骨質疏鬆症特徵骨質增生

1、骨質疏鬆症的診斷標准

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

2、吃玉米對骨質疏鬆和骨質增生有好處嗎？

骨質疏鬆的治療

（一）葯物治療

原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。

1．雌激素

是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物，有人認為單獨使用有增加乳腺癌和子宮內膜癌的危險，建議同時使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發生率。雌激素對骨代謝的作用；降低PTH對骨吸收的作用；促進CT分泌，抑制破骨細胞功能；促進腎1α羥化酶活性，增加1,25（OH）2D3的生成，促進骨形成；直接作用於骨細胞，促進骨膠原和轉化生長因子（TGFB）的生成，增加骨的新生。

（1）雌二醇1-2mg/d。

（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。

（3）復方雌激素0.625mg/d。

（4）尼爾雌醇2mg/半月，3個月後加服安宮共體酮10mg/日，共7天。如無出血，可延至6個月加服黃體酮一個療程。尼爾雌醇對子宮內膜增殖作用不強。

（5）利維愛（Livial）含7-甲異炔諾酮，它具有雌激素活性使骨量增加，又有孕激素活性，防止增加子宮內膜癌的危險；還可使甘油三酯顯著下降，降低心血管病的發病率，每日服0.25mg，連服2年。10%的可有輕度子宮內膜增生。

雌激素的副作用：白帶增多，乳房腫脹、子宮不規則出血，發生率約為10%，有報道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發生度，因此，應每半年進行一次有關檢查。

骨質疏鬆症是指各種原因引起的全身性骨數量減少，骨的機械強度衰減導致非創傷性骨折，或輕微外力即可發生某些部位骨折的一種臨床綜合征。
老年性骨質疏鬆症引起的常見骨折有：腰椎壓縮性骨折、股骨頸及股骨粗隆間骨折、橈骨下端骨折及肱骨上段骨折。

