1、頸部壓迫神經最有效的治療方法
最有效的辦法是牽引。
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解,常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
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1。頸椎病患者睡的床:
從頸椎病的預防和治療角度來看,選擇什麼樣的床鋪與選擇枕頭一樣,對頸椎病的預防和治療是十分有幫助的。
(1)棕綳床透氣性好、柔軟、富有彈性,比較適合頸椎病患者使用。但要注意的是隨著使用時間的延長,編織的棕繩逐漸鬆弛,它的彈性就逐漸減弱,而不適合頸椎病患者。因此,使用棕綳床間隔3—5年後就應更換棕繩,以增強彈性。
(2)席夢思床墊這樣的床墊放在床板上,可起到維持人體生理曲線的作用。因此,也較適合頸椎病患者,但價錢略貴些。
(3)火炕是我國北方寒冷地區農村常用的床鋪。炕加溫後,不僅可以抗寒,而且可達到有類似於熱療的效果,對痙攣與疼痛的肌肉、關節起到放鬆和緩解的作用,並在一定程度上可緩解頸椎病症狀。
(4)木板床使用較多,可維持脊柱的平衡狀態。若被褥鋪墊松軟合適,也有利於頸椎病患者,並且較為經濟實惠。
(5)氣墊床、沙床、水床是國內外較為新穎的產品,分別採取在床墊內通過氣體、沙、水的流動
2、轉頭時頸部出現「嘎嘣」聲是頸椎病嗎?
頸部的彈百響是怎麼產生的呢?頸椎依靠椎間盤、前縱韌帶及後縱韌帶、椎間小關節、關節囊韌帶、黃韌帶積極棘上韌帶、棘間韌帶等結構組成的,並且與周圍的各組織相互平度衡,起穩定作用。所以,一般情況下頸椎活動是不會產生彈響聲的。但是由於多種因素,使得知頸椎椎體和小關節對合不良,韌帶鬆弛,關節囊勞損,加上肌肉力量不平衡,椎間盤變性等,從而出現頸椎小關節的脫位或半脫位情況。而且頸椎活動靈活,當出現退行性改變,頸椎可出現骨道質增生,骨刺與周圍的韌帶等組織也會出現摩擦,從而產生彈響。
頸部彈響雖與頸椎病無必然聯系,但頸內部彈響的出現確是頸椎不穩定的表現。所以,如果頸部頻繁的出現頸部彈響的情況,沒有其他容不適,最好還是及時到醫院檢查下。同時,存在頸部彈響的人應該適當減少頸部活動,以防加速頸椎的退行性改變。
3、頸椎韌帶鈣化是一種什麼症狀?怎樣治療及以後怎樣避免這種情況的發生?
頸椎韌帶鈣化是由於長時間的頸部肌肉老損致使韌帶筋膜缺血缺氧導致的韌帶增生肥厚最後導致鈣化.
治療上基本是中醫的針灸按摩,和西醫的頻譜,中短波.
在預防上不要長時間頸部保持一個姿勢,要做頸部的活動,最好是游泳,對頸椎韌帶鈣化的防治是很有幫助的
4、為什麼頸椎病一直治不好
你好,頸椎病的常見表現是頸部疼痛不適,伴有上肢麻木,無力,頭暈等,臨床分型包括神經根型,脊髓型,椎動脈型,交感神經型以及混合型。
5、怎麼治療韌帶鬆弛型頸椎?
