1、康復科三基名詞解釋及簡答題,越詳細越好。
名詞解釋:
1.脊髓圓錐綜合征:主要為脊髓骶段圓錐損傷,可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。
2.作業治療:作業治療是應用與日常生活、工作及娛樂有關的各種作業性活動或工藝過程,指導殘疾者或已部分恢復功能的病人,有目的、有選擇地進行治療,使其進一步改善和恢復軀體、心理和社會方面的功能,其重點在於增強手的靈活性、眼手協調、對動作的控制能力和工作耐力。
3.牽張反射:當骨骼肌受到外力牽拉時,其周圍的肌梭受牽拉後將興奮傳入脊髓,引起受牽拉肌肉的反射性收縮,這種反射稱為牽張反射。
4.脊髓損傷:脊髓損傷是由於外傷、疾病和先天性因素,導致神經損傷平面以下的感覺和運動功能部分或全部障礙,使患者喪失部分或全部活動能力、生活自理能力和工作能力的神經損傷,是康復治療的主要對象之一。
5.屈肌反射:皮膚感受器受到刺激時可以引起關節屈肌收縮及伸肌鬆弛,稱為屈肌反射。屈肌反射的作用是保護肢體,避免傷害性刺激對其損害。
6.康復生物工程:是工程學在康復醫學臨床中的應用,利用工程學、材料學、電子學、生物力學等原理和手段,在對所喪失的功能進行全面的評定後,通過功能代償和替代的途徑,來矯治畸形、彌補功能缺陷和預防功能進一步退化,使患者能最大限度地實現生活自理和回歸社會。
7.等張收縮:肌力大於阻力時產生的加速度運動和小於阻力時產生的減速度運動,運動時肌張力大致恆定,肌纖維縮短,引起明顯關節運動。等張收縮分為向心收縮和離心收縮。等張收縮又稱為動力性運動。
8.化學神經阻斷技術:是指採用肉毒毒素(BTXA)肌內注射,與運動神經終板結合,抑制乙醯膽鹼釋放,以阻斷神經-肌肉接頭的興奮傳遞,從而減弱肌肉張力或痙攣的治療方法。
9.神經溶解技術:是指在神經干或者肌肉運動點注射酚或者乙醇,導致神經鞘或軸索細胞膜變性,或者肌肉蛋白凝固變性,從而降低局部肌肉一神經活躍程度的治療方法。
10.運動單位:一個運動神經元及其所支配的肌纖維合稱為一個運動單位。運動單位的功能按全或無定律進行。同一塊肌肉的運動單位越多,動作的精細程度越高。同樣,一個運動神經元所支配的肌纖維數量越少,動作的精細程度也越高。
11.脊髓損傷患者的骶段保留:指脊髓損傷時最低的神經功能保留區域,即會陰部的感覺或運動。
12.脊髓震盪:指暫時性和可逆性脊髓或馬尾神經生理功能喪失,可見於只有單純性壓縮性骨折,甚至放射線檢查陰性的患者。脊髓並沒有機械性壓迫,也沒有解剖上的損害。患者可有反射亢進,但沒有肌肉痙攣。
13.脊髓損傷患者的部分保留區:指完全性脊髓損傷的患者,在損傷平面以下保留部分神經支配的區域,一般不超過2~3個神經節段。
14.等速收縮:肌肉收縮的速度保持恆定或產生勻角速度的關節活動。
15.共同運動:是指偏癱患者期望完成某項活動時所引發的一種組合活動。但它們是定型的,無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應的強度都是相同的,沒有選擇性運動。也就是說是由意志誘發而又不隨意志改變的一種固定的運動模式,即屈肌共同運動和伸肌共同運動模式。
16.內骨骼式假肢:是指假肢的中間為類似骨骼的網狀結構,外麵包裹海綿,用膚色襪套或人造皮從外面套上。
17.假肢:指用於替代截肢者肢體缺損和功能喪失而製造、裝配的人工肢體。
18.PNF技術的最大阻力原則:為可在方向、質量和數量上引起平滑、協調收縮且產生適當擴散和促進功能的阻力,而非治療師所提供的最大阻力。通過對較強肌群施加適當阻力,可使興奮向較弱肌群擴散。
19.神經根逃逸:是指脊髓損傷平面上一節段的神經根受到損傷,表現為神經平面上移。而神經根功能有可能通過外周神經纖維生長的機製得到恢復,從而造成完全性脊髓損傷患者神經平面「下移」的假象,此情況稱為神經根逃逸。
20.運動終板:是指運動神經元軸突末梢與肌肉接頭部位形成的突觸,它是將神經興奮性傳遞到肌肉的重要部位。
21.馬尾綜合征:椎管內腰骶神經根損傷,可引起膀胱、腸道及下肢反射消失,表現為外周神經損傷的特徵(遲緩型癱瘓)。
22.心絞痛:指心前區壓迫、縮窄、燒灼性疼痛,可以向左上肢內側、左頸部、下顎、上腹部等部位放射,持續時間一般為數分鍾,很少超過25~30分鍾。
23.牽張訓練:通過康復治療師被動牽張患者的肌肉和肌腱,或患者通過自身的姿勢改變進行主動牽張訓練,使肌肉、肌腱和韌帶攣縮松解,肌張力降低,關節活動度增加。
24.肛門牽張技術:食指或中指戴指套,塗潤滑油,緩緩插入肛門,把直腸壁向肛門一側緩慢持續地牽拉,可以有效地緩解肛門內外括約肌的痙攣,同時擴大直腸腔,誘發腸道反射,促進糞團排出。
25.脊髓休克:指脊髓受到外力作用後短時間內脊髓功能完全消失。持續的時間一般為數小時至數周,偶有數月之久。在脊髓休剋期所有神經反射全部消失,但並不意味著完全性損傷。在此期間無法對損害程度作出正確的評估,必須等待脊髓休克解除後,才可真正評測神經損傷平面及程度。
26.等長收縮:當肌肉收縮力與阻力相等時,肌肉張力增加,長度不變,不引起關節運動。等長收縮又稱為靜力性運動。
