1、馬尾神經損傷分為什麼?
馬尾損傷的症狀特點:
1、根性痛劇烈,位於會陰部、股部或小腿。
2、下肢可有癱瘓。
3、下肢、會陰可出現感覺障礙。
4、大小便、性功能障礙不明顯或出現較晚。
5、以上症狀及體征可為單側或不對稱。
馬尾神經也稱周圍神經,馬尾神經綜合症是指馬尾神經因受到外界因素發生麻痹,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動感覺、痛覺、知覺、溫度等功能的調節,如神經因缺血時間過長或並發繼發水腫麻痹加重會導致截癱。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征。
馬尾神經損傷是世界疑難課題。臨床多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾神經所。目前西醫治療主要以手術切除突出椎管內被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質激素、營養劑或自由基清除劑等。
2、我的女兒16歲 脊柱側彎右腰彎25度 重心偏移0.5公分 求治、可否用中醫推拿治療?
若是經過X光檢查明確右突25度的話,可以先保守治療,穿戴支具矯正。
3、黑龍江省醫科大骨科能做臭氧髓核消融術么?
腰椎間盤突出症的整形外科最常見的疾病是近年來發展起來的一項新技術[1],皮臭氧髓核消融術治療腰椎間盤突出症,中國報道較少。我院自2004年6月開展的技術,現在的作者50例腰椎間盤突出症患者的治療情況報告如下。
1材料與方法
1.1一般資料50例患者,男32例,女18例,年齡在20歲至60歲,平均年齡為43歲。六個星期的課程?5個典型的臨床症狀和體征,經CT或MRI證實為腰椎間盤突出症。共70盤,L3?4 10,L4?5 32個,L5?S1 28。臭氧治療椎間盤突出患者注射。基本上是按照適應症,禁忌症選擇病例。主治:保守治療典型的臨床病史,症狀,體征,如持續性或復發性的腰背部疼痛,跛行,考試的感覺,運動和反游標志牌和定位;圖像的CT,MRI或椎管造影符合椎間盤突出症;差的患者,手術效果治療及其他微創治療的貧困患者。禁忌症:光碟,其中的差距是狹義的,嚴重的椎管狹窄,側隱窩狹窄,巨大的椎間盤鈣化占突出超過1/2;合並Ⅰ度腰椎滑脫症合並脊柱結核,腫瘤及其他骨骼疾病,合並嚴重的心,肺等全身性疾病,身體虛弱。五宗,注射臭氧治療腰椎管狹窄症患者,根據患者的要求。
1.2方法採用日本東芝AsteionVF CT機,醫用臭氧發生器(山東淄博悅華臭氧,鈷),21 G,150毫米抽吸針等。術前用0.9%氯化鈉250毫升,地塞米松5毫克靜脈注射,以防止膠原酶過敏。患者取俯卧位CT掃描以確定穿刺部位的位置。常規消毒,用2%利多卡因局部麻醉,在患側後正中線旁開8厘米?12厘米針頭插入光碟的安全三角區,位於椎間盤的中心位置,盡量使針尖髂翼。高鉛L4,L5至S1間隙穿刺困難可用椎後路從約1厘米,針進行穿刺的黃韌帶的下一個開放的中間,注入過濾空氣(<50毫升),和硬膜囊推到一邊,並然後直接進針內或磁碟CT確認穿刺成功後,使用一次性使用無菌注射器抽取5毫升?20毫升濃度為40微克/毫升70微克/毫升,注入椎間盤內突出,可見氣體分布板的臭氧突出。個別患者椎間盤臭氧無效或磁碟存儲器的少纖維環受損的臭氧,添加600 U膠原酶注射到椎間盤。對於嚴重的根性症狀的患者退針至椎間孔後緣,注射到椎旁組織10毫升得寶松,臭氧注射1毫升。術後絕對卧床休息一個星期,使用抗生素,以防止感染,嚴重的疼痛反應,給予鎮痛葯。
2結果
本組患者椎間盤內注射,椎體後突出注射,穿刺成功率100%。評估進行中根據MacNab腰痛和手術的評價標准[2]顯效:恢復工作能力,偶有腰痛或腿痛。有效:工作能力基本恢復,間歇性輕度腰痛或放射痛。無效的勞動能力,無陽性體征改善疼痛,神經根損傷。 50例患者通過電話提問 - 回答隨訪,隨訪時間3個月至6個月13例,顯效33例,無效4例,總有效率為92%,通常是兩個星期後手術效果, 10例患者一個顯著的效果,在很短的時間(3個D?5天),10例患者,直到3個月後的療效。 15例患者注射膠原酶600 U,並取得了良好的效果。 4例,2個月後,第二次臭氧注射,也獲得了滿意的效果。
