1、做玩後交叉韌帶重建手術後要注意什麼？
您好：一、術後常見症狀1. 後方疼痛現在前交叉韌帶重建的主流技術是用自體腘繩肌腱。術後的這種疼痛一般為取腱時取腱器造成皮下組織、深筋膜等損傷引起，表現為大腿後方或者膝關節後方疼痛。此類疼痛一般持續至術後1周左右，也有患者根本就沒有此類疼痛。有時會有少量出血滲至皮下也會有刺激從而產生疼痛。患者可以自己觀察，若看到大腿後方或者膝關節後方的皮下有淤血，輕度壓痛，沒有明顯腫脹，就是正常現象。這種疼痛較輕或僅有壓痛，一般在術後1周左右出現，會持續3-4周。2. 體溫升高術後體溫輕度升高，在38℃以內，持續不過4天，一般為術後吸收熱，屬正常情況。如果體溫超過38℃或體溫盡管在37.5℃左右但持續時間大於4天，要警惕術後感染或呼吸道等感染，需盡快就醫。3. 關節腫脹前交叉韌帶重建術後膝關節一般都會有腫脹，因軟骨等損傷的程度不同，腫脹的程度也不一樣。較輕的患者在術後4-6周腫脹就會好轉，一般在術後3個月內可以消腫，如果軟骨損傷較重，術後6-8個月膝關節腫脹的患者也有。一般建議3個月以上膝關節沒有消腫的患者要及時就醫。膝關節腫脹一般為積液引起，若感覺膝關節腫脹很明顯、張力很大（有時會伴有體溫升高），應看門診，由手術醫生根據情況決定是否要穿刺抽液及加壓包紮等。3個月以內的輕度腫脹，若正在進行膝關節屈膝等角度康復，可加強冰敷（詳見後述）。若膝關節活動度已經恢復，可以外用關節洗葯、口服扶他林等進行消炎，同時加強膝關節肌力練習（詳見後述）。4. 內踝淤血重建前交叉韌帶取腱處或者骨道口會有少量出血，出血量若在20-30ml以上則不能在其附近吸收。不能吸收的出血會沿著皮下與深筋膜之間的間隙向下流之內踝處停留，慢慢滲出，在皮下形成青紫等淤血的表現，按之有輕度疼痛。這種現象一般在術後7-10天出現，持續3-4周。5. 皮膚麻木這種麻木的特殊區域是取腱切口的前下外側或者小腿內側，其它區域麻木需就醫。此類皮膚麻木的原因為取腘繩肌腱時隱神經損傷，有臨床研究認為取腱時用斜切口可以減少隱神經的損傷，但仍不能有效避免。這種麻木不會對患者的生活造成影響，但是會引起輕度不適或恐慌。大部分麻木感在術後3個月-6個月恢復，有的要延續到術後1年左右。6. 行走不利所謂行走不利即是行走時有「瘸」的現象。一般多見於術後膝關節伸直受限，術後早期有些患者往往注重於屈膝練習，伸直往往差3-5°，這樣患者在行走時患膝會「拖後腿」，造成瘸的現象。這種情況應該到門診找手術醫生，由醫生除外其它導致膝關節伸直受限的原因後及時加強伸直練習。還有兩種情況：一是患膝關節周圍肌肉萎縮，解決方法是加強力量練習。二是合並軟骨修復、半月板縫合等手術，負重行走較一般重建手術延後，解決方法是適當增加行走時間，找雙下肢平衡的感覺。行走不利的另外一個常見現象是膝關節屈伸時靈活度不夠，這種情形一般在術後2個月左右膝關節活動度完全恢復後表現尤其明顯，與患者此時的期望值較高有關。正常的靈活度不夠一般在活動後會有好轉，術後5個月左右時，膝關節的靈活度一般會完全恢復正常。 二、康復時的常見問題及注意事項1. 支具佩帶北醫三院運動醫學研究所的前交叉韌帶術後佩帶支具俗稱「彎夾板」。夾板的使用一般需嚴格按照康復要求進行，第一個月24小時佩帶，第二個月晚上睡覺時可拆下，第三個月出門行走時需佩帶。有些膝關節肌肉力量較好的患者，應由醫生決定是否提前結束夾板的使用。夾板的主要作用是維持膝關節的穩定，保護重建韌帶，避免使其受到過度牽拉；當然，保護過度了，膝關節肌肉就會萎縮，這兩者之間的權衡須與醫生商討。佩帶支具的常見問題是「下墜」。解決的經驗來自患者：用一折疊毛巾包繞內踝上方一周，然後將最下方的尼龍搭扣在毛巾上裹緊，依次從下往上系緊尼龍搭扣。2. 屈膝練習屈膝時會產生疼痛，因人而異。嚴格按照康復程序練習的患者，一般不會有問題。同時行半月板縫合、內側副韌帶等膝關節其它穩定結構修復手術的患者，屈膝會有一些困難，疼痛的程度稍重，要有毅力。需要注意的是，屈膝練習時，從伸直到既定屈膝角度不要太快，一般進行時間為10-20分鍾，到了既定角度，要停留10分鍾，停留時即可開始冰敷。伸直後，可用手揉捏膝關節上、內、外肌肉，感知其僵硬程度並與對側做對比，若有僵硬，可自行按摩使之放鬆。屈膝練習最重要的就是放鬆，有的患者放鬆很好，屈膝就會很順利，屈膝時疼痛輕微，屈膝完畢疼痛即止。