骨質疏鬆的患病率

1、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

//為什麼骨質疏鬆逼近白領麗人？

2、原發性骨質疏鬆症見於全世界，在迄今研究過的各種人群和地

區都有發生，但其患病率在不同人群和不同地區有明顯的差別。以白種人患病率最高，黃種人其次，黑人最低。這一疾病主要發生於絕經後婦女和老年男性，隨著世界人口組成的老齡化，該病將有可能超過心血管病、腫瘤和糖尿病，成為影響人類健康的主要疾病。

目前，全世界約有7500 萬原發性骨質疏鬆患者。骨質疏鬆的危害性主要在於其所引起的骨折，可發生於全身任何部位，最常見於腰椎、髖關節部位和橈骨。1999 年調查發現，中國60 歲以上骨質疏鬆患病率，腰椎2 ～ 4：男女分別為11% 和21%；股骨頸：分別為11%和27%。絕經後婦女的1/3 ～ 1/2 存在骨質疏鬆症。在美國，該病每年約使150 萬人發生骨折，與此相關的醫療費用超過100 億美元。

年逾65 歲的婦女中1/3 將發生椎骨骨折，年齡更大時，1/3 的女性和1/6 的男性將發生髖部骨折，其中20% 死於骨折所致的各種並發症，另有30% 需要長期的家庭護理。雖然我國目前尚缺乏骨質疏鬆並有骨折的確切發生率資料，但由於老年人口眾多，估計數據將相當可觀。截至2014 年底，我國60 歲以上的老年人口已達2.12 億，占總人口的15.5%；據預測，至2050 年我國老年人口將占總人口的1/5 ～ 1/4，約有4.8 億。這樣，保守地估計，未來10 年我國骨質疏鬆的患者也將超過3000 萬，成為該病患者人數最多的國家。由此可見，骨質疏鬆症在中國同樣不僅是一個醫療問題，也是一個嚴重的公共衛生和社會問題。

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3、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

4、成年女性FSH水平與骨密度和骨質疏鬆患病率的關系

骨質疏鬆病人容易發生骨折的主要原因為：
(1)骨質疏鬆造成骨丟失，使骨骼的強度大大降低，在同等外力作用下發生骨折的機會自然增加。
(2)骨質疏鬆造成的骨丟失是以骨基質丟失為主，其結果是導致骨的脆性增加而韌性減低，因而在外力作用下易發生骨折。

5、中國有多少骨質疏鬆患者？

隨著人口老齡化，在我國，骨質疏鬆患者已達9000萬，占總人口的7.1%。據了解，日本女性有900萬患骨質疏鬆，男性有175萬人，而日本總人口為1.3億，其患病率高達8.269%。日本學者Fujita在1977年指出：「如果我們活得足夠長，不管是男人和女人，我們都將會患骨質疏鬆症。」很多被調查者出現過腰酸背痛的症狀，特別是中老年女性，但他們之中很少有人將這一症狀與骨質疏鬆聯系起來。其實，這很可能就是骨質疏鬆所導致的。

6、據統計越來越多的年輕人得骨質疏鬆，這是怎麼一回事？

在我們的日常生活中，有很多老年朋友在退休之後，就經常呆在家裡，長期缺乏體育鍛煉，戶外活動過少。這很容易讓這些老年朋友患上了骨質疏鬆這種疾病。那麼，骨質疏鬆的誘發因素有哪些？

體質消瘦

據臨床調查顯示，在發病率上來講，消瘦者的發病率遠遠要高於體質肥胖的人群。肥胖者佔有37%的發病率，而消瘦者則佔到了47%的比例。消瘦者在患病期間如果摔倒，還很容易出現骨折的現象。

營養攝入不足

身體任何部分的健康，都少不了營養的供給，一旦營養攝入不足就會出現一系列問題，骨質疏鬆就是如此。當身體攝入的鈣元素不足時，骨質就會變得疏鬆，從而變得易碎易折，最終就會形成骨質疏鬆。另外，骨骼健康還與維生素有關，當維生素攝入不足時，骨質的合成就會減少，同樣可能引起骨質疏鬆。