27.社區康復:指在社區層次上採取綜合性的康復措施,利用和依靠社區資源,使殘疾人能得到及時、合理和充分的康復服務,改善和提高其軀體和心理功能,提高生活質量和回歸正常的社會生活。
28.對側伸肌反射:當對皮膚的刺激達到一定程度時,則在屈肌反射的基礎上出現對側伸肌反射。對側伸肌反射是姿勢反射中的一種,在行走、跑步時有支撐體重的作用。
29.最大耗氧量:運動時消耗的能量隨運動強度加大而增加。隨著運動強度的加大,攝氧量達到最大而不再能增加的值,稱為最大攝氧量(VO2max)。
30.前束綜合征:脊髓前部損傷,損傷平面以下運動和溫、痛覺喪失,而本體感覺存在。
31.矯形器:指金屬、塑料或彈力材料的裝置,以補償神經肌肉功能缺陷所致的肢體不穩定,或通過施加額外的力以糾正軀體畸形。
32.半切綜合征:由於脊髓半側橫斷性損傷而導致同側肢體本體感覺和運動喪失,對側溫、痛覺喪失。
33.四肢癱:四肢癱是指脊髓頸段損傷,導致四肢的運動與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害,但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經的損傷。
34.聯合反應:聯合反應是指偏癱時,即使受累側完全不能產生隨意收縮,但當非受累側肌肉用力收縮時,其興奮可波及受累側而引起受累側肌肉的收縮。這種反應是與隨意運動不同的異常反射活動,表現為肌肉活動失去意識控制,並伴隨痙攣出現。
35.自助具:是指為了提高殘疾人的自身能力,使其能較省力、省時地完成一些原來無法完成的日常生活活動,以增加其生活獨立性的輔助器具。自助具主要與上肢功能和日常生活活動有關。
36.作業治療的神經生理學方法:應用神經生理學和發育學理論,使肌張力正常化,引出正常的運動的方法。其目的是提高患者的運動功能,而不注重患者的動機、主動性、注意力等對動作的影響。
37.PNF的擴散原則:也稱為「溢流」,是在運動模式中將能量從主動肌向副動肌、拮抗肌擴散的技術。可從近端肌群至遠端肌群、遠端肌群至近端肌群、軀幹上部至軀干下部、一側肢體至另一肢體。
38.反饋:是中樞神經系統高位和低位中樞之間的一種相互聯系、促進、制約的方式。神經元之間的環路聯系是反饋作用的結構基礎。反饋活動有2種,即使原有活動加強和持久的正反饋和使原有活動減弱或終止的負反饋,起到促進活動出現、保持活動適度、防止活動過度的作用。
39.作業性假肢:是指主要用於代償肢體的功能而不具備肢體的外形,多用於輔助截肢者完成某些特定工作的需要。
40.骶段保留:脊髓損傷時最低的保留區域為會陰部的組織邊緣,感覺由最低的骶段神經支配。因此,沒有鞍區感覺和(或)肛門外括約肌的自主收縮者均為完全性脊髓損傷。
41.封閉治療:特指在局部組織(肌肉、腱鞘、關節腔、硬脊膜外腔等)注射葯物,以達到改善組織代謝和血液循環、抑制致痛物質釋放、緩解疼痛的治療方法。
42.殘疾:殘疾是指由於各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結構、生理功能的異常和(或)喪失,造成機體長期、持續或永久性的功能障礙狀態。這些功能障礙不同程度地影響身體活動、日常生活、工作、學習和社會交往活動能力。
43.中央束綜合征:患者表現為上肢神經受累和功能障礙重於下肢,如患者有可能可以步行,但上肢部分或完全麻痹。常見於頸脊髓血管損傷。
44.自主神經過反射:胸6平面以上的脊髓損傷患者,出現發作性高血壓、頭痛、面部潮紅等,常見的誘因是膀胱充盈、直腸刺激、便秘、感染、痙攣、結石、器械操作、性沖動等。
45.康復醫學:康復醫學是具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規范的醫學應用學科,旨在加速人體傷病後的恢復進程,預防和(或)減輕其後遺功能障礙程度。
46.腦性癱瘓:小兒腦性癱瘓簡稱腦癱,是指在出生前、出生時或出生後1個月內,因損傷或病變而致大腦發育障礙,以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為主要表現的臨床綜合征。
47.後束綜合征:脊髓後部損傷,損傷平面以下本體感覺喪失,而運動和溫、痛覺存在。
48.外骨骼式假肢:又稱為殼式假肢,是由製成人體肢體形狀的殼體來承擔假肢外力。
49.突觸:突觸是神經傳導系統中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸後膜組成一個突觸小結。
2、求人體解剖學比較全面的名詞解釋和簡答題(要有答案)
http://wenku.baidu.com/view/d7d940fe04a1b0717fd5dd30.html 1.鉤椎關節(Luschka關節):椎體鉤與上位椎體下面兩側唇緣相接,形成鉤椎關節。如過度增生,可使椎間孔狹窄,壓迫脊神經,為頸椎病的病因之一。
2.椎體鉤:為3—7頸椎椎體上面側緣向上的突起。
3.岬(骶骨):骶骨底上緣中份向前隆凸,稱岬。
4.骶角:骶管裂孔兩側向下突出的骨角,是骶管麻醉時的骨性標志。
5.翼點:在顱的側面,額、頂、顳、蝶骨會合處最為薄弱,常構成H形的縫,稱翼點。其內面有腦膜中動脈前支通過。
