肥胖性骨質疏鬆

1、肥胖症的危害

http://ke.baidu.com/view/124741.htm
標准體重 (kg)=身高(cm)-100超過標准體重的 20～30％者為輕度肥胖症， 超過30～50％者為中度肥胖症，超過50％以上者為高度肥胖症。也有以體重身長指數即體重/身高平方（kg/m2）來表示的，該指數對歐美人來說,24～30為正常范圍，＞30提示為肥胖症,＜24為瘦型。而對亞裔男子,正常范圍為20～25,女子為19～24。皮下脂肪厚度通常測量上臂二頭肌、臍旁1寸、肩胛下及髂前上嵴四處的皮下脂肪,並以四處之和表示皮脂的含量，這種測量比較復雜，用皮下脂肪測定儀可能更准確。

2、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類：原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆，病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型，即女性絕經後骨質疏鬆，與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型，即老年退化性骨質疏鬆，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆：由後天性因素誘發，包括物理和力學因素，如長期卧床等;內分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆：指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆，無潛在疾病，發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

3、為什麼骨質疏鬆偏愛女性人群

由於女性青春期發育及骨垢線閉合均早於男性，而且身形和體重也比男性小，加上肌肉比重低，對骨骼的日常刺激相對偏低，所以總體上女性的骨質總量及密度均比男性要小。另外，還值得注意的是太為瘦小的人也更容易發生骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折。

4、為什麼肥胖者是患骨質疏鬆症的高發人群

有些人肥胖，或者身體比較壯實的話是有原因的，有些人可能是體質的原因，這種的是最頑固的，有些人可能是身體裡面的脂肪失衡，導致的肥胖，有可能會導致一系列的疾病，這個有點嚴重，可能比較著急需要控制，很多人都不了解自身的情況，所以是需要根據每個人的基數來做一個簡單的了解。

5、肥胖的人柔韌性更好，是真的么？

肥胖的人不一定柔韌性最好，想要讓自己柔韌性更好的話，一定要從小開始練習，所以柔韌性好的人和肥胖是沒有任何關系的。很多人都會覺得肥胖的人柔韌性更好，因為他們的骨骼很有力量，能支撐住這么重的身體，所以彎腰劈叉，對他們來說一定很簡單。但事實並不是這樣的，無論是肥胖的人還是瘦人，只要多練習，柔韌性才會好。我覺得很多人都對肥胖的人有誤解，認為這樣的人柔韌性很好，認為他們不怕冷，認為他們很能吃。但是肥胖的人和普通人是一樣的，他們的柔韌性也沒有比普通人好，他們也怕冷，他們不是很能吃，只不過吃什麼東西都更容易發胖罷了。如果想讓自己柔韌性更好的話，就一定要每天練習多拉筋，這樣身體才會更加柔軟。很多人都說筋長一寸，壽長十年。所以多練習拉緊，讓自己的身體柔韌性更好的話，對健康也是有好處的，而且還能讓人更長壽。我覺得想要健康的話，也一定要每天多運動才行，只有多運動，我們把自己身體里的毒素和垃圾排出去，才能讓自己腸道更年輕，身體更健康。所以肥胖的人只不過是身體的肉，很多骨頭很軟罷了，在柔韌性方面並沒有什麼突出的特點。醫生常說，肥胖是一切疾病的根源，如果覺得自己太胖的話，就一定要減肥。因為身體的肉太多了，就會對骨頭造成壓力，有可能會造成骨質疏鬆等其他的疾病。所以一定要合理飲食，適當運動，讓自己的身體更健康才可以。胖人之所以會胖，就是因為吃很多東西不愛運動，所以才會讓身體越來越胖的。這樣的胖人柔韌性一定不會太好，因為懶惰，所以會讓身體越來越硬。