有的患者比較緊張，主要是怕痛，屈膝就會有困難。後一類患者如果較長時間都不能學會放鬆，導致屈膝進程過緩，主要表現為每次屈膝時都會「很痛」，屈膝之後膝關節的疼痛時間大於5分鍾，需及時求助手術醫生。前一類患者也不要操之過急，屈膝進程太快，尤其是術後6周左右時，易使重建韌帶發生鬆弛。需要注意的是，術後6周時，部分患者自我感覺很好，能夠戴著支具或者不佩戴支具進行慢跑或快跑等，很是危險。3. 學會冰敷冰敷與屈膝進程密切相關。屈膝時及屈膝後均要冰敷。准備冰袋：超市購物的大塑料袋，內裝水600ml-800ml，置入冰塊，冰塊與水的比例約1:1，上述冰水混合物的量可根據膝關節大小自行調整。扎緊袋口，盡量排除口袋內空氣，這樣冰袋容易貼服。冰敷部位：膝關節前方、內外側。屈膝練習時疼痛的部位一定要納入冰敷。注意事項：冰袋與皮膚之間用一毛巾相隔；每次冰敷持續20分鍾左右，頭次冰敷可能要持續25-30分鍾，這樣會感覺到整個關節內部都「涼透」；皮膚冰痛持續5分鍾要停止冰敷，防止凍傷；兩次冰敷間隔40-60分鍾，一次屈膝練習後冰敷6次；根據次日膝關節腫脹的程度調整冰敷的次數，逐漸掌握適應自己的冰敷次數，屈膝練習期間以膝關節輕度腫脹（可在復查時讓醫生協助判斷）為宜。4. 靜蹲練習靜蹲不僅可以練習膝關節周圍的肌肉力量，正確的靜蹲姿勢及時長對腰椎、頸椎等都有好處。正確的靜蹲姿勢康復方案中有，這里所要強調的是：1.靜蹲之前一般要經歷一段時間直抬腿練習，注意增加直抬腿的時間和負荷（在小腿上加重物），一般推薦直抬腿將患膝肌肉力量達到正常的80%以上再進行靜蹲練習。2.靜蹲時，後背不能倚在牆上，不能讓牆分擔體重！3.膝關節屈曲角度不要太大，除了少數肌肉力量較強的患者，一般膝關節屈曲不要超過60°。4.靜蹲時，腰挺直、頭後伸，除了膝關節肌肉緊張外，身體其餘部分均須放鬆。5.練習後，膝關節前方、內側肌肉疼痛是練習姿勢正確的有效證據。請注意，靜蹲後膝關節內疼痛加重是異常表現，會對膝關節造成損傷，加重髕股關節軟骨病變。凡出現這種情況，要注意改變方式：一是患膝肌肉力量改善不夠，要加強直抬腿練習。二是靜蹲時未避開痛點。6.靜蹲的時間必須要節節提高，不能停滯不前，這樣肌力才會順利增長。7.練習時可用種種娛樂方法來轉移疲勞，比如說看電視、電影，聽音樂、聽有聲小說等等。5. 關節內響膝關節活動度練習順利後期，開始正常行走了。有一些患者會發現膝關節內會有響聲，有些響聲較小，只能感覺到，有一些患者響聲較大，為明確的彈響。響聲的原因很多，半月板切除、脂肪墊區瘢痕化、肌肉萎縮都是前交叉韌帶重建術後常見的彈響原因。這些，通過肌肉力量練習及關節活動適應性訓練都可以糾正，大部分患者發現彈響的時間為術後1個月左右，術後6個月左右就可漸趨消失。需要說明的是，髕股關節軟骨損傷等是導致膝關節彈響的病理性臨床症狀。這在手術記錄當中可以查閱，此類患者一般會伴有膝前區的疼痛、酸脹等不適，上下樓尤其明顯。有這些臨床表現的患者須經常與醫生溝通，及時獲得征對髕骨軟化症的治療措施。 運動醫學的手術患者在術後基本上都會經歷一個康復過程。我的體會是患者和醫生的及時、全面、有效的交流最為重要。患者如果不能及時提供信息或者醫生獲得信息不全，對康復進程都會帶來不好的影響。醫生不是患者，當然也就不能體會到康復進程中的點點滴滴，所以有效的溝通是相輔相成、互相提高的過程。
2、有沒有人做過後交叉韌帶重建手術
後叉和前叉同屬十字韌帶，兩個手術的相似度非常高，此類傷病的治癒率現已高達80%以上，主要看你的選擇了，交叉韌帶的重建材料有很多，有人工韌帶，自體腱和異體腱，目前使用率比較多的屬於自體腱和異體腱，兩者各有優勢，自體腱的優勢在於恢復相對快，而且這肌腱本身就屬於你自己的，相對手術費用也低廉些。而異體腱最大的好處在於可以讓你少挨刀。至於術後的恢復，除了主刀功力之外，更重要的其實還是患者的自我鍛煉，練好股四頭肌是恢復的關鍵。可以採取靜蹲來進行早期恢復，之後也可以採用深蹲來進行恢復。至於過伸和彎曲的問題，很多患者都很在意，其實從使用角度來說，能夠正常運動即可，沒有必要為了追求角度去吃過多的苦痛，而且角度是需要循序漸進的，切忌急於求成，不然有機會造成二次損傷的。
3、後交叉韌帶斷裂，需做關節鏡手術，問幾個問題
我不是醫生,只是10個月前做的這個手術,只能給你點我個人的意見，你自己參考下.
