乳房圓韌帶

1、乳腺癌有什麼症狀？

乳腺癌有什麼症狀？

乳腺癌的症狀可多種多樣，常見的有：乳腺腫塊，乳腺疼痛，乳頭溢液、糜爛或皮膚凹陷，腋窩淋巴結腫大等。雖然這些症狀不一定具有特異性，但是了解這些症狀，認識這些表現，將有助於我們對乳腺癌的早期發現，早期診斷，早期治療。當然某些症狀的出現表明病變已非早期，故全面地，較深層次地理解和掌握這些症狀可使我們既不會因錯過治療時機而痛心不已，又無需過分擔心而影響正常生活。

一、乳腺疼痛

乳腺疼痛雖可見於多種乳腺疾病，但疼痛並不是乳腺腫瘤的常見症狀，不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛為唯一症狀的，可為鈍痛或牽拉感，側卧時尤甚。有研究顯示，絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎症時可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。
二、乳腺腫塊

乳腺腫塊是乳腺癌最常見的症狀，約90%的患者是以該症狀前來就診的。隨著腫瘤知識的普及，防癌普查的開展，這一比例或許還會增加。若乳腺出現腫塊，應對以下幾個方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內上，外上，內下，外下及中央（乳暈部）5個區。而乳腺癌以外上多見，其次是內上。內下、外下較少見。

2 、數目：乳腺癌以單側乳腺的單發腫塊為多見，單側多發腫塊及原發雙側乳腺癌臨床上並不多見。但隨著腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長，一側乳腺癌術後，對側乳腺發生第二個原發癌腫的機會將增多。

3、大小：早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症狀 , 較易早期發現。以往因醫療保健水平較差，來就診時，腫塊往往較大。現今，隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開展，臨床上早期乳腺癌有所增多。

4、形態和邊界：乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結節感。但需注意的是，腫塊越小，上述症狀越不明顯，而且少數特殊類型的乳腺癌可因浸潤較輕，呈膨脹性生長，表現為光滑、活動、邊界清楚，與良性腫瘤不易區別。

5、硬度：乳腺癌腫塊質地較硬，但富於細胞的髓樣癌可稍軟，個別也可呈囊性，

6、活動度：腫塊較小時，活動度較大，但這種活動是腫塊與其周圍組織一起活動，與纖維腺瘤活動度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜，則活動度減弱；腫瘤進一部累及胸大肌，則活動消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見兩側乳腺明顯不對稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱「橘皮征」，腫瘤周圍皮下出現結節稱「衛星結節」。

在乳腺良性腫瘤中，表現為乳腺腫塊的也不少見，其中最常見的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見，40歲以上發病率低。腫瘤常為實性、質韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動感，一般無皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導管內乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結節，臨床以乳頭溢液為主要症狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質地較韌，無包膜感，在月經來潮前常有脹痛。 有些僅表現為乳腺局部腺體增厚並無明顯腫塊，無清楚邊界，大多數被診斷為「乳腺增生」。但仔細檢查增厚區較局限，同時伴有少許皮膚粘連時應引起注意，可以作乳房攝片
三、乳頭溢液

乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見於妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態下的乳腺導管泌液。通常所說的即指後者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起，也較易為患者注意，是臨床上約 10% 的患者前來就診的主要原因之一，在各種乳腺疾病的症狀中，其發生率僅次於乳腺腫塊和乳腺疼痛。

1、乳頭溢液按其物理性狀可分為：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見，血性溢液只佔溢液病例的10%。病變位於大導管時，溢液多呈血性；位於較小導管時，可為淡血性或漿液性；如血液在導管內停留過久，可呈暗褐色；導管內有炎症合並感染時，可混有膿汁，液化壞死組織可呈水樣、乳汁樣或棕色液；乳腺導管擴張症液體常為漿液性。血性溢液大多由良性病變引起，有少數乳腺癌亦可呈血性。生理性乳頭溢液多為雙側性，其溢液常呈乳汁樣或水樣。

2、乳頭溢液的病因主要分為：乳外因素和乳內因素。乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一症狀僅1%。溢液常為單管性，性狀可以多種多樣，如血性，漿液性，水樣或無色。乳腺癌原發於大導管者或形態屬導管內癌者合並乳頭溢液較多見，如導管內乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是，盡管多數人認為乳腺癌甚少伴發乳頭溢液，而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之後或同時出現，不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。

