質子泵抑制劑骨質疏鬆

1、長期服用 奧美拉挫 會骨質疏鬆嗎

沒有關系，奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，沒有這方面的副作用

2、激素給身體帶來的是「福」還是「禍」？

激素給你的身體帶來的是「福」還是「禍」，取決於你如何應用它，只有規范正規地使用激素，才能發揮其最大的優勢，降低它所帶來的不良影響，才能對大家的身體最有益。

什麼是激素？ 

臨床上，常用的皮質激素主要是由腎上腺皮質束狀帶分泌的糖皮質激素，這類激素具有較強的影響糖代謝及抗炎等作用，而對水、鹽代謝的作用較弱，故稱糖皮質激素。為了提高臨床療效，降低副作用，該類葯物的結構曾被進行改造，並合成了一系列的糖皮質激素類葯物，如大家所熟知的潑尼松、地塞米松、氟輕松等葯物。 

激素主要用於哪些疾病？ 

1、嚴重的感染或炎症。如在SARS傳播期間，糖皮質激素的及時使用，對很多患者起到了「起死回生」的作用；對於感染中毒性休克的病人，應立即大劑量使用糖皮質激素，且全程伴隨抗菌葯物的應用。 

2、早期應用糖皮質激素可減少炎症滲出，減輕纖維組織過度增生和黏連，可防止炎症產生的黏連和瘢痕，以免引起嚴重功能障礙。 

3、免疫性及過敏性疾病。如風濕熱、腎病綜合征、多發性皮肌炎、支氣管哮喘及過敏性休克等；對於過敏性休克，可與首選葯——腎上腺素聯合應用抗休克。 

4、部分血液系統疾病。如再生障礙性貧血、過敏性紫癜等，但停葯後容易復發。 

5、局部應用。當肌肉韌帶或關節損傷時，可肌內注射或關節腔內局部注射激素以消炎止痛；過敏性哮喘時，可局部應用激素噴劑抗過敏止喘。 

6、腎上腺皮質功能不全者（腦垂體功能障礙或者腎上腺切除術後等）。腎上腺皮質激素分泌不足的患者可服用糖皮質激素行替代治療。 

長期大劑量使用激素會帶來哪些不良反應？哪些人群不適合使用激素呢？ 

1、引起脂質、水鹽代謝紊亂，臨床表現為滿月臉、水牛背、高血壓、高脂血症、糖尿病等。應採用低鹽、低脂、高蛋白飲食，必要時需同時服用降壓葯、降糖葯等，有嚴重高血壓、糖尿病的病人應盡量避免使用激素； 

2、大劑量使用激素可因刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌而誘發消化性潰瘍，甚至引起潰瘍出血、穿孔等並發症的出現，故有活動性消化性潰瘍的病人不建議使用，且長期應用激素的患者應同時服用質子泵抑制劑（奧美拉唑等）抑酸保護胃粘膜； 

3、應用激素還可抑制免疫，誘發感染的擴散，故感染患者應用時應配合抗生素的使用，如有抗生素不能控制的感染的病人不建議使用激素； 

4、糖皮質激素通過促進破骨細胞介導的骨吸收及抑製成骨細胞介導的骨形成引起骨質疏鬆，需長期應用激素時可同時服用鈣片、骨化三醇等防止骨質破壞，且骨折或創傷修復期病人應盡量避免使用激素； 

5、因糖皮質激素可促進蛋白質分解、抑制其合成而導致肌肉萎縮、傷口癒合緩慢等，故新近行胃腸吻合術、角膜潰瘍的病人不建議使用；此外，長期使用激素還可引起皮膚變薄、皮膚紫紋、皮膚色素沉著、毛發增多、痤瘡等表現。 

為什麼有人使用激素後會突然面色紅潤、發胖呢？ 

這個問題就要從激素的葯理作用說起了，糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白的含量增加，同時，糖皮質激素可增強血管對其他活性物質的反映性，增加血管壁腎上腺受體的表達，從而導致血壓升高，兩者均可導致使用激素後面色紅潤。 

長期大劑量使用激素可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布於面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，表現為「滿月臉、水牛背」，呈現面圓、背厚、軀幹部發胖而四肢消瘦的特殊體型，此外，糖皮質激素還有較弱的鹽皮質激素的作用，能導致水鈉瀦留，進一步使人「發胖」。 

