1、人體的骨質疏鬆有哪些發病的原因?
骨質疏鬆症是一種多因素性疾病。影響骨量的因素可分為環境因素與遺傳因素兩大類。環境因素包括營養、運動及生活習慣等,是影響骨量的可控因素。近年來,隨著分子生物學技術的研究進展,遺傳因素對骨量和骨質疏鬆發病的影響,逐步引起人們的重視。
科學家通過對家族性的流行病學調查研究發現,正常人群峰值骨量及骨密度受遺傳因素調控。國外學者約翰斯頓(Johnston)曾指出:「人群骨量的差別20%歸於環境因素,80%歸於遺傳因素。」但骨密度究竟由哪些遺傳基因決定,目前研究尚處於起步階段。
由此,我們可以說,骨質疏鬆症的發病原因較為復雜,既有骨骼本身的因素,也有骨外因素。目前,確切的發病機制還沒有被完全搞清楚。
總之,無論何種原因,通過何種過程,凡可使骨組織中骨量減少的因素,均可導致和促進骨質貧乏,繼而發生骨質疏鬆。
2、為什麼男性比女性更容易得骨質疏鬆?
女性骨質疏鬆症的發生率,會隨著年齡的增長而增高,而旦其發病率顯 著高於男性。美國人骨質疏鬆所致髖部骨折中,85%為女性;澳大利亞60 歲以上的女性骨質疏鬆症的發病率為58%,男性為28% ;我國北京、上海等 地流行病學調查顯示,60歲以上老年人骨質疏鬆患病率女性為40% ~ 50%, 男性約為20%。
那麼,為什麼女性比男性更易發生骨質疏鬆症呢?這是女性從35歲至絕經這一段時間,骨量開始緩慢丟失,每年丟失0。3% ~ 0。6%。進入圍絕經期以後,由於雌激素的減少,會引起骨形成減少 和骨吸收增加,使骨量流失增加。絕經後的女性,在第1個5年中,每年丟 失1。
5% ~ 2。5%的骨量,絕經後10年,每年流失骨量可達5%。60歲以上 的女性約有1/4到半數患有骨質疏鬆症。女性一生將流失骨總量的50%左 右。男性流失為30%〜40%。因此,女性骨質疏鬆明顯多於男性。當然,除了雌激素的減少,女性比男性更易發生骨質疏鬆症,還有以下 幾種原因:1。
男性的骨架和骨質量比女性大,而旦其橫截面積也比女性大 25% ~ 30%,因此,男性骨質疏鬆症的發病率及發生骨折的概率低於女性。2。很多女性為求得「骨感美」,經常採取各種手段進行減肥,結果導致 體內脂肪所剩無幾。缺乏脂肪,會間接地造成雌激素的缺失,繼而引起骨質 疏鬆。
3。很多女性有喜歡吃零食的習慣,而偏食,往往不能均衡地攝取營養, 尤其是當攝入的蛋白質、礦物質和維生素過少時,會直接影響體內鈣質的吸 收,使骨密度降低。4。相對於男性來說,女性平時運動要少一些,運動量少,也會增加患骨 質疏鬆症的概率。因此,對於那些為了皮膚白皙而拒絕日曬、夢想擁有「魔鬼身材」拚命 節食、坐在辦公室中極少運動的女性而言,更要注重對骨質疏鬆的預防。
3、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類
骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。
原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。
骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。
4、男性會得骨質疏鬆嗎?