導管內乳頭狀瘤是較多發生乳頭溢液的疾病，佔全部乳頭溢液病變的首位，其中又以乳暈區導管內乳頭狀瘤多見，可單發或多發，年齡分布在 18 ～ 80 歲不等，主要 30 ～ 50 歲多見。腫瘤直徑 0.3 ～ 3 .0cm 不等，平均 1.0cm ，大於 3.0cm 常為惡性可能。溢液性質多為血性或漿液性，其他少見。一般認為發生於大導管的乳頭狀瘤多為單發，甚少癌變，而中小導管者則常為多發，可見癌變。兩者為同類病變，只是發生部位、生長過程不同而已。 囊性增生病雖非腫瘤，但是乳腺組織最常見的良性病變，多見於 40 歲左右，絕經後少見。其中，囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎。性質多為漿液性，本病合並溢液只佔 5% 。

四、乳頭改變

乳腺癌患者若有乳頭異常改變，通常表現為乳頭糜爛或乳頭回縮。

1、乳頭糜爛：有一種乳腺Paget病的典型表現，常伴瘙癢，約 2/3 患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始，只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。乳頭脫屑常伴有少量分泌物並結痂，揭去痂皮可見鮮紅糜爛面，經久不愈。當整個乳頭受累後，可進一部侵及周圍組織，隨著病變的進展，乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現乳腺腫塊，爾後出現乳頭病變。

2 、乳頭回縮：當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區時，乳腺的纖維組織和導管系統可因此而縮短，牽拉乳頭，使其凹陷，偏向，甚至完全縮入乳暈後方。此時，患側乳頭常較健側高。可能出現在早期乳腺癌，但有時也是晚期體征，主要取決於腫瘤的生長部位。當腫瘤在乳頭下或附近時，早期即可出現；若腫瘤位於乳腺深部組織中，距乳頭較遠時，出現這一體征通常已是晚期。當然，乳頭回縮，凹陷並非均是惡性病變，部分可因先天發育不良造成或慢性炎症引起，此時，乳頭可用手指牽出，非固定。

五、腋窩淋巴結腫大

乳腺癌逐步發展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流區轉移。其中，最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大，淋巴結數目由少逐步增多，起初，腫大的淋巴結可以推動，最後相互融合，固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側上肢水腫；如侵及臂叢神經時引起肩部酸痛。檢查腋窩淋巴結時，應使患側上肢盡量放鬆，這樣才可捫及腋頂。若能觸及腫大淋巴結尚需注意淋巴結的數目、大小、質地、活動度及其表面情況，以和炎症、結核相鑒別。

如果乳房內未及腫塊，而以腋窩淋巴結腫大為第一症狀而來就診的比較少，當腋窩淋巴結腫大，病理證實是轉移癌時，除仔細檢查其淋巴引流區外，尚要排除肺和消化道的腫瘤。若病理提示是轉移性腺癌，要注意 「 隱匿性乳腺癌 」 可能。此時，多未能發現乳房病灶，鉬靶攝片或許有助於診斷。淋巴結行激素受體測定，若陽性，即使各項檢查都未能發現乳房內病灶，仍然要考慮乳腺來源的腫瘤。乳腺癌可向同側腋窩淋巴結轉移，還可通過前胸壁和內乳淋巴網的相互交通，向對側腋窩淋巴結轉移，發生率約 5% 左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同側鎖骨上淋巴結轉移，甚至對側鎖骨上淋巴結轉移。

以上只是對乳腺腫瘤，尤其是乳腺癌的基本症狀作一簡單描述，只要廣大女性能有較強的防癌意識，全面地理解和掌握這些知識，認真地做好自我檢查，隨著醫療保健水平的提高，相信癌症絕不是不治之症。

六、皮膚改變

乳腺腫瘤引起皮膚的改變，與腫瘤的部位、深淺和侵犯程度有關，通常有以下幾種表現：

1、皮膚粘連：乳腺位於深淺兩筋膜之間，淺筋膜的淺層與皮膚相連，深層附於胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內形成小葉間隔，即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時，可使之收縮，變短，牽拉皮膚形成凹陷，狀如酒窩，故稱 「 酒窩征 」 。當腫瘤較小時，可引起極輕微的皮膚粘連，不易察覺。此時，需在較好的採光條件下，輕托患乳，使其表面張力增大，在移動乳房時多可見腫瘤表麵皮膚有輕微牽拉、凹陷等現象。如有此症狀者應警惕乳腺癌可能，良性腫瘤很少有此症狀。