骨質疏鬆症的營養防治

骨質疏鬆是指骨組織過少但組成成分未變，鈣與蛋白質比例正常而數量減
少，骨密度降低。臨床表現主要是周身骨痛無力，以腰背部及骨折部位持續性
疼痛為主，活動明顯受到限制。如果脊柱發生壓縮性骨折，人就變矮了。美國
一些調查指出，每日攝入0.8～1克鈣可使老年婦女骨密度正常，但要在補充
鈣6～9個月後方有這種效果。我國人民膳食中鈣經常不足，應多飲用年奶最
好是脫脂奶來補充鈣和蛋白質。條例不許可時，可多吃些豆腐，豆漿及海產品。
補鈣的同時應注意曬太陽或適當補充維生素D（每日5000～10000國際單位）
。多食用蔬菜水果可補充胡蘿卜素和維生素C。已患骨質疏鬆症時可加用鈣片
每日1克，加上膳食中1克，每天共2克鈣。同時也可遵醫醫囑用少量雌激素以
減慢骨吸收的速度。男性可用少量甲基睾丸酮促進蛋白質儲存。老年人一要加
強活動，若營養充足而活動不足仍不能防治本病。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談「補鈣」的問題。
按照人體生長規律，人體骨密度的最高峰值是在30--35歲，此時骨頭中的含鈣量最高。在這之前，人們可以通過多攝入鈣質，讓體內積累下較多的鈣。35歲以後，人體中鈣的流失速度越來越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年時期再補鈣，已不能使骨密度增加，只能減緩身體中鈣的流失速度。所以，應該在30歲之前注意從膳食中補充鈣元素，盡量增加骨密度的高峰值，從而預防和推遲骨質疏鬆的發生。中國營養學會建議：成人平均每日所需鈣量為800毫克。此外，還有兩類人群需要額外注意增加鈣質：11--18歲的青少年正處於身體生長發育階段，骨骼生長迅速，每日所需鈣量為1000毫克；孕婦、乳母因為處於特殊生理時期，所需鈣量高於常人，為每日1000--1200毫克。綜上所述，人群中最需要補充鈣元素的是兒童、孕婦和乳母以及老年人。
但是，即使是這些人群，如果過量補鈣，也會造成不良的影響。在老年人中，心臟病患者補鈣過量，可因鈣沉積而引起猝死。而兒童補鈣應在醫生指導下進行，補鈣過量對兒童生長發育則會造成極大危害。
1）膳食補鈣是關鍵
面對缺鈣問題，膳食調整是首選。在日常食物中，具有補鈣功能的食物主要分為以下六大類：
1.奶類和奶製品
如牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。這是對於人體最有效、最安全，同時也是最科學的補鈣食品。奶類本身的含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質的極好來源。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶，再配合科學合理的平衡膳食，就可以基本滿足對於鈣量的需求。其他奶製品如酸奶、乳酪等也可以選擇。
2.豆類和豆製品
有黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐乾、豆腐皮、豆腐乳等。豆類含豐富的優質蛋白質、不飽和脂肪酸，鈣及維生素B1、維生素B2和煙酸等，長期食用可以獲取豐富營養同時預防骨質疏鬆。除了豆類製品，常吃河、海產品，如鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。同樣可以達到補鈣的目的。
3.堅果類食物
這類食品包括杏仁、花生、松子等，因為其中富含豐富的油脂、維生素、礦物質和大量鈣質，有抗衰老的作用，常吃能夠堅固骨骼、增強體質。如果通過上述食品還不能滿足身體所需，再考慮選擇適當的產品進行補鈣也不遲。
4.肉類與禽蛋
如羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉鬆等。
5.蔬菜類
有芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪裡蕻、黑木耳、蘑菇等。
6.水果與乾果類
包括檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄乾、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。
補鈣除了合理選擇鈣制劑之外，多曬太陽、均衡營養、科學烹調等也很重要。日常有許多食物可供鈣源補充。
2）還有哪些是很好的補鈣途徑呢？
1.少吃鹽相當於補鈣
英國科學家研究發現：飲食中鹽的攝入量，是鈣排出量多寡的主要決定因素。即鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差。
2.飲食混亂是缺鈣成因
營養對骨的疏密關系密切。幼時營養不良會阻礙骨頭正常發育，導致老年時骨質流失加快；成年後飲食混亂也是導致缺鈣和使骨質疏鬆的重要原因。
3.吃鈣片是補鈣的最佳途徑
在我們每日攝入的天然食物中，有很多可以達到增加鈣質的目的，像奶製品、豆製品等。比起鈣片，這些食品存在著價格便宜、食用方便等特點，應為補鈣首選。除了日常的食物調整以外，如果還不能達到身體需要，採用營養素補充劑或強化食品也是解決微量營養素攝入不足的手段之一。
糖尿病患者對於補鈣的問題，一定要慎重。糖尿病很容易合並骨質疏鬆症，這時需要補充充足的鈣質，當然單純補鈣並不能對骨質疏鬆有絕對的治療作用，需要同時合服維生素D制劑、降鈣素等才能達到良好的鈣質吸收效果，從而緩解骨質疏鬆症的症狀。
4.補鈣還需多曬太陽多運動
除了上述介紹的補鈣食品和營養素補充劑以外，為了更好地吸收鈣質，我們還應該配合補鈣做一些輔助工作：平時多曬太陽，充足的紫外線照射可以促進維生素D在人體內的合成，提高鈣的吸收率；增加體育鍛煉，多多活動骨關節，做肌肉抻拉練習，能夠改善骨骼肌的營養狀況，提高骨密度。
5.補鈣產品如何選
在令人眼花繚亂的補鈣產品大軍中，人們經常會被強大的宣傳攻勢所誘導，要想挑選出適合自己的、科學有效的補鈣產品實屬不易。總的來看，選擇知名度較高的大廠名牌產品的保險率要高於其他品牌。其次，在補鈣的同時要補充維生素D，維生素D可以提高鈣的吸收率，有效幫助鈣在人體內的吸收，增加補鈣療效。
3）補鈣誤區
1.補鈣越多越好
中國營養學會制定的《中國居民膳食營養素參考攝入量(DRI)》中提出：成人的鈣的可耐受最高攝入量是每天2000毫克，這個攝入量不是建議的標准攝入量。一般而言，成人的推薦攝入量為每天800毫克，一般從膳食中攝入鈣至少500毫克。攝入的鈣越接近可耐受最高攝入量，危害健康的風險就越大。攝入鈣過多，可能幹擾其他微量元素對於人體的吸收利用，也可能導致患腎結石病的危險性增加等。也就是說，營養素攝入不是越多越好，缺乏對健康不利，而過量也可能對健康有害。一般而言，通過日常的均衡膳食和增加奶製品的攝入，可以基本滿足人體對於鈣的需求。所以，補鈣並非越多越好。
補鈣過量的主要症狀是身體浮腫多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症，同時兒童補鈣過量還可能限制大腦發育，並影響生長發育。
2.輕信廣告中某些誇大其詞的說法
某些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度，在廣告中加入不切實際、誇大其詞的言語和數據。專家稱：正常情況下，鈣劑對於人體的吸收率大致在30％左右。這顯然與某些商業廣告中所宣傳的吸收率高達90％有很大出入。還有一些廠家把在動物身上獲得的實驗結果寫在產品說明書中。對待這些，需要消費者有正確、客觀的判斷力，對待產品不能跟風、盲從，平時有意識地多積累一些醫學常識是非常必要的。
3.保健品與葯品概念混淆
從國家法規要求來看：保健食品是食品，不允許有任何毒副作用，而葯品是允許有毒副作用的。葯品是在疾病狀態下吃的，食品是可以讓國民日常食用的。就時間而言，葯品是偶爾吃的，食品可以經常吃。但值得注意的是，有些營養素產品在批成葯品時，它的劑量允許大一些。長期大劑量攝入某些營養素對健康可能造成危害。
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3、骨質增生跟骨質疏鬆有什麼區別

