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胃大切術後為什麼骨質疏鬆

發布時間:2020-09-03 08:11:18

1、···採取胃大切除的原因?

胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤,容易浸潤性的生長晚期可以導致多發的轉移,給患者的健康危害極大,可以採取胃大部切除或者是全胃切除手術,胃大部切除以後導致貧血是和維生素b缺乏有很大的關系,建議在專業醫生的指導下規范治療。平時需要均衡營養,少量多餐。

2、做了兩次胃大切手術,術後多次反復發生胃出血

【概述】 胃泌素瘤(gastrinoma) 是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤,其臨床表現為胃液、 胃酸分泌過多,高胃泌素血症,多發、 非典型部位難治性消化性潰瘍和或腹瀉等綜合征群。 上述綜合征群由Zollinger和Ellison於1955年 首先報道,故命名為。此征可由分泌胃泌素的腫瘤(胃泌素瘤) 或胃竇G細胞增生所致由前者引起的則稱之為Zollinger- Ellison綜合征Ⅱ型,而由後者引起的則稱為Ⅰ型。約20% 的胃泌素瘤患者可表現為多發性內分泌腫瘤Ⅰ型的癥候群( multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ,MEN-Ⅰ),或稱Ⅰ型多發性內分泌腺瘤病。 【診斷】 (一)臨床診斷 有下列表現者應懷疑本病:①頑固、多發、 非典型部位的消化性潰瘍, 尤其是胃大部切除術後迅速復發的消化性潰瘍。② 消化性潰瘍伴有腹瀉。③有異常粗大胃粘膜皺襞、 變粗的十二指腸和空腸皺襞。④ 消化性潰瘍伴其它內分泌腫瘤的臨床表現。 (二)定性診斷 1.胃液分析 有一定價值。夜間12小時胃液總量>1000ml,(正常人< 100ml)。基礎酸排量(BAO)>15mEq/h, 胃大部切除術後BAO>5mEg/h。 本病患者的胃內的壁細胞幾乎全部處於最大刺激狀態, 故對五肽胃泌素的刺激不再發生強力反應,最大酸排量(MAO) 無明顯增加,使BAO/MAO>60%。 2.血清胃泌素測定(放射免疫法) 是特殊的診斷手段, 在正常人和消化性潰瘍病患者中空腹血清胃泌素為50~ 150pg/ml,本病常>500pg/ml, 甚者高達1000pg/ml。當空腹血清胃泌素>1000pg/ ml,伴有相應的臨床症狀者,可確立本病診斷。 惡性貧血患者的空腹血清胃泌素顯著增高,平均值為1000pg/ ml,甚至高達10000pg/ml。其它如胃竇G細胞增生、 腎功能衰竭、甲狀旁腺功能亢進、萎縮性胃炎、 殘留胃竇及H2受體阻斷劑酸泵抑制劑的治療, 均可使血清胃泌素增高,應注意鑒別。 通過胃液分析和血清胃泌素的測定,約95% 以上的患者可確立診斷。 3.激發試驗 適用於懷疑本病而空腹血清胃泌素輕度升高者。其方法有三種。 (1)胰泌素(secretin)試驗: 為激發試驗中最有價值者,既省時又少不良反應。 常用secretin2u/kg靜脈注射後, 每隔5分鍾分別測定血清胃泌素的濃度,患者注射後5~ 10分鍾血清胃泌素值可升達500pg/ml。 胰泌素能抑制胃酸分泌, 故在胃竇G細胞增生和十二指腸潰瘍病患者胰泌素試驗時胃泌素和胃 酸均可降低,或無變化或僅輕度升高。 (2)鈣輸注試驗:用鈣離子可刺激腫瘤釋放胃泌素。 常用葡萄糖酸鈣12~15mg/kg,靜脈滴注,持續3小時, 每隔30分鍾分別測定血清胃泌素的濃度。 患者常於滴注後3小時血清胃泌素值達高峰,大量增加常> 400pg/ml。有高鈣血症者忌作此試驗。 十二指腸潰瘍患者可少量升高, 胃竇G細胞增生者其結果無一定規律性。 (3)標准試餐試驗:常以麵包一片,牛奶200ml, 煮雞蛋1隻,乾酪50g(含脂肪20g,蛋白質30g, 碳水化合物25g)為標准試餐作刺激劑。 進餐後每隔15分鍾分別測定血清胃泌素的濃度。 