如何規范地使用激素？ 

長期使用激素的患者切忌突然或者過快停葯，病情尚未完全控制，突然停葯或減量過快可導致原病復發或惡化，停葯需經歷漫長且緩慢的減葯過程，且越到後期，減葯速度應越慢，直到維持量已經減至人體正常基礎需要量，經過長期觀察，病情已穩定不再活動者，可遵醫囑停葯；停用糖皮質激素後應繼續應用1周的促腎上腺皮質激素，以刺激生理性糖皮質激素的分泌；停用激素1年內，若出現手術等應激情況，應及時給與足量的激素。 

3、有點骨質疏鬆為什麼，我31？

有點骨質疏鬆為什麼，我31？長期大量喝酒，吸煙，長期喝碳酸飲料，服用葯物，偏食營養不良，都會引起骨質疏鬆，要多戶外運動，嗮太陽，做到營養均衡。

4、導致骨質疏鬆有哪些因素？

5、膝關節退變是什麼意思

膝關節退行性病變，又稱骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、增生性關節炎病、肥大性關節炎、老年性關節炎等，是最常見的一種慢性、進展性關節疾病。
意見建議：目前退行性膝關節炎的常規治療是止疼消炎葯、針灸、膏葯等，這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹的症狀，恢復膝關節活動。

6、目前老年骨質疏鬆的葯物有哪些

由於對骨質疏鬆產生的原因尚不清楚，理想的葯物仍未出現，目前研究葯物中，多數是抑制骨的吸收，而對骨質形成作用差，單一葯物無法取得理想療效的。
據報道他汀類葯物、半胱氨酸組織蛋白酶抑制劑、破骨細胞質子泵抑制劑、前列腺素抑制劑、甲狀旁腺激素類、生長激素類、胰島素樣生長因子I(IGF-I)等有望獲得突破。總體來說，葯物對骨質疏鬆在預防和穩定上比恢復骨質量方面的作用要大，早期防治是首要的。

7、我爸有多年的胃潰瘍和關節炎（主要是膝蓋問題不能爬樓梯) ，而且最近有腦溢血和肺炎

你好！這一代老年人，年輕時生活艱辛，為黨為國為家，忘我工作，操勞一生。進入老年，常常身患多種疾病，要特別加強日常保健。

關於失眠：成年人一般每天需要8～9小時的睡眠時間。但是，隨著年齡的增長，每天所需睡眠時間會逐漸減少。有不少中老年人每天夜間連續睡6～7個小時甚至更短時間，就能恢復體力和精力，白天再分段小憩或打兩個盹，並不會感到特別疲倦。只要對日常生活沒有太大影響，無需長期依賴安眠葯，讓機體慢慢適應。

關於胃潰瘍：胃潰瘍的診斷和治療都不困難，診斷明確，合理用葯4-8周，大多可以明顯好轉或臨床治癒。如果用葯不規范，治療不徹底，飲食不注意，容易反復發作。老年人潰瘍經久不愈，要警惕發生癌變。

關於膝關節炎：老年人或多或少都有些關節疼痛，腿腳不利，活動受限等症狀，與骨關節退行性改變和長期慢性勞損密切相關，關節要省著用，避免久站，避免損傷關節的活動如跑步、跳躍、登山、爬樓梯等。有電梯就不要爬樓梯，不得不上樓要先邁健腿，後邁患腿，緩慢攀登。關節腫脹時應限制活動，酌情局部用葯，抬高雙腳。疼痛緩解期注意保暖，可以熱敷、理療、按摩，改善局部血液循環，促進軟組織修復。

關於戒煙：戒煙要靠煙民自己的認知力和毅力。任何外在輔助戒煙方法都是徒勞無果的，真沒見過靠吃戒煙糖、喝戒煙茶、聽戒煙課、進戒煙吧的人痛痛快快把煙戒掉，倒是見過不少肺部重症患者成功戒煙，很乾脆，幾天就戒掉了，我老爸就是其中一個。

腦溢血和肺炎，需看醫生，對症治療。可以購買腦血管疾病防治知識相關書籍，便於指導家庭康復。要定期監測血壓、血脂、血糖。

8、胃葯什麼時間吃葯效更好？長期吃會有什麼副作用？

胃葯其實在吃完飯之後吃是最好的，因為對胃的刺激沒有那麼大，長期吃的副作用可能是會對葯形成一定的免疫力