莖突下頜韌帶

1、下頜關節的組成及形態特點是什麼？

顳下頜關節可簡稱下頜關節，是頜面部唯一的左右雙側聯動關節，具有一定的穩定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。下頜關節是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯動關節，其解剖和運動都是人體最復雜的關節之一。下頜骨髁狀突略呈橢圓形，由一橫嵴把髁狀突頂分為前後兩個斜面，前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨，是關節的功能區，很多關節病最早破壞此區。兩側髁狀突的長軸略偏向後方，其延長線約成145°~160°角，這個角度可使下頜做側方運動時不致左右脫位。顳骨關節面的凹部為關節窩，容納髁狀突。凸部為關節結節，是主要承受咀嚼壓力區。關節窩比髁狀突大得多，這使髁狀突運動時非常靈活，能在較大的窩內做迴旋運動，這對咀嚼運動有重要意義。關節盤位於髁狀突和關節窩之間，呈卵圓形而兩面凹陷。關節盤由前向後是不均質體，並可以彎曲，這可以巧妙地調節髁狀突從關節窩向前滑動所產生的變化著的關節間隙，在髁狀突運動中起穩定作用。關節盤由緻密的纖維軟骨構成，不僅可抗壓力，還能抗摩擦力，更能承受咀嚼時對關節盤的擠搓。關節囊松而薄，因而顳下頜關節是人體中唯一不受外傷即可脫位，而脫位時關節囊又不撕裂的關節。關節盤的四周與關節囊相連，把關節分為上下二個腔。下腔小而緊，關節盤與髁狀突緊密連接，只允許髁狀突做轉動運動；上腔大而松，允許關節盤和髁狀突向前做滑動運動。關節囊內襯滑膜層，分泌滑液，可減少關節活動時的摩擦，並可營養關節軟骨。每側顳下頜關節的外側都有3條關節韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜，限制下頜運動在正常范圍之內。

2、莖突過長症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防？

編輯匯編 ①加強對該病的認識，特別是非專科醫生應熟悉該病的臨床表現; ②在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要，手指觸診的方法是囑患者稍低頭，張口深呼吸，咽部放鬆，用左右手示指分別觸診相對應側的扁桃體窩，由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動，直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的後緣由上而下滑動，最後沿扁桃體表面滑動。有人將莖突長分為3度，在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度，在中部觸之為Ⅱ度，在下極部摸之為Ⅲ度，大部分莖突過長者為Ⅱ度、Ⅲ度，故觸診時應重點注意扁桃體窩的中、下部。如在患側扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物，此時患者咽痛加重，或謂咽痛即在該處，是確診的重要依據;觸及過長的硬條索或骨刺狀突起時，若引起疼痛或相關症狀，在局部注射麻醉葯物後，症狀暫時消失，則是診斷莖突綜合征的可靠證據; ③對有反復空咽異物感、梗阻感而進食無加重等症狀且療效不佳或病情反復發作的患者，應考慮本病的可能，除作咽部觸診外，必要時作進一步的放射檢查，特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建，可更清楚顯示莖突的長度和方位; ④凡年齡在20歲以上，如有單側或雙側咽部疼痛、異物感，伴頸部、耳部、頭部疼痛時，應詳細詢問病史，必要時行莖突X 線檢查，以除外該病; 莖突過長的鑒別診斷： 在診查有莖突綜合征症狀的患者時，要注意考慮有多種疾病並存的可能，不可因咽喉部確存在某些疾病(如慢性扁桃體炎、慢性咽炎等) 而忽視了莖突變異;也不能因確有莖突變異，而忽視了其他疾病的存在，特別是經莖突截短手術治療後，臨床症狀仍無改善者，應與慢性咽炎、咽異感症、舌咽神經痛、顳下頜關節綜合征、三叉神經痛、鼻咽或喉部腫瘤等相鑒別。 治療原則 1.保守治療：患者有症狀者，可以採用治療骨質增生、或緩解症狀的葯物治療，例如頸痛靈、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等葯物治療。服葯後症狀緩解可以保守治療。局部的超短波、紅外線、磁療設備等理療均可以使用。 2.手術治療：此病應以手術治療為主。但是要掌握一個原則，就是盡管患者的莖突長度、方位、形態都存在異常，如果患者沒有症狀，絕對不做手術。即使患者有症狀，但患者沒有要求手術，也不必手術治療。可以採用保守治療。如果患者極為痛苦，迫切要求手術，可以進行莖突截斷手術。 (1)經口咽途徑切斷莖突術：經口途徑切斷莖突，適合在咽部摸到硬性隆起者。有兩種手術選擇，一為切除扁桃體後，即時分離切斷部分莖突。二是如果在前、後弓處摸到硬性隆起，則可以直接在隆起處切開分離切斷莖突。 (2)經頸部途徑切斷莖突術：適合於在咽部不能摸到硬性隆起，或者雖然能夠摸到，但是位置較高，經口手術困難者，或莖突體積小、易擺動的骨不連的莖突，也可以由此途徑進行手術。也有兩種手術方法，一種是經下頜角後方切口進行手術，這樣手術可以有莖突根部切斷莖突，但是容易損傷面神經和腮腺。另一種切口是以下頜角為上端切口，在胸鎖乳突肌前緣做弧形向前的切口，此方法在二腹肌外側向上進入咽旁間隙，觸摸到莖突尖端，然後循尖端向上分離莖突，至不能分離時切斷莖突。對於莖突舌骨韌帶骨化的患者，可以由此進路進行手術。 以手術治療為主。基適應症應根據病人情況而定。莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。病人症狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多採用經口咽扁桃體途徑手術，或行頸外徑路手術切短莖突。（溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢）