2、皮膚淺表靜脈曲張：腫瘤體積較大或生長較快時，可使其表麵皮膚變得菲薄，其下淺表血管，靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰，常見於乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。

3、皮膚發紅：急、慢性乳腺炎時，乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中，主要見於炎性乳腺癌。由於其皮下淋巴管全為癌栓所佔可引起癌性淋巴管炎，此時皮膚顏色淡紅到深紅，開始比較局限，不久擴展至大部分乳房皮膚，同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。

4、皮膚水腫：由於乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央區被腫瘤細胞浸潤，使乳腺淋巴管迴流受阻，淋巴管內淋巴液積聚，皮膚變厚，毛囊口擴大、深陷而顯示「橘皮樣改變」。更多信息來源（點擊查看）

此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮膚引起潰瘍，若合並細菌感染，氣味難聞。癌細胞若浸潤到皮內並生長，可在主病灶的周圍皮膚形成散在的硬質結節，即皮膚衛星結節.

2、妊娠第4個月(13～16周)應了解哪些內容？

寶寶的生長發育此時的胎兒身長為15～18厘米，體重約為120克。胎盤已經成熟，重量大約是30克，開始為胎兒提供保護，形成胎兒與母體聯系及生長發育的穩固基礎。羊水已經達到200毫升，並開始急速增加。胎膜堅韌，胎兒在羊水中活動自如，能浮動在羊水裡伸動手腳。胎兒的發育速度加快，腦發育趨於完善，已經產生了最初的意識。骨骼鈣化明顯，內臟器官幾乎已形成或發達。心臟的搏動更加活躍，皮膚由透明變成紅色，臉上長出毳毛，胳膊和腿能夠活動。胎兒在4個半月時，能辨出甜和苦的味道。此期，發生流產的可能性大大降低，但母體仍感覺不到胎動，尤其是初次懷孕的孕婦。

媽媽的身體變化早孕反應停止，感覺開始好轉，不太惡心，嘔吐基本消失，精力恢復一些。母體的基礎體溫開始下降，逐漸呈低溫狀態並持續到分娩結束。子宮已經明顯增大，如同嬰兒頭部大小，腹部稍有變化，下腹部逐漸隆起，但還不是很明顯。因子宮已經進入盆腔，尿頻現象消失。懷孕第4個月月末，宮底達臍和恥骨聯合上緣之問。乳房的發育還在繼續，乳頭和乳暈呈深褐色，但相比前幾個月，變化並不明顯。

腹痛的可能原因及對策在懷孕至4個月左右時，由於子宮增大，同時子宮圓韌帶被牽拉，有些孕婦會感覺有些腹痛，多位於下腹部子宮的一側或雙側，呈牽扯痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時，疼痛會變得更明顯，這種腹痛一般為生理性腹痛，多卧床休息即可緩解。注意，如在孕中期性交時過於用力，也會引起孕婦腹痛。如果此時出現下腹疼痛和流血，並且流血很難被止住，一定要高度警惕，及時就診，以免由於宮外孕導致輸卵管破裂而發生生命危險。如果孕婦發現內褲上沾有黑色碎血塊，也一定要及時就診。

妊娠性貧血此時期最容易發生生理性貧血。貧血可以使孕婦發生妊高征，增加懷孕期問的危險性，並導致胎兒發育遲緩，出生體重降低，甚至導致出生後的智力水平下降，並出現行為異常。孕婦貧血後要多吃含鐵和葉酸豐富的食物，如動物肝臟、動物血、肉類、魚類等，也可以遵醫囑適當口服鐵劑進行補充。

腳部不適平足的孕婦在懷孕後容易腳痛，盡管孕前無症狀，但懷孕的生理變化會使平足加重。人體的足弓由橫弓和縱弓組成，橫弓在足底的前部，內側縱弓較多，外側縱弓較少。足弓正常時，站立和行走主要由第1和第5跖骨頭和跟骨負重。孕婦因為體重的增加，使維持足弓的肌肉和韌帶疲勞，不能維持正常足弓，所以容易腳痛，可以做足操，或者使用矯形平足鞋墊。

