性腺功能減退性骨質疏鬆

1、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類：原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆，病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型，即女性絕經後骨質疏鬆，與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少，骨吸收遠快於骨形成，造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型，即老年退化性骨質疏鬆，主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退，骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外，還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆：由後天性因素誘發，包括物理和力學因素，如長期卧床等;內分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆：指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆，無潛在疾病，發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認：原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

2、骨質疏鬆的厲害有好的秘方沒？

骨質疏鬆不是一朝一夕就能形成的，是慢性進展性疾病，所以在青年期就可以開始預防，減少老年骨質疏鬆的問題。 骨質疏鬆就是骨鈣丟失率在50%以上，失去的骨密度，想要全部補回來很難，盡管是經過專業治療。

3、男性性腺功能低下症狀是什麼

那麼，? 其實，男性性腺功能低下是男性內分泌性不育疾病中非常長覺得一個病因，本病的產生，主要是由於睾丸內分泌功能出現了原發性或是繼發性的降低或減弱，更有甚者甚至直接造成睾丸等性腺的功能喪失，所以男性朋友一定要重視這個問題。 男性患者處於不同的年齡，其出現性腺功能低下的症狀是有所不同的。因此，處於不同時期的性腺功能低下的實際臨床表現也是不一致的。 1、若是在嬰幼兒時期就出現低下的情況，患兒典型的表現就是外生殖器表現不明或者說出現異常發育的生殖器，由於缺乏男性特徵，這種情況很容易使得人們將其本身的性別搞混淆，甚至可能會在早期的時候將患兒當作女孩撫養。 2、若是青春期發病，往往會導致青春期發育延遲或不完整，主要表現為胡須和體毛減少或甚至缺乏，同時還出現明顯的陰莖受損以及睾丸發育不全，因雄性激素的缺乏以及雌激素的增多，往往可引起男性乳房發育，同時還有可能出現身體不成比例的增長，通常增加軀干，胳膊和腿的長度。 3、成年男性如果性腺功能低下，會對其性功能方面造成嚴重損害，直接造成患者出現勃起功能障礙、性慾下降。其外部的表現為男性乳房發育胡須和體毛的生長減弱，同時還表現為容易疲勞、肌肉損失或無力，甚至可能出現骨質疏鬆，更嚴重的危害是直接造成不孕不育。網上預約 享受免費檢查治療優惠項目，優先就診，無須排隊等候 性腺功能低下怎麼辦- 天倫醫院：八方患者慕名而來，幸福孕育而歸!為了能夠更加快速、精確地檢測出各種不孕原因，以便於對臨床的治療提供科學可靠的依據，醫院自建院以來，不斷引進先進診療設備，加上多年以來建立的良好口碑，使得很多長時間受不孕不育疾病困擾的朋友不遠千里慕名而來，最終成功懷孕，幸福而歸。

4、導致骨質疏鬆的因素有哪些？

1、增齡、老化：老年人更易患本病；
2、性激素水平降低：女性絕經後或中年女性雌激素水平降低，男性性腺功能減退，均可導致骨量丟失、骨量發育不良；
3、疾病因素：不同器官、系統疾病均可影響骨健康，如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝臟疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影響骨健康。

5、青年人骨質疏鬆的原因

新泰洪強醫院專家指出，「少運動，亂減肥，怕日曬」是導致年輕人骨質疏鬆高發的主要原因。

現代都市人運動少得可憐，他們上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯絡代替登門造訪，每天不是拚命忙於事業，就是以酒池肉林為陣地，夜生活過後又要補覺，這些佔去了大量體育鍛煉的時間。而都市中的中青年女性常因早上化妝，晚上洗碗刷鍋，節假日逛街購物而放棄了鍛煉的機會。據統計，約有73%的都市女性可能因「習慣性缺乏運動」而導致日後患有不同程度的骨質疏鬆。

很多年輕女性都有減肥的習慣，約有98%的女性在減肥過程中，打亂了正常的飲食結構和飲食平衡。她們只食用蔬菜水果，將一切與脂肪有關的飲食都拒之門外。孰不知，脂肪是身體攝取鈣質等營養素的重要橋梁，而蔬菜水果等粗纖維及鈉鹽攝取過多會造成鈣質吸收障礙。通過節食來減肥，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了，為日後的骨質疏鬆埋下隱患。

研究表明，在日照不足的國家，骨科病的發病率也較高。紫外線具有促進維生素D合成的作用，皮膚在接受陽光中的紫外線照射後便可合成維生素D。若維生素D合成不足，戶外活動又少，骨質疏鬆就會在不知不覺中侵入你的身體。
新泰洪強醫院專家同時指出，其實預防骨質疏鬆也不難。對於熱衷減肥的女性，只要合理控制飲食，適當增加鈣及維生素D的攝入即可；對於怕曬的女性，應選擇正確的防曬方法，如以面部曬太陽等，在懷孕和哺乳期要常在太陽下走走；至於運動過少的女性，可根據自己的身體狀況，選擇如快步走、爬樓梯、游泳、去健身房跳操等方法，適當增加運動量，以預防骨質疏鬆的侵襲。 如果你還有疑問,請繼續咨詢或者加我QQ，如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

6、導致骨質疏鬆有哪些因素？

7、骨質疏鬆症可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏鬆系指

不伴引起本病的其他疾患；繼發性骨質疏鬆則是由於各種全身性或內分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外，按發生部位亦可分為局限性或泛發性骨質疏鬆。