3、顳下頜關節的組成部分

顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。
顳下頜關節的神經，來自咬肌神經及耳顳神經的耳前支。其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳後動脈等的分支，關節盤除其中央部分外，均有動脈供養。淋巴迴流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。
顳下頜關節是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯動關節，其解剖和運動都是人體最復雜的關節之一。
顳下頜關節的組成 顳下頜關節由下頜骨髁狀突、顳骨關節面、居於二者之間的關節盤、關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。

4、顳下頜關節主要韌帶的附著及其功能

好專業的問題，兄弟在讀研還是讀博啊？這問題恐怕能答出來的人還真不多，嘿嘿。
答案：
1 顳下頜韌帶：
淺層起於顴弓，向下、後呈扇形集中止於髁突頸部的外側和後緣。深層起於關節結節，水平向後止於髁突外側和關節盤外側。
功能：左右一對可防止關節向側方脫位，只允許髁突向前滑動，限制過度向下、後運動。
2 蝶下頜韌帶：
起於蝶骨角棘，止於下頜小舌。
功能：髁突向前滑動時，顳下頜韌帶鬆弛，下頜主要有蝶下頜韌帶懸掛，有保護進入下頜孔的血管和神經的作用。
3 莖突下頜韌帶：
起於莖突，止於下頜角和下頜支後緣，部分韌帶止於翼內肌的筋膜。
功能：防止下頜過度向前移位。

