橫結腸韌帶

1、切橫結腸系膜暴露網膜囊要避開什麼結構

俗稱：「文氏孔」小網膜、胃後壁和腹後壁腹膜之間的扁窄間隙叫做網膜囊omentalbursa（又稱Winslow』s囊）.囊的前壁由上向下依次為小網膜、胃後壁和胃結腸韌帶；後壁是覆蓋於胰、左腎和左腎上腺前方的腹後壁腹膜,下方還有橫結腸及其系膜；上壁為膈下面的腹膜和肝尾葉；下壁為大網膜前兩層與後兩層的癒合部；左壁為脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶和脾膈韌帶；右側借網膜孔與大腹膜腔相通. 網膜囊的結構和毗鄰特點在醫療實踐中具有重要意義.如胃潰瘍胃後壁穿孔時內容物常局限於網膜囊內,形成上腹部局限性腹膜炎,繼之常引起粘連,如胃後壁與橫結腸系膜或與胰腺粘連,從而增加了胃手術的復雜性.胃後壁、胰腺疾患或網膜囊積液時均須進行網膜囊探查,一般採取切開胃結腸韌帶的入路,但由於鄰近器官的炎性病變粘連,胃結腸韌帶與其深面的橫結腸系膜可發生粘連,在切開胃結腸韌帶時應予特別注意.

2、什麼是結腸脾曲綜合征？

脾曲綜合征由於脾曲部結腸強烈的屈曲和（或）粘連而引起的腸腔良性狹窄，導致氣體或糞便積滯。

主要是由於橫結腸過長、下垂，脾曲部解剖位置過高，彎曲角度太小、急劇而導致腸腔狹窄，使腸內氣體或糞便積滯。

結腸脾曲綜合征是由於膈結腸韌帶存在解剖學異常以結腸脾曲或左結腸角的頑固性梗阻為表現的疾病，日常調整心態不宜過度緊張，不要食產氣食物、養成良好排便習慣，排便困難可給胃腸動力葯，如莫沙比利，大便秘結可服乳果糖、四磨湯、胃腸舒。腹脹可作腹部按摩熱敷。

(2)橫結腸韌帶擴展資料：

脾曲綜合征發病與胃腸道激素有關。在研究結腸運動與臨床症狀出現的關系中發現，飯後腹痛與膽囊收縮素（CCK）的作用有密切關系。此外，精神因素、便秘、消化不良等可誘發本徵發作。

建議柔質飲食，避免辛辣，冷涼，油膩食物，避免暴飲暴食。注意勞逸結合的。一般為需要應用手術治療的，手術治療後是可以較好的恢復的。

建議到大型醫療機構進一步檢查一下的，確定後建議進行手術治療的。應注意積極調理心情。

3、橫結腸在上腹位置，是通過什麼方式固定在上面的

是通過腸系膜和脂肪層連接的。這個沒錯我是醫學專業希望幫到你。

4、十二直腸懸韌帶名詞解釋

十二直腸懸韌帶名詞解釋

十二直腸懸韌帶: 位於第2腰椎左側的十二指腸懸肌（起自右膈腳，止於十二指腸空腸曲上部後面）和包於其下段外面的腹膜皺襞共同構成。

腹膜皺襞跨於十二指腸空腸曲左緣和橫結腸系膜根之間。韌帶有懸吊固定十二指腸的作用，是空腸起點標志。十二指腸懸韌帶位於十二指腸上襞右上方深部，由纖維組織和肌組織構成，從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳，有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。又稱屈氏韌帶，是區分上消化道和下消化道的標志。

5、橫結腸的介紹

橫結腸起自結腸右曲，向左橫行，止於結腸左曲。橫結腸由橫結腸系膜連於腹後壁，活動度大，橫結腸中部下垂至臍或低於臍平面。　

橫結腸起自結腸右曲，向左橫行，止於結腸左曲。結腸的一部分，上端與升結腸相連，橫過胃的下面，下端與降結腸相連。橫結腸由橫結腸系膜連於腹後壁，活動度大，橫結腸中部下垂至臍或低於臍平面。

橫結腸長約40—50cm，是結腸中游離度最大的部分。自結腸右睦開始，橫行於腹腔中部，於脾門下方彎成銳角，形成結腸左曲，向下續於降結腸。橫結腸全部被腹膜包繞並形成較寬的橫結腸系膜。此系膜在肝曲及脾曲逐漸變短，而中間較長，致使橫結腸作弓狀下垂。