預防乾眼病乾眼病是維生素A缺乏所引起的。患者視覺逐漸模糊，眼部有乾燥感，常常有意識地眨眼，不能很好適應光線暗的環境，最後成為夜盲。維生素A缺乏還會引起皮膚、呼吸道、胃腸道、泌尿道以及分泌系統等疾病。孕婦患乾眼病後，要及時補充富含維生素A和胡蘿卜素的食物，胡蘿卜素在人體內可轉化為維生素A，故也叫維生素A原。富含維生素A的食物有動物肝、河蟹、雞蛋黃、牛奶、黃油、乳酪等；含胡蘿卜素豐富的食物有油菜、菠菜、甘藍、韭菜、芹菜葉、香菜、雪裡紅、胡蘿卜、莧菜、薺菜、金針菜、南瓜、豌豆苗、甜薯等。

日常生活忌與宜保持穩定平和的心理狀態此時孕婦的內分泌發生了較大變化，神經和精神狀況也受到影響，有些孕婦難以控制情緒，煩躁不安，或喜或悲，喜怒無常等，可能會給胎兒帶來一定的不良影響。建議孕婦努力學習調控情緒，改善心理承受力，減輕壓力，通過聊天、讀書、唱歌、繪畫等轉移注意力，增加休閑活動，如去公園、看電影、逛嬰兒用品兩店等，保持穩定、平和的心理狀態。

乘坐飛機的一些建議如果孕婦身體一切正常，一般情況下乘坐飛機是安全的，只是要謹慎一些，做好充分的准備工作，並徵求醫生意見。最好選擇離通道最近的座位，可以方便去洗手問，並每個小時起來走動一下，以保持血液循環流暢，也可以不時伸展雙腳，減少因屈曲過久導致腫脹。雖然飛機上的氧氣會較稀薄，但在正常情況下不會影響胎兒，飛機上的空氣比較乾燥，需要經常喝一些果汁或白水，不要喝汽水飲料。還可以帶一些清涼薄荷茶、薑茶，以防止嘔吐或反胃。飛機上的配餐通常都很簡單，也不合胃口，可以預定適合自己口味的餐點，或自己准備一些食物。

穿著要寬松、舒適．一定要穿平底鞋，並選擇式樣簡單的衣服以方便上廁所，衣服可多帶幾件適應機艙內溫度變化。安全帶要系在腰部以下，不要系在腹部，以防傷及胎兒。最好要一個靠枕放在背後，以免背部長時問承受太大壓力而導致疲勞或拉傷。把孕期體檢報告帶好，便於必要時醫師了解情況，查好目的地的醫院以防萬一。臨產前4～6周最好不要乘坐飛機，因為隨時可能進入臨產狀態，而在醫護人員及醫療設備不足的情況下，飛機上分娩是很危險的。

如何選擇合適的衣服和鞋子此時的孕婦腹部已經微微隆起，胸圍和腰圍都有所變化，體重增加，需要准備適合體形和體重變化的衣服和鞋子，以寬松、舒適為原則。鞋子的前後要留有1厘米的餘地，鞋底防滑，鞋後跟以2厘米為好，要選擇無鞋帶的鞋子，以避免彎腰系鞋帶導致的不便。孕婦的腳比較容易浮腫，最好選擇柔軟、天然材質的軟皮或布鞋，可有效減輕腳的疲勞；合成革或不透氣的劣質旅遊鞋，沉重且不透氣，會使浮腫加重，鞋底滑、跌跤的可能性大。

重視乳房的日常保健為了保證分娩後能順利哺乳，需要開始進行乳房的衛生保健，每天選用溫水清洗乳房，不可用肥皂或酒精等物，洗凈乳痂，潤滑並按摩乳頭，注意按摩的時問不宜過長。如果乳痂塊難以洗掉，不要強行除去，可以在乳頭上覆蓋一塊塗有油脂或沾有熟花生油的紗布，等次日晨起再進行清洗。

孕第4個月的性生活有的孕婦在此時期會出現性慾增強和性反應提高的現象，可以合理安排適當的性生活。懷孕後健康而適度的性生活能大大增進孕婦和丈夫的感情，又不必擔心避孕的問題，可以使夫妻更放鬆，更能體驗到房事的快樂。由於性激素的作用，孕婦的生殖器官血流更加豐富，血管充血而粗大，容易受傷和出血；陰道變得濕潤而容易進入，生殖器和乳房更加敏感。此時性生活的原則是注意性交衛生，選擇適宜的體位，不要過於激烈，不能壓迫或撞擊孕婦的肚子，不要給子宮以直接的強烈刺激。性生活不僅僅是指性交本身，還包括性愛撫。懷孕期問，夫婦雙方一定要在感情上支持，在身體上愛撫，如果孕婦自己不願同房，絕不可勉強。

