1、椎間盤突出。椎管狹窄。黃韌帶厚、 做過牽引效果不好· 怎麼辦
椎間盤突出伴椎管狹窄是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,正骨大夫手法專治這類病,通常治療一到兩次,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病
2、我想做牽引,但最擔心會不會把別的腰椎給拉壞了?請分析,給最好的建議!
並不是所有的腰椎間盤突出症都能牽引治療,需要大夫來鑒別
影像學診斷的腰椎間盤突出和臨床的腰椎間盤突出症是有差別的
建議不要牽引,以腰背肌的鍛煉為主,省錢又治病(對於腰椎間盤突出症可以說是預後最好的辦法)
3、請達人指點我媽媽椎間盤膨出以及黃韌帶增厚問題
依你提供的影象學資料,病人的腰應該有長期的不舒服史百。
黃韌帶肥厚之是一個客觀體征,不知道現在病程多久了,如果是急性期,制動是關鍵。如果時間不短了,適當的鍛煉度是必須的,但一定不能太過劇烈。
椎間小關節紊亂,問正骨肯定是首選,選個專業的來做。
不知道你母親現在的疼痛是否答劇烈,有沒有下肢症狀。
第一步,最保守的還是去找個專業的地方做一下推拿,畢竟推拿療法才是目版前傷科大的趨向。
推拿配合熱敷,再做一下適當的牽引,記住牽引力量不可過大。
如果保守治療10-15日,效權果不理想,可以考慮手術治療。
4、我想問一下那個「黃韌帶肥厚」是怎麼回事?怎麼引起來的?
黃韌帶是脊柱椎管內的維持脊柱穩定性的一個韌帶組織結構,它屬於脊柱後柱的支持結構之一。多由於長期的坐位或彎腰工作導致肥厚,常引起椎管的狹窄,嚴重者會出現腰痛和下肢的疼痛和麻木,應該到醫院做CT或MRI檢查,根據輕重選擇治療方案。
退行性黃韌帶肥厚
【概述】
黃韌帶並不連續,兩側黃韌帶在中線上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止於下位椎板的後上面。
海口市人民醫院骨科中心郭祥
黃韌帶行走於相鄰椎板之間,主要由堅韌的黃色彈力纖維構成,其上端附著於上一椎板前面,向外至下關節突構成椎間關節囊的一部分,再向外附著於橫突的根部;黃韌帶下端附著於下一椎板的上緣,黃韌帶的外側游離,構成椎間孔的後界。在中線兩側黃韌帶之間有少許脂肪,在韌帶的正中部有一裂隙,其中有靜脈穿過,黃韌帶占據椎管背側約3/4面積,此韌帶由上而下增強,以腰部韌帶最厚,約2~3mm,此韌帶具有限制脊柱過屈的作用。
黃韌帶肥厚是造成腰椎管狹窄的主要原因之一,往往與關節突增生內聚、椎板增厚等因素共同構成腰椎管狹窄的病因。單純黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄臨床上較少見,但必須給予高度重視。
【病因】
黃韌帶肥厚的病因或發病機制尚未清楚,可能與慢性退變、外傷、炎症、代謝障礙等因素有關。腰椎退行性變時,黃韌帶受到的應力異常很高,其彈力纖維會變性或斷裂,而長期的損傷及修復過程必然使黃韌帶肥厚纖維化,最終將導致黃韌帶鈣化。
【病理】
退行性黃韌帶肥厚的最終結果是造成椎管狹窄,特別是側隱窩引起始部的狹窄,導致馬尾神經受壓及神經根壓迫症狀。退變肥厚的黃韌帶彈力纖維減少,膠原纖維代償性增多,纖維排列紊亂,並出現較明顯的變性及鈣化;而膠原含量顯著增高,是黃韌帶肥厚的主要原因。
【臨床症狀】
退行性黃韌帶肥厚好發於老年人,病程長,可有急性加重過程。好發於腰4~腰5椎板之間,使馬尾神經及神經根受到壓迫。神經根可雙側受累,也可單側受累。臨床症狀與腰椎管狹窄的症狀相似。常以下腰部疼痛為主,休息後可緩解或消失,可有神經源性間歇性跛行。
【體征】
本病常常是症狀重而體征輕。病變節段棘突旁壓痛明顯,腰過伸試驗陽性,是本病的重要體征,直腿抬高試驗往往陰性。病程較長者可有感覺及肌力異常。病變位於腰3、4間隙時,腰4神經根受壓,小腿前側麻木,股四頭肌肌力減退,膝反射減弱;病變位於腰4、5間隙時,小腿外側或包括足母趾足背有麻木,偶有足下垂,腱反射一般正常;腰5、骶1間隙受累時,小腿後外側及包括外側三足趾足背麻木,踝反射一般減弱或消失。
【診斷】
退行性黃韌帶肥厚引起的腰椎管狹窄與腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症等馬尾神經和神經根受壓性疾病的臨床表現相似,單純依靠臨床表現是不能作出正確診斷的。其診斷主要是依靠CT及MRI等影像學診斷技術,特別是MRI對其有確診的重要意見。MRI具有多方位多參數成像特點,使黃韌帶在MRI圖像上表現出其獨有的特徵性,對黃韌帶肥厚的診斷優於其他影像學方法。
【治療】
退行性黃韌帶肥厚的治療與腰椎管狹窄症的治療基本相同,輕者可行按摩、理療、牽引及口服消炎鎮痛葯等治療,重者要施行椎管減壓手術。
【預防】
鼓勵青壯年應加強身體鍛煉,以延緩脊柱退行性變進程,老年人也應進行適宜的體育鍛煉,並加強對骨質疏鬆症的防治,這對延緩退行性黃韌帶肥厚加重是十分有益的。
5、牽引怎麼做
