1、怎樣判斷韌帶拉傷還是韌帶斷裂。
而患者在受傷當時做應力實驗檢查是很痛的，一個是患者會對檢查配合性較差，另一個就是由於疼痛，肌肉會產生一個保護性的緊張攣縮，也會導致檢查結果的不準確。影像學檢查方面，只有核磁共振能夠對韌帶結構的損傷有清晰的顯示。但是，由於受傷後關節腔肯定會有大量積液，因此這時候做核磁共振檢查也會產生不準確的結果。一般判斷韌帶或肌腱有無損傷，有兩個方法。一個是在患者急性期過後，水腫消退或減輕後再進行體格檢查或放射學檢查。另一個就是患者在急性期時，在局部注入麻醉葯物後再對患者進行體格檢查。下面再將它們之間的異同：在受傷當時，如果韌帶斷裂，大多數情況下會聽到清脆的韌帶斷裂的聲音，但是拉傷是沒有的。但是受傷後二者都是會出現疼痛及腫脹表現的。韌帶斷裂與韌帶拉傷都是可能出現關節松動的。但是他們出現的幾率是不同的。大多數拉傷是不會出現關節松動，而如果韌帶斷裂，是百分之百會出現關節松動。 同時如果完全斷裂，關節松動的程度是明顯要大於單純的拉傷的。在癒合時間方面兩者也有不同，單純的拉傷患者會在受傷後在較短的時間內通過理療就會達到痊癒，但是對於韌帶斷裂的患者，癒合過程通常要達到三個月或更長時間，有時甚至會產生不癒合的情況。在水腫消退過後，通過核磁共振的檢查，拉傷的韌帶在片子上顯示信號是連續的，而斷裂的韌帶則會表現出信號連續性中斷。最後一個就是在受傷時，韌帶拉傷與斷裂說遭受的暴力的力量是有區別的，當然這個具體的大小不好判斷，只能作為一個次要的評判標准。以上就是我對你需要了解的常識做的回答，希望對你能有幫助。
2、棘間韌帶損傷如何休息？
棘間韌帶損傷的治療：絕大多數可經非手術治療治癒。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動，故不易短期內治癒。
1.出現症狀後應盡可能避免彎腰動作，以增加修復條件。
2.局部注射皮質激素可明顯緩解症狀。如同時用腰圍進行制動，則可縮短療程。
3.理療有一定療效。推拿、按摩對本病幫助不大，僅能緩解繼發性骶棘肌痙攣。
4.病程長、非手術治療無效者，有人行筋膜條帶修補術，其療效尚不肯定。
棘間韌帶損傷的臨床表現：多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。
3、腰椎棘上韌帶損傷多久能好?請知情人士幫忙回答一下 謝謝
針灸，按摩，足療。
這些方法是效果最好的，不傷身，費用也低，治療效果好，不留後遺症。唯一的缺點慢了點。需要長期的堅持。
4、腰部韌帶損傷怎麼辦？
疾病名稱： 腰部韌帶損傷
疾病介紹： 腰部是身體重量負荷最大的部位，由於其解剖特點及生物力學的特殊性，故而腰部韌帶損傷為韌帶中最見的慢性損傷性疾患，也是腰背痛的常見原因之一。主要是棘上韌帶和棘間韌帶損傷。多見於中年成人。好發於長期彎腰工作而不注意姿勢的伏案工作者。
發病機理： 各椎體的棘突後方均有棘上韌帶相連，相鄰的兩個棘突之間又有棘間韌帶相連。當脊柱前屈時，棘上韌帶處於最外層，承受的張力最大，最易損傷。長期彎腰工作並不注意勞動姿勢時，可使韌帶纖維撕裂或自骨質上輕微掀起，甚至發生剝離或斷裂，亦可繼發於椎間盤疾病，腰椎長期的骨性不穩定或突然增加活動量，使肌肉和韌帶勞損，出現疼痛等不適。
臨床症狀： 腰背部局部劇烈疼痛，特別是脊柱前屈時更明顯，後仰時減輕，因此腰部活動受限。有或無明顯損傷史，急性損傷時（斷裂）患者可感覺有一突然響聲，隨之腰部似有「折斷」樣失去支撐感。慢性損傷多表現為腰部中線局限性酸痛不適。體檢有明顯局限性壓痛點，在棘突尖部有淺壓痛者，為棘間韌帶損傷。
診 斷： 1、有或無明顯損傷史，急慢性腰背痛，彎腰時加劇，卧床減輕。
2、常有明顯中線上的局限性壓痛，棘上韌帶損傷者在棘突間有深壓痛。
3、若用1%普魯卡因4-5ml行痛點封閉，可暫時緩解疼痛。
4、X線無明顯變化，可有骨質增生或脊柱畸形。
輔助檢驗： X線檢查無明顯變化，有少數患者可能有骨質增生或脊柱畸形。
治 療： 1、一般治療：棘上韌帶損傷急性期患者，症狀輕可卧硬板床休息或仰伸位石膏背心及腰圍固定6-8周。症狀嚴重可行手術探查及修補術，慢性損傷者應以非手術治療為重。
2、葯物治療：消炎痛、芬必得、氨糖美辛等，也可引用傷濕止痛膏，祖師麻葯膏等。
3、封閉治療；1%普魯卡因或1%利多卡因5ml，加強的松龍25mg行痛點封閉，每周2次，連續數次。
4、針刺、按摩、物理療法均有一定療效。
5、棘上韌帶損傷和棘上韌帶炎有區別嗎？
前者是一種損傷。肯定有外傷病史的，後者是一種慢性疾病，
我想你的可能是後一種吧---棘上滑囊炎，常見於比較瘦，卧床。彎腰工作者。
治療以封閉為主。可以做烤電。理療的。效果較好的。
6、棘上棘間韌帶損傷如何治療？能不能痊癒？
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。
7、腰部損傷有何臨床表現？
腰部損傷主要有兩種