6.翼齶窩:為上頜骨體、蝶骨翼突和齶骨之間的間隙,稱翼齶窩。此窩向外通顳下窩,向前通眶,向內通鼻腔,向後通顱中窩,向下經齶大管、齶大孔通口腔。
7.前囟:位於矢狀縫與冠狀縫相接處,呈菱形,較大,生後1—2歲閉合。
8.關節盂:肩胛骨外側角的梨形淺窩,與肱骨頭構成肩關節。
9.橈神經溝:肱骨體後面中部有一自內上斜向外下的淺溝,稱橈神經溝,有橈神經和肱深動脈經過。
10.尺神經溝:肱骨內上髁後方的一淺溝,稱尺神經溝,有尺神經經過。
11.橈骨粗隆:橈骨頸內下側的突起,為肱二頭肌抵止處。
12.髂前上棘:髂嵴的前端稱為髂前上棘。
13.胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側平對第二肋,是計數肋的重要標志。
14.恥骨聯合:由兩側恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結而成,其上方有恥骨上韌帶,下方有恥骨弓狀韌帶加強。
15.跗橫關節(Chopart關節):由跟骰關節和距跟舟關節聯合構成的橫過跗骨中部的橫位的「S」形關節,臨床上可沿此線進行足的離斷。
16.腱鞘:指包圍在肌腱外面的鞘管,多位於活動性較大的部位,腱鞘可分為纖維層和滑膜層,纖維層位於外層,又稱腱纖維鞘;滑膜層位於腱纖維鞘內,其內層包在肌腱表面稱臟層,外層貼在腱纖維層的內面,稱為壁層。臟壁兩層之間含少量滑液,可減少肌腱運動時的摩擦。
17.斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。
18.胸腰筋膜:被覆於豎脊肌周圍的筋膜特別發達,稱胸腰筋膜。分為淺、中、深三層,淺層位於豎脊肌的後面,附於棘上韌帶,中層分隔豎脊肌與腰方肌、中層與淺層在豎脊肌外側會合,深層覆蓋在腰方肌前面,三層在腰方肌外側緣會合成為腹內斜肌和腹橫肌的起點。
19.腹股溝鐮:腹內斜肌下部的腱膜與腹橫肌的腱膜會合,止於恥骨梳及恥骨結節,稱為腹股溝鐮。
20.弓狀線:解剖學上有兩個弓狀線,一個是髂骨下界的圓鈍骨嵴稱弓狀線。它構成小骨
盆上口的界線的一部分。另一個是腹直肌鞘後層在臍與恥骨聯合連線中點平面以下,由於腹直肌鞘後層全部移至腹直肌的前面,故後層下緣形成一條凹向下的游離緣,稱弓狀線。
21.腹股溝管:位於腹股溝韌帶內側半的上方,為一斜貫腹肌和腱膜之間的潛在性裂隙,長約4~5厘米。男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。
22.白線:腹前壁正中線上,為左右腹直肌鞘之間的隔,由兩側三層扁肌的腱膜的纖維交織而成,上起劍突,下止恥骨聯合。
23.腹直肌鞘:腹外側壁三層扁肌的腱膜包繞腹直肌而成,分前後兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層癒合而成,後層由腹橫肌腱膜與腹內斜肌腱膜的後層癒合而成。
24.腹股溝(海氏)三角(Hesselbach triangle):位於腹壁下部,由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角形區域,稱為腹股溝(海氏)三角。
25.三邊孔和四邊孔:是位於肩胛下肌和小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。肱三頭肌長頭內側的間隙為三邊孔,有旋肩胛動脈通過;外側的間隙稱四邊孔,有旋肱後動脈及腋神經通過。
26.腕管:位於腕掌側,由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。管內有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經通過。
1.為什麼當足跖屈內翻位時,易發生損傷?
答:踝關節由脛、腓骨下端與距骨連結而成。距骨上面前寬後窄,故足背屈時,較寬的前部進入窩內,踝關節較穩定。當跖屈時,由於較窄的滑車後部進入關節窩內,關節不穩定,活動度大。另外,踝關節內側韌帶堅韌,外側韌帶較弱,所以當足跖屈內翻位時,易發生損傷。
2.顱底內面有哪些溝、管、裂、孔?各通行什麼結構?
答:篩孔——嗅神經。
視神經管——視神經,眼動脈。
眶上裂——動眼神經、滑車神經、展神經、眼神經,眼上靜脈。
頸動脈溝、頸動脈管內口——頸內動脈。
圓孔——上頜神經。
卵圓孔——下頜神經。
棘孔——腦膜中動脈。
腦膜中動脈溝——腦膜中動脈。
舌下神經管內口——舌下神經。
內耳門——面神經、前庭蝸神經,迷路動脈。
上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝——同名靜脈竇。
頸靜脈孔——頸內靜脈、舌咽神經、迷走神經、副神經。
枕大孔——延髓和脊髓交界處。椎動、靜脈,副神經,脊髓前、後動脈。
3.關節有哪些基本構造?
答:⑴關節面:至少兩個,一般凸者為關節頭,凹者為關節凹,關節面上有關節軟骨。
⑵關節囊:外層為纖維層,內層為滑膜層,可產生滑液。
⑶關節腔:腔內呈負壓,有少量滑液。
4.關節的輔助結構有哪些?