患者於試餐後血清胃泌素無增加或極少增加,增加值< 空腹血胃泌素的50%, 而胃竇G細胞增生者血清胃泌素可增加2倍以上。 十二指腸潰瘍病患者呈中度增加。 (三)定位診斷 1.B型超聲波、CT、MRI、111In- pentetreotide掃描 屬無創傷性檢查,應首先採用, 有助於胃泌素瘤的定位和瘤體大小的診斷。 2.纖維內鏡和超聲內鏡檢查 可發現上消化道潰瘍和粘膜皺襞的變化,也可發現存在於胃、 十二指腸和胰腺內的胃泌素瘤。 3.選擇性血管造影術 是在上述檢查陰性時有效的輔助檢查手段。 常經腹腔動脈插管行腸系膜上動脈和胰血管造影術,約50% 病例可有陽性表現。 4.經皮經肝門靜脈插管抽血樣本(PTPVS)可分別收集胰、 十二指腸、空腸靜脈血來測定胃泌素濃度,有助於定位診斷。 5.手術探查 應仔細探查胰腺、十二指腸、脾門、 肝臟及其附近淋巴結有無腫瘤存在。 有條件的醫療單位可術中進行超聲探查, 及經門靜脈插管分別收集胰及十二指腸靜脈血液, 測定其血清胃泌素的濃度,對定位有一定價值。未發現腫瘤者, 可取胰腺活組織作冰凍切片病理學檢查, 以鑒定有無胰島細胞增生及微小腺瘤病。 【治療措施】 對本病的根本治療是切除產生胃泌素的腫瘤。 對不能發現腫瘤及腫瘤不能完全切除者可用葯物治療。 (一)手術治療 1.腫瘤切除術 胃泌素瘤如為單個,且無轉移者,多主張手術切除。 但位於胰腺內的腫瘤能完全被切除而獲治癒者<10% 故有人主張行全胰切除術。位於胰外、 腸外或位於十二指腸皺襞的胃泌素瘤,常為單個, 手術切除較有可能。如手術時未能發現預先定位的腫瘤, 則應仔細探查少見或罕見部位腫瘤存在的可能。 胃泌素瘤如完全切除,則胃酸分泌和血清胃泌素將迅速恢復正常。 2.全胃切除術 過去認為對腫瘤不能切除或腫瘤切除後, 胃酸和血清胃泌素水平不能下降者,為了去除胃泌素作用的靶器官, 可作全胃切除術來有效地治癒消化性潰瘍, 並有極少數患者原發性和轉移性腫瘤消退的報道。 鑒於全胃切除術死亡率高達5%~27%,且術後並發症又較多, 目前漸少採用。 3.高選擇性胃迷走神經切斷術 可明顯減少胃酸分泌,增強組胺H2受體阻斷劑的制酸作用, 並減少其葯物劑量。 4.切除其它內分泌腫瘤 伴有甲狀旁腺腫瘤患者, 一般主張在腹部手術前先行甲狀旁腺腫瘤切除術。術後腹瀉、 消化性潰瘍症狀多能減輕,胃酸和血清胃泌素水平下降。 (二)葯物治療 1.制酸葯物 組胺H2受體阻斷劑問世後,使本病內科治療成為可能。 患者用組胺H2受體阻斷劑的葯量比普通的消化性潰瘍患者要大。 甲氰咪胍(cimetidine)0.6,Q4h。( 少數患者可達5~10g/d);雷尼替丁( ranitidine)0.3,Q8h。法莫替丁( Famotidine)20mg,Q4h。 為減少組胺H2受體阻滯劑的用量, 可合用抗膽鹼能葯物起協同作用。奧美拉唑 (Omeprazole)和蘭索拉唑( Lansoprazole)是壁細胞酸泵酶抑制劑, 可強烈抑制各種刺激引起的胃酸分泌,是本病治療最有效葯物, 前者劑量為60mg,B.i.d;後者為60mg,Qid。 長期治療能很好耐受。制酸葯物的用量應按人而異, 一般主張BAO<10mEq/h,胃大部切除術後則BAO< 5mEq/h,才是葯物治療劑量足夠的標准。對腫瘤不能切除者, 制酸葯物的治療將是長時期的,不中斷的, 否則易發生消化性潰瘍的並發症。 2.化療葯物 適用於腫瘤不能切除及已有轉移者。鏈佐黴素( streptozotocin)對腫瘤有治療作用。 必要時聯合應用5-氟尿嘧啶(5-Fu)療效更好。 目前多主張從腹腔動脈插管行鏈佐黴素介入治療, 可起到減少不良反應和增加療效的作用。 【病理改變】 胃泌素瘤80%~90%發生在胰腺各部, 以胰頭和胰尾部位較多見。約10%~20%發生在十二指腸壁, 以十二指腸第二部分最多見,且多數為單個腫瘤。 也可發生在遠端小腸、胃、肝、脾、淋巴結、網膜、腸系膜等部位, 卵巢和甲狀旁腺較罕見,腫瘤的直徑可在0.2~20cm, 但大多<1cm。