1、什麼叫脫位？
多見於兒童，女性多於男性。創傷性髕骨脫位合並股骨外髁骨折，多由處理不當而引起。多數是患者膝關節局部結構發育異常，經輕微的外傷引起。而局部結構發育異常者，有膝外側軟組織攣縮；髕韌帶附著點偏外側；股外側肌止點異常；髕骨發育小而偏平；股骨髁間凹淺外髁發育不良；膝外翻畸形等。
【治療措施】
習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。如果治療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎，影響工作與生活。
實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。
（一）軟組織手術，包括：
1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。
2.肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。
3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
（二）股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。
（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。
（四）髕股關節成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊於其間。
孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。
2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。
3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
【臨床表現】
膝關節不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。多數患者經常脫位，在屈膝時髖骨脫於股骨外髁外側，伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。但無明顯的疼痛。
2、我是髕骨半脫位嗎？
指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹，往往發生在青少年中。盡管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見，但由於髕骨脫位後可以自行復位，因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。
發病原因
髕骨脫位往往發生在跑步（特別是彎道、轉體時）、半蹲側方移位（打籃球防守移步）或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常，如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻（X形腿）等表現。
損傷病理：
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位，脫位後，髕股關節內側的穩定結構，包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂，導致膝關節腔內血腫和滑膜炎；在自行復位過程中，髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊，會引起軟骨損傷或切線骨折。
主要症狀和體征：
患者感覺到膝關節突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位，復位時常可聽見「卡嗒」聲。繼而膝關節腫痛。這些症狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣，而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學檢查：
常規的膝關節正側位片十分必要，屈膝30度側位片，觀測是否有高位髕骨存在；拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片（Merchant位）或CT片，可以發現髕骨外側半脫位。最理想的檢查方法是磁共振，可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液，同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。
治療措施:
習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。如果治療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎，影響工作與生活。 實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。
（一）軟組織手術，包括： 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。 3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
（二）股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。
（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。
（四）髕股關節成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
臨床表現:
膝關節不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。多數患者經常脫位，在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側，伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。但無明顯的疼痛。
這是我在百科復制的,是:"髕骨脫位",有點不一樣,但希望能幫助你
3、髕韌帶的名詞解釋
腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種疼痛，以長期反復發作性腰部疼痛為主要表現，常常是對沒有器質性改變的慢性腰背痛的總稱。由於急性損傷及慢性勞損導致軟組織無菌性炎症、粘連、攣縮而引起，主要病變在腰背肌纖維、筋膜，韌帶等軟組織。其特點為：腰背疼痛，時輕時重，或晨起、天氣變化時加重，稍活動後可減輕，勞累後容易復發。除有腰腿酸困以外，多無下肢疼痛症狀。
腰肌纖維炎全名為腰肌筋膜纖維質炎，又稱肌風濕症，肌筋膜炎，肌筋膜綜合征。此種病症病因較多，但確切原因尚不清楚，一般認為與以下幾種因素有關。1、損傷：較大、微小損傷均可引發此病。如運動時受傷或勞動時受傷，使肌肉、筋膜組織或骨與關節發生急性損傷，等組織逐漸纖維化後癱痕收縮，可引起廣泛疼痛。2、寒冷與潮濕：冬季或春季發病者多，如夜間睡於潮濕、寒冷的地板上，早晨起來就可能發生腰背痛。3、感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。4、精神緊張：疼痛使患者精神緊張，後者使肌肉張力增加甚至痙攣，產生疼痛——痙攣——疼痛環，形成惡性循環，使疼痛加重。5、與風濕症有關：風濕病人在風濕熱後出現腰痛，在類風濕性關節炎患者中也有纖維質炎表現。
『治療』
腰肌筋膜炎常用以下幾種手法治療：
(1)扌袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續滾動8分鍾，再於患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進行彈撥約2分鍾。
(2)掌揉法：醫者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環形揉動，自上而下，稍加一定的壓力，反復揉動7～8分鍾，再在腰背部做散法2分鍾，使局部血運改善，達到溫通經絡，活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊運法：醫者以前臂的尺側面接觸病人的皮膚，作環形或半環形揉動，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鍾，然後再於局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鍾。
(4)按壓法：採用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時動作要持續緩和，按壓到一定深度時，可作旋轉性按壓，每次10分鍾左
4、什麼叫髕骨內推
髕骨脫位習慣性髕骨脫位指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹，往往發生在青少年中。盡管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見，但由於髕骨脫位後可以自行復位，因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。
發病原因
髕骨脫位往往發生在跑步（特別是彎道、轉體時）、半蹲側方移位（打籃球防守移步）或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常，如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻（X形腿）等表現。