6、肥胖的九大害處有哪些？

大量證據顯示，在體質指數和死亡率之間存在著J型曲線關系。當體重過低，呼吸系統疾病、低出生體重等引起的死亡增加；當體重過高時，與肥胖相關疾病的死亡增加。
（1）肥胖綜合征
中度以上的肥胖病人常出現肥胖綜合征，如同其不良綜合征、心血管系統症狀、內分泌代謝紊亂、消化系統症狀等，一旦體重下降，相關症狀也隨之減輕。
（2）肥胖並發症
肥胖常導致嚴重的並發症，如糖尿病、心血管疾病、膽石症、痛風、增生性骨關節炎等。WHO最近對肥胖者某些健康問題的相對危險度做了報道，肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對危險度高度增加；而患冠心病、高血壓、骨關節炎、高尿酸血症和痛風的危險度中度增加；激素敏感性和胃腸道腫瘤等致命性疾病及其他一些非致命性疾病的危險度有輕度增高。
（3）兒童肥胖的影響
兒童肥胖不僅是成年後肥胖和心血管病發生和病死率高的危險因素，而且在兒童期就造成心肺功能損傷，肌肉有氧代謝能力降低，效率低，運動能力低下。台灣研究表明肥胖兒童中22%患高血壓，16.8%有糖耐量異常。心理健康也是肥胖兒童的一個問題，因為肥胖被他們自身及他人認為是一種殘疾，有人認為自身肥胖的患者發生心理障礙的可能性較大，其中青少年期是最危險的階段。
（4）肥胖的經濟損失
美國、澳大利亞、荷蘭因肥胖帶來的健康問題和心理問題所導致的直接費用（防治肥胖及相關疾病的費用），間接費用（由於肥胖及疾病過早死亡的經濟損失），以及無形損失（有肥胖和相關疾病導致的社會和個人損失），大約占衛生支出的4%。

7、骨質疏鬆吃什麼補

隨著我國進入老齡化階段，骨質疏鬆症已經成為一個重要的公眾健康問題。目前我國50歲以上的骨質疏鬆症患者約有6944萬人，由此帶來的骨折、疼痛、脊柱畸形的現象日益增多。其實，骨質疏鬆可防可治，但錯誤的認識和方法則有可能適得其反。哈爾濱醫科大學第四附屬醫院老年病義診現場，該院骨科主任趙承斌教授為參加義診的中老年人介紹了骨質疏鬆中常見的認識誤區，並給出了相應的建議。宜早期預防，忌掉以輕心研究證明，無論男女，如果骨骼健康生長，骨骼最強健的時期在20~40歲。一旦過了40歲，骨質流失的速度就超過形成速度，骨量開始下降，骨質逐漸變脆，隨著年齡的增大，患骨質疏鬆或發生骨質疏鬆性骨折的可能性也增大。50歲以上的女性中，有半數或早或晚會發生一次與骨質疏鬆有關的骨折。此外，骨質疏鬆並非是老年人的「專利」，如果年輕時忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致鈣的攝入少、體瘦，就可能達不到理想的骨骼峰值量和質量，會使骨質疏鬆有機會侵犯年輕人，尤其是年輕女性。因此，骨質疏鬆的預防要盡早開始，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。只有年輕時補充足量的鈣，提高身體骨量的峰值，進入中老年時，才能延緩骨質疏鬆病的發生。宜天然進補，忌依賴保健品「補品」還是天然的好。對於中老年人來說，宜攝入天然的富含鈣、磷、鐵、鋅等礦物質和維生素D的食物，不宜偏食或過分依賴保健品。每天堅持喝兩杯牛奶，牛奶補鈣效果最好，它不僅富含鈣，還有豐富的鉀、鎂離子，以及可促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸等。建議多吃豆製品、大米、花生、魚類、蝦蟹、雞蛋、紅肉、油菜、胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹、蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。需要提醒的是，大量喝骨頭湯不會補鈣，反而易致鈣流失。骨頭湯不僅含鈣不多，且不利於人體吸收，骨頭湯里還含有大量脂肪，長期食用還容易誘發高血脂、高尿酸、肥胖。此外，要少吃鹹菜和腌製品，每天鹽的攝入量不要超過5克。還應戒除煙酒嗜好，因為酒精引起的器官損害可抑制鈣與維生素D，酒精還有抗成骨細胞的作用，而吸煙則會加速骨質的吸收。宜適度補鈣，忌過度補鈣許多老人認為，鈣補得越多，吸收得也越多，其實不然。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣並不能變成骨骼，反而會引起並發症，危害健康。鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣(即血液中的鈣)，再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，若血鈣含量過高可導致高鈣血症，並會引起腎結石、血管鈣化等並發症。宜戶外運動，忌劇烈運動有意識地增加戶外活動，是防止骨量丟失的一個重要環節。通過運動，調節骨的生長，特別是可預防因不活動引起的骨流失，並改善肌肉的靈活性，從而減少跌倒的幾率。同時，還能有效改善骨骼的血液供應，增加骨密度。建議人們選擇適合自身健康狀況的戶外運動，如散步、打太極拳、射門球、跳舞等。最好在戶外，可以多曬太陽，以增加體內的維生素D含量，幫助鈣的吸收，強化骨質。需要注意的是，骨質疏鬆患者骨質比較脆弱，運動時要格外小心，不宜進行超負荷的劇烈運動。最該避免的運動是跳高、快跑等高強度運動。另外，不要做向前彎腰、扭腰、仰卧起坐等動作，否則會增加脊柱的壓力。平時要保持正確的坐姿和走路姿態，不宜彎腰、弓背，不要經常採取跪坐的姿勢，以免加重骨骼負擔。宜定期檢測骨密度，忌濫用激素類葯物骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標。中老年人在做骨密度檢查時，若骨量減少9%以下為骨量正常，骨量減少9%~19%為骨量減少，骨量減少29%~39%則為骨質疏鬆、骨折危象。定期進行骨密度檢查可以盡早發現骨質疏鬆，便於防治。建議絕經期前後的婦女及老年人每年做一次骨密度檢查。骨密度降低並出現腰背及關節痛時，要及時採取抑制骨流失、促進骨生成的葯物治療。長期使用某些葯物，如糖皮質激素類葯物，可增強破骨細胞的活性，進而加速骨流失。因此要注意不能濫用葯，因骨質疏鬆引起的疼痛最好不要用止痛葯，特殊情況下用來應急可以，但不宜長期服用。(本講座內容由魏亞豐整理)

