1、牙周韌帶細胞,牙周膜成纖維細胞,一樣嗎
牙周韌帶細胞,牙周膜成纖維細胞,一樣
牙周組織是支持牙齒的高度特異性器官,包括牙齦、牙周韌帶及礦化組織牙骨質和牙槽骨。由於其組成的多樣性使因軟、硬結締組織及上皮之間的相互作用而發生的牙周組織癒合比一般的軟組織癒合更為復雜。成纖維細胞是牙齦結締組織和牙周韌帶的主要細胞類型,在牙周組織的形成與再生、完整性的維持及功能的實施中起重要作用。
研究表明牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞在牙周手術後的癒合過程中所起的作用不同。牙周韌帶細胞有形成軟、硬結締組織的能力,而牙齦成纖維細胞則形成纖維性癒合。牙周治療的現代概念要求牙周組織的再生,即有新的牙槽骨、牙骨質及插入其中的膠原纖維的產生。調控牙周再生相關細胞使向有利於牙周組織再生的方向發展是未來研究的方向。關於牙周韌帶細胞與牙齦成纖維細胞功能特點的研究將對牙周疾病的發生及牙周組織的修復、再生機制提供新的信息。
本研究體外培養牙齦與牙周韌帶成纖維細胞,並進行染色體核型分析;利用免疫細胞化學技術對兩種成纖維細胞的膠原合成及α-平滑肌肌動蛋白的表達進行比較研究;通過地塞米松長期作用於牙齦與牙周韌帶細胞觀察礦化結節的形成情況,並對兩種細胞礦化相關蛋白的表達進行免疫細胞化學研究,以揭示兩種細胞體外形成礦化組織能力的差異,探討礦化相關蛋白在礦化過程中的作用及作為鑒別兩種細胞標志的可行性;另外將維甲酸作用於體外培養人牙齦成纖維與牙周韌帶細胞,觀察成骨表現型鹼性磷酸酶活性及基因表達的變化,比較兩種細胞對維甲酸的反應及向成骨表現型分化趨勢的不同,為臨床應用潛能提供實驗依據。
2、牙周病有何治療法?
的飲食營養預防與治療
多為不注意口腔衛生和飲食衛生造成的。
是發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙床部位的慢性破壞性疾病,是口腔內科的常見病、多發病。牙齦發生炎症和水腫,
(牙齒與牙齲分離似一隻袋)形成,
,咀嚼功能下降,最終造成牙齒脫落,就是牙周病。
營養影響
1、礦物質。鈣、磷缺乏,或鈣磷比例不平衡,增多可引起牙槽
,或使正在礦化的骨質停止礦化。
2、維生素。
缺乏,可引起
,牙周韌帶纖維鬆弛,甚至消失,有
、
等症狀。
3、蛋白質。
可使
嚴重,如供給含高蛋白質飲食後,可使臨床症狀減輕,使得齦溝變淺,炎症消退,
程度變輕。
4、此病還與患者的飲食習慣有關,比如過多食用軟性食物,使牙齒和牙齦缺乏磨練機會,使牙齦充血,骨質軟且易出血,也可出現疼痛。酗酒過度常會引起此病,吸煙者易發生
和牙齒脫落,還有吃粗纖維及肉類食物時常嵌塞,或常用一側咀嚼也易造成牙齒損傷。
營養預防
牙周病應早防早治,預防方面就是要注意口腔衛生,合理調節營養,養成良好的飲食習慣。要加強營養,增強人體機能的抗病能力。平時可經常食用粗纖維食品,充分咀嚼,刺激血液分泌,沖刷污物,發揮按摩作用,強健
。食物不宜過於精細松軟,要養成雙側咀嚼習慣。另外,要積極治療某些原發病,像
易引起牙周病。
營養治療
1、高蛋白飲食。補充豐富的高蛋白飲食,可以增強機體
及抗炎能力,提供損傷組織修復所必需的原料。
2、足量維生素。供給多種維生素,尤其是
、維生素C、
、
和葉酸等。B 族維生素有助於消化,能保護口腔組織;維生素C可促進
復原。
3、補充礦物質。要特別注意礦物質的攝入,尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關系。鋅可以抗感染,增強癒合。
4、具體飲食。少食油炸煎熬油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品,多食含有豐富蛋白質的食品,如豆製品、雞蛋、牛奶、綠豆、麥片、米仁和新鮮蔬菜和瓜果等,時常吃些肉食和全穀物,少吃糖和精製糖,因為糖類導致菌斑形成並阻止
消滅細菌。
3、得了牙周病,所有的牙都要齦下刮治嗎?還是只刮治牙齦萎縮的,只有三顆牙牙齦萎縮
牙周炎的治療主要是從兩個方面入手,第一個就是消除病因,第二個就是減輕症狀,我們主要的是要進行牙周基礎治療,牙周基礎治療也是非常重要的一個治療手段,主要包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等這些治療手段,它們治療的主要目的就是去除我們牙表面的一些菌斑、結石,去除這些牙周病的始動因子,另外我們還可以進行一些牙周手術,包括我們的牙齦翻瓣潔治術,這樣可以在直視下,牙齦翻開以後我們在潔治下去除壓根表面的一些菌斑、結石,這樣的治療手段如果通過這些治療手段以後牙齒仍然有松動,或者是不能行使正常的咀嚼功能的情況,我們有的還要進行修復治療手段,常用的修復治療手段包括調頜、正畸治療和牙周夾板固定等一些治療方法。
4、什麼是牙周病?