約10%的患者具有典型的臨床表現, 但未發現腫瘤, 而只見胰島非β細胞彌漫性增生和巢樣或灶性的微小腺瘤( microadenoma)。約有60%胃泌素瘤屬惡性, 可轉移至局部淋巴結、肝、脾、腹膜、縱隔、骨及皮膚等處。 從顯微鏡所見,不能區別,腫瘤的良性和惡性。 確定惡性的唯一方法是發現轉移。 由於胃粘膜受到血清胃泌素持續而強力的刺激, 因此皺襞可肥大,壁細胞總數可比正常人增加3~6倍, 比十二指腸潰瘍病患者多3倍。 可使十二指腸至近端空腸粘膜皺襞腫脹增粗, 在顯微鏡下可見腸粘膜絨毛扁平、短小、脫落,粘膜充血、水腫、 淺表糜爛,伴有嗜酸性粒細胞和多形核細胞的浸潤。 部分患者可同時或先後發生甲狀旁腺或垂體的腫瘤, 而產生與甲狀旁腺和垂體的功能亢進有關的綜合病徵MEN-Ⅰ。 【臨床表現】 消化性潰瘍中,由本病引起者少於1%。可發生於任何年齡(7~ 90歲),但以35~65歲多見。男性稍多於女性。 胃泌素瘤雖多數為惡性,但因瘤體小,發展緩慢, 所以腫瘤本身很少引起明顯的症狀,到疾病的晚期, 方出現惡性腫瘤浸潤的症狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關。 (一)腹痛 是由於消化性潰瘍所致。90%~95% 患者在病程中可發生消化性潰瘍,可有消化性潰瘍的家族史。 這是由於胃泌素強烈而持續刺激胃粘膜, 使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。75% 潰瘍發生於十二指腸球部和胃竇小彎側;25%發生於非典型部位, 如食管下端、球後十二指腸及空腸等處。潰瘍常呈單個,也可多個, 直徑一般<1cm,少數可>2cm。40%~50% 患者可產生消化性潰瘍的並發症,如出血、穿孔、幽門梗阻和胃- 空腸-結腸瘺等。患者在胃大部切除術後,潰瘍極易迅速復發, 常發生於吻合口或吻合口遠端的復發性潰瘍。 與普通消化性潰瘍比較,本病潰瘍的特徵是:頑固、多發、 非典型部位,並發症的發生率高,胃大部切除術後潰瘍迅速復發。 (二)腹瀉1/4~1/3的患者伴有腹瀉。 部分病例腹瀉可發生於潰瘍產生時, 可為本病的初發症狀或唯一症狀。5%~10% 患者僅有腹瀉而無潰瘍存在。腹瀉常呈大量,水樣和脂肪瀉。 每日可10~30次,其量可達2500~10000ml。 嚴重者可產生水及電解質紊亂,而出現脫水, 低鉀血症和代謝性酸中毒等症狀。產生腹瀉的原因是:① 由於胃液大量進入腸腔,容量增加刺激了腸蠕動。此外, 胃泌素又減少腸粘膜對水和電解質的吸收,導致滲透性腹瀉。 大多數患者可由鼻胃管抽取胃液後,腹瀉症狀得到緩解。② 大量胃酸進入腸腔,使小腸粘膜上皮細胞受損, 使脂肪及其它營養物質經過腸粘膜轉移的過程減少,導致吸收障礙。 ③大量胃酸進入腸腔,使胰脂酶在酸性環境中滅活, 使甘油三酯分解減少,造成脂肪吸收障礙。④大量胃酸進入腸腔, 使十二指腸和上端空腸的結合膽酸減少,使微膠粒形成減少, 導致脂肪吸收障礙。 (三)MEN-Ⅰ約10%~40%患者中可並發其他內分泌腫瘤。 累及內分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、 甲狀腺等部位。出現相應的與內分泌腺功能亢進有關的臨床表現, 依次為甲狀旁腺功能亢進、消化性潰瘍、低血糖、嫌色細胞瘤、 肢端肥大症、腹瀉、脂肪瀉、柯興綜合征和甲狀腺功能亢進。 【預後】 一旦胃泌素瘤切除,則疾病得到治癒。 惡性的胃泌素瘤其惡性程度較低,生長比較緩慢、 盡管腫瘤較大或已伴別處轉移,患者仍能正常生活許多年。據報道, 5~10年生存率為30%~40%。 死亡的主要原因是惡性腫瘤的轉移, 其次是消化性潰瘍的並發症和嚴重腹瀉所引起水和電解質紊亂。 全胃切除術後,為避免發生營養不良,如骨質疏鬆和骨軟化症, 應口服補充鈣劑和維生素D。全胃切除術後由於內因子缺乏, 使維生素B12吸收障礙,一般於術後2~4年, 肝臟貯藏的維生素B12才消耗盡。為防止產生巨幼細胞性貧血, 則需每月肌肉注射維生素B12100μg。