骨質增生和骨質疏鬆的區別：骨質增生是筋膜和韌帶的鈣化導致的局部骨質增生，肥大。骨質疏鬆是骨質退化，廢用性萎縮，骨小梁稀疏，脆弱，骨質強度降低的表現。
骨質增生無症狀時需要觀察，增生出現壓迫症狀或刺激局部組織形成滑囊炎時，需要進行治療。
骨質疏鬆患者需要加強局部的肌肉功能鍛煉，增強肌肉的力量，增加骨質的強度，適當的補鈣，補充維生素D的食物或制劑會得到緩解，有骨質疏鬆的患者避免外傷及摔倒，易造成骨折。
tips：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2、看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。

4、老年人骨質增生還需要補鈣嗎？

武漢市中心醫院骨科李哲雯實際上對於老人來說，骨質增生與骨質疏鬆現象就如同生白發、皮膚鬆弛一樣，是機體衰老的標志之一。只是骨質增生即俗稱的「骨刺」，多發於負重關節周圍，易引發疼痛、乏力等臨床症狀。而骨質疏鬆症早期無任何症狀，所以人們往往過分重視骨質增生的表現，而忽視骨質疏鬆症的存在。飲食中鈣不足，雌激素缺乏，室外活動減少等因素，均會使體內血鈣含量下降，而使血清甲狀旁腺素含量增加，降鈣素含量也增加。甲狀旁腺素可促進骨質溶解，骨鈣入血，使血鈣增高，從而加重骨質疏鬆；而降鈣素則促進成骨活動，加速新骨形成，但由於新骨形成常局限在關節部位，且這種代償性骨質增生遠不能填補骨質丟失，所以使得體內骨質增生與骨質疏鬆現象共同存在。由此可見，二者病因是一致的，都是由於體內缺鈣所造成的。故均需行補鈣治療。

5、骨質增生和骨質疏鬆症狀有什麼區別

骨質增生是指骨關節邊緣長出軟骨。骨質疏鬆是指骨質變脆容易骨折，骨質疏鬆發生在全身的骨頭上。

6、骨質疏鬆的症狀

7、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類：原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆，病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型，即女性絕經後骨質疏鬆，與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型，即老年退化性骨質疏鬆，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆：由後天性因素誘發，包括物理和力學因素，如長期卧床等;內分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆：指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆，無潛在疾病，發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