用葯及接種懷孕4個月後服用一般葯物對胎兒影響不大，但仍婪謹慎對待，如需服用葯物，一定要得到醫生的認可。除非遇到緊急情況，如孕婦被瘋狗咬傷、受了外傷、接觸了白喉患者等，需要立即打預防針，否則，不建議孕婦打預防針，因為由此產生的發熱、不適等接種反應對孕婦和胎兒都不利。

孕期檢查胎兒的產前檢查監護胎兒發育情況，通過測量宮底、腹圍等指標繪制妊娠圖，做觸診檢查，必要時做B型實時超聲檢查，可考慮在懷孕16～18周首次進行超聲波檢查，必要時可復查，了解胎兒的發育情況，是否過大或過小，羊水是否過多或過少，並分析其原因，必要時進行對症冶療。

進行畸形或遺傳病胎兒的篩查妊娠滿16周的孕婦可做血液甲胎蛋白測定，一般在懷孕16～20周進行，以篩查胎兒是否神經管畸形。對高齡孕婦及疑有畸形或遺傳病的胎兒，要進一步做產前宮內診斷，如用B型實時超聲顯像儀檢查胎兒有無畸形，做羊膜腔穿刺取羊水做甲胎蛋白測定，有條件時做某些先天性代謝缺陷的檢查，用羊水細胞培養做染色體核型分析等。

羊水穿刺是怎麼回事羊水穿刺是常用的產前診斷方法之一。由於羊水含有胎兒軀體脫落的組織細胞，可以通過抽取羊水，經過分析和監測，來預測胎兒的某些先天缺陷或遺傳性疾病。如果發現異常，可以立即終止妊娠，避免有缺陷的新生兒出生。羊水穿刺一般在妊娠16～20周進行，太早或太晚均不利於疾病的診斷，而此時羊膜腔內趨於陝速增長階段，胎兒較小，穿刺一般不會傷及胎兒，必要時可在超監護下穿刺。羊膜腔穿刺只抽取15～20毫升羊水，占羊水總量的比例較低，不會影響胎兒的生長發育。建議35歲以上的孕婦、以前生過有出生缺陷兒的孕婦、家族中有出生缺陷分娩史的孕婦、孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒等情況，胎兒發生疾病的機會較多，最好做羊水穿刺檢查。

營養方案適當補充熱量此時的胎兒生長較快，孕婦也要消耗大量的熱量，孕婦和胎兒的代激均增加，需要更多的能量供給，給予充足能量的同時，不能忽略與能量和代謝相關的維生素B類的補充，並開始為分娩和哺乳儲備必要的能量。但要注意植物油和動物油的合適比例，不要忽視含有豐富必需脂肪酸的植物性脂肪的攝入。多數孕婦到此時應調換較輕的工作，家務勞動和其他活動也要有所減少，能量的增加應因人而異，並隨孕婦體重的增長情況調整能量供給，體重的增加一般應控制在每周0．3—0．5千克。

優質蛋白質的攝取要求孕婦每日要比妊娠早期多攝入15—25克蛋白質，動物性蛋白質應佔全部蛋白質的一半，另一半為植物性蛋白質，包括大豆蛋白質；除了麵粉、大米等主食外，肉類、魚類、蛋類、奶類等副食也很重要。

建議孕婦每日的蛋白質攝入量不低於80～90克，同時要注意合理搭配，多選擇肉類、魚類、蛋類、奶類、大豆類等優質蛋白質。每日應吃些豆製品，如易消化吸收的豆漿、豆腐類，也應適當吃些肝、心、腎等動物內臟，做到葷素搭配。有重點地攝入一些肉類，不僅能供應優質蛋白，還能補充豐富的無機鹽和維生素，並為身體提供足夠的熱量。

