1、神經結構圖脛椎結構
頸椎的形態結構如下:
頸椎,共7個。一般頸椎的椎體較小,近似長方形;上、下關節突的關節面幾乎呈水平位;椎孔大,呈三角形。橫突根部生有橫突孔,是頸椎最顯著的特點。橫突孔內有椎動脈和椎靜脈穿行。橫突末端分為前、後結節,第6頸椎橫突的前結節較大,頸總動脈經其前面上行,故稱為頸動脈結節,當頭部受傷嚴重出血時,可在此壓迫頸總動脈暫時止血。第2~6頸椎棘突短而分叉。第7頸椎棘突則長而水平,末端不分叉,容易捫到,故又名隆椎,是臨床上計數椎骨序數和針灸取穴的標志。第3~7頸椎體上面側緣向上突起,稱椎體鉤。椎體鉤與上位椎體兩側的唇緣相接,形成鉤椎關節,又稱\「Luschka\」關節。如\「Luschka\」關節過度增生肥大,可使椎間孔狹窄,壓迫脊神經,產生相應症狀,為頸椎病的病因之一。
第1、2頸椎屬特殊頸椎。第1頸椎又稱寰椎,呈環狀。主要由前弓、後弓及側塊組成:側塊上面的橢圓形上關節面與枕骨髁相關節,下面稍凹的圓形下關節面與第2頸椎相關節,前弓後面有齒突凹。上關節凹後方有椎動脈溝,椎動脈出橫突孔經此溝而入枕骨大孔。後弓長,中點略向後方突起,叫做後結節。寰椎無椎體、棘突和關節突。第2頸椎又稱樞椎(axis),椎體向上有指狀突起,稱齒突,與寰椎的齒突凹相關節。在發生學上齒突來自第1頸椎椎體。樞椎其餘形態同一般頸椎。
要了解頸椎還要知道椎骨的一般形態。
椎骨的一般形態
椎骨由前方的椎體和後方的椎弓兩部分組成。椎體約呈短圓柱狀,內部為骨松質,外為薄層骨密。上、下椎體以軟骨連成柱狀,是椎骨承重的主要部分。椎弓在椎體後方。與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細,上下各有一切跡,分別稱椎上切跡和椎下切跡,椎下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處的上、下切跡共同圍成形成椎間孔。椎弓的後部呈板狀,叫椎弓板。左右椎弓板相連形成完整的椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔,各椎骨的椎孔連成貫穿脊柱的椎管以容納保護脊髓。椎弓上有七個突:向後方伸出的一個叫棘突,多數可在背部正中線摸到;左右各伸出一個橫突,棘突和橫突都有韌帶和肌肉附著;椎弓上下各有一對突起,叫上關節突和下關節突,相鄰椎骨的上、下關節突相對,以關節面組成關節突關節。
2、橫突綜合症
少乾重活避免頻繁腰部屈伸,對症治療。抄一段資料自己學習 三腰椎是腰椎活動的中心,橫突最長,其尖端易受外力影響出現損傷,如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛,腰部活動障礙等症狀,稱為第三腰椎橫突綜合征。腰肌勞損患者中,表現為第三腰椎橫突綜合征者較多見。臨床上,常見腰3、腰4橫突尖端也有類似腰3橫突的病變,因此有人將第三腰椎橫突綜合征歸入橫突間綜合征中。本病多見於體型瘦長的青年人。 第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長,發病率越高,以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過,並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外,原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。 [編輯本段]【臨床表現】 患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 X線平片可見第三腰椎橫突較長。 壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射後,疼痛及壓痛消失。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
3、腰椎橫突4?
是腰椎第四節突出嗎?腰椎一共分5節。出腰椎還有尾椎,頸椎。
4、連接骨椎體的三條韌帶是什麼啊
在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶,由彈性結締組織構成,呈黃色,故又稱黃韌帶。黃韌帶有很大的彈性,連接著相鄰的椎板,協助椎板保護椎管內的脊髓,並限制脊柱的過度前屈。此外在各棘突之間、各橫突之間,分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。
5、第三節腰椎橫突周圍的肌肉是哪幾塊?