多數人認為女性容易會得骨質疏鬆,尤其是絕經期後的婦女,起碼我一直這樣認為。但最近兩個特殊病例,讓我對男性中的特定人群也有了骨質疏鬆的考慮。一般來講,男性由於一直有雄性激素的分泌,即使到了七十歲,睾丸也還是可以分泌的,甚至某些天生強壯的男性,七十歲依然旺盛。雄性激素可以有效維持骨骼、肌肉的力量,抑制鈣流失。但是營養因素,飲食因素,葯物因素,吸煙因素等都可以影響男性的骨質代謝。第一例男性是60歲,江蘇人,常年在北京當門房,無不良嗜好,也天天勞動,就是雙側小腿肚子疼痛,在北京多家醫院就診,腰椎、頸椎、神經科都看過,吃消炎止痛葯無效。找我看來,我把常見的血糖、靜脈疾病、肌肉疲勞,喝可樂、濃茶引起的腓腸肌痙攣,甚至抑鬱症都篩查了一遍,最終還是決定先按骨質疏鬆治,查了骨密度確實有低骨量,但從其外觀看、力量看,不敢相信這個診斷,還是傾向於心理問題(現在看來純屬於臆測),給他開了最便宜的鈣片和活性維生素D,叫他回去吃,可能他個人心裡也沒有把握,期間他又換了幾個大夫,但都是開的止疼葯,最後還是回到我這里,短短續續給予抗骨質疏鬆的治療,六個月後他回來告訴我好了,這是我們在聊起他的飲食才知道,一天三頓以主食為主,大量青菜,一直沒有肉、奶的攝入,因為收入所限。由此可見飲食能影響男性鈣代謝。另一例男性,70歲,長期吸煙,體質很強壯,沒人相信他會骨質疏鬆,飲食條件也很好,但是一年內兩次骨折,腕部骨折和腰椎壓縮骨折,讓他覺得有必要看看,腰椎的骨質還不錯,但骨盆平片上股骨頸及粗隆周圍的骨質疏鬆很明顯,骨密度測定T=-2.7,明顯的骨質疏鬆。分析其原因是其特異體質對於煙中的物質敏感導致了鈣的流失。(這可能是其中之一原因,因為目前找不到其他可能原因)當然也可能是年齡的原因。總結一下,男性骨質疏鬆的診斷要有以下幾個條件:1.男性同樣可以骨質疏鬆;2.全面了解其基礎病、飲食、職業、運動、地域等情況,找到可能的致病因素;3.治療上相對於女性容易,對葯物更敏感。
5、男性也會得骨質疏鬆嗎?
過去一般認為中老年女性易發骨質疏鬆,科學證明男性也同樣存在骨量減少的問題。骨質疏鬆的人群患冠心病、癌症來等疾病的幾率,比沒有骨質疏鬆的人群要高得多。
據悉,骨量減少的男性以成功人士居多。他們的特點是室內工作,自己開車或由司機開車代步,營養不均衡,腦體勞動自協調差,肥胖、高血壓、糖尿病,並有吸煙、飲酒等不良習慣。因此專家建議,要主動運動,增加日照;禁煙酒,科學飲食,減輕體重;中年人每年應檢查一次骨密度,一旦發現骨量減少應及早治療。
6、男性骨質疏鬆,到底是怎麼發生的
骨質疏鬆發生的原因復雜,生理或病理的許多因素皆可引起骨質疏鬆。其發病隨年齡的增加而增加,一般地講與性別沒有必然聯系。但老年人中女性骨質疏鬆的發病率明顯高於男性。據統計,骨質疏鬆的發生率老年男性約為20%,絕經後女性約為50%,老年女性骨質疏鬆佔全部骨質疏鬆者的70%---80%。其原因主要是由於女性絕經後性腺萎縮,功能下降,體內雌性激素水平明顯降低,骨骼分解遠大於生成速度,骨骼處於負鈣平衡狀態所致。而男性體內性激素變化遠沒有女性明顯,故而老年男性骨質疏鬆的發生率和進展速度都低於女性。
7、導致骨質疏鬆有哪些因素?
8、骨質疏鬆主要有哪些原因?
骨質疏鬆是老年人極為常見的現象,而且可以導致各種嚴重後果,特別是易發生各部位骨折。其主要原因之一是維生素D不足,導致一系列代謝失調所致。
老年人所以缺乏維生素D,主要是由於老年人閑居家中,日光中紫外線照射減少,引起內源性維生素D經光合作用合成下降。此外,老年人飲食中維生素D隨著年齡增長而吸收不良。當長期嚴重的維生素D缺乏時,可以引起骨質疏鬆、骨軟化症。導致各種骨折發生。所以老年人補充維生素D是必要的。
9、骨質疏鬆症發病的原因是什麼?
1.內分泌因素女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆,男性則為性功能減退所致睾酮水平下降引起的骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素絕經後5年內會有一個突然顯著的骨量丟失加速階段,每年骨量丟失2%~5%是常見的,約20%~30%的絕經早期婦女骨量丟失>3%/年,稱為快速骨量丟失者,而70%~80%婦女骨量丟失