3、胃大切術後早期並發症有哪些??

胃大切術後早期並發症有:1
出血(包括腹腔內出血和胃腸道內出血);2
十二指腸殘端瘺;3
急性胰腺炎;4。內疝;5
殘胃瀦留等。

4、手術後骨質疏鬆怎麼辦

要看是什麼手術,哪個部位,有沒有制動要求。如果是手術後超過1一個月,可以多曬太陽、吃鈣片、適當活動,均有利於改善骨質疏鬆。若手術後時間較短,可通過打降鈣素改善。

5、胃癌做了胃大切手術後要怎麼調理?

胃癌根治術進行了較為廣泛的淋巴結清掃,再加上術後腹腔臟器的粘連,這些對胃腸道的影響要遠遠大於普通的胃大部切除術。隨著患者年齡的增加,胃腸蠕動能力、消化能力都會下降。所以,胃癌術後患者要將飲食調理視為康復第一要素,絕不可粗心大意。

6、胃大部切除術後為什麼會發生貧血?

一個因潰瘍病而切除了大部分胃的病人,數年以後,會出現貧血,最常見的是缺鐵性貧血。這是術後常見又容易忽視的疾病。多數胃大部分切除術是殘胃與空腸的吻合,因而①食物不能直接通過十二指腸(它是鐵吸收的重要場所),這就影響了鐵的吸收;②食物快速地從殘胃中排空,迅速地進入空腸,這也影響了鐵的吸收;③胃分泌胃酸,胃大部分切除術後,胃酸明顯減少,甚至缺乏,不利於食物中鐵的溶解、游離和吸收;④殘胃吻合口易發生淺表性炎症或糜爛出血而加重貧血。有人估計胃大部切除術後的病人,平均每年血紅蛋白下降1%(10克/升)。所以術後數年就會有半數病人發生缺鐵性貧血尤其是術前體內貯存鐵已耗凈,或易發生貧血者。胃大部切除術後所發生的缺鐵性貧血可較長時間服用鐵劑而治癒,有人報告口服鐵劑的成功率可達94%。應該指出口服鐵劑應同時加用稀鹽酸合劑。也可先肌肉注射右旋糖酐鐵治療,而後再繼續口服鐵劑,使血紅蛋白能較快地上升,易為病人所接受。為減少貧血的復發,還應積極治療殘胃或吻合口的炎症,定期補充足夠量的的鐵劑或補足體內的貯存鐵。此外少數胃大部切除的病人因切除大部分胃會使胃粘膜分泌的內因子減少或缺乏,可造成巨幼細胞性貧血

7、胃大部切除術後應該怎樣保養?