5、顳下頜關節的各種運動主要由哪些肌完成

一、顳下頜關節的運動：

1、開口：張嘴肌、翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌、顳肌、下頜舌骨肌和頦舌肌。

2、閉口：閉口肌：顳肌、咬肌、翼內肌。

二、顳下頜關節

1、由下頜頭與顳骨下頜窩和關節結節組成，左右合成一聯合關節，主理張口閉口和咀嚼運動。

2、關節囊鬆弛，側方為內、外側韌帶所加強。

3、囊內的關節盤呈卵圓形，由纖維軟骨組成，區分為前、中、後三部分。

4、上面呈鞍狀，前凹後凸，與關節結節和下頜窩的凸凹輪廓相對應；下面凹正對下頜頭，周緣與關節囊相接，前緣與穿過關節囊的翼外肌腱相連。

5、關節盤將關節腔分成上、下兩半。關節外更有蝶下頜韌帶(蝶棘至下頜小舌)和莖突下頜韌帶(莖突至下頜角)予以加固。

(5)莖突下頜韌帶擴展資料：

影像學結構：

1、顳下頜關節側位：

（1）顳下頜關節位於外耳門前方，並與枕骨基底部和岩錐重疊，因此有人容易看出，有的人顯影不清。一般沿下頜支後緣向上可追尋出下頜小頭的圓形輪廓。

（2）另外由岩錐尖向前，可見條狀的顴弓影，在其下緣與下頜小頭相對應的部分明顯上凹構成下頜窩，窩前有向下的突起為關節結節。

（3）有時下頜窩表現為斷面影，它是下頜窩頂部的軸位影，斷面影的上下緣為緻密的皮質，中層為松質。下頜小頭與下頜關節窩之間組成顳下頜關節，顯有透明之關節間隙，間隙的厚度約2mm。

2、顳下頜關節閉口位：

（1）這種投照位置基本屬側位，但球管前移25°～30°角。

（2）由於X線斜射，岩錐影像下移，因而顳下頜關節顯影清晰，下頜窩和關節結節常呈斷面影。

（3）下頜小頭與關節窩對應構成關節，關節間隙表面光滑，間隙寬度在各方面基本一致，而且左右兩側也應相同。

3、顳下頜關節開口位：

（1）正常顳下頜關節開口位片上，下頜小頭已前移至關節結節下方，下頜體下轉，下頜角稍後移。

（2）對比觀察閉口位影像可以看出正常顳下頜關節在開口時下頜小頭前移至關節結節下方，閉口時下頜小頭退回下頜窩內。這種運動情況在X線電視錄像上更能清楚看到。

6、顳下頜關節盤結構和功能

顳下頜關節的構成——顳骨關節窩及關節結節（顳骨關節面），下頜骨髁突，前兩者之間的關節盤，外包有關節囊和囊內外韌帶。
關節盤分五部分：前伸部、版前帶、中間帶、後帶、雙板區。中間帶、雙板區都是關節盤穿孔的好發部位。
顳下頜關節主要有三條神經分布：耳顳神經、顳深神經、咬肌神經。
顳下頜關節的運動權歸納為 開閉頜運動 、 前後運動、 側方運動 三種基本形式。
希望滿意吧。。。

7、下頜下角處,乳頭肌上緣是什麼位置？

下頜角（angle of mandible）系下頜支後緣與下頜體下緣相交而成，其角度的大小與年齡及咀嚼力的大小有關。下頜角的內外區的骨面粗澀，外有嚼肌附著，內有翼內肌附著，中有莖突下頜韌帶附著，下頜角為頜面部表面的骨性解剖標志之一，顱面測量常用之。

8、顳頜關節紊亂如何自我按摩？

顳頜關節紊亂一般與精神、咬合和外傷等因素有關。建議在口腔科醫生的指導下進行按摩，可以用手指或大魚際順方向揉按關節和穴位。

顳下頜關節又稱「顳頜關節」或「下頜關節」。由下頜頭與顳骨下頜窩和關節結節組成，左右合成一聯合關節，主理張口閉口和咀嚼運動。關節囊鬆弛，側方為內、外側韌帶所加強。

囊內的關節盤呈卵圓形，由纖維軟骨組成，區分為前、中、後三部分。上面呈鞍狀，前凹後凸，與關節結節和下頜窩的凸凹輪廓相對應；下面凹正對下頜頭，周緣與關節囊相接，前緣與穿過關節囊的翼外肌腱相連。關節盤將關節腔分成上、下兩半。關節外更有蝶下頜韌帶(蝶棘至下頜小舌)和莖突下頜韌帶(莖突至下頜角)予以加固。