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交叉韌帶器械

發布時間:2020-08-11 22:30:41

1、我磁共振說是前交叉韌帶增粗?是什麼意思?要重建 得

左膝關節在位。左髕骨軟骨信號欠均勻,余組成關節各骨質形態,信號未見異常。左膝關節內外側半月板前後角可見條形或灶性T1WI及PDWIS灰、WEFS高信號影。病灶未達半月板關節面緣。左膝前交叉韌帶增粗,可見PDWIFS高信號影,其後方可見一類圓形T1WI低、T2WI及PDWIFS高信號影,境界清楚,大小約6X7MM。左膝髕韌帶、後交叉韌帶、左膝內外側副韌帶尚未連續,形態、信號未見明顯異常。左膝關節交叉韌帶後方見條帶狀混合雜信號影。境界欠清。左膝關節囊及關節腔可見少量積液信號影,呈PDWIFS、WEFS高信號影。

2、前交叉韌帶的作用

膝交叉韌帶:為膝關節重要的穩定結構,呈鉸鏈式連於股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前後移位。膝交叉韌帶又可分為前後兩條,前交叉韌帶起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角;後交叉韌帶起自股骨內側髁的外側面,斜向後下方,止於脛骨髁間隆起的後部和外側半月板的後角。當膝關節活動 時,兩條韌帶各有一部分纖維處於緊張狀態。因此,除前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,後交叉韌帶能防止腿骨向後移位外,還可限制膝關節的過伸、過屈及旋轉活動,交叉韌帶損傷常與脛側副韌帶或半月板損傷同時發生。
由於大家一般對前交叉韌帶損傷認識不足,傷後不影響日常生活,大量前交叉韌帶損傷者在廣大人群中!如交叉韌帶損傷後超過3個月不治療,則半月板損傷幾乎成為必然,隨之而來的就是關節軟骨損傷、關節退變等不可逆病患。專家提醒:如果感覺不能在快速行走中急停或急轉彎,就應該看運動醫學科醫生,明確是否前交叉韌帶損傷!

3、前交叉韌帶斷裂可以通過肌肉力量恢復角度嗎

可以,我幾年前就做了左腳的前叉韌帶修復手術。之後通過專門的鍛煉,現在跑步,打球照樣不誤了。

膝關節屈曲的具體練習方法:(自己在家可以自行練習的方法)

髕骨松動術:

所謂髕骨,就是俗話說的膝蓋骨,再膝關節的正前方,是接近圓形的一塊「籽骨」。在關節不腫的時候,腿自然伸直放在床上就可以看出髕骨的輪廓。傷病和手術之後,由於膝關節的腫脹,髕骨的輪廓可能不好找到,竅門是兩條腿同樣角度並排放好,對比健康腿的位置就容易找到患腿的髕骨了。(雙腿同時受傷或者手術,這個方法就不太好用了)

髕骨的作用對於膝關節非常重要,在關節活動的時候髕骨的運動也非常復雜,這里不多介紹,以後再專門具體說說。必須提出的一點是,髕骨的活動度在很多程度上決定著膝關節的屈伸角度,髕骨不能自如的活動,膝關節的角度會受到非常大的限制和影響!

所以在練習膝關節的活動度之前,通常都會先做髕骨的松動術,這樣再屈伸膝關節,效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。

具體的方法是這樣的:

用手指的指腹(用指尖推會掐得肉疼,也不好用力)推住髕骨的邊緣,分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髕骨,達到能推到的極限位置。每方向5-10次,推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節屈曲練習之前進行,能夠有利於膝關節彎曲過程中髕骨的滑動。

床邊垂腿:

所謂床邊,是因為早期在醫院練習的時候不是在病床邊練習,就是在治療床邊練習。其實自己在家裡練習的時候,家裡的床都比較矮,腿垂下去腳就沾到地面了,沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿,就是應該坐在桌子上,讓腳離開地面,才能方便練習。

具體方法就是:

坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下,用腳在下面勾住患腿的腳踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放鬆,把整個腿的重量都放到健康腿上。然後,用健康腿的力量有控制的,緩慢的向下放,放得越低,患腿膝關節屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往下放。

 

這個方法適用於0-90°之內的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護,不會很緊張害怕,特別適於傷病或者手術後早期的屈曲角度練習,和更大角度彎曲之前的熱身練習。

要點就是患腿必須完全放鬆,越是害怕不敢放鬆,疼痛就會越明顯,彎曲就會越困難。

坐椅子「頂牆」:

把椅子正對著牆壁放好。人坐在椅子上,患腿的腳尖頂住牆壁或其它固定物來防止滑動。

身體坐穩坐正之後,緩慢向前移動身體,隨著身體的前移,屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛後保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時再向前移動身體至極限。可以通過膝關節距離牆壁的遠近來間接測量膝關節的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下,膝關節和牆之間的距離越小,屈曲的角度就是越大。

這個方法適用於90-100°范圍內的屈曲練習。如果椅子比較矮,膝關節頂到牆壁的時候,也可以達到110°左右的角度。這個方法非常安全,因為人坐在椅子上,腳放在地上,很穩定,只要不是自己突然發力猛勁往前頂,就不會角度變化過大,基本沒有什麼危險。(椅子突然壞了除外!)