3討論腰椎間盤突出症是一種常見的骨科發病的主要原因,特別是在的纖維環變性椎間盤退變的髓核變性包容性的基礎上,快速,簡便,出現突出的椎間盤膨出[3]。臭氧消融術在國外已確認,以減輕手術治療腰椎間盤突出症的最有前途的手段[1]。其作用機制是一種強氧化劑使用臭氧氧化髓核蛋白多糖,破壞髓核細胞,使突出的髓核回縮,神經根的壓迫救濟[4]。其他臭氧炎症反應的拮抗作用的免疫因子,炎症介質釋放,減輕神經根水腫及粘連[6],消炎的目的。臭氧可以抑制無髓損傷纖維的受體,激活機體的抗損傷和釋放,通過刺激抑制性神經元在中腦啡呔天空鎮痛效果[5,6]。治療後,在一個短的時間內,在一些患者的臨床上顯著的效果,可能是神經根周圍炎症有關。本組患者椎間盤內注射臭氧,臭氧較重的患者椎旁註射根性症狀突出。休止符在5毫升?20毫升,個別病人的丸劑的壓力是高的注射體積,強大的大丸劑使纖維環破損。我們對此表示贊賞注射量或多或少,但效果可以達到滿意在於嚴格選擇適應證的基礎上,針入椎間盤髓核組織收集有效低血壓一般認為,理想的針網站的椎間隙的1/3。一般注射,以達到他們的目標,在本組中,4例療效不佳,兩個月後第二次注射,療效差,一般考慮的位置,針可能會偏離的核心髓核的主要聚集處。對於不好的,因為的纖維環損傷所造成的臭氧磁碟內存留的補充注射膠原酶600 U,15例患者取得了良好的效果,持續時間較長臭氧溶解。聯合注射臭氧,膠原酶,不僅可以減少術後疼痛,大大降低了感染的機會,同時提高療效。此外,在本組5例患者在三種情況下具有顯著的效果在注射後的臭氧治療椎管狹窄,腰椎管狹窄症是沒有絕對禁忌症的關鍵椎間盤突出,膨出壓迫。臭氧消融術是目前最安全的介入治療,一個簡單的小損傷小,感染機會,本組患者沒有找到一個例椎間隙感染的現象。本組臨床觀察臭氧注射後在部分患者有輕微下腹部腫脹感,圍繞腰部酸困,夜間排尿困難,以及神經根騷擾症狀一般不需要治療,24小時後的基本自發緩解,因此臭氧治療椎間盤突出一種安全,有效的方式注射。
4、請問最佳的治療方案腰椎間盤突出
一定要手術
5、椎間盤突出怎麼治療?
你是在做廣告嗎?首先手術治療不能保證術後能痊癒不再犯病。一般如果不是嚴重影響生活的話還是保守治療為主。中醫膏葯和理療有一定效果。但還是要以個人恢復鍛煉為主,貴在堅持。
6、我的腰椎生理曲度變直。L4/5椎間盤突出。黃韌帶增厚。硬膜囊受壓。椎管有效容積減小。
您好!腰間盤突出是腰椎間盤的「纖維環破裂」,導致髓核從破裂處突出,並壓迫到旁邊的神經根,造成神經根水腫、粘連,從而產生腰疼,腿麻、坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生等一系列症狀。所以,纖維環破裂是腰間盤突出反復發作的根源,而傳統療法(服用止痛葯、理療、手術等方式)均不能修復破裂的纖維環。採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至症狀完全消除,而且康復後不易復發。
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
祝早日康復!
7、求醫治療難病
本病的治療包括非手術治療和手術治療:
(一)非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是:牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法
(二)手術治療
手術適應證為:①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者
術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考
手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流
手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2~3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動
一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點:
8、我想知道,什麼是椎間盤變性伴突出.
腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰神經根或馬尾神經,而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀,稱為腰椎間盤突(膨)出症或腰椎間盤纖維環破裂症。