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骨質疏鬆是老年人殺手

發布時間:2020-09-03 21:29:31

1、有八十歲的老年人的骨質舒松的嗎

您好!
1、診斷。目前診斷為「嚴重骨質疏鬆症」,由於骨質疏鬆症有「原發、繼發」之分,因此,考慮進一步完善相關檢查,排除其他問題。雙能骨密度檢查是量化的指標,是世界衛生組織認可診斷骨質疏鬆症的「金標准」,除了診斷骨質疏鬆症,還可監測骨密度的變化,評估治療效果,等等。x線、ct、mri以及「脆性骨折」等,也可判斷為骨質疏鬆,但是,往往在病情較為嚴重時才發現。為此,骨質疏鬆症又被稱為「沉默的殺手」。甚至很多病人在就診時被發現椎體陳舊性骨折,而病人自己卻毫不知情。這同時提示我們,早期檢查雙能骨密度是多麼重要。
2、症狀。病歷資料僅提供了疼痛的部位、x線檢查和既往病史,缺乏病人基本情況介紹,如:病人的精神狀態、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。這些有助於確定治療方案、選擇用葯。
3、治療。根據目前資料,考慮葯物治療選擇降鈣素,配合基礎措施:合理飲食、補充鈣和維生素d、適當運動(可以在床上活動,注意疼痛部位的保護)、避免跌倒和外傷、曬曬太陽等。
4、目的。緩解疼痛、提高骨質量、增加骨密度、預防再發骨折。
郭郡浩 2010.10.3

(南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、老年人為什麼易患骨質疏鬆?

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病,65 歲以上人群的發病率為15% ~ 50%,絕經後婦女每3 人中即有1 例,在80 歲以前,女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢? 其病因有如下幾點。

(1)年齡。40 ~ 50 歲以後,隨年齡增長,骨實體逐漸減少,骨質消失率,在男子每年為0.5%,女子每年為1%。

(2)飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡,為了維持血鈣恆定,就必須從骨骼中動員鈣進入血液,鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

(3)甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加,女性尤為顯著,此激素水平增高使骨質吸收活動增強,骨質消失增快。

(4)維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白,使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足,影響鈣的吸收。

(5)雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多,因此,雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用,雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明,絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失,停葯則復如故。

(6)活動減少。老人長期卧床不動,室外活動減少,骨內的鈣、磷大量流入血中,經腎排出體外,鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛,疼痛沿脊柱向外擴散,夜間和清晨醒來時明顯,日間減輕。彎腰,肌肉運動,咳嗽,打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法:當X 片陽性或骨活檢證實,再加上無吸收功能障礙,患者能活動,血清中的鈣、磷正常,鹼性磷酸酶正常時,可確診為原發性骨質疏鬆,即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高,低血磷,血中甲狀腺素增多,血清蛋白電泳異常,高尿鈣,或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

(1)如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致,治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確,缺乏有效的針對病因的治療手段。因此,採用多種葯物聯合的治療方案,以期既能阻止骨質丟失,又能增加新骨合成,從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

(2)糾正不適當的飲食習慣,如增加蛋白質與維生素,最主要的是補充鈣質,一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg,相當於乳酸鈣9.3g,葡萄糖酸鈣13.3g。

(3)維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌,使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量,則應每月復查血清鈣一次,以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療,但副作用較多,應在醫生指導下使用。

(4)多開展室外活動,如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等,以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

(5)雌激素能抑制破骨細胞活動,抑制骨質吸收,使負鈣平衡轉為正鈣平衡,一般用己烯雌酚。

3、注意哪些常見誤區,不要讓骨質疏鬆成為沉默的殺手?

我覺得常見的誤區有很多,比如說,喝牛奶又吃一些酸菜。

4、骨質疏鬆是老年特有的現象嗎?

骨質疏鬆是機體在一定條件下的生理狀態,是機體衰老的表現之一,也可能是某些疾病的表現形式。所以,骨質疏鬆絕不是老年人特有的現象。只是由於老年性骨質疏鬆有全身疼痛不退等症狀,才常被認為是老年人所特有的。實際上,嬰幼兒、青少年、中年人都可以因疾病等原因出現全身或局部骨質疏鬆現象。所以,當骨質疏鬆時,要認真查清原因進行治療。

5、威脅老人健康的「四大殺手」是哪些病?

糖尿病,心臟病,腦部疾病(心腦血管,腦血栓,老年痴呆,腦溢血,高血壓,等等)。骨質疏鬆,關節炎等。

老年人在年齡逐漸變大之後,身體機能會嚴重下降,抵抗力也會逐漸降低,身體大不如前。
所以老年人應該注意養生,心平氣和,適量運動,保持身心愉快,多參加戶外運動,多和人接觸,交談。
盡量少喝酒,抽煙,多關注養生類的書籍。
希望對你有幫助。

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