答:⑴韌帶,有囊內韌帶和囊外韌帶。
⑵關節盤和關節唇。
⑶滑膜襞和滑膜囊。
5.椎體之間如何連接的?
答:⑴椎間盤,中央部為髓樣彈性的膠狀物質,柔軟而富彈性,周圍部為纖維環,為纖維軟骨按同心圓排列,富於堅韌性。
⑵前縱韌帶,位於椎體前面,寬而厚,可防止脊柱過度後伸。
⑶後縱韌帶,位於椎體後面,窄而薄,可防止脊柱過度前屈。
6.脊柱側面觀可見哪些彎曲?
答:頸曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向後)。
7.胸廓上、下口怎樣圍成的?
答:上口:胸骨柄上緣、第1肋、第一胸椎椎體圍成。下口:第12胸椎、第12.11肋、肋弓和劍突圍成。
8.顳下頜關節怎樣組成的?有何特點?
答:由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關節結節構成。關節囊鬆弛,囊外有韌帶加強,囊內有關節盤將關節腔分為上、下兩部分。
9.何謂坐骨大孔、坐骨小孔?
答:骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成的孔稱坐骨大孔。骶棘韌帶、骶結節韌帶和坐骨小切跡圍成的孔稱坐骨小孔。
10.肌的輔助裝置有哪些?
答:淺筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。
11.咀嚼肌有哪些?
答:咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌
12.參與呼吸運動的肌肉有哪些?
答:吸氣:胸大肌、胸小肌、肋間外肌、前鋸肌、膈肌。
呼氣:肋間內肌、膈肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌。
13.試述膈肌三個裂孔的名稱、位置及通行結構。
答:主動脈裂孔:在第12胸椎前方,位於左右兩個膈腳與脊柱之間,有主動脈和胸導管通過。
食管裂孔:在主動脈裂孔的左前上方,約在第10胸椎水平,有食管和迷走神經通過。
腔靜脈孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱內,約在第8胸椎水平,內通過下腔靜脈。
1.上消化道:臨床工作中,通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。(包括口腔、
咽、食管、胃、十二指腸)
2.咽峽:由齶垂、齶帆游離緣、兩側的齶舌弓及舌根共同圍成的咽峽,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之間的狹窄部。
3.咽淋巴環:由咽後上方的咽扁桃體、兩側的咽鼓管扁桃體、齶扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。位於咽的上端,對消化道和呼吸道有防禦和保護作用。
4.梨狀隱窩:在咽的喉部,喉的兩側和甲狀軟骨內面之間,粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。
5.咽隱窩:在鼻咽部,咽鼓管圓枕後方與咽後壁之間向外側的縱行凹陷稱咽隱窩,是鼻咽癌的好發部位。
6.回盲瓣:回盲口處腸壁內的環形肌增厚,被覆以粘膜而形成上、下兩片半月形的皺襞稱回盲瓣,可阻止小腸內容物過快的流入大腸,並防止盲腸內容物逆流回小腸。
7.Meckel憩室:距回腸末端0.3cm范圍的回腸壁上,約2%的成人有2-5cm的囊狀突起,自腸壁向外突出,口徑略細於回腸,稱Meckel憩室,此為胚胎時卵黃囊管未完全消失而成。
8.McBurney點:是闌尾根部的體表投影,是臍與右側髂前上棘連線的中、外1/3交點處。
9.Houston瓣:為直腸壺腹的內面的三個直腸橫襞,由粘膜和環行肌構成,其中中間的最大而明顯,距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢時的定位標志。
10.肛竇:是肛管內肛瓣與肛柱下端共同圍成的小隱窩稱肛竇,竇口向上,肛門腺開口於此處,竇內往往積存糞屑,易於感染而發生肛竇炎。
11.齒狀線:肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環行線,稱齒狀線(肛皮線),齒狀線以上的肛管內為粘膜,以下為皮膚,其上、下的動脈來源、靜脈迴流、淋巴引流、神經支配等都不同。
12.肛直腸環:肛門內括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥
骨直腸肌共同構成圍繞肛管的強大肌環為肛直腸環,對肛管起著極重要的括約作用。
13.膽囊三角:膽囊管、肝總管和肝的臟面之間圍成的三角形區域稱膽囊三角。三角內常有膽囊動脈通過,是手術中尋找膽囊動脈的標志。
14.小網膜:是肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結構。其左側部從肝門至胃小彎,也稱肝胃韌帶,其內含有胃左、右血管、淋巴和神經等。連於肝門與十二指腸上部者稱肝十二指腸韌帶,內有門靜脈、肝固有動脈和膽總管等重要結構。
15.網膜孔(Winslow孔):小網膜游離緣的後方為網膜孔,通過網膜孔可進入胃後方的網膜囊。
1. 吃魚時不小心魚刺卡在咽部,多停留於何處?
答:易停留於喉咽的梨狀隱窩,這是咽在喉口兩側的一深窩,是異物易停留之處。
2. 人體有哪些唾液腺,它們的導管各開口於何處?
答:腮腺——開口於上頜第2磨牙所對頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺——開口於舌下阜。舌下腺——開口於舌下阜和舌下襞。
3. 試述食管的狹窄。
答:食管有三個狹窄,① 位於食管起始處,距中切牙約15cm; ② 位於食管在左主支氣管的後方與其交叉處,距中切牙約25cm;③位於食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm。
4.膽汁在何處產生?正常情況下如何排入十二指腸腔的?