胃大部切除術後,胃酸的分泌減少,胃蠕動功能也會較弱,易引起腸脹氣,所以進食時要少吃多餐,平時飲食主要以容易消化和高熱量、高能量、高蛋白的食物為主,平時還要注意多吃水果蔬菜以補充足量的維生素

8、胃大部切除術後常見的並發症有哪些?

你好;1.胃出血:胃大部切除術後,一般在24小時以內,可以從胃管引流出少量暗紅色或咖啡色血性內容物,多為術中殘留胃內的血液或胃腸吻合創傷面少量滲出的緣故,屬於術後正常現象。 如果短期內自胃管引流出較大量的血液,尤其是鮮血,甚至嘔血、黑便、嚴重者出現出血性休克,是少數病例因切端或吻合口有小血管未結扎或縫合不夠緊密;胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血。出血也可能是繼發的,即在手術後數天發生,多因結扎或縫合過緊,致使組織壞死,結扎縫脫落所致。較嚴重的早期出血,甚至發生休克,需要果斷再次探查止血。繼發性出血多不十分嚴重,大部經保守治療即可自行止血。2.十二指腸殘端破裂:這是胃大部切除術畢羅Ⅱ式中最嚴重的並發症,死亡率很高約10~15%。這一並發症多發生在術後4-7天。表現為右上腹突然發生劇烈疼痛,局部或全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張等腹膜炎症狀。 預防方法是:要妥善縫合十二指腸殘端。一旦發生殘端破裂,手術修補很難成功,應即行引流術。保護傷口周圍皮膚以防消化液的腐蝕。以靜脈營養法或空腸造瘺高營養流食維持水、電解質平衡和充足的營養。此外,要應用抗菌素防治腹腔感染。如因輸入空腸袢梗阻所致,可行輸入空腸與輸出空腸側側吻合,解除梗阻。經上術處理,多能自愈。3.胃腸吻合口破裂或瘺:多發生在術後5-7天,如在術後1~2天內發生,則表示術中根本沒有縫合好,一般來說,大多由縫合不當,吻合口張力過大,局部組織水腫或低蛋白血症等原因所致組織癒合不良。 胃腸吻合口破裂常引起嚴重的腹膜炎。如因吻合口破裂所致腹膜炎,須立即手術進行修補,多能成功。但術後一定保持可靠的胃腸減壓,加強輸血、輸液等支持療法。如吻合口破裂發生較晚,已局部形成膿腫或瘺,除了引流外,也要胃腸減壓和支持療法,一般在數周吻合口瘺常能自行癒合。若經久不愈者,則應考慮再次胃切除術。4.胃大部切除術後的梗阻現象 胃大部切除畢羅氏I式吻合,梗阻機會較少,僅偶爾發生吻合口梗阻。如應用畢羅氏Ⅱ式吻合,梗阻機會較多,現分述如下。 (1)吻合口梗阻:發生率約為1~5%,主要表現為進食後上腹脹痛、嘔吐、嘔吐物為食物,多無膽汁。梗阻性質一時不易確診,先採用非手術療法,暫時停止進食,放置胃腸減壓,靜脈輸液,保持水電解質平衡和營養;若因粘膜炎症水腫引起的梗阻,往往數日內即可改善。經二周非手術治療仍有進食後腹脹,嘔吐現象,應考慮手術治療。  (2)輸入空腸袢梗阻:臨床表現為食後約15~30分鍾左右,上腹飽脹,輕者惡心,重者嘔吐,嘔吐物主要是膽汁,一般不含食物,嘔吐後患者感覺症狀減輕而舒適。多數病人術後數周症狀逐漸減輕而自愈,少數症狀嚴重持續不減輕者需手術治療。鋇餐檢查見大量鋇劑進入近端空腸腔內。對少數症狀重持續不減輕者可再次手術治療,手術方法與輸入空腸袢梗阻相同。以上情況均屬單純性梗阻。另一各梗阻情況比較嚴重,常發生絞窄性。主要表現為上腹部疼痛,嘔吐,嘔吐物不含膽汁,有時偏右上腹可觸及包塊。這一類梗阻容易發展成絞窄,應極早手術治療。(3)輸出空腸袢梗阻:主要表現為嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。確診應藉助於鋇餐檢查,以示梗阻的部位。