康復方法之一。用特製的牽弓滯和裝置,對人體某部位進行牽拉練習。目的是增大椎體間隙和椎間孔,解除神經根的壓迫和椎動脈的扭曲,緩解肌肉痙攣,使凸出的椎間盤復位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎間盤突症的骨盆(腰椎)牽引以及改善和增進四肢關節功能的功能牽引。其裝置可利用重錘、彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力的非機動牽引床,或使用電子裝置自控的機動牽引床。 如果依照關節來分,牽引可分為脊椎或四肢關節的牽引。在臨床上,脊椎牽引較常被使用;而脊椎牽引中,又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見。
頸椎牽引的方法:
牽引的力量:牽引力量以達到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關節損傷為目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
牽引時間:一般在15~20分鍾。時間過長易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。
體位:常用體位為坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎間隙後部增寬更為明顯,且角度亦易調節。坐位牽引位置不易穩定、角度變化亦小,但操作相對方便。
牽引方式:可分為持續性牽引和間歇性牽引。持續性牽引在整個過程中始終保持牽引力;間歇性牽引則在牽引過程中有幾次牽引力的減小。年歲大、病情重者多選後者。
腰椎牽引的方法:
腰椎牽引需要比較大的力量,所以不太可能用徒手牽引的方式,大多使用機械牽引。腰椎牽引可分為間歇式及半持續性兩種方式,患者可以趴或躺在治療床上。
間歇式牽引約拉七秒、停十五秒,持續廿至卅分鍾;重量由體重的四分之一開始(此重量可以克服身體與床之間的摩擦力),一段時間之後,視患者的忍受程度,逐漸增加到體重的二分之一為止。 半持續性牽引約持續拉卅分鍾至二小時,休息幾分鍾後可反覆牽引,一天共牽引約六至八小時;牽引的重量由六公斤開始,視患者的忍受度逐漸增加到體重的三分之一為止。
通常住院的患者比較常用半持續性牽引,不過有些非住院的患者,因使用間歇式牽引的效果不佳,也會採用半持續性牽引,每次持續拉十分鍾後,休息幾分鍾,再反覆牽引。
有些患者在做完腰椎牽引後會覺得不舒服,則可減輕牽引的重量或改用其他復健方式。因為每個人的反應不同,有些患者在急性期軟骨或神經發炎時會比較敏感,一旦受到刺激(牽引也算是一種刺激)就會覺得不舒服,可改成趴著做、減少重量或改用其他方法,不必勉強。
做完牽引後,醫師或物理治療師會教患者如何「保養」患處,例如平時保持正常姿勢、適當活動(例如久坐會降低新陳代謝、體內會釋放出廢物,所以每坐半個小時就應動一動,讓軟骨補充營養、排出廢物,也比較不會對脊椎產生不正常的壓力)等。
6、頸椎病什麼情況下需要牽引.我是頸椎反弓應怎麼樣牽引
頸椎病通常發生在頸椎下段(尤其是C4-C7),但也可能在各節段都存在,特別是在老年人中更是如此。典型的變化過程始於椎間盤,可能是隨年齡增加而出現的蛋白聚糖矩陣損失的結果,其次是由椎間盤含水量減少所致。脫水的椎間盤變硬並開始皺縮,造成部分或全部解體。有時椎間盤可能急性突出,引起症狀。即使不發生椎間盤突出,也會出現椎間盤空間變窄以及一些反應性和代償性的變化:外面的髓核退化對椎體邊緣施壓,使椎體上生成骨贅(即通常所說的骨質增生),磨損關節,形成骨橋;黃韌帶也可能發生增厚、骨化。有些人還會出現後縱韌帶增厚、骨化。因為椎體逐漸受損,頸椎可能失去其正常的生理前曲。
當頸椎病進展時,可能會損害神經組織。這種損害最常發生在C5-C7水平,因為此處的頸椎病通常最重。最常見的是穿出神經管的神經根受損。這是椎骨關節突關節和鉤突關節上骨贅生成的結果。這些骨贅侵佔椎間孔,引起椎間孔狹窄,神經和神經外膜受壓。當脊柱進行伸展、側屈和(或)旋轉活動時可能會加重椎間孔狹窄,導致神經損害。
指導建議:
用韓の堂骨貼(陶寳有)貼在症狀部位,不刺激,不含激素,冶療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右。
7、有腰間盤突出,小關節水腫,黃韌帶有點增厚,脊椎變形,目前吃著葯呢,能做牽引嗎?和小燕飛動作嗎?還是
做牽引有效,葯物可能白吃了。卧平板床,小燕飛動作就別做了。供參考
8、頸椎退行性變,黃韌帶肥厚,C4/5.C5/6水平椎管狹窄;2、C4/5.C5/6椎間盤膨出,C6/7椎間盤向左後突出。請教
您好,這樣的病症是一種常見病,頸椎病大多是隨著年齡的增長,頸椎受力過大引起的,目前醫院對於這類的骨關節疾病沒有很好的治療辦法。建議最好採用中醫保守治療。中葯葯性溫和,葯效持久。可以採用中葯外敷,採用中葯熬治的膏葯,可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼於體表的膏葯刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的.現很多患者用了此葯症狀消失的,抓緊治療沒有問題的.祝早日康復!
9、頸椎間盤退變並c3~7椎間盤突出,黃韌帶肥厚
你好,你說的情況可考慮牽引理療針灸配合口服頸舒顆粒試試看(葯物僅供參考)