答:在肝臟由肝細胞產生,經由肝內膽管——左、右肝管——肝總管——膽囊管——膽囊內儲存。進食後,膽囊收縮,由膽囊——膽囊管——膽總管——肝胰壺腹括約肌舒張——十二指腸大乳頭——十二指腸腔內。
5.胰頭癌患者常出現黃疸、腸梗阻等症狀,請用解剖知識解釋為什麼?
答:膽汁由肝臟產生,排出過程中經過左、右肝管、肝總管、膽總管,膽總管在胰頭與十二指腸之間,經肝胰壺腹進入十二指腸。胰頭癌時,癌腫壓迫膽總管,致使膽汁排出受阻,而反流入血形成黃疸。由於十二指腸與胰頭的毗鄰關系,有時可壓迫十二指腸造成腸梗阻。
6.患者突然腹部劇痛,惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來院檢查,醫生初步診斷為膽總管結石。為進一步確診,醫生採用膽道造影檢查法,此法需將導管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。請問:
①此導管需經哪些器官、哪些生理狹窄(具體部位)才能到達十二指腸大乳頭?
②若對此患者行膽總管手術切開取石,選擇經右側腹直肌切口,請問:此切口由淺入深,需依次經過哪些結構(用箭頭表示)才能暴露膽總管?切膽總管時需注意周圍哪些結構、它們與膽總管的位置關系如何?
答:①經口腔——咽峽——咽——食管(食管的三個狹窄:起始處,與左主支氣管交叉處,穿膈肌食管裂孔處)——胃(賁門,幽門)——十二指腸上部——十二指腸降部、大乳頭。
②皮膚——淺筋膜——腹直肌鞘前層——腹直肌——腹直肌鞘後層——腹橫筋膜——腹膜外脂肪——壁層腹膜——切開十二指腸韌帶,暴露膽總管。切開膽總管時需注意其左側有肝固有動脈,其左後方有肝門靜脈。
7.腹膜炎症或腹部手術後的病人多採取半卧位,為什麼?
答:使有害液體流至下腹部,腹膜有吸收的功能,因下腹部腹膜吸收能力較弱,以減少腹膜對有害物質的吸收。
8.懷疑胃後壁穿孔患者手術時,醫生欲探察胃後壁,最簡單易行的入路切開什麼腹膜結構才能見到胃後壁?
答:切開胃結腸韌帶或橫結腸系膜進入網膜囊,其前壁即為胃後壁。
9.腹膜腔積液時患者仰卧位和坐位時各自最易停留於何處?
答:仰卧位時,最易停留在肝腎陷窩。
坐位時,最易停留在直腸子宮陷凹(女),直腸膀胱陷凹(男)。
1.上呼吸道:在臨床應用中稱鼻、咽、喉三者為上呼吸道。
2.Little區:在鼻中隔前下份有一易出血區稱Little區,此區血管豐富而位置表淺,受外傷或乾燥空氣刺激血管易破裂出血。90%左右的鼻出血均發生於此區。
3.鼻旁竇:是鼻腔周圍顱骨內一些開口於鼻腔的含氣空腔,腔內襯以粘膜,並與鼻粘膜相移行,共4對,即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。
4.聲帶:由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構成。
5.聲門裂:位於兩側聲襞及杓狀軟骨基底部之間的裂隙,是喉腔最狹窄的部位。前3/5位於兩側聲襞游離緣之間是膜間部;後2/5在杓狀軟骨之間是軟骨間部。
6.氣管杈:氣管在胸骨角平面(現對第四胸椎體下緣)分為左、右主支氣管,其分杈處稱氣管杈。
7.支氣管肺段:簡稱肺段。每一肺段支氣管及其所屬的肺組織,稱為支氣管肺段。兩肺各有10個肺段。
8.、胸膜與胸膜腔:胸膜是一薄層的漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。臟胸膜被覆於肺表面,與肺緊密結合而不能分離,並伸入肺葉間裂內。壁胸膜貼覆於胸壁內面、膈上面和縱隔表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行形成一個完全封閉的漿膜囊腔隙即胸膜腔,左右二漿膜囊獨立,左右胸膜腔互不相通。
9.肋膈隱窩:肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的胸膜隱窩,肺下緣不能充滿其內,這部分的胸膜腔稱肋膈隱窩。是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液首先積聚於此。
10.縱隔:是左右縱隔胸膜間全部器官、結構與結締組織的總稱,前界為胸骨、後界為脊柱胸段,兩側界為縱隔胸膜。
1.鼻腔外側壁有哪些結構?有什麼作用?
答:鼻腔外側壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三個鼻甲下方各有裂隙空間,分別是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外還有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲後上方與鼻腔頂之間的凹陷形的蝶篩隱窩。以上各結構擴展了鼻粘膜的面積,有利於對吸入空氣的加溫與濕潤。
2.何謂Little區(即kiesselbach區)?
答:是鼻中隔前下份的易出血區,此區血管豐富而位置淺表,受外傷或乾燥空氣刺激,血管易破裂而出血,90%左右的鼻衄均發生在此區。
3.氣管切開術常在何處進行?
答:常在第3~5氣管軟骨環處進行。
4.氣管異物多墜入哪側主支氣管,為什麼?
答:氣管異物多墜入右主支氣管。因為右主支氣管比左主支氣管粗而短,且走向較左主支氣管陡直。
5.用所學知識解釋某人右肺上葉前段膿腫,自然咳膿痰經哪些途徑?