8、肥胖人有那些危害

大量證據顯示，在體質指數和死亡率之間存在著J型曲線關系。當體重過低，呼吸系統疾病、低出生體重等引起的死亡增加；當體重過高時，與肥胖相關疾病的死亡增加。
（1）肥胖綜合征
中度以上的肥胖病人常出現肥胖綜合征，如同其不良綜合征、心血管系統症狀、內分泌代謝紊亂、消化系統症狀等，一旦體重下降，相關症狀也隨之減輕。
（2）肥胖並發症
肥胖常導致嚴重的並發症，如糖尿病、心血管疾病、膽石症、痛風、增生性骨關節炎等。WHO最近對肥胖者某些健康問題的相對危險度做了報道，肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對危險度高度增加；而患冠心病、高血壓、骨關節炎、高尿酸血症和痛風的危險度中度增加；激素敏感性和胃腸道腫瘤等致命性疾病及其他一些非致命性疾病的危險度有輕度增高。
（3）兒童肥胖的影響
兒童肥胖不僅是成年後肥胖和心血管病發生和病死率高的危險因素，而且在兒童期就造成心肺功能損傷，肌肉有氧代謝能力降低，效率低，運動能力低下。台灣研究表明肥胖兒童中22%患高血壓，16.8%有糖耐量異常。心理健康也是肥胖兒童的一個問題，因為肥胖被他們自身及他人認為是一種殘疾，有人認為自身肥胖的患者發生心理障礙的可能性較大，其中青少年期是最危險的階段。
（4）肥胖的經濟損失
美國、澳大利亞、荷蘭因肥胖帶來的健康問題和心理問題所導致的直接費用（防治肥胖及相關疾病的費用），間接費用（由於肥胖及疾病過早死亡的經濟損失），以及無形損失（有肥胖和相關疾病導致的社會和個人損失），大約占衛生支出的4%。

9、肥胖會引起骨關節疾病嗎？

有人說肥胖百害，惟有一利，那就是肥胖者骨質疏鬆比較輕。這個說法有一定道理，但也只是看到問題的一個方面。從另一方面來看，肥胖也會引起骨關節疾病。肥胖可能引起的骨關節疾病主要有3種：骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病。
其中發生最多、危害最大的是骨性關節炎。骨性關節炎多發生在可活動的關節，是一種慢性退行性疾病。它的表現包括關節面軟骨的退化與磨損，以及關節面上的骨刺和骨囊腫的形成等等。肥胖引起的骨性關節炎主要影響到膝關節，其次可影響髖關節及手指關節等。
骨性關節炎在肥胖婦女中比肥胖男性中發生率要高。對一組中年婦女的研究表明，肥胖者患雙膝骨性關節炎的危險性比普通婦女高18倍之多！而患有骨性關節炎的中年婦女中，65％可能由肥胖引起。
肥胖引起骨性關節炎的機制還未最後搞清，目前認為可能有以下3方面的原因：①肥胖加重了關節面的負荷，使得關節結構加速磨損、老化，引起變形性關節炎；②肥胖可通過其他代謝並發症間接影響關節，如糖耐量受損、血脂異常症等；③肥胖者往往飲食不合理，也會影響到關節，譬如高脂肪攝入不但可引起肥胖，而且可以對骨、軟骨及關節結構造成不良影響。骨性關節炎是引起殘廢的最主要原因。
有些患者因為關節疾病非常嚴重，不得不動手術換上人造膝關節或人造髖關節，這些人中相當一部分是因為骨性關節炎。肥胖是骨性關節炎的重要危險因素，而且這種因素比其他危險因素容易去除。減肥是否能改善已經出現的骨性關節炎，目前還不能肯定。然而減肥肯定可以預防骨性關節炎的發生。有一項研究表明，十年內減肥5公斤，可以使骨性關節炎的發病危險降低50％。