能摸到頸椎椎體很正常,頸椎2、7是骨性標志,是定位的依據。你說的情況是頸椎病的可能性較大,做推拿治療吧。
滿意請採納
6、頸椎病人為什麼會韌帶肥厚
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗,繼而發生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性後,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位,以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱,當頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩,椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由於頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、後縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱"韌帶間盤間隙",其中有組織液積聚,再加上微細損傷所形起的出血,使這種血性液體發生機化然後鈣化、骨化,於是形成了骨贅。椎體前後韌帶的鬆弛,又使頸椎不穩定,更增加了受創傷的機會,使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環,後縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物,就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起症狀,但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓後,開始時僅為功能上的改變,如不及時減輕壓力,逐漸會產生不可逆的變化。因此如果非手術治療無效,應及時進行手術治療。
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:
手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。
頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。
理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
溫熱敷
此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。
7、頸部的肌腱、韌帶鈣化原因
頸椎的肌肉小而薄、耐力差,頸椎長期超負荷重壓容易造成肌肉勞損。低頭時間長了頸子酸脹、疼痛,這就是頸椎肌肉勞損。
頸部肌肉勞損、痙攣,頸椎的內應力發生改變,椎間盤壓力增加、代謝發生障礙,造成椎間盤脫水變薄、質地變硬,使頸椎骨之間的間隙變小。有的椎間盤不僅變薄,同時向椎管內膨出、甚至突出,並擠壓鄰居的組織。
椎間盤變薄,整個椎體會變短,造成固定頸椎的韌帶、肌肉鬆弛,使椎體不穩定。機體為了維持頸椎的穩定,多方面做出改變。肌肉、肌腱、韌帶也受環境的影響發生改變。為了頸椎的穩定性,肌肉、肌腱、韌帶的形態也為了加強對頸椎的捆綁,發生肌肉粘連,肌腱、韌帶變厚、變牢固的改變。這就是頸椎肌腱韌帶鈣化的本質原因。
上述症狀繼續發展,骨膜、韌帶受牽拉、摩擦生成贅生骨(骨質增生)。可見,當頸椎長期承受過重的負荷,為這適應過重的應力環境,包括椎間盤,頸肌在內的頸椎組織就會發生相應的改變,從而導致頸肌的受損,鈣化就是其受損的表現形式。
要想預防、緩解、治療肌腱的鈣化,除了平時保護好我們的頸椎之外,應使用放鬆頸椎的器具,改變頸椎不利的受力環境,糾正不正確的姿勢。可以通過佩戴翹首松頸器,減輕頸椎所承受的過重的負荷,從源頭上預防頸部肌肉勞損、肌腱的鈣化,延緩頸椎的退變,達到預防頸椎病的目的。堅持每天用一會兒,即使頸椎得到片刻的休息,也是好的頸椎保健方法。
8、頸椎牽引的禁忌人群
年邁體弱、全身狀態不佳者
此類病人在牽引時易於發生意外,宜慎用。對年齡超過50歲,病程較久的脊髓型頸椎病患者,使用牽引療法可能會加重病情,故不宜使用。
頸椎骨質有破壞者
為防止發生意外,此類病例應於牽引前常規拍攝頸椎正、側位線片,以排除結核、腫瘤等骨質破壞和骨質疏鬆症的患者。
頸椎骨折脫位者
頸椎牽引易引起頸椎骨折脫位或加重因頸椎骨折脫位引起的癱瘓,禁用。
擬施行手術者
此類病例多伴有明顯的致壓物,不僅在牽引過程中可能發生意外,且大重量牽引後易引起頸椎椎旁肌群及韌帶的鬆弛,以致在手術後造成內固定物或植入骨塊的滑脫。
枕頸或寰樞椎不穩者
牽引療法雖然有效,如使用不當易引起致命後果,臨床經驗不足者慎用。
炎症
全身急性炎症或伴有咽喉部各種炎症的患者慎用。因為此時寰樞椎處於失穩狀態。
其他
凡牽引後有可能加重症狀者,如落枕、頸部扭傷、心血管疾息及精神不正常者慎用,以防病情加重或發生意外。
9、骨科疑難雜症,寰樞關節半脫位,頸部韌帶鬆弛,神經損傷?
朋友:寰樞椎半脫位可是個大問題,特別禁忌手法復位和按摩,這是骨科醫學界的共識。另外也不適宜牽引。
你說的「用手搬了下脖子之後就開始眩暈,右手小拇指無名指發麻,臉發燙,就可能是寰樞椎半脫位的表現。
事實上寰樞椎半脫位的原因可能是橫韌帶鬆弛,用手法復位是不可能把韌帶變得正常的(不再鬆弛),所以我再一次說明,環樞椎半脫位禁忌手法復位和按摩,嚴重的話會出現高位截癱或者瞬間發生意外,你以前沒有出現這樣的嚴重問題,不等於以後沒有可能。
寰樞椎脫位和半脫位是有一定的指標的,頸椎磁共振、頸椎CT可以診斷出有沒有寰樞椎的脫位或者半脫位。
如果確診是寰樞椎有問題,要到專業的大醫院去尋求治療方案。