體內性激素水平降

低能導致骨質疏鬆的激素主要有8種，雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、甲狀腺激素、活性維生素D、雄性激素、皮質類固醇激素及生長激素。在這些激素中，性激素是起決定性作用的，尤其對婦女的影響更為明顯。

咖啡與茶

 一些研究發現過量攝取咖啡和茶可導致骨質疏鬆症，過量飲用咖啡可以促進鈣的排泄。有些研究發現過量攝入咖啡的人，其髖部骨折的發病率增加。另外，含磷的可樂飲料也屬此類，應盡量避免過量攝取。

 內分泌因素 

女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為性功能減退所致睾酮水平下降引起的。骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素。

瘦型婦女較胖型婦女容易出現骨質疏鬆症並易骨折，這是後者脂肪組織中雄激素轉換為雌激素的結果。與年齡相仿的正常婦女相比，骨質疏鬆症患者血雌激素水平未見有明顯差異，說明雌激素減少並非是引起骨質疏鬆的惟一因素。

缺乏運動是誘發骨質疏鬆的一大因素。

運動、日光照射以及重力負荷因素等都會與人體骨量有著密切的關系。當我們在運動鍛煉時，體內的神經內分泌會自動調節，給我們身體的骨骼提供充分的礦物質的營養，讓身體的骨鈣含量增多。此外，運動對於人體骨骼也存在著刺激作用，它能夠刺激骨細胞的活性，增強骨骼的形成與生長。

鈣和維生素D的攝入量不足

現在人吃過多的蛋白質，高鹽分，長期低鈣飲食（平均每天低於400毫克）或鈣吸收障礙，挑食、節食、厭食、不喝牛奶、長期素食，維生素及礦物質微量元素攝入不足，營養不良的人易患骨質疏鬆症。

過度防曬

防曬雖然能讓皮膚白皙，但適度就可，千萬不要過度防曬。因為骨骼健康是少不了陽光參與的，在經過太陽光照射後，身體會加速維生素D的吸收，而維生素D缺乏就是導致骨質疏鬆的重要原因之一。因此，盡量每天都去曬一曬太陽，如果必須進行防曬，平時就可以多補充一些維生素D。

不良飲食

很多人喜歡點外賣，而外賣往往高鈉、高脂肪，會增加鈣的流失；熬夜一族常用咖啡提神，殊不知，過量咖啡因會增加尿鈣排泄、造成骨鈣流失；工作壓力大，有些人便會用酒解壓，酒精攝入過多會抑制骨細胞活性、妨礙鈣鎂吸收，導致骨質疏鬆。

7、對於骨質疏鬆症，你知道多少？

骨質疏鬆症會導致腰背部疼痛、駝背、變矮等還容易發生骨折。

你還記得父親高大挺拔的身軀嗎 隨著時間的推移，她們的太陽穴灰白，皺紋堆積，行動遲緩，腰背疼痛，駝背變矮。即使他們只攜帶重物或咳嗽或打噴嚏，也會導致肋骨骨折

你看在眼裡，傷在心，感嘆時光流逝，親人遲到，可你卻不知道，以上疼痛的罪魁禍首是內分泌疾病骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症改變骨結構，降低骨質量和骨強度，然後增加脆性骨折的風險。

現在讓我們來了解一下這種疾病，為了我們的老人，為了我們自己的成長或衰老。

1風險因素

年齡較大，女性（尤其是圍絕經期的亞洲女性）、絕經期過早（45歲以下）、身材矮小、神經性厭食或貪食症、低鈣飲食、使用某些葯物（如糖皮質激素、抗驚厥葯等）、男性睾酮水平低、缺乏運動、吸煙，過度飲酒等是骨質疏鬆症的危險因素。