答:右肺上葉前段膿腫膿痰自然咳出經右肺上葉前段支氣管→右肺上葉支氣管→右主支氣管→氣管→喉→咽→口腔→體外。
1.腎蒂:出入腎的所有結構(腎盂、腎血管、神經、淋巴管)為結締組織包裹稱腎蒂。右腎蒂較左腎蒂短。
2.腎區:在豎脊肌的外側緣與第12肋之間的部位稱為腎區。
3.腎盂:在腎竇內,由2-3個腎大盞集合成一個前後扁平、約呈漏斗狀的結構,稱腎盂。
4.腎段:一個腎段動脈所分布的那部分腎組織稱為一個腎段。每個腎分為5個腎段。
5.輸尿管間襞:膀胱內兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞,它是尋找輸尿管口的標志。
6.膀胱三角:在膀胱底的內面,兩輸尿管口與尿道口之間有一個三角形區域,由於缺少粘膜下層,粘膜與肌層緊密相連,無論在膀胱膨脹或收縮時,都保持平滑狀態,此區稱為膀胱三角。是腫瘤、結核和炎症的好發部位。
1.簡述泌尿系統的組成及各部的功能。
答:泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成,它的主要功能是排出機體內溶於水的代謝產物,保持機體內環境的平衡和穩定。其中:腎為生成尿液的器官,並具有產生促紅細胞生成素、腎素等內分泌功能;輸尿管為輸送尿液至膀胱的管道;膀胱為暫時儲存尿液的器官;尿道為尿液排出的管道(男性尿道兼有排精功能)。
2.試述腎的額狀切面上可見到哪些構造?
答:在腎的額狀切面上,腎實質分為淺層的皮質和深層的髓質。皮質伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎髓質由15-20個錐形的腎錐體組成,腎錐體的尖朝向腎竇,稱腎乳頭,乳頭的頂端有許多小孔,稱乳頭孔,腎形成的尿液由腎乳頭孔流入腎小盞,2-3個腎小盞匯合形成一個腎大盞,2-3個腎大盞合成一個漏斗狀的腎盂,腎盂出腎門後移行為輸尿管。
3.試述腎的被膜及其意義。
答:腎的表面自內向外有三層被膜包繞,①纖維囊:為貼附於腎實質表面的薄層緻密的結締組織,在正常情況下易與腎實質分離,病理情況下,則與腎實質發生粘連。腎破裂或腎部分切除時,需縫合此膜。②脂肪囊:為纖維囊外周的脂肪組織。脂肪囊對腎起彈性墊的保護作用。③腎筋膜:位於脂肪囊的外周,由腹膜外組織發育而來。腎筋膜分前後兩層,包繞腎和腎上腺,腎筋膜的上方和外側,兩層互相融合,下方兩層分離,其間有輸尿管通過,在內側,前層與對側前層相連續,後層與腰大肌筋膜融合。腎筋膜向深面發出許多結締組織小束,穿過脂肪囊連於纖維囊,對腎起固定作用。
4.腎蒂內各結構自前向後、自上而下的順序如何?
答:自前向後依次為:腎靜脈、腎動脈、腎盂;
自上而下依次為:腎動脈、腎靜脈、腎盂。
5.試述輸尿管的分部及狹窄。
答:輸尿管按行程可分為:腹部、盆部及壁內部。全程有3個狹窄,上狹窄位於輸尿管與腎盂移行處;中狹窄位於骨盆上口,為輸尿管跨過髂血管處;下狹窄在輸尿管的壁內部。這些狹窄是輸尿管結石滯留的常見部位。
1.卵圓窩(心臟):右心房內側壁的後部主要由房間隔形成。房間隔右側面中下部有一卵圓形凹陷,稱為卵圓孔,為胚胎時期卵圓孔閉合後的遺跡,此處薄弱,是房間隔缺損的好發部位。
2.Koch 三角: 右心房的冠狀竇口前內側緣、三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的
三角形區,稱Koch三角,其前部心內膜深面有房室結。
3.二尖瓣復合體:二尖瓣環、瓣尖、腱索和乳頭肌在結構和功能上是一個整體,稱為
二尖瓣復合體
4.竇房結:位於上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下,呈長梭形,為心
的正常起搏點。
5.His束:起自房室結前端,穿中心纖維體,至室間隔膜部後下緣,分出左束支纖維,
最後分為左、右束支。
6.冠狀竇:位於心臟膈面,左心房與左心室之間的冠狀溝內,收集心臟大部分的靜脈
血,主要接受心大、中、小靜脈。
7.動脈韌帶:在肺動脈分叉處稍左側有一纖維性結締組織索連於主動脈弓下緣,它是
胚胎時期動脈導管閉鎖後的遺跡,稱為動脈韌帶,若生後不閉鎖有血液流通則稱之為動脈導管未閉,是常見的先天性心臟病之一。
3、大專解剖知識,急急
手機黨,辛苦一下吧:1,麥氏點是闌尾根部的體表投影,在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點處;2,腦脊液從側腦室脈絡叢→室間孔→第三腦室→中腦水管→第四腦室→正中孔和左右外側孔→蛛網膜下隙→蛛網膜粒→上矢狀竇→頸內靜脈。3,內囊是在大腦基底部的一對呈><形的白質纖維結構,一側內囊受損會導致對側肢體偏癱、對側皮膚感覺減退、對半側視野偏盲,稱"三偏綜合征"。4,固定子宮的韌帶有子宮圓韌帶,子宮主韌帶,子宮闊韌帶,骶子宮韌帶共四條,共同維持子宮的前傾前屈位。5,大腸包括盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管五部分。特徵結構為結腸帶、結腸袋、腸脂垂三種。6,大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→腹腔干→胃左動脈→膽囊動脈,最終到達膽囊!7,8,太復雜,實在記不清楚了,但參感覺一定要經過脊髓的薄束和楔束,這個肯定,並且左右交差,最終到達大腦皮質。9,答案與4同。本人一氣呵成,手機黨,加分吧!