大豆富含優質蛋白質，啟量高達40％，是值物中唯一類似於動物蛋白質的完全蛋白質，而又優於動物蛋白質。大豆蛋白幾乎不含膽固醇，可降低人體血清中的膽固醇含量。大豆蛋白中人體必需的8種氨基酸配比均衡，非常適合人體的需要。人體對大豆蛋白的吸收多少與食用方式有關，其中干炒大豆的蛋白消化率不超過50％，煮大豆也僅為65％，而製成豆漿，蛋白消化率則高達95％左右。孕婦每天喝一杯豆漿為攝取優質蛋白的好方法。

進食新鮮的水果和蔬菜孕婦應進食足量的新鮮水果和蔬菜，以補充胡蘿卜素、維生素c和維生素B類，每天最好能攝入500克蔬菜，蔬菜不足的季節可吃些豆芽。另外，此階段由於孕婦子宮逐漸增大壓迫腸道，容易引起便秘，所以應該有針對性地攝入一些富含纖維素的食物，以增加腸蠕動，促進排便，還可吃些湯汁以補充水分。

特別參考媽媽可以幫助胎兒建立記憶。

孕中期是進行養胎的最佳時期。胎兒在聽力、視力、皮膚感覺力等能力發育的同時，記憶力會快速發展，雖然感官能力的發展依賴於記憶力的發育，但同樣也會反過來促進記憶力更快地發展。如媽媽的聲音，胎兒多次聽到後就會在腦中留下印象，便是記憶的開始。有了記憶，下一次再聽到媽媽的聲音時，胎兒就會有熟悉感，會加深記憶，並對母親的聲音做出歡迎、高興的反應，就建立起了「感覺一記憶一反應」的機制，經常刺激這一機制，胎兒的大腦活動能力必然會增強。

自我監測妊娠4～5個月左右，在孕婦臍下正中線附近能聽到心音，以後隨胎兒的長大及胎位的不同，胎心音的部位也有所改變。胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，頭位的胎頭可在下腹兩側聽取，臀位胎頭可在上腹兩側聽取。橫側位的可在臍上或臍下腹中線處聽取。正常胎心率為120～160次／分。產前檢查時，先由醫生確定胎心位置，以後孕婦家屬可直接把耳朵貼在孕婦的腹壁上聽取，或用木聽筒聽取，每日一次至數次。胎心直接反映胎兒的生命情況，過快、過慢或不規則，都說明胎兒在宮內有缺氧情況，有窒息的可能，可危及胎兒生命，應及時就醫。

3、有沒有人做過人工韌帶乳房提升啊？管不管用，胸部下垂這個方法管用嗎

不要去做，效果很差，此我原來沒做的樣子更丑。根本就是毀胸

4、乳房的形態結構

乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織、乳腺構成。脂肪組織主要位於皮下。纖維組織主要包繞乳腺，但不形成完整的囊。

人和哺乳動物特有的哺乳器官。在人類位於鎖骨中線第4肋間隙，左右各一個。正常兒童及男子不明顯。婦女在青春期由於性激素的刺激逐漸長大。成年婦女的乳房呈半球形，乳頭呈圓柱形，中央部分的皮膚呈淡紅色，有皮脂腺稱乳暈。

乳房內部主要為15~20個腺體（乳腺）小葉和脂肪組織。腺體呈輻射狀排列，其輸乳管朝向乳暈，開口於乳頭。孕婦及哺乳期腺體發育最盛，乳房增大，向前突出或下垂；乳暈擴大，色加深，乳房皮膚表面可見靜脈擴張。絕經後卵巢停止活動，乳腺體積和脂肪均退化，而代之以纖維組織。

(4)乳房圓韌帶擴展資料：

受地區、種族等因素的影響，女性乳房開始發育的時間各不相同。絕大部分女性乳房開始發育的時間在8-13歲之間，完全成熟在14-18歲之間。乳房發育多從左側開始，從開始發育到完全成熟，大約需要3-5年的時間。

第一期（1~9歲）：青春期前，乳房尚未發育。

第二期（10~11歲）：乳房發育初期，乳頭下的乳房胚芽開始生長，呈明顯的圓丘形隆起。

第三期（12~13歲）：乳房變圓，形如成人狀，但仍較小。

第四期（14~15歲）：乳房迅速增大，乳頭乳暈向前突出，形如小球。

第五期（16~18歲）：形成正常成人的乳房，乳頭乳暈的小球與乳房的圓形融成一體。

5、乳腺結節，會演變成乳腺癌嗎

，乳腺增生指的是纖維組織和乳腺上皮有增生現象，因乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織而進行的生長。
而乳腺癌的症狀是：
(1)腫塊：是乳腺癌的首發症狀。國外報道，多數腫塊位於外上象限，其次是內上及乳頭乳暈區，下方較少。腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見，多為單發，偶可多發。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都為硬結，活動度都較差。