損傷病理：
髕骨脫位絕大部分是向外側脫位，脫位後，髕股關節內側的穩定結構，包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂，導致膝關節腔內血腫和滑膜炎；在自行復位過程中，髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊，會引起軟骨損傷或切線骨折。
主要症狀和體征：
患者感覺到膝關節突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位，復位時常可聽見「卡嗒」聲。繼而膝關節腫痛。這些症狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣，而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學檢查：
常規的膝關節正側位片十分必要，屈膝30度側位片，觀測是否有高位髕骨存在；拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片（Merchant位）或CT片，可以發現髕骨外側半脫位。最理想的檢查方法是磁共振，可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液，同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。
體格檢查：
十分重要，包括髕骨活動度檢查和推髕屈膝恐懼試驗，可直接判斷有無髕骨不穩。
治療措施:
習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。如果治療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎，影響工作與生活。 實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。
（一）軟組織手術，包括： 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。 3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
（二）股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。
（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。
（四）髕股關節成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
臨床表現:
膝關節不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。多數患者經常脫位，在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側，伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。但無明顯的疼痛。
5、骨科外傷怎樣有效治療？
八字原則：復位：重建骨的支架作用、骨定：通過手術、康復治療：促進癒合。這種情況需要固定修復
6、髕韌帶的名詞解釋是什麼？
髕韌帶是醫學上的專業術語，主要是指身體的某種物件。猝然猛伸膝關節或外力強制屈曲膝關節時，因股四頭肌急劇收縮，強大的力作用於韌帶肥厚而堅韌，就會導致髕韌帶的損傷。一般不易拉斷，多為腔骨粗隆附著點出部分纖維撕脫或撕裂傷，或髕骨韌帶起點兩側的部分纖維和血管受損。病程日久，在修復過程中，機化增生，局部血流受阻，出現代謝障礙而造成粘連，結疤，攣縮等改變，從而引起頑固性慢性疼痛。
髕韌帶-臨床表現
（1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點，脛骨粗隆處有疼痛，膝關節不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮，引起疼痛，能上樓，但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。
7、打籃球跳躍導致髕韌帶止點發炎
如果膝蓋突出一塊來就好不了了，要西醫手術了。至於手術以後能不能運動就不清楚了。本人是保守治療，中醫的貼了幾副就沒事了。但偶爾有點。你什麼梅花糕，有用嗎？我那幾個無名膏葯就好了。起來照樣打，說實話只要打得頻度不要天天無時無刻沒什麼關系，不會特別疼的。可能你發炎了才會特別疼，炎症好了以後骨頭還是突的，但不會很疼
膝關節滑膜炎的治療
1.推拿療法
（1）推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反復推 揉1～2分鍾。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然 後伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下 方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上， 用臂力推動拇指向外刮數下。（4）關節積液時可用捶、擂、拍法， 交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側， 大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處， 重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全 抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究 表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關 系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節 軟骨，防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜、清除致痛物質，有明 顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度；對退 變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等 口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌 活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用 烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力綳帶加壓包紮，並禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作， 恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。
5.中醫膏葯療法
滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。中醫膏葯療法。原理：膏葯外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。
8、骨科治療最有效的辦法
從核磁共振報告看這是一個外傷致膝關節損傷的典型病例，既有半月板韌帶損傷又有脛腓骨的骨折，及股骨髕骨的骨挫傷。情況比較復雜，需住院治療。
骨挫傷指微小的骨折，可以不用特殊處理，脛骨平台和腓骨小頭骨折根據骨折的具體情況採取手術或保守治療，半月板和韌帶損傷建議採取關節鏡手術治療。
9、膝關節松解能恢復到什麼程度？不知骨折癒合的怎麼樣了？能否取鋼板？【膝關節開放粉碎骨折】
你好。
從片子上看，骨折應該是基本癒合，只是癒合的位置不是完全復位的位置。
這樣的情況，關節周圍軟組織攣縮幾乎就是不可避免的，如果施行松解術，股骨乾的部分有再次骨折的風險。
有這么幾種治療方案可以考慮：一個就是首先松解，關節屈曲達到90度以上應該沒有問題，如果松解順利，再同時取出內固定物，但還是那句話，如果長期的固定和關節不能屈曲，骨質疏鬆的比較明顯，松解過程中有可能再次骨折。
二就是取出內固定物，如果條件允許，同時松解，並進行人工膝關節置換改善關節功能，但能不能同時完成要等我們看到病人詳細查體後決定，問題是你比較年輕，如果換了人工關節在十幾年後還要再次置換。再就是取出內固定，完成手術，等到只好半年以後，再進行人工關節置換，這樣可能更為把握。
第三個考慮就是取出內固定（如果癒合欠佳也可以先不取出內固定），在關節鏡下對關節進行松解，這樣的好處是創傷小，但使用關節鏡也同樣有骨折的風險，而且你的關節當前的條件能不能用關節鏡取得滿意的效果不能肯定，我們以前做過，但都沒有你的重，效果還是不錯的。
由於你的情況比較復雜，沒有見到本人很難更好的給予針對性的建議，把想到的寫到這里，僅供參考。
再見。
（潘海樂大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
10、膝蓋髕骨脫位後一年多仍會痛是因為什麼
習慣性髕骨脫位
本病多見於兒童,女性多於男性。創傷性髕骨脫位合並股骨外髁骨折，多由處理不當而引起,多數是患者膝關節局部結構發育異常，經輕微的外傷引起。而局部結構發育異常者,有膝外側軟組織攣縮；髕韌帶附著點偏外側；股外側肌止點異常；髕骨發育小而偏平；股骨髁間凹淺外髁發育不良；膝外翻畸形等。
希望對您有用。