導航:首頁 > 骨質疏鬆 > 骨質疏鬆疼痛的臨床應用共識

骨質疏鬆疼痛的臨床應用共識

發布時間:2020-09-07 09:18:36

1、骨質疏鬆症的臨床表現有哪些?

1.疼痛疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰肌肉運動咳嗽大便用力時加重

一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰背部肌肉為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2~3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛雙下肢感覺運動障礙肋間神經痛胸骨後疼痛(類似心絞痛),也可出現上腹痛(類似急腹症)若壓迫脊髓馬尾還會影響膀胱直腸功能

2.身長縮短駝背多在出現疼痛後發生脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節拘縮顯著每人有24節椎體,正常人每一椎體高度2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3cm~6cm

3.骨折這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負擔,而且嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%~24.4%,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見一般骨量丟失20%以上時即發生骨折BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5~2倍脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀

4.呼吸功能下降胸腰椎壓縮性骨折發生後,脊椎後彎,胸廓畸形,可造成肺活量和最大換氣量顯著減少,肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%老年人多數有不同程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質疏鬆症所致胸廓畸形,患者往往可出現胸悶氣短呼吸困難等症狀

一旦骨質疏鬆症症狀產生,造成體型改變,對愛美的人是一種打擊,加上疼痛行動不便骨折手術的醫療費支付等,對個人家庭及社會都是極大的負擔目前醫學界還未有安全而有效的方法,幫助已疏鬆的骨骼恢復原狀,因此,預防保健很重要,從年輕時就應該開始「護骨」

2、如何治療骨質疏鬆引起的疼痛

http://www.37c.com.cn/topic/036/03601.asp
去看看這里應該會有幫助

3、骨質疏鬆症的診斷標准

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

4、人體的骨質疏鬆有哪些臨床表現?

(1)疼痛。大部分的骨質疏鬆患者會發生疼痛。疼痛的位置不固百定,由於骨轉換過快,骨吸收增加,骨小梁破壞、消失、斷裂產生微小骨折,故可引起全身骨痛,度以腰背痛最多見。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立後伸或久立、久坐時疼痛加劇;白天疼痛較輕,夜間和清晨醒來疼痛較重;彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時疼痛加重問。緩解疼痛是我們治療骨質疏鬆的主要目的之一。

(2)身長縮短、駝背答。這是老年性骨質疏鬆症的重要臨床表現,多在腰背疼痛之後出現。主要是椎體前部壓縮性骨折所致。由於脊椎壓縮性骨折,脊柱後側凸出,人就會專變得又矮又駝背。

(3)呼吸功能下降。骨質疏鬆症發生胸腰椎壓縮性骨折,脊柱後彎,胸廓畸形,可使肺活量顯著減少,有時可以出現胸悶、氣短等症狀。

(4)骨折。這在前面我們已經提到。如果僅遭受輕微的外力屬就發生骨折,很可能說明您患有骨質疏鬆症。

5、骨質疏鬆時有哪些臨床表現?

有骨質疏鬆的患者通常zd有骨疼痛的表現,一般為局限性,嚴重者可伴有全身性骨疼痛,其中以腰背痛最為常見,伴有疲乏、無力;疼痛發生時間不定,一般為間歇性發作,多為中度或重度疼痛,持續性站立或負重過度時疼痛顯著,休息後可緩解;如果不注意正常體位的保持亦可以出現駝背。這些均可以作為骨質疏鬆的典型表現,但臨床上往往不被注意,多在發生骨折後才被發現骨質疏鬆的存在。所以提醒大家,如果你經常有不明原因的骨疼痛,尤其是老年婦女,應該到醫院檢查是否有骨質疏鬆存在。特別容易發生骨折的部位有脊柱、髖部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折後的合並症是對這類患者的又一大威脅,專如肺炎等。因此在這里有必要提醒大家。要適宜地計劃及調節生活,以預防骨質疏鬆的發生,如果已經發生,更要積極治療。

骨痛,如全身性骨痛,以腰背痛更為常見;勞累後疼痛明顯,休息後減輕,一般表現為疲

乏,站久疼痛加重;負重及走長路後疼痛加重;如不注意保持正常體位,致脊柱變形而成駝背

骨折是骨質疏鬆最容易發生的情況,骨折常發生在腰部、髖屬部、腕部等部位。

6、骨質疏鬆引起的疼痛怎麼治療?

老年人普遍存在骨質疏鬆症,尤其以60歲以上女性多見。患者多訴全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不願活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感覺身高逐漸變矮,除因椎間盤退變原因外,與椎體骨質疏鬆易引起壓縮骨折有關。骨質疏鬆對身體有什麼危害? 要想治療骨質疏鬆引起的疼痛,就應從病根入手! 臨床上治療骨質疏鬆方法主要有以下幾種: 一、飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。要多攝入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品,以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆,短時間內暴飲暴食不但對身體無益,反而有害。 二、葯物治療:針對骨質疏鬆患者體內代謝的異常,可以用葯物進行調整。葯物治療分為三大類: 1、骨吸收抑制劑 以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類; 2、骨形成促進劑 以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等; 3、骨礦化促進劑 促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D與鈣劑。 三、激素治療:嚴格地講,激素治療也屬於葯物治療,但有其特殊性。骨質疏鬆治療所用的激素不同於常用的固醇類激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,減少骨質分解,達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆,性激素的治療更為重要和有效。 四、物理治療:物理治療簡稱理療,是將電、光、聲等現代化理療儀器作用於人體,促進骨路的合成。主要包括超聲波、超短波、磁療、熱療等。 五、心理治療:心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病(包括骨質疏鬆)的症狀輕重與人的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者症狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現得較重,治療效果也較差。因此,心理狀態的調整日益受到重視。 治療誤區: 許多人錯誤地認為,鈣補得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,就能夠防治骨質疏鬆,這是一種錯誤的認識。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣。過量補鈣並不能變成骨骼,相反,如果血液中鈣含量過高。可導致高鈣血症,並會引起並發症,如腎結石、血管鈣化等,危害人體健康,骨質疏鬆患者應接受科學的治療。長期吸煙會導致骨骼肌肉疼痛

與骨質疏鬆疼痛的臨床應用共識相關的內容