1、豎脊肌。以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴
後部和胸腰筋膜,其中中間為最長肌,止於橫突及
其附近肋骨;
2、橫突棘肌。由多個斜肌束組成,排列於由骶骨至
枕骨的整個脊柱的背面,為豎脊肌所掩蓋。肌束起
自下位椎骨的橫突,斜向內上方,跨越1-6個椎骨不
等,止於棘突。
3、橫突間肌。在相鄰的橫突之間有橫突間肌,腰頸
部比較發達。
4、骶棘肌。起自骶骨背面,骶結節韌帶,腰椎棘突
,髂嵴後部腰背筋膜,止於肋骨、椎骨的橫突和棘
突以及顳骨乳突等。
5、腰方肌 起自髂嵴,止於第十二肋骨和上位四個
腰椎
6、腰大肌 起自第十二胸椎下緣,全部腰椎體外側
面和橫突,止於股骨小轉子。
6、什麼是橫突骨折?
「在臨床中橫突是頸椎、胸椎以及腰椎的附件骨組織,屬於脊柱兩側的骨性凸起,本身沒有什麼承重的作用,但是是肌肉和韌帶組織的附著部位會由於扭傷等原因造成了腰椎橫突骨折的情況。
橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側突出。橫突和棘突是肌肉和韌帶的附著處。
(6)橫突韌帶擴展資料:
胸椎橫突短而堅,與肋骨有關節相連,不易骨折。腰椎橫突較長而扁薄,易骨折。多因腰方肌、腰大肌的急驟收縮引起撕脫骨折,其特點是多為單側,伴有深部肌肉與筋膜撕裂。 同側背伸肌保護性痙攣,使脊柱側彎凸向健側。患者不能向健側彎,而前屈後伸影響不著。
直接暴力造成的橫突骨折,可單發或多發。嚴重者可伴有椎體骨折脫位。由於局部解剖之特點,腰椎橫突骨折形成腹後壁血腫可引起腹脹及泌尿系症狀。 X線檢查。 除臨床表現外,診斷主要依靠X線正位片。但應注意腰大肌外緣與橫突交叉處可出現密度減低陰影,易誤診為橫突骨折。
7、如何鑒別腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征
腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征均會引起腰部疼痛,但兩者有不同之處,應仔細鑒別。1.病因不同腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,其發病與腰部急性外傷治療不當、腰部過度活動及過度負荷、風寒濕環境等有關。第三腰椎橫突綜合征是指第三腰椎橫突周圍組織的損傷,其發病與第3腰椎過長而易受到反復牽拉損傷有關。2.症狀不同腰肌勞損主要症狀為長期反復發作的腰背部酸痛不適,或持續性脹痛,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而發生變化,時重時輕。患者不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,並常常用手錘擊腰部以緩解不適。腰部活動基本正常,一般無明顯障礙。腰部有壓痛點,范圍較廣,多位於腰椎橫突等處。第三腰椎橫突綜合征的主要症狀為腰部慢性、間接性的酸脹疼痛及乏力,疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者難以維持單一姿勢,如久坐、久站,而改變體位可使腰部感到輕松。腰部活動受限,以側彎時明顯,嚴重時可對患者的生活及工作產生影響。在第三腰椎橫突旁4cm處,有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。
8、腰椎橫突骨折一個月了平卧還是痛為什麼
腰椎橫突是橫突間韌帶的附著點,橫突骨折無需特殊處理,卧床休息即可,但期間因定期復查X線或者CT,了解骨折癒合情況。
治療4周左右後可以下地活動,疼痛是一個正常的過程,不要過分擔心,如果疼痛劇烈可復查X線。