1.做什麼手術都會有風險,這個手術做之前,我的主治醫生就很明確的告訴我，手術後他估計只能恢復到沒受傷前的6-7成,膝蓋比同齡人老化的快,自己保養的好也就是50歲前後會有關節炎,保養的不好會早點,反正是跑不掉了.
2.我用的是自身的韌帶,就是在其他部位取的肌腱,然後把斷的韌帶接上去，用可吸收螺釘固定.用人體的,一般排異現象會小.但是一般都是使用人工的,或者是自身的,象你這樣據說使用異體的比較少，你看看有沒有其他人使用過好了.
3.我做完手術以後綁了3-4個星期的石膏,說是固定傷口,怕傷口綳開,自己亂動破壞醫生的手術效果.
4.我是去年12月7號做的手術,1月初下的石膏,2月初才能撐拐杖下地行走,還是前腳落地,腿是不能吃力的,發顫.3月中旬開始選擇用單拐走,腿無力,經常走著走著,搖曳下,鍛煉一個半月以後基本不搖曳,但只能達到正常人走路速度的一半.7月份以後恢復到正常人的走路速度,但至今仍不能小跑,快步走一段時間,腿就吃不消.
5.萎縮是正常的,我現在經過鍛煉兩條腿都不一樣粗細,術後修養也會促使肌肉進一步鬆弛萎縮.
我今年才23歲,出了事情以後也查過相關的資料,反饋回來的消息就是以後激烈的運動無法再做了，一般性的活動可以參與,但這也需要1年左右的修養.當初我咨詢過醫生,韌帶斷了是不可能象骨頭一樣再次生長的,後交叉韌帶就是起運動穩定性的作用，我想你現在應該已經感覺到膝蓋不穩,無法負重,上身動下身膝蓋亂晃的情況了,如果不治療,就是瘸,肌肉得不到運動，會漸漸萎縮,關節會壞死,到一定的年限,存在截肢的問題.
我知道,我經歷過的,就這么多，希望可以對你有所幫助.
4、請問前後交叉韌帶斷裂手術費用大概多少
膝關節後交叉韌帶斷裂。如果是年輕人，特別是喜歡運動的人。必須重建韌帶。手術治療。我年齡比較大。年齡大於60。可以考慮保守治療。手術是用關節鏡下微創治療。說說功能鍛煉。
5、後交叉韌帶部分斷裂 需要手術嗎？
沒事，努力功能鍛煉，大部分功能是可恢復的，但當賽場運動員不可能了。
6、後交叉韌帶（PCL）斷裂為何要早手術
膝關節後交叉韌帶（PCL）是比前交叉韌帶更粗壯的韌帶。一般來說，後交叉韌帶是前交叉韌帶的兩倍粗。一旦PCL斷裂，會導致膝關節不穩，從而繼發以下問題：①繼發半月板撕裂。②繼發軟骨損傷。表面上，PCL斷裂走路和一些不劇烈的活動都能做，但與好腿相比，患腿在活動過程中因為股骨和脛骨及與髕骨間的磨損一直都比健腿大，關節退變加快很多。③繼發嚴重損傷：交叉韌帶斷裂後，因為膝關節不穩，會導致膝關節反復損傷。反復損傷中，因為沒有後交叉韌帶的保護，可能會導致其他韌帶損傷，甚至膝關節脫位。多根韌帶斷裂的手術治療效果就要打折扣了。④繼發關節鬆弛：前交叉韌帶斷裂會導致關節鬆弛，鬆弛的關節又將正常結構牽拉得更松，如此惡性循環，會導致時間久了膝關節變得更松。⑤PCL斷裂後，如果早期手術，假設只斷裂了一部分，另一部分還保持良好，手術時只需要進行部分重建就可以了，但不過拖延手術，剩下的一部分會被拉長、拉松，手術時就得進行全部的重建了。
7、後交叉韌帶斷了是幾級傷殘
單純前交叉韌帶重建後，工傷定級在6-9級之間，重點看膝蓋術後的松動情況。術後恢復不好，導致膝蓋松動，且走路不穩的現象嚴重的會達到6級。 傷殘要等到損傷恢復到最大程度後看殘缺中國功能障礙，才能評定的。內側副韌帶斷裂，前後交叉韌帶損傷到可以恢復到正常水平功能的。所以最後評不上殘疾的