4、簡述准備活動和整理活動的意義。 (簡答題)
運動前做一些准備活動,目的是使人體能夠有準備地從相對安靜的狀態逐步過渡到運動狀態,人體在相對安靜狀態下各種機能活動水平較低,而在運動時,各器官系統為了適應較緊張的工作狀態,必須提高自身的機能活動水平,人體機能活動水平的這種過渡只有通過准備活動來完成,准備活動是否充分、適度,與測試和運動效果打密切的關系,,因此,在測試或體育鍛煉前做好准備活動具有十分重要的意義。
第一,准備活動可以把中樞神經系統的興奮性提高到適宜水平,從而使整個機體在神經系統的統一調節下,迅速進入工作狀態,並盡快達到最高活動水平,同時加強調節與肌肉活動有關的各個器官、系統之間的聯系。調節心理狀態,提高神經系統興奮性。體育鍛煉前的准備活動可將鍛煉者的心理狀態調整到體育鍛煉的情景中來,同時接通各運動中樞間的神經聯系,使大腦皮層處於最佳的興奮狀態,投身於體育鍛煉之中,可達到事半功倍的效果。
第二,克服內臟器官的生理惰性。由於支配骨骼肌的運動神經傳導速度高於支配內臟器官的植物性神經傳導速度,所以在運動一開始,運動機能和內臟機能之間就會出現矛盾,不相適應。只有內臟機能的惰性逐漸得到克服以後,人體的運動能力才能得到充分發揮。准備活動是克服這種惰性惟一有效的手段,它使內臟器官盡快地適應肌肉活動的需要,避免或減輕因內臟活動跟不上運動器官要求而發生的心慌、呼吸困難、腹痛、動作失調等不良現象。 第三,加強體內新陳代謝過程,減少肌肉活動的粘滯性,提高肌肉、韌帶的力量和彈性,增加關節內的滑液,使關節的靈活性加大,防止運動中傷害事故的發生。准備活動可使韌帶,關節得到充分伸展,潤滑。在運動中受傷的人中,有相當一部分人是由於沒有做充分的准備活動而造成的。准備活動中的伸展可明顯提高韌帶的彈性,增加關節體液,有助於防止運動外傷。
准備活動在體育活動中也有著重要的意義。准備活動是教學的正式內容,是上好體育課的重要組成局部,關繫到課的質量和效果。從我自己的體會談,(1)它具有集中同學注意力、充沛活動肢體、預防運動損傷的作用。(2)它能活躍課堂氣氛,全面發展身體,調動同學學習的積極性,使他們精神振奮、情緒豐滿地學習。(3)它使人體各器官系統功能迅速地進入工作狀態,一方面為基本局部的學習做好充沛的准備,另一方面使身體得到一般發展。總之准備活動組織得如何,直接影響到教學目標的完成,同時對同學體質的影響,傷害事故的預防都有重要的作用,對此要有足夠的認識和重視。
良好的准備活動,可以促進有機體新陳代謝的加強,使體溫升高,使血液中的氧氣向組織細胞釋放保證氧氣的供應,使各組織器官較快地發展較高的工作效率,適應運動的需要。可以提高學生學習興趣、緩解心理壓力、活躍課程氣氛,同時可以縮短身體的適應過程,使學生的注意力從其它方面轉移到體育活動上來,未完成體育課的任務做好准備,運動傷害事故。
在體育界有這樣一句話:「放鬆整理活動是通往冠軍之路的捷徑。」在體育課中,我們的教師都非常重視課的准備部分和基本部分,把准備活動准備的既豐富實用又生動象形,既配口令又配音樂。而把課後的放鬆整理活動給忽視了,這樣做會產生一些不良的結果:一是不利於學生養成體育運動鍛煉後的整理放鬆的好習慣;二是學生在身體的各器官機能和精神上還處於「運動狀態」,就進入到了下節課的緊張學習中,從而影響了其他課程的學習效果。這一現象應引起我們廣大體育工作者的高度重視。
放鬆整理活動是體育課的重要組成部分,我們不應該把它作為抖抖手,甩甩臂,踢踢腿和做做深呼吸等簡易徒手操的代名詞。放鬆整理活動的內容應視課堂教學中的基本內容進行合理的安排。
因為整理活動的目的是使肌體由緊張狀態逐漸過渡到相對靜止的狀態,它的意義不亞於准備活動,並非可有可無.因為劇烈運動時,心臟處於高效率工作狀態,突然停止運動後,心臟在短時間內仍然繼續按照劇烈運動的需要將大量的血液輸送到上下肢肌肉里,此時由於運動突停,下肢肌肉不再收縮和產生"唧筒"作用,致使心臟的迴流血量減少,大腦不但得不到充足的血液補充,而且在重力的作用下,原有的大腦血液還會急劇流向心臟,造成大腦暫時貧血,於是就會出現眼前發黑,頭暈,惡心,嘔吐甚至昏倒的現象,我們稱之為"重力性休克".因此劇烈運動後,不要立即停止下來,而應當繼續慢跑一段距離,然後做一些深呼吸或輕微的體操.這樣一面可以防止出現重力性休克,另一方面也有利於補償運動時所欠下的"氧債",有利於疲勞的恢復. 整理運動有利於促進因運動鍛煉而增加的乳酸循環,更快的消除運動鍛煉的疲勞,同時,也有利於血液重新合理的分布。運動鍛煉期間,大量的血液流向參與運動鍛煉的肌肉群,如在跑步時大部分血液流向下肢,更多的氧氣保障大肌肉群的供給。在運動鍛煉後進行整理活動,血液能較快的恢復法到安靜時的分布狀態。在肌肉鍛煉後要及時的進行抻拉,以便加快乳酸的循環,減少酸痛。
也許是認為准備活動和整理活動可有可無,很多人對運動前的准備活動和運動後的整理活動都不夠重視,其實准備和整理工作都非常重要,建議大家從現在開始重視起來,也許能減少些不必要的傷害。
5、運動解剖簡答題:膝關節的主要結構和輔助結構有那些?