1.腰扭傷多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。
2.腰挫裂傷是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。
臨床表現：
患者傷後立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時並無明顯痛感，但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐於椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛；有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻，靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現象。
鑒別診斷：
1.腰肌扭傷腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在於維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用於頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位於肌腹中部的撕裂則較少見。
2.棘上韌帶損傷棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面與皮膚相連，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動范圍較大，故也易造成損傷。
3.棘間韌帶損傷棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間，位於棘上韌帶的深部，其腹側與黃韌帶相連，背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎上，加之外傷因素，棘間韌帶可發生斷裂或鬆弛。
4.腰椎小關節紊亂每節腰椎均有三個關節，即兩個後滑膜關節和一個前椎間盤關節。相鄰椎體上下關節突的關節面相吻合，構成關節突關節，周圍被一層薄而堅的關節囊所包裹，可從事屈伸和旋轉運動，起著穩定脊柱和防止椎體滑移的作用。當腰部突然過度前屈並向一側旋轉時，可使關節突關節間隙變大，滑膜進入關節間隙，直腰時將滑膜嵌住，發生急性腰痛。
5.腰骶關節損傷人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負重最大的部分。當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時，都作用於關節突關節上，而關節有關節囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導致腰骶關節損傷。另外，腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。
8、如何確診棘間韌帶損傷
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的e799bee5baa631333231616663較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。
9、運用直腿彎腰到底的實驗方法，區分腰部棘上，棘間韌帶傷和腰背部筋膜炎的依據是什麼？
筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應,當機體受到風寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時,可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作,肩頸腰部的肌肉,韌帶,關節囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.
一半以上的病人經休息症狀即可得到緩解,熱敷,按摩可消散結節,對疼痛結節的封閉也相當有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的.少數症狀頑固,久治不愈的病人需手術治療,手術時可發現在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結節.脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經分支相粘連,這可能是疼痛的原因.手術應切除結節,修補筋膜,分離粘連及切除皮神經.效果常良好,但由於常為多發性病變,手術只能解決一處的症狀,故仍應嚴格掌握手術指征.