2典型症狀

骨質疏鬆症早期可能沒有明顯症狀，但隨著骨質流失的增加，患者會出現腰痛、駝背、矮小等症狀，容易骨折。骨質疏鬆性骨折是中老年人面臨的嚴重問題。骨質疏鬆症可以導致任何部位的骨折，最常見的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危險，約20%的患者在確診後一年內死亡。大約一半的股骨骨折患者最終失去了獨立生活的能力。因此，骨質疏鬆症的早期預防、早期診斷和治療顯得尤為重要。每個病人都應盡量防止骨折的發生。

三。預防措施

（1） 鈣和維生素D是骨骼的原材料。平日應增加鈣和維生素D的攝入量。乳製品（包括牛奶、乳酪、酸奶、布丁等）、綠色蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、海鮮和豆類含鈣量高；雞蛋、魚和牛奶富含維生素D；

（2） 經常日照，每周至少3至4次，每次30分鍾進行輕中度戶外活動，如快走、慢跑等，但不要進行負重活動，如搬運物品、舉重等，以防止脆性骨折；

（3） 戒煙和禁酒；

（4） 墜落預防；跌倒是65歲以上人群受傷的主要原因。尤其是對於骨質疏鬆症患者，跌倒可能會給患者帶來致命的傷害。

4處理措施

如果您有上述危險因素，需要及時到大型三級醫院內分泌科就診，並進行軸骨（脊柱和雙側髖關節）雙能X線骨密度等相關檢查，以確定您是否患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症患者需要在專業醫生的指導下進行治療，包括基礎葯物（鈣和活性維生素D）、抑制骨吸收的葯物、促進骨形成的葯物以及一些中成葯。記得在專業醫生的指導下定期用葯，每半年定期復查一次。

了解骨質疏鬆症，早預防，早治療，預防骨折的發生，從你我做起。

8、哪些年齡段的人容易得骨質疏鬆，該如何預防？

骨質疏鬆是中老年人的常見病。女性發病多在絕經之後，男性發病多在55歲之後。在這中間，女性發病率比較高並且發病的時間普遍早於男性。這是因為骨質疏鬆多跟性激素水平有關，也跟我們的日常生活方式有關。一般體力活動多的有利於促進新骨形成，而長期不運動，久坐這些都容易導致骨質疏鬆。

所以預防骨質疏鬆我們需要多進行戶外活動，多曬太陽。

骨質疏鬆發病的原因除了激素原因跟不運動之外，還有以下幾個方面。

一、營養方面，鈣的攝入量或者吸收量太小。

二、遺傳因素或者基因問題。可以看看家裡有沒有骨質疏鬆的長輩。

三、飲食習慣。酗酒，抽煙，咖啡因的攝入過多都會增加骨質疏鬆的發病率。

所以如果我們為了保持骨骼健康，遠離骨質疏鬆，我們可以從骨質疏鬆的發病原因方面去預防。

一、體力勞動方面，養成良好的運動習慣，多接觸太陽，多進行戶外運動。

二、營養方面，保證我們的日常食物中有足夠的營養元素，有足夠的鈣。我們也不能盲目吃鈣片，我們需要從日常的食物中去看，這些食物有沒有吃夠。

1.奶類製品豆製品，牛奶，酸奶，乳酪，豆腐乾，鹵水豆腐等等都可以。

2.深綠色葉子的蔬菜。小白菜，芥藍，油菜等等這些深綠色的蔬菜我們也需要多吃。

3.帶骨的小魚干或者蝦類貝類食物。

4.堅果類食品。

這些食物中都有一定的鈣含量，我們要養成好的飲食習慣，多吃綠色的蔬菜，適當地吃豆製品，乳製品，也可以通過吃堅果補充鈣。

三、飲食習慣方面，我們要少抽煙喝酒，因為這類東西中也有咖啡因，咖啡因的攝入過多也會一定程度的造成骨質疏鬆。

骨質疏鬆雖然是常見的病，不算致命，但是一旦發生意外，就十分危險，所以我們應該重視這個現象，從預防做起。