(2)疼痛：多數乳腺癌患者缺乏疼痛症狀。由於疼痛發生較少，乳腺癌不易被早期發現。疼痛常表現為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現周期性疼痛。

(3)乳房皮膚改變：乳腺組織被位於皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由於淺筋膜與皮膚相連，當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時，會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為「酒窩征」。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現，在患側手臂上下活動時更為明顯。

①發紅及腫脹：生長較快，體積較大的腫瘤，可出現皮膚表淺靜脈怒張，腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時皮膚可發紅。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管，即可出現皮膚水腫，出現桔皮樣變。

乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型，皮膚顏色淺紅或深紅，由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺，乃至全乳.觸診時，整個乳腺增厚、變硬，皮溫增高，且腫脹、粗糙，有明顯的桔皮樣變。

②皮膚破潰：腫瘤發展到晚期，腫塊長大，可使皮膚隆起，如血供不足，隨著皮膚發紅，變薄，可發生破潰。患者常伴疼痛，有時劇痛難忍。由於創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出，患者常因此出現消瘦、貧血徵象.

③皮膚結節：結節分布在病變周圍的皮膚時，稱衛星結節，它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜梁索直接浸潤於皮膚所致。衛星結節可單個或數個，後者多呈分散分布。

④鎧甲癌：數個皮膚結節融合成片，覆蓋整個患側胸壁，並可延及腋窩至背部，甚至可超過胸骨中線，延伸到對側胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲，故稱為鎧甲癌.

(4)乳腺輪廊改變：當腫塊較大時，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。當腫瘤累及皮膚或胸肌時，可使乳房變硬，縮小。病人端坐時，患側乳腺可提高.

(5)乳頭乳暈改變：

①乳頭回縮及朝向改變：乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同。後者經常可用手牽拉提出，而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出，而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊.

②乳頭的濕疹樣改變：最初為乳頭瘙癢，乳頭上皮增厚、脫屑、滲液，逐漸出現糜爛，糜爛而反復結痂、剁脫，乳暈皮膚剝脫後出現紅色肉芽，乳頭可慢慢變平，最後消失。

(6)乳頭溢液：乳頭溢液伴腫塊者，乳腺癌所佔的比例較大。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少，間隔時間也不一致。

區域淋巴結腫大：

①腋淋巴結轉移：最為常見，轉移灶較小時，淋巴結不腫大，或腫大不明顯，較難觸及。轉移病變一般是累及胸肌外側淋巴結，觸之多較硬，不規則，活動度欠佳。

②鎖骨上淋巴結：轉移淋巴結多位於左側鎖骨上窩或右側鎖骨上窩，病灶較硬，一般較小.

③內乳淋巴結：轉移常不顯著，術前無確診的方法，只有腫瘤生於乳房內半部時，則在超根治於手術時才能發現。

④上肢水腫由腋窩淋巴結廣泛轉移：觸診可觸到腋窩或鎖骨上有固定、融合腫大的轉移淋巴結。

(8)遠處轉移表現：乳腺癌可經血液或淋巴途徑發生遠方轉移，好發部位以肺、胸膜、骨、肝、腦及軟組織較多見。

①肺及胸膜轉移：肺是乳腺癌常見的轉移部位，常表現為結節性多發轉移，多為雙側。可出現咳嗽及呼吸困難、咯血、胸痛等。胸膜轉移主要表現為咳嗽，疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患者有胸痛。

②骨轉移：最易受累的部位依次為脊柱、肋骨、骨盆及長骨，亦可出現在肩胛骨、顱骨等。主要表現為疼痛。

③肝轉移：肝轉移灶較小時，並無特殊症狀，當腫塊較大，或較廣泛時可出現肝腫大、肝區疼痛、食慾下降、腹脹等。晚期可出現黃疸腹水等症。

④腦轉移：腦轉移主要表現為腦膜及腦實質轉移，頭痛及精神狀態改變是常有的症狀，並可出現腦功能不全，視力障礙等。如脊膜受到侵及可出現背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。
患有乳腺的患者可聯合灰樹花、D阻分提高治療效果。
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