牙內各組織引發的牙科病。
5、牙周翻瓣術的手術操作
1.術前准備:
(1)牙周基礎治療。只有經過牙周基礎治療將牙石、菌斑等局部刺激因素去除後,才能消除牙齦炎症所造成的水腫、充血、松軟,評價出真正的齦外形和牙周袋深度,減少術中出血以保證術野清晰。
(2)口腔衛生指導。必須使患者在術前掌握菌斑控制的方法,並堅定在術後進行規律牙周維護的決心,為術後維持良好的療效打下基礎。
(3)了解患者全身健康狀況。應進行必要的化驗檢查,如血細胞分析、凝血功能檢查及某些傳染病的篩查,判斷患者是否可以耐受牙周翻瓣術。
(4)做好解釋工作。使患者明白手術的必要性、目的、預期效果和可能存在的風險,取得患者知情同意。
(5)詳細檢查記錄手術部位的牙周袋深度、附著水平、齦緣位置、附著齦寬度、牙齒動度等臨床指標,以便進行手術設計和手術操作。
2.感染控制:
術前應清除術區的菌斑,以0.12%氯己定含漱1分鍾進行口內消毒,以75%酒精對口周皮膚進行口外消毒,鋪消毒孔巾,保證術區周圍為無菌區。雖然口腔是一個有菌的環境,但盡量保持術區的無菌狀態,並在術後一月防止術區感染,對於組織癒合有著重要意義。因此在術後可使用0.12%氯己定含漱1個月。翻瓣術術後一般不必應用抗生素預防感染。但在某些較為復雜的情況下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉:
可採用局部浸潤麻醉或神經傳導阻滯麻醉,使手術無痛順利進行。一般多用4%復方阿替卡因局部浸潤麻醉即可。還應在術區每個牙齦乳頭加註葯物使乳頭發白,可減少術中出血並加強麻醉效果。
4.切開和翻瓣:
翻瓣術的切口設計主要取決於手術目的及需要暴露牙面及骨面的程度,以及最終將瓣復位的水平等因素,在此不做贅述。切開後用鈍的分離器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣,暴露病變區。
5.清創和根面平整:
通過切開、翻瓣暴露病變區後,應對病變區進行徹底的清創,徹底清除病理性肉芽組織、根面上殘存的牙石等,尤其是深牙周袋和根分叉區等通過閉合刮治不易到達的部位,並應進行根面平整,刮除受內毒素侵蝕的牙骨質表層,形成清潔的具有生物相容性的牙根表面,以利於組織癒合。
6.縫合:
完成清創和根面平整後,應對齦瓣進行復位縫合,將齦瓣固定在所希望的位置上,齦瓣要完全覆蓋骨面,並與骨面和牙面貼合。詳細的縫合技術在此不做贅述。
7.術後護理:
術後護理的重要原則為防止出血、減輕組織水腫、控制菌斑、防止感染、促進組織癒合。
(1) 術後放置牙周塞治劑。塞治劑具有止血、止痛、保護傷口、防止感染、固定軟組織等作用),可避免咀嚼時食物摩擦傷口,以減輕對術區的損傷。
(2) 在面部與手術區相應處放置冰袋,以減輕術後組織水腫。
(3) 手術當天可刷牙,但不刷手術區,可用0.12%氯己定含漱,每天2次,以減少菌斑形成。
(4) 若手術范圍廣,或進行了骨成形、植骨等,可口服抗生素(如阿莫西林等)4~7天。
(5) 術後一周內盡量不用術區咀嚼食物,以免牙齦組織受到機械創傷。
(6) 術後1周拆線,若創口癒合欠佳,可再敷塞治劑一周。拆線後應強化對患者的菌斑控制指導。
(7) 拆線後可對術區用生理鹽水或1%過氧化氫沖洗,如癒合滿意,患者可開始用軟毛牙刷輕輕刷牙,用牙簽輕柔清潔牙鄰面,注意早期不要用牙間隙刷,以免對鄰面組織造成損傷。
(8) 拆線後可每2周復查一次,檢查菌斑控制情況,此後復查間隔時間可逐漸延長。
8.術後並發症及處理:
翻瓣術後2天可能出現術區相應面部腫脹,常為手術過程的正常非感染性炎症反應,一般3~4天可消退;有些患者術後會出現牙根面敏感,一般數周後會逐漸消失;術後短期牙齒松動度可能增加,一般術後4周可恢復至術前水平;組織癒合的過程一般需要6周時間,因此術後6周不應探診牙周袋。翻瓣術後常見的並發症及處理原則如下:
(1)術後持續出血:應去除塞治劑,找出出血部位及原因,進行相應處理。可壓迫止血,止血後重新放置塞治劑。
(2)術後疼痛:一般情況下,只要術中遵循基本原則,術後疼痛和不適非常輕微。常見術後疼痛的原因為牙周塞治劑過度伸展,妨礙了系帶運動,造成局部黏膜水腫及潰瘍,一般出現在術後1~2天,去除塞治劑過度伸展部分,疼痛即可消失。術中骨暴露及骨面乾燥時間過長也可引起術後較嚴重的疼痛,可服用非甾體類抗炎鎮痛葯物,但對同時服用降壓葯的患者需慎用,因此類葯物會干擾降壓葯的效果。與感染有關的術後疼痛常伴局部淋巴結腫大或低熱,此時應服用抗生素和止痛劑。
(3)腫脹:術後2天內有些患者術區相應面頰部可能會出現腫脹,一般質軟、無痛,淋巴結也可腫大,此為手術過程的非感染性炎症反應,屬正常反應,一般術後3~4天即逐漸消退。對腫脹持續存在或加重、疼痛者,則應使用抗生素,並告知患者在腫脹區做間斷熱敷。
(4)術區牙齒咬合痛:可由不同原因引起。如塞治劑過多,干擾咬合可引起咬合痛,通過檢查,去除過多塞治劑即可消除;術後炎症反應擴展至牙周韌帶,也可能導致咬合痛,一般隨著術後時間延長症狀逐漸消退,如症狀加重,則應去除塞治劑,檢查術區有無感染或殘留牙石等局部刺激無,如有膿腫,應切開引流,並徹底清除殘留牙石。
(5)全身性反應:偶爾患者可在術後24小時內感覺虛弱,或有低燒,這可能是手術過程引起短暫菌血症的全身反應,可通過服用抗生素予以防止。
6、牙床在哪裡???急急急!!!學音標需要!!!
就是牙齦的上邊
7、牙齦炎和牙周炎的區別是在哪啊
牙周病的分類,若按病理學分類為炎症、退行性變、萎縮、創傷、增生等;若按臨床表現分類為急性、慢性、單純性、復合性、復雜性等;按病因分類為細菌感染性、功能性、創傷性、葯物性、特發性等等。
一般我們將牙周病分為
①牙齦炎:急性齦炎(急性壞死潰瘍性齦炎、齦乳頭炎、急性多發性齦膿腫),慢性齦炎(單純性齦炎、肥大性齦炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎)。
② 牙齦增生(葯物性牙齦增生、遺傳性牙齦纖維瘤病)。
③牙周炎:成人牙周炎(單純性牙周炎、復合性牙周炎);青少年牙周炎(彌漫性、局限性) ;快速進展性牙周炎、青春前期牙周炎;伴有全身疾病的牙周炎(Down綜合征、糖尿病型牙周炎)。以徳莆的貝齒柃茶,先清熱臟腑熱毒,消牙宣諸表症,再以補益肝腎之法,培本固原,健齦牢牙,而牙宣可除。
牙齦炎是指一組發生於牙齦組織而不侵犯其他牙周組織的疾病,牙齦增生是指某些由於局部刺激以外的因素引起的牙齦非炎症性增生,牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎症性破壞性疾病,其主要特徵為牙周袋形成和袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。
牙周炎屬中醫「牙宣」、「齒衄」等范疇。中醫認為,牙齦發炎、出-血、紅腫、疼痛及口臭,多由胃火上蒸、腎陰不足、火-熱邪毒外侵所致。
牙周炎的主要表現:
可能發生牙周腫-脹或多發性牙周膿腫。
2、咬合無力、鈍痛、牙齦出-血和口臭加重。
3、當機體抵-抗力降低,牙周袋滲液引流不暢時,可引起牙周脹腫,此時牙齦呈卵圓形突起、發紅腫-脹、牙齒松動度增-加、有叩痛,患者感局部劇烈疼痛,有時同時出現多個部位的膿腫,稱多發性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。牙周炎危害整個口腔的健康。