要點是身體要坐正,不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度,也無法控制角度的進展了。

需要提醒的是:脛骨平台骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之後,不能使用這個方法練習屈曲角度!

仰卧垂腿:

仰躺在床上,雙手抱住大腿的膝關節後側,讓大腿垂直於床面,必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩定。

可以由別人托住患腿的踝關節來保護,也可以自己分出一隻手來托住自己的腳跟。這樣保護好之後,完全放鬆大腿的肌肉,讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度放。

這個方式適用於100-120°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到130°左右的角度。

如果是關節粘連等情況,腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節處加上負荷,但是負荷絕對不能太重,否則肌肉不能放鬆,也容易發生危險。

要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鍾內不感覺到明顯的疼痛,小腿敢於自然放鬆下垂。3-5分鍾後開始疼痛。最後的3-5分鍾疼痛的程度達到需要堅持忍耐,可以勉強堅持到10-15分鍾為適當。

要點是固定好大腿,不要移動。同時要學會放鬆肌肉,不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋,用一個袋子綁在腳腕處,往袋子里加東西,輕了就多加一點,重了就拿處一點,就可以非常方便地隨時調整重量了!

坐位抱膝:

坐在床上,先主動彎曲膝關節到最大角度。之後雙手抱住自己的腳踝,用力向身體這邊拉,讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度抱腿。

這個方式適用於110-130°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到130-140°左右的角度,甚至達到正常。

這個練習方法的好處是,可以通過測量腳跟與臀部之間距離,間接的測量膝關節屈曲角的度(具體方法寫在《怎樣量關節的角度》)。

俯卧牽拉屈膝:

俯卧,就是臉向下趴在床上,患腿先伸直,再主動用力彎曲,屈曲到最大角度之後,由別人幫忙或者是自己握住患側的腳踝,之後向臀部的方向拉近,這樣來被動使膝關節增大屈曲角度。如果角度還沒有達到能夠抓到自己腳踝的程度,可以找沒有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處,方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度牽拉。

這個方式適用於120-135°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到140-150°左右的角度。甚至達到腳後跟挨到臀部,達到全范圍的屈曲角度。

這個方法的優點就在於,練習膝關節屈曲的時候會感到大腿前側肌肉有明顯的牽拉感,這非常有利於增加屈膝的拮抗肌,也就是股四頭肌的延展性和彈性,能夠幫助提高膝關節屈曲的靈活性。具體的機制寫在《關節粘連(松解術後)的康復原則》裡面,這里就不再重復了。

要點在於,絕對不能用暴力突然增大角度,尤其是別人幫忙的時候!

保護下跪坐:

這個時候角度已經接近正常了。可以扶好東西保護,用體重逐漸向下跪坐,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度跪坐。

注意身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻,可能發生危險!

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度,同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習,否則可能非常危險!

保護下全蹲:

膝關節屈曲角度基本接近正常之後。可以扶好東西保護下蹲,用體重逐漸向下蹲,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度蹲。

蹲,誰都明白是什麼意思,就沒有必要畫圖說明了。

要注意的是身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻,可能發生危險!

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度,同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習,否則可能非常危險!

總結:

以上這些,就是不同角度和情況下膝關節屈曲的練習方法。一般來說,無論用哪種方法彎腿,整個過程都應該控制在30分鍾之內。太長時間和反復的屈曲會過度的刺激關節,造成膝關節的腫脹和炎症的增加,對於關節功能的恢復有害無益!

在練習膝關節的屈曲角度時,每次練習要堅持到底,不能中途放鬆休息。也就是整個過程中間不要「反復」。不要覺得疼了就放鬆休息,之後再練再彎。應該緩慢推進角度,在開始疼痛之後保持1-2分鍾,組織適應後疼痛會有所緩解,這時再向里抱一點,使角度逐漸增大。否則就是在不斷重復膝關節的屈伸動作,同樣會刺激關節,造成膝關節的腫脹和炎症的增加。

最重要的一點:以上介紹的,雖然都是不需要專門的器械,可以在家裡自己練習的方法,但由於每個人的傷病和手術不同,組織情況不同,練習的時候還是必須經過專業醫生治療師的評定和指導,認為你適合某項練習,才可以去做。自己盲目練習片面追求角度,只會造成危險!切記!切記!