其下垂程度可因生理情況的變化而有所差別，其最低位可達臍下，甚至可下降到盆腔。橫結腸上方有胃結腸韌帶連於胃大彎，下方續連大網膜。

(5)橫結腸韌帶擴展資料：

結腸右曲又稱肝曲，位於肝右曲下方和右腎下端的前方。結腸左曲又稱脾曲，其位置較結腸右曲為高，接近脾和胰尾，故結腸左曲的位置較高較深。

結腸脾曲位置約在第10—11肋平面。側方有膈結腸韌帶將其懸吊於膈肌上，後方有橫結腸系膜將其連於胰尾，是結腸中除直腸外最為固定的部分。

由於脾曲位置較高且深，上方與脾、胰緊鄰，因此在左半結腸切除時須注意對脾、胰的保護。此外，脾曲彎曲的角度一般比肝曲小，故在纖維結腸鏡檢查時，脾曲比肝曲更難通過。

6、腹膜的解剖步驟與方法

1．打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線，再向下切至髂前上棘，將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶，自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門，可在靠近腹前壁處切斷之，並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2．原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後，可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜，即腹膜壁層；覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物（韌帶、網膜、系膜）相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔，正常情況下，僅有少量漿液存在，腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內，可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜，成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短，僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起，可見蟠曲的小腸袢，小腸袢周圍有大腸圍繞，即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3．檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下，將右側肋弓上提，將肝推向下方，可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣，內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間，指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開，系於膈與肝上面之間，構成冠狀韌帶的前層，沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方，可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜（左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶）。
沿胃大彎下方約2厘米處，剪開大網膜前2層，將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊，在胃底部和脾門之間，用拇指和食指夾撮胃脾韌帶，再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣，與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4．探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊，依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜，下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部，左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶，右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔，使左、右食指在網膜囊內會合，證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界，前界為小網膜（肝十二指腸韌帶）的游離右緣；後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜；上界為肝尾葉；下界為十二指腸上部。
5．觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側，檢查小腸系膜根自第二腰椎左側，斜向右下至右骶髂關節前方。
6．循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況，升、降結腸外側的結腸旁溝。
7．觀察腹膜的陷窩和陷凹，將手伸至右腎的上方，探查右腎與肝之間的肝腎隱窩，該處常有液體蓄積，是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側，並將橫結腸向上翻起，在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞，延伸到十二指腸空腸曲上部，即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹；女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞（腹壁下動脈壁）以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9．按講義觀察腹膜腔分區，注意它們的位置和通向。

7、屈氏韌帶解剖位置

屈氏韌帶（又稱Treitz韌帶）也叫十二指腸懸韌帶，解剖位置在橫結腸系膜根部、第二腰椎左側。

8、十二指腸懸韌帶名詞解釋

Treitz韌帶

（十二指腸懸肌）位於第2腰椎左側的十二指腸懸肌（起自右膈腳，止於十二指腸空腸曲上部後面）和包於其下段外面的腹膜皺襞共同構成。腹膜皺襞跨於十二指腸空腸曲左緣和橫結腸系膜根之間。韌帶有懸吊固定十二指腸的作用，是空腸起點標志。十二指腸懸韌帶位於十二指腸上襞右上方深部，由纖維組織和肌組織構成，從十二指腸空腸曲上面向上連至右膈腳，有上提和固定十二指腸空腸曲的作用。又稱屈氏韌帶，是區分上消化道和下消化道的標志。

9、橫結腸下垂有什麼注意事項

【注意事項】：

1、切勿暴飲暴食，宜少吃多餐。戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養豐富的食品。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食後。飯後散步，有助本病的康復。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅持治療、食物調理和康復鍛煉，要有戰勝疾病的信心。

2、應養成良好的飲食習慣，飲食有了，定時定量，對體瘦者，應增加營養。應積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。治療本病，還必須保持樂觀情緒。

【橫結腸下垂】：橫結腸冗長即過去常說的脾曲綜合症，由於橫結腸過長，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相對固定，就在肝、脾曲位置形成銳角，排出阻力增加，大便瀦留過長時間形成便秘，時間較長的患者，橫結腸可逐漸喪失功能。

【病因】：胃下垂會引起橫結腸下垂。本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足，肝胃，膈胃韌帶功能減退而松馳，腹內壓下降及腹肌松馳等因素導致的，以及加上體形或體質等因素，使胃呈極底低張的魚構狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。近來有人認為，本徵發病與胃腸道激素有關。