一、膝關節的關節囊薄而鬆弛,附著於各關節面的周緣,周圍有韌帶加固,以增加關節的穩定性。主要結構有:
1、髕韌帶
為股四頭肌腱的中央部纖維索,自髕骨向下止於脛骨粗隆。髕韌帶扁平而強韌,其淺層纖維越過髕骨連於股四頭肌腱。
2、腓側副韌帶
為條索狀堅韌的纖維索,起自股骨外上髁,向下延伸至腓骨頭。韌帶表面大部分被股二頭肌腱所遮蓋,與外側半月板不直接相連。
3、脛側副韌帶
呈寬扁束狀,位於膝關節內側後份。起自股骨內上髁,向下附著於脛骨內側髁及相鄰骨體,與關節囊和內側半月板緊密結合。脛側副韌帶和腓側副韌帶在伸膝時緊張,屈膝時鬆弛,半屈膝時最鬆弛。因此,在半屈膝位允許膝關節作少許旋內和旋外運動。
4、斜韌帶
由半膜肌腱延伸而來,起自脛骨內側髁,斜向外上方,止於股骨外上髁,部分纖維與關節囊融合,可防止膝關節過伸。
5、膝交叉韌帶
位於膝關節中央稍後方,非常強韌,由滑膜襯覆,可分為前、後兩條:
前交叉韌帶,起自脛骨髁間降起的刖方內側,與外側半月板的前角愈著,斜向後上方外側,纖維呈扇形附著於股骨外側髁的內側。
後交叉韌帶.較前交叉韌帶短而強韌,並較垂直。起自脛骨髁間隆起的後方,斜向前上方內側,附著於股骨內側髁的外側面。
膝交叉韌帶牢固地連結股骨和脛骨,可防止脛骨沿股骨向前、後移位。前交叉韌帶在伸膝時最緊張,能防止脛骨前移。後交叉韌帶在屈膝時最緊張,可防止脛骨後移。
二、輔助結構:
膝關節的滑膜層是全身關節中最寬闊最復雜的,附著於該關節各骨的關節面周緣,覆蓋關節內除了關節軟骨和半月板以外的所有結構。滑膜在髕骨上緣的上方,向上突起形成深達5cm左右的髕上囊於股四頭肌腱和股骨體下部之間。
在髕骨下方的中線兩側,部分滑膜層突向關節腔內,形成一對翼狀襞alar folds,襞內含有脂肪組織,充填關節腔內的空隙。還有不與關節腔相通的滑液囊,如位於髕韌帶與脛骨上端之間的髕下深囊。
(5)韌帶簡答題擴展資料:
膝關節由股骨內、外側髁,脛骨內、外側髁及髕骨的關節面構成.結構特點:
1、關節囊:廣闊而鬆弛。
2、韌帶:分囊內韌帶和囊外韌帶。囊內韌帶有膝交叉韌帶,它包括前方的前交叉韌帶,後方的後交叉韌帶.前交叉韌帶起於股骨外側髁內側面,止於脛骨髁間隆起的前部;後交叉韌帶起於股骨內側髁的外側面,止於脛骨髁間隆起的後方。囊外韌帶主要有髕韌帶、脛側副韌帶和腓側副韌帶。
髕韌帶位於膝關節的前方,由股四頭股包髕骨的前方和二側向下止於脛骨粗。脛側副韌帶位於膝關節的內側,連於股骨內上髁與脛骨內側髁之間.腓側副韌帶位於膝關節的外側,連於股骨外上髁與腓骨頭之間。
3、半月板:它可分為內側半月板和外側半月板:內側半月板較大而窄,呈「C」字形;外側半 月板較小而寬,近似環形,有時也呈盤狀。
參考資料來源:網路-膝關節
6、簡答題且
肝門靜脈(hepatic portal vein)是肝門靜脈系的主幹,長6-8cm,直徑1.0-1.2cm。[1] 主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭和胰體交界處的後方匯合而成,相當於第2腰椎的高度。向右上斜行進入肝十二指腸韌帶內,經肝固有動脈和膽總管的後方上行至肝門,入肝門前左、右葉,在肝內反復分支,最後匯入肝血竇,與肝固有動脈的分支流入肝血竇的血,共同經過肝細胞後又匯合成小靜脈,然後逐級匯入肝靜脈。[2] 但由於腸系膜下靜脈及胃左靜脈匯入部位的不同,故肝門靜脈的組成又有各種類型。國人統計資料顯示:肝門靜脈有3種合成類型:I型:由脾靜脈與腸系膜上靜脈合成,腸系膜下靜脈注入脾靜脈,佔52.02%;II:由脾靜脈、腸系膜上靜脈與腸系膜下靜脈合成,佔13.29%;III型:由脾靜脈與腸系膜上靜脈合成,而腸系膜下靜脈注入腸系膜上靜脈,佔34.69%。