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脛骨平台骨質疏鬆

發布時間:2020-08-30 10:33:17

1、脛骨平台骨折術後又塌陷1毫米怎麼辦

如果攝片證實骨折已骨性癒合,無再塌陷,可不拄拐,再不負重的話反而會造成廢用性骨質疏鬆

2、膝蓋右脛骨平台外側局部骨皮質欠光整問題大嗎?

容易造成關節間軟骨組織受損,問題可能比較大,建議就診。

3、左腳脛骨平台骨折固定螺釘處疼痛(釘已取出)

我脛骨骨折手術的。
鋼釘取出來好幾個月了,打鋼釘的洞洞處還會痛。這比較正常。
一是,下鋼釘時,洞洞處的肌肉和骨頭受損,需要一個修復期。
二是,鋼釘取出來後,骨頭上多了一些洞。這個也需要時間來修復。
樓主請放心,骨頭是不會發炎的。這種狀況可能4個月至半年就恢復了。

4、脛骨平台骨折

意思是說,現在骨折處骨痂長征較多,同時伴有骨折周圍諸骨骨質疏鬆脫鈣現象。
建議現在適當活動,增加鈣質食物攝入,以避免骨質疏鬆加重。拆石膏內固定後再加大鍛煉力度,以治癒骨疏。

5、左脛骨平台骨折

半月板韌帶手術了嗎
功能鍛煉中葯熱敷可以緩解症狀
建議中葯熱敷促進恢復,百度貼吧--中葯與骨折吧 有醫生解答.....

6、脛骨平台骨折,分那六型?

Schatzker分類 I型:單純劈裂骨折。典型的楔形非粉碎性骨折塊向外下劈裂移位,此型骨折常見於無骨質疏鬆的年輕患者。 Ⅱ型:劈裂合並壓縮骨折。側方楔形骨塊劈裂分離,並有關節面向下壓縮陷入干骺端。此型骨折最常見於老年患者。 Ⅲ型:單純中央壓縮骨折。關節面被壓縮陷入平台,外側皮質完整,易發生於骨質疏鬆者。 Ⅳ型:內髁骨折。此型骨折可以是單純的楔形劈裂或是粉碎和壓縮骨折,常累及脛骨棘。V型:雙髁骨折。兩側脛骨平台劈裂,干骺端和骨幹仍保持連續性。Ⅵ型:伴有干骺端與骨幹分離的平台骨折,除單髁或雙髁及關節面骨折外,還存在脛骨近端橫行或斜行骨折。

7、脛骨平台骨折I型現在80天能下地走嗎

老百姓常說的傷筋動骨一百天是有道理的,我們臨床上建議無論是手術還是非手術的骨折病人,骨折後100天下地活動是非常必要的,年輕人要稍微好一些,如果是老年人因為骨質疏鬆的原因可能時間更長一些才安全,因為在骨痂形成的初期是不穩定的,一旦不慎再出現跌倒之類的事件那就前功盡棄了。
建議術後100天下地活動,當然這期間可以在床上有人輔助著做一下腿部的上下,左右的運動,防止術後深靜脈血栓的形成。

8、脛骨平台骨折如何做恢復訓練

傷到脛骨平台對以後能否正常走路影響很大,尤其是平台塌陷時,
建議復位或手術後多休息,且不可急於鍛煉或負重,若是平台塌陷或粉碎則至少要3個月以後看復查情況再決定是否能負重鍛煉,祝早日康復!

9、脛骨平台骨折的治療方法有哪些?