8、骨質疏鬆症的表現？

病情分析： 你好，這個骨質增生的話，那麼還是注意一下，這個能夠引起疼痛不適，這個檢查一下，建議可以用些葯物，吃上 指導意見： 加強營養，高蛋白飲食，這個可以用些活血葯物吃上，還有，這個可以用些理療,理遼選<尋※ 唂※風※膏>

冬季是感冒的高發季節，不少人感冒後到葯店購買中成葯進行自我葯療。看到琳琅滿目的感冒類中成葯，一些人不是跟著廣告走，就是望文生義，結果起不到治療作用。面對這些顧客，葯店葯師應熟悉中醫對感冒症狀的分型，向患者對症薦葯。

中醫將感冒分為三種類型，即風寒型、風熱型和暑濕型。風寒感冒的特點是惡寒重，發熱輕，頭痛，關節疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時吐稀痰，咽喉疼痛不明顯，舌不紅，苔薄白而潤。風熱感冒的特點是發熱重，惡寒輕，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞，流黃稠鼻涕，口渴想喝水，舌邊尖紅，苔薄黃。暑濕感冒多發於夏季，冬季少見。

針對這三種感冒類型，感冒類中成葯也分為風寒感冒葯、風熱感冒葯、暑濕感冒葯。治療風寒感冒的中成葯有風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒（沖劑）等；治療風熱感冒的中成葯有風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒（沖劑）、銀柴沖劑等。冬季感冒一般是風熱和風寒混雜表現，病人依類型選葯比較困難，如果自我葯療，根據症狀選葯比較方便。

以咳嗽、流涕為主，伴低熱，周身酸痛的感冒初起時，應選感冒清熱沖劑。

咳嗽偏輕、白痰，首選急支糖漿。

咳嗽偏重、有痰色黃，流涕輕，不發熱，症狀已有幾日，可選羚羊清肺丸。

感冒初起，發熱38℃以上，可選用羚翹解毒丸。

冬季感冒一般為內里積熱，外感風寒，病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒丸或感冒清熱沖劑加板藍根；咽痛重伴口乾、口渴、喜涼、低熱、大便干者，應用感冒清熱沖劑加牛黃上清丸；久咳痰少、口乾舌燥、體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿，而痰多、體質強壯，有上火表現的不宜用，以免加重病情。當痰多、咳重並伴胸悶時，葯師應建議患者到醫院看中醫，吃一些湯葯，不宜再服任何止咳糖漿了。

9、骨質疏鬆和骨質增生兩者有啥關系，大夥要注意了？

在骨科疾病中，我們經常聽到骨質增生和骨質疏鬆兩種情況，骨質增生也是許多中老年人相對容易出現的症狀。骨質增生會由骨質疏鬆引起嗎？如果進行有針對性的預防和治療，那麼兩者之間是什麼關系呢？兩者都會出現關節疼痛的情況。讓我們一起來了解一下。

骨質疏鬆症確實會引起許多症狀，許多骨質增生患者也會發現骨質疏鬆症症狀。這種現象應按常規補鈣，沉積並修復在一些受壓較大的骨表面。這種代償機制使得鈣應該進入骨骼內部，骨質疏鬆和骨質增生兩者之間是有一定的關系的。它們都是由體內缺鈣引起的，如頸椎、腰椎、膝關節、足跟骨等。會導致骨質增生，骨質增生是人體對骨質疏鬆的一種補償。

骨質疏鬆症是由多種原因引起的。骨質疏鬆症是一種以單位體積骨組織體積減少為特徵的代謝性骨病。在一些骨質疏鬆症病例中也需要及時補鈣。中老年男女均可服用葯物預防骨質疏鬆症，更年期女性也應補充激素，一般來說，骨質疏鬆症的早期預防需要綜合措施，建議補鈣時應注意補充維生素D、均衡飲食、多曬太陽和多鍛煉，以改善骨質疏鬆症和骨質增生。

骨質疏鬆和骨質增生症患者在日常生活中應注意補充一些營養，堅持適當的體育鍛煉。骨質疏鬆和骨質增生症患者不僅要接受適當的補鈣治療，還要有助於骨質增生和骨質疏鬆症的防治。而且日常飲食調節也特別重要。