還有要提醒的就是,在正規醫院由專業治療師做的關節松動術治療,從表面上看,有些姿勢和上面介紹的方法相類似,實際上是一門操作性非常強的治療技術,不是看看就能夠學會的。如果情況需要,自己練習後角度沒有或者是很難進展,甚至有所退步,就必須要到正規醫院由專業治療師來做關節松動術治療了!

4、右膝做了前交叉韌帶重建手術十個月了,現在希望能夠去健身房減脂,應該做什麼器械?做多大的量?

損傷的話,應該慢慢鍛煉,注意盡量減少劇烈的運動,為了避免右膝部肌肉萎縮,應該適量的練習腿部肌肉,慢慢的做單腿半蹲,不要太多,慢慢來就好,或者躺在床上做單腿的抬起練習。

5、膝關節前交叉韌帶手術後支具要戴多久?

我給大家一個都能看懂的參考吧,耐心點,對誰都會有很大幫助的,涉及專業名詞可以去文庫查詢。再有,也方便其他有類似情況的朋友參考。所以本人歡迎整理、復制或轉載。今天在「百度知道」第一次詳解,還是用手機發的,可能又墨跡點又慢。關於任何受傷恢復的重點內容加了「*」。好了,步入正題:韌帶的生長、退化、拉傷與恢復等和骨骼極其類似,確切的說是構成它們基本單位的細胞都是生長要求比較高的肌纖維類型的細胞。首先,這類受傷都大致分為三級。其次,它們都是人體恢復時間相當漫長且僅次於神經細胞恢復時間的細胞構成,所以它們都有永久無法完全恢復生理功能或與其它細胞一樣的不完全恢復或改變性及改變型的特性的可能。由於我是學醫的,並且以前喜歡過跑酷和武術,所以主要在病理學上以及生理學運動反應和解剖學稍加仔細的分析了一下。因為現在的醫生基本都不會在網上提問或回答。當然,本人只是讓大家更確切的明白原理,方便以後用到,也讓大家循序漸進的明白,從而做出緊急的應對對策。言歸正傳。輕微的受傷可能導致組織受壓迫,所以會導致淤血(也就是水腫,也叫組織水腫),從而使其臨床表現為腫、脹,並且在壓迫神經的情況下表現為疼痛或麻痹(其實很多受傷的情況都如此)。所以,很多醫生(指西醫)或大夫(指中醫)開了一些看似沒用的葯,其實那些葯很多都是活血化淤的,主要作用是為了防止組織壞死。您想,組織(指受傷的部位)淤血後血液都不流通了,代謝能正常嗎?!所以,不懂的人別說吃那些葯沒用。西葯主要針對加速血液流通並化淤,而中葯則是在西葯基礎上再加滋補,這時,我們中國飲食文化的食療與西方的注意飲食並補充維生素的說法不謀而合。具體需要吃什麼,大家可以上網去查「受傷吃什麼」。總的來說,這類受傷可根據受傷程度來自行判斷如何恢復。因為韌帶的某種程度的損傷(嚴重斷裂)與骨骼某種程度的度損傷類似,所以我就僅說一下骨折的癒合。骨折癒合分為四步(不明白可以上網搜索「骨折癒合」。除了搜索引擎可以去醫學類型的網站查):1、血腫形成(第一天受傷並被復位而迅速形成,就像外傷出血後自行止血而形成的疤)。2、纖維性骨痂形成(2~3周)。3、骨性骨痂形成(固化了,2~3月)。4、骨痂改建或再塑(數月甚至數年,功能改變或增強)。所以骨折的人都是三個月之後可以走路,兩年才可以恢復,時間更久一些甚至健康程度會大大超越從前。再有,影響任何創傷的因素都包括:一、全身的因素:年齡、營養狀況、葯物、特殊疾病。二、局部的因素:感染與異物、局部血液循環、神經支配、電離輻射等因素。其中特別強調*恢復的詳細條件(與影響創傷癒合的因素對應)*:一、1、未成年人左右的年齡最強,45歲以後逐漸減弱,遂:兒童>青少年>成年>老年;2、蛋白質、維生素C、鈣和磷(這兩個主要針對骨骼),還有鋅。除了鋅,前面的因素都是直接的食物影響;3、腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素,抗癌葯物(不懂的人絕對不要涉及這三種葯);4、如糖尿病,AIDS(愛滋病)等疾病;二、局部的負面影響:1、感染後或進入異物;2、血液循環不流暢,如傷口包紮過緊、縫合過緊;3、神經組織不完整(只有完好的神經組織才能更有效的操控其他組織,因為只有它才能傳遞恢復情況從而使對應的高級部位分泌加速癒合的物質或加速血液流動/代謝);4、輻射; 好了,就這些了,累死腦細胞了

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