1、我的膝蓋一彎曲 外側就會凸起軟的鼓包,這是什麼病
應該是半月板損傷後的積液.
建議你還是治療或遵醫囑.看一下損傷程度.
有的人輕微,可以不治療,不影響生活但不能繼續從事體育運動了.
有的嚴重的,會影響的行走及負重的.
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(圖3-131)。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
(一)致傷機理及分型
多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形(圖3-132),甚至破碎成關節內游離體。
(二)臨床表現及診斷
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有「交鎖」現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
檢查方法及臨床意義:
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往後逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板
2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷,過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗 膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗 病人取側卧位,抬起下肢作膝關節主動屈伸活動,患側關節間隙向下時,因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之,患側關節間隙向上時,則無疼痛。
7.研磨試驗 病人取俯卧位,膝關節屈曲,檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動,損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之,如將小腿向上提再作內外旋活動,則無疼痛。
X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷。
總之,對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
(三)治療
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
來源:中國骨科網
2、手背食指大關節處,韌帶斷裂,手術後一年多了,因為縫了4針,關節里的韌帶有個鼓包消不掉,當時醫生說用
這么專業問題必須醫生給你專業解答。
3、手腕韌帶拉傷有鼓包怎麼辦
只要韌帶沒有斷,而且,活動不受影響就不用擔心。早期能適當的休息。可以用一些傷葯。有個三四天以後在自己能夠承受的情況下,稍微的活動就行了。三天以後可以用那些,溫熱水泡一泡。
4、左腿根受傷後韌帶部位鼓起一個包怎麽回事、如何治療
都會有傷的,拉傷了肌肉,動動就痛得要命,傷筋傷骨100日。。。得好好調理,別受冷受濕,就好了
5、膝蓋韌帶拉傷,要多久好呀?我的韌帶鼓了個包,蹲下很明顯,左腿膝蓋並骨下方鼓了個包包,沒其他症狀
問題分析:
你好,你的情況一般損傷韌帶後,有出現腫脹,活動可以加重疼痛的症狀
意見建議:
建議你可以服用布洛芬和維生素c治療看看,外用硫酸鎂溶液熱敷治療看看
6、膝蓋低下有鼓包怎麼辦
你的情況我考慮是創傷性關節炎伴脛骨結節創傷性囊腫。
運動損傷導致關節囊內組織(滑膜囊、關節腔內組織和周圍韌帶)損傷,引起關節面不平整、負重失衡、關節軟骨發生病變,後來由於長期的劇烈運動,使受傷位置長期處於勞損狀態,因此遷延不愈,脛骨結節或者臏軟骨由於長期刺激導致囊腫產生。治療主要是活血化瘀、通絡止痛,促進軟組織逐步復原。
1、有關節腔內積液,需要及時處理積液,因為積液不除,關節損傷的治療效果就不佳,會造成久治不愈,嚴重的會引起慢性關節炎。在關節腔抽液的同時進行關節腔內給葯效果會更加好。
2、治療的時候關節要停止劇烈活動,必要的時候需要制動,減少積液分泌,但是要注意防止肌萎縮,因此治療與功能鍛煉同時進行,避免愈後並發症,鍛煉以慢走結合一定的關節周圍肌肉按摩和小范圍關節伸曲鍛煉為主。
3、口服抗生素,外用狗皮膏葯貼敷,可用紅花油等外塗並且輕度揉搓,可用田七、紅花泡水葯浴關節或者熱敷。如果可以結合短波理療效果更好。對於囊腫如果治療時候經久不退必要時可以使用針刺抽液封閉療法。
4、可以口服中葯方劑:葯用川芎15g,赤芍12g,懷牛膝30g,土鱉蟲15g,炮山甲15g,烏梢蛇15g,乳香10g,沒葯10g,黨參30g。水煎服,每日1劑,連服20-30劑。效果比較理想。
7、長在脖子後面 韌帶上 硬包 痛 不能滑動 現在好怕 昨天才發現
你好
你這個可能是病毒感染導致的淋巴結腫大 吃點消炎葯就好了 注意觀察一個星期 不要熬夜
8、手背關節處的韌帶做完縫合手術後,有一年了,現在韌帶處有個鼓包,要多久能沒?
其實原因我覺得你自己已經分析出來了,縫合線不可吸收,那麼必然產生排斥反應。因為有異物,包不可能自己吸收掉,要想徹底解決,就得把東西拿出來。