（1）原發性骨質疏鬆又可分為幼年型骨質疏鬆、成年型骨質疏鬆、絕經期骨質疏鬆及老年性骨質疏鬆等數種。

（2）繼發性骨質疏鬆①內分泌代謝性疾病。皮質醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能減退症、糖尿病、痛風等。

②營養不良性疾病。熱卡- 蛋白質營養不良症、維生素（A，B，C，D 等）缺乏症、慢性酒精中毒、長期吸煙、妊娠與哺乳、吸收不良綜合征、胃腸切除術後等。

③遺傳性疾病。成骨不全、高半胱氨酸尿症等。

④葯物性。糖皮質類固醇激素、抗癲癇葯物、抗腫瘤葯物、肝素等。

⑤結締組織疾病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和多發性肌炎等。

⑥腫瘤。多發性骨髓瘤、肥大細胞病、白血病、骨腫瘤等。

⑦全身性疾病。尿毒症、慢性腎炎、肝硬化、慢性心衰等。

⑧失用性。長期卧床、截癱、骨折、外傷性肌萎縮、肌營養不良綜合征、太空飛行等。

WHO 規定的骨質疏鬆症定義，包括4 條：骨質量減少（量），骨維結構損害（質），骨脆性增加和易於骨折（其共同結果）。

//骨質疏鬆症是病嗎？

8、低促性腺激素性性腺功能減退的臨床表現

IHH患者在青春期前如無小陰莖隱睾或其他器官或軀體異常一般不易發現。大多數患者是因為到了青春期年齡無性發育而求醫少數患者有過青春期啟動但是中途發生停滯，性成熟過程未能如期完成這些患者的睾丸容積較大，可達到青春期Ⅱ期或Ⅲ期的水平。約90%的患者的喉結小，陰毛和腋毛缺如，少數患者可有少量陰毛生長(Tanner陰毛Ⅱ期)。80%的患者骨齡落後於實際年齡40%有嗅覺缺失或嗅覺減退。20%有男子乳腺增生可有小陰莖、隱睾和輸精管缺如。還可伴發其他軀體或器官異常如面顱中線畸形：兔唇齶裂、齶弓高尖和舌系帶短神經系統異常：神經性耳聾、眼球運動或視力異常紅綠色盲、小腦共濟失調、手足連帶運動和癲癇。肌肉骨骼系統異常：骨質疏鬆、肋骨融合第4掌骨短、指骨過長和弓形足。其他系統異常：皮膚牛奶咖啡斑。腎發育不全或畸形先天性心血管病(主動脈弓右位、鎖骨下動脈狹窄房室傳導阻滯和右心肥大等)身高一般正常少數患者身材矮。肥胖，智力一般正常。
IHH的臨床表現與下丘腦GnRH脈沖分泌異常的類型有關將男性IHH患者的臨床表現和LH脈沖分析的結果對比觀察可以發現，無脈沖分泌型患者可分為兩部分：第一部分患者例數最多，病情較重從未有過自發的青春期發育，睾丸小平均容積約為3ml睾丸活檢組織學所見與青春期前兒童毫無二致，常常伴有嗅覺缺失或嗅覺減退平均血清LH水平為1.7±0.3 U/LFSH 2.1±0.2 U/L。少數患者的LH和FSH減低到可檢出范圍以下。可有隱睾和陰莖小第二部分患者例數較少，約占本類型患者的23%。病情較輕，有過不完全的自發性青春期發育，中間發生了停滯。睾丸較大，容積可達3～8ml睾丸活檢顯示無精子發生、成熟停滯或甚至正常的精子發生。嗅覺一般正常，無隱睾和小陰莖。但是，血清LH和FSH的平均水平與第一部分患者無明顯差別青春期停滯型患者夜間有LH脈沖分泌，在14～15歲時有過青春期啟動，有一定程度的性成熟表現睾丸容積可達8～12ml，可有自發的陰莖勃起和性沖動，但是性發育未能繼續進行下去，停留在青春期早期階段。無嗅覺缺失或減退血清LH和FSH水平平均可達正常值范圍低限脈沖幅度減低型患者睾丸容積3～6ml血清睾酮水平1.1～3.5nmol/LLH和FSH水平低於正常。脈沖頻率減慢型患者由於在脈沖出現時有睾酮分泌血清睾酮水平波動在3.8～21.0mmol/L之間，有一定程度的性發育睾丸容積可達10～15ml無嗅覺缺失，可有男子乳腺增生是IHH中病情最輕的一種類型。

9、最近老媽體檢查出骨質疏鬆，想咨詢一下，骨質疏鬆怎麼辦？有什麼治療方法？

有效的措施有以下幾種。　
1.運動
在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。　
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。　
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成葯，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
（1）激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建議絕經後即開始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素，用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者，給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮肌內注射，每2～4周1次，可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危險；睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長，故用葯需監測前列腺特異抗原（PSA）；還需監測肝功能、血常規以及膽固醇；如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。　
（2）選擇性雌激素受體調節劑該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
（3）二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度，具體機制仍未完全清楚，考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應，因此主張間歇性、周期性給葯，每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床，如氨基二磷酸鹽、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強，治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉證實能減輕骨吸收，降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%，在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
（4）降鈣素降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能，對於骨折的患者具有止痛的作用，適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素和依降鈣素。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式，胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
（5）維生素D和鈣維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。
（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者，建議每1～2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高，葯物應減量。為長期預防骨量丟失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆，或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。