是由於疼痛，肌肉會產生一個保護性的緊張攣縮，也會導致檢查結果的不準確。影像學檢查方面，只有核磁共振能夠對韌帶結構的損傷有清晰的顯示。但是，由於受傷後關節腔肯定會有大量積液，因此這時候做核磁共振檢查也會產生不準確的結果。一般判斷韌帶或肌腱有無損傷，有兩個方法。一個是在患者急性期過後，水腫消退或減輕後再進行體格檢查或放射學檢查。另一個就是患者在急性期時，在局部注入麻醉葯物後再對患者進行體格檢查。下面再將它們之間的異同：在受傷當時，如果韌帶斷裂，大多數情況下會聽到清脆的韌帶斷裂的聲音，但是拉傷是沒有的。但是受傷後二者都是會出現疼痛及腫脹表現的。韌帶斷裂與韌帶拉傷都是可能出現關節松動的。但是他們出現的幾率是不同的。大多數拉傷是不會出現關節松動，而如果韌帶斷裂，是百分之百會出現關節松動。 同時如果完全斷裂，關節松動的程度是明顯要大於單純的拉傷的。在癒合時間方面兩者也有不同，單純的拉傷患者會在受傷後在較短的時間內通過理療就會達到痊癒，但是對於韌帶斷裂的患者，癒合過程通常要達到三個月或更長時間，有時甚至會產生不癒合的情況。在水腫消退過後，通過核磁共振的檢查，拉傷的韌帶在片子上顯示信號是連續的，而斷裂的韌帶則會表現出信號連續性中斷。最後一個就是在受傷時，韌帶拉傷與斷裂說遭受的暴力的力量是有區別的，當然這個具體的大小不好判斷，只能作為一個次要的評判標准。以上就是我對你需要了解的常識做的回答，希望對你能有幫助。
4、骶骨部軟組織損傷的治療方案？
針對你目前的情況，考慮梨狀肌綜合徵引起的坐骨神經痛可能，也可能是腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經導致的。一般疼痛是本病的主要表現，以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。具體原因都是梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時導致發病。建議可以採用推拿手法治療、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等，像局部熱敷也有一定效果。採取推拿手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，我比較推薦嘗試，一般可以明顯改善症狀，緩解患者的痛苦。
5、骶結節韌帶如果拉傷會怎樣？？
各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷）:直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用
6、韌帶損傷、骶髂關節損傷【軟組織損傷
現在拍個骶髂關節的CT，再做個MIR，看是否為骶髂關節炎。如果疼的厲害，需要手術融合治療。另外査下風濕，類風濕一些指標及B27,排除強制性脊柱炎可能。
（張穎大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
洛陽正骨醫院張穎 http://zhangyingdr.haodf.com/