精準醫學骨質疏鬆症

1、中醫學把骨質疏鬆症歸屬「骨痿、骨枯、骨痹」范疇，認為其

發病機制為腎虛及脾虛，故針對病機而採用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則。

（1）補腎壯骨法。根據「腎主骨」的中醫學理論，腎虛是骨質疏鬆的發病關鍵，故治療宜補腎壯骨，若腎精充足，則筋骨堅硬有力。

楊氏等選擇退化期骨質疏鬆症患者11 例，按臨床表現分成腎陰虛和腎陽虛型，分別用左歸丸及右歸丸加減治療，連服2 個月，結果9例腰背痛症狀明顯減輕或消失，用X 線顯示骨密度明顯增高者6 例。

王氏等用補腎益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等）治療更年期婦女骨質疏鬆症，服葯3 個月後，患者橈骨、尺骨骨礦含量均較治療前增加。梁氏等以續斷、桑寄生、山萸肉、骨碎補、熟地等治療58 例，腎虛症狀明顯改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、橈骨礦物質含量較治療前明顯增加，而對照組呈進行性減少。

由以上臨床案例表明，從腎論治骨質疏鬆症不但使腎虛症狀明顯改善，且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善，證實了補腎中葯對治療骨質疏鬆症效果優良。

（2）益氣健脾，活血調肝。脾虛則腎精虧虛，骨骼失養，骨骼脆弱無力，以致發生骨質疏鬆症。故治療宜補氣活血、健脾調肝。

日本金井成行用加味歸脾湯治療骨質疏鬆症，顯示對骨鹽量增加明顯，可使貧血及更年期指數改善。張氏等發現丹參能使骨折過程中膠原纖維絲形成增多，鈣鹽沉積豐富，證明了丹參可以從鄰近骨折骨組織中調動鈣，以滿足新骨形成對鈣的需要，這說明丹參具有直接調節鈣代謝的作用。

//如何標本兼治骨質疏鬆？

2、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些？

1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮，則不需要黃體素

2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果

3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退，臉潮紅起疹子惡心與頭昏

只要停止葯物治療，骨質流失速度就會加快，因此必須長期治療

4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好

5.骨肽制劑，是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品，對骨質疏鬆有特效

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明，在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用

一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

3、名詞解釋骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種代謝性骨病變，單位體積內骨組織量減少是其最大特點。

1）目前世界公認的診斷該病的金標準是雙能X線吸收法（DXA）的測定值。

2）骨質疏鬆症的常見表現為骨骼疼痛、容易骨折。

3）絕經後的女士或是年紀較大的男士比較容易患上此病，但是這一病症可發育任何年齡，且部分性別。

4）骨質疏鬆症不僅給患者本人帶來疼痛、脊柱變形以及骨折，活動受限，嚴重時生活不能自理，還容易肺部感染以及引發褥瘡等嚴重危害。而且，會給病人家庭乃至社會帶來沉重的經濟負擔。

(3)精準醫學骨質疏鬆症擴展資料

預防骨質疏鬆症：

1）從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病；

2）避免長期使用影響骨代謝的葯物等，可以盡量獲得理想的峰值骨量，減少今後發生骨質疏鬆的風險。

3）成人期補充鈣劑是預防骨質疏鬆的基本措施，不能單獨作為骨質疏鬆治療葯物，僅作為基本的輔助葯物。成年後的預防主要包括兩個方面。

4）盡量延緩骨量丟失的速率和程度，對絕經後婦女來說，公認的措施是及早補充雌激素或雌、孕激素合劑。

5）預防骨質疏鬆患者發生骨折，避免骨折的危險因素可明顯降低骨折發生率。

4、骨質疏鬆症的定義是什麼？

骨質疏鬆症是一類伴隨增齡衰老或醫學原因引起的，以骨量丟失骨組織顯微結構破壞骨脆性增加骨強度下降骨折危險頻度增大，以骨痛骨密度降低易於發生骨折為主要臨床特徵的代謝性全身性骨骼疾病骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果

骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨骼的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人隨著我國老年人口的增加，骨質疏鬆症發病率處於上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題

骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認

世界衛生組織(WHO)關於骨質疏鬆症的定義是:原發性骨質疏鬆是以骨量減少骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病每年的10月20日為「國際骨質疏鬆日」該定義中:①骨量減少:骨礦物質和基質等比例的減少;②骨微結構退變:由骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞變細和斷裂;③骨的脆性增高骨力學強度下降骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生橈骨遠端股骨近端和肢骨上端骨折等

5、骨質疏鬆症是什麼？

骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多，也就是說骨小梁量減少，患者的骨皮質會逐步的變薄，即骨骼密度變小，質量減少。

6、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類：原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆，病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型，即女性絕經後骨質疏鬆，與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型，即老年退化性骨質疏鬆，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆：由後天性因素誘發，包括物理和力學因素，如長期卧床等;內分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆：指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆，無潛在疾病，發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

7、什麼是骨質疏鬆症？