症狀嚴重而持續應手術治療以解除梗阻。5.胃大部切除術後傾倒綜合症:傾倒綜合症是胃大部分切除術後比較常見的並發症。在畢羅氏Ⅱ式吻合法發生機會更多。臨床上將傾倒綜合症分為早期傾倒綜合症和晚期傾倒綜合症二類。  (1)早期傾倒綜合症:表現為進食後上腹脹悶、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等。患者面色蒼白,脈搏加速、血壓稍高。上述症狀經平卧30~45分鍾即可自行好轉消失,如患者平卧位進食則往往不發生傾倒症狀。症狀的發生與食物的性質和量有關,進甜食及牛奶易引起症狀,過量進食往往即引起症狀發作。  (2)晚期傾倒綜合症:性質與早期綜合症不同,一般都發生在手術後半年左右,而多在食後2~3小時發作,表現為無力、出汗、飢餓感、嗜睡、眩暈等。預防傾倒綜合症的發生,一般認為手術時胃切除不要過多,殘胃適當固定,胃腸吻合口不要太大。術後早期應少食多餐,使胃腸逐漸適應。一旦出現症狀多數經調節飲食,症狀逐漸減輕或消失。極少數病人症狀嚴重而經非手術治療持續多年不改善者,可考慮再次手術治療。行胃腸吻合口縮小,或畢羅氏Ⅱ式改為畢羅氏I式,或行空腸代的胃、空腸、十二指腸吻合術。6.吻合口潰瘍:吻合口潰瘍是胃大部切除術後常見的遠期並發症。發病率約為1~8%。極大多數發生在十二指腸潰瘍術後。預防措施:避免作單純胃空腸吻合;胃大部切除時胃切除要夠哆,應爭取作胃十二指腸吻合。吻合口潰瘍一般主張採用手術治療。手術方法是再次行胃大部切除或同時作迷走神經切斷術。7.鹼性反流性胃炎:鹼性反流性胃炎是胃大部切除後一種特殊類型病變,發病率約為5~35%,常發生於畢羅氏Ⅱ式胃大部切除術後1~2年。臨床主要表現為:上腹部持續性燒灼痛,進食後症狀加重,抗酸葯物服後無效;膽汁性嘔吐,嘔吐後症狀不減輕,胃液分析胃酸缺乏;食慾差,體重減輕,胃炎常引起長期少量出血而導致貧血。胃鏡檢查顯示慢性萎縮性胃炎。這一並發症非手術治療效果不佳。症狀嚴重應考慮手術治療。手術可改行Koux-eh-y型吻合術,以免膽汁反流入殘胃內,同時加作迷走神經切斷術以防術後吻合口潰瘍發生,效果良好。8.營養障礙:當胃大部切除術後,少數病人可能出現消瘦、貧血等營養障礙。  (1)消瘦:胃大部切除術後,病人便次增多,多為稀便,糞內含不消化的脂肪和肌纖維,使病人的進食熱量不足,體重逐漸減輕。處理上主要是調節飲食,注意飲食的熱量和營養價值。給予胃蛋白酶、胰酸或多酶制劑。  (2)貧血:胃大部分切除後,缺鐵性小紅細胞貧血。極少數病人因缺乏抗貧血內因子,致維生素B12的吸收受到障礙而發生營養性巨幼紅細胞貧血。前者給予鐵劑而後者給予注射維生素B12治療。

9、做完胃大部分切除術後,飲食上應注意什麼

保持心情舒暢,適量活動,避免勞累及受涼。 2、飲食定量、適量、宜清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激飲食,多吃蔬菜及水果,不吃油膩和過甜食物,飯後卧床半至一個小時傾倒綜合征。 3、少量多餐:出院後每日5~6餐,每餐50克左右,逐漸增加,至6~8個月恢復每日3餐,每餐100克左右,1年後接近正常飲食。 4、遵醫囑服用助消化劑和抗貧血葯。 5、保持大便通暢,觀察有無黑便、血便,發現異常及時就診。 6、如有腹痛、泛酸、噯氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查治療。

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