(一)治療
1.非手術治療
(1)適應證:脛骨平台骨折無移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手術切開復位骨折。
(2)牽引方法:跟骨牽引,重量3~3.5kg,並做關節穿刺,抽吸關節血腫,牽引期4~6周。依靠牽引力使膝關節韌帶及關節緊張,間接牽拉整復部分骨折移位,糾膝內翻或外翻成角,在牽引期間積極鍛煉膝關節活動,能使膝屈曲活動達90°,並使關節塑型。
(3)關節鏡下輔助復位及固定:關節鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用,關節鏡下手術的軟組織損傷少,提供較好關節面顯露,並能診斷及治療並發的半月板損傷。首先將患肢置於股部固定架上,上氣囊止血帶,關節鏡入口位於膝關節前外側,並在膝關節間隙上方約2cm處,然後灌洗膝關節,抽出關節內積血,去除游離骨及軟骨碎片,如果外側半月板嵌入骨折部位,可用鉤將其鉤出,半月板撕裂通常可修復,評估骨折塊塌陷及劈裂情況。對劈裂骨折採用大巾鉗向關節中部擠壓劈裂骨折片,將之復位,待關節鏡下證實復位滿意後,經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘固定。塌陷骨折,在其下方開一骨窗,插入克氏針入骨塊內,然後通過帶套管的擠壓器打入,將其抬高,待關節鏡觀察復位滿意後,拔除克氏針及套管擠壓器,所形成骨腔用自體骨及骨水泥充填,最後經皮擰入6.5mm松質骨螺絲釘。術後早期開始CPM被動活動鍛煉功能。
2.手術治療
(1)適應證:平台骨折的關節面塌陷超過2mm,側向移位超過5mm;合並有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°。
(2)手術入路:外側或內側平台骨折用相應的前外側或前內側縱向入路,內外兩側平台骨折用前正中或Y形切口;盡量減少皮下組織分離,以免影響皮瓣血運;盡量保護半月板,對塌陷骨折,劈裂骨折,雙髁骨折,在半月板下方分離;對內、外兩側平台骨折,必要時行髕腱切斷或脛骨結節截骨,以顯露關節面。
(3)外側平台骨折顯露:外側顯露自膝外側副韌帶前開始,沿關節線向前內做切口,經髕腱外緣處拐向下達脛骨粗隆外緣。切開後,將脛前肌起點骨膜下向下外翻開,顯露脛骨上外側及外髁。沿半月板下切開關節囊,向上牽開之,探查脛骨外側平台,關節面。
(4)內側平台骨折顯露:在膝內側,自膝關節線上1cm側副韌帶後起,向下前達脛骨粗隆內緣做弧形切口,切開皮膚、皮下,分開鵝足腱。骨膜下顯露脛骨內髁骨折線,關節的顯露方法及骨折塊復位,同外側顯露。
(5)兩側平台骨折顯露:膝前Y形切口,向上翻髕腱顯露雙髁。沿膝前關節線做橫弧向下的切口,切口兩端在側副韌帶前,再於此切口中點向下做縱切口,使之成Y形,切開皮膚、皮下組織同前法,骨膜下顯露脛骨內外髁及脛骨結節,將髕腱止點連同脛骨塊鑿下,將其向上翻開,半月板下方橫切開關節囊,前角止點可以切開,但前交叉韌帶止點必須保留於原位,將半月板向上牽開,則脛骨內外髁關節面及骨折移位情況完全顯露,探查脛骨平台下陷情況,復位骨折,也可用膝正中縱切口及髕腱Z形切開延長方法。
(6)脛骨平台骨折內固定:
①劈裂骨折(Ⅰ型):先整復骨折遠端,再做由後向前上推擠整復骨折近端,用克氏針暫固定,骨折近端用拉力松質骨螺釘沿平台關節面軟骨下至內側皮質固定,骨折遠端,可用拉力皮質骨螺釘穿內側皮質骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型):在脛骨上端的前外側皮質骨,用骨鑿形成骨洞,用骨沖擊器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,抬起骨折塊,在塌陷區空腔植骨,可不用內固定或用一枚松質骨螺絲釘由外向內,沿塌陷骨塊的軟骨下皮質骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型):先將劈裂骨折向外翻轉,顯露塌陷骨折片,用骨膜起子抬起塌陷骨折片復位,塌陷空腔植骨,再將劈裂骨折復位,用兩枚螺絲釘固定,對老年骨質疏鬆者亦可用L形和T形的支撐鋼板固定。
④內外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型):復位操作方法用整復一側平台劈裂,塌陷及劈裂塌陷折片相似,但先整復較重移位側平台的主要的骨折面,後整復較輕移位側平台的主要骨折片及其他較大的碎骨片,盡可能恢復平整的平台關節面。在移位重側用T形和L形鋼板固定,移位輕的一側用短鋼板固定。
(7)用外固定架治療復雜脛骨平台骨折:使用外固定架治療復雜的脛骨平台骨折,能較好維持關節復位及軸向對線,並允許早期治療,但其條件必須施以有限的手術,如塌陷骨折開骨窗行植骨墊高;劈裂骨折行空心螺絲釘固定,使關節面平整,才能進一步使用外固定架,另外外固定架的針必須盡量在關節面下1.5cm的關節囊外,以免置針感染進入關節。
(8)合並韌帶損傷的平台骨折治療:脛骨平台骨折並發側韌帶損傷,如果未予治療,盡管脛骨平台骨折癒合良好,仍可出現關節不穩且晚期結果較差。Bennett和Browner報道,骨摺合並半月板損傷為20%,20%有側副韌帶損傷,10%有前交叉韌帶損傷,3%有外側韌帶損傷,3%有腓總神經損傷。內側副韌帶損傷最常見於脛骨平台Ⅱ型骨折,而半月板損傷常見Ⅳ型骨折,如果脛骨髁間隆突骨折並移位,可通過骨性隧道將其用鋼絲固定,前交叉韌帶中部斷裂給予縫合,半月板完全斷裂給予切除,邊緣游離,行縫合。
(二)預後
手術治療後,一般預後尚可。

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