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肩袖韌帶損傷

發布時間:2020-09-06 22:31:48

1、肩袖損傷怎麼治療比較好?

肩袖損傷是指肩部周圍的肌肉韌帶由於外傷導致的損傷。引起局部的疼痛,還有肩關節活動障礙。山東省立醫院骨外科副主任醫師袁林介紹說肩袖損傷比較嚴重的,需要進行手術的修復。如果肩袖損傷相對不太嚴重,可以做三角巾懸吊胳膊,然後肩袖損傷的部位做一些理療,促進恢復。

2、肩袖損傷?必須手術治療?

這種情況是由於肩關節的反復脫位引起的肩周肌肉、韌帶、軟組織損傷而出現疼痛,幾位專家的說法不一的原因是個人觀念的不同,周圍軟組織其實就是「肩袖」,肩袖在普通X片上看不出來,CT或核磁可以診斷,我覺得現在手術尚早,可以先進行功能鍛煉、口服葯物、理療後再看情況決定,功能鍛煉有以下幾種方法,1、正面手爬牆法,面對牆壁,換肢抬高水平,用患側手食指和中指在牆上像走路一樣逐步向高走,使換肢逐步抬高;2、側面手爬牆法,患側對牆,方法同1;3、左右鍾擺樣運動,彎腰使上半身基本與地面水平,使換肢自然下垂,然後左右擺動換肢;4、前後鍾擺樣運動,方法同3,只不過換肢是前後擺動。注意,做以上鍛煉時,換肢無論是上下還是左右前後擺動的力量是來自換肢本身,不要用力甩,幅度不要太大,以剛感覺到疼痛為宜,隨著鍛煉逐步加大幅度,循序漸進,在鍛煉時如果感到疼痛,可以吃一點如你說的西樂葆等葯物,以增加患者鍛煉的信心,同時可以配合理療如烤電,按摩等,經過鍛煉後,再看效果,再決定是否手術,因為手術是雙刃劍,術後也會引起肌肉的粘連等情況,相反可能會加重病情。

3、肩袖損傷和韌帶拉傷是一回事嗎?

肩周損傷和韌帶損傷是一個概念。

4、肩袖韌帶損傷不及時手術,筋會收縮嗎?

你好,根據你所描述的情況來看,這要看損傷的程度,最好是手術治療,否則可能影響肩關節的功能。

5、健身造成肩袖韌帶拉傷該怎麼辦

這種情況可能是肩袖損傷引起的,現在結合局部熱敷及微波治療,保持患肢制動,三角巾懸吊,盡量不要活動,治療4-6周看效果如何,如果效果不好,可以到醫院進一步檢查

6、肩袖損傷要注意什麼?大概什麼時候能好?

肩袖(rotator cuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的袖套樣肌樣結構。Clark等認為,肩袖肌群在近肱骨大結節止點處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯結得到加強。

治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術療法。
1.肩袖挫傷的治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2~3周,同時局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康復訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牽引,即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引,持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療,2周後,每天間斷解除牽引2~3次,做肩、肘部功能練習,防止關節僵硬。也可在卧床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合,在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康復。
3.手術治療適應證 肩袖大型撕裂,非手術治療無效的肩袖撕裂,以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合,影響自行癒合的因素是:
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4~6周的非手術治療,肩袖急性炎症及水腫消退,未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織,有利於進行肌腱修復和止點重建。
肩袖修復的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽,於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內(圖3)。
此方法適應證廣泛,適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊,在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶,並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者,肩峰成形術是其適應證(圖4)。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損,也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離,形成肩胛下肌肌瓣向上轉移,覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外,Debeyre的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩游離岡上肌,保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束,將整塊岡上肌向外側推移,覆蓋肌腱缺損部位,並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理療法和康復訓練,肩關節功能可以達到大部分恢復,疼痛能得到緩解,日常生活活動能夠得到滿足。

7、肩袖損傷怎麼治療?

疾病概述
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
編輯本段症狀體征
肩外展痛、肩峰下壓痛。
編輯本段診斷檢查
1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
編輯本段治療方案
1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。

8、肩袖韌帶撕裂會留下後遺症嗎

指導意見:
您好、針對您的提問。一般這種情況通過修補治療後會康復的。建議平時飲食方面少吃辛辣刺激的食物。

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