彌漫性骨質疏鬆治療

1、甲狀腺彌漫性病變有什麼飲食禁忌和注意

您好，對於患該病的患者，含碘過高的食物，只能夠適當的攝取，而不能夠過多的服用，例如海帶，紫菜，海魚等。不能夠吃刺激性大的食物，例如花椒，大蒜，辣椒。每日一定要補充充足的水分

2、怎麼診斷老年人是否存在骨質疏鬆症？

老年人骨質疏鬆，常因發生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就醫。比較常見的具體表現有急性胸腰段壓縮性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱彌漫性疼痛等。

簡單講，老年人骨質疏鬆很容易引起骨折，以及發生莫名其妙的襲骨骼疼痛。真正確定是否存在骨質疏鬆，必須藉助X線攝片，典型病例可以看到疏鬆的骨骼呈密度降低，骨質的骨小梁稀疏知和明顯脫鈣現象。

老年人骨骼由於骨膠原和骨粘蛋白道等減少，無機鹽的增加，以及骨骼蛋白質代謝的障礙，本身都有一定程度的疏鬆變化。嚴格講，只有出現以上症狀表現，才能稱為骨質疏鬆症。

3、甲狀腺彌漫性病變伴雙側葉結節應如何治療？求高手，急~

這是臨床亞甲亢伴雙側葉結節(＜4mm)。如果沒有心房震顫，骨質疏鬆症或失癔等合並症，病人是不需要治療的。建議到正規醫院內分泌專科西醫檢查，並保持TSH值在0.3到3.01
mU/l范圍。甲狀腺結節在1cm(糎)以下是不需要治療的。
TSH促甲狀腺素的正常指標是0.34~5.6。你的指標3.230是正常的。不要隨便服葯,也不要吃中葯。

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4、骨質疏鬆症，屬中醫學骨痿范疇。《黃帝內經》有：「腎氣熱

則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿」。人體的盛衰是腎氣盛衰的外在表現。人進入老年期，隨著年齡增長，患骨質疏鬆症者亦日益增多。

人是在腎氣盛、腎氣實、腎氣衰的演變過程中度過其一生的，故隨著年齡的增長，腎氣衰而步入衰老。當年齡增長，尤其是絕經期後的婦女，其性激素減少，從而對腎上腺皮質酮的影響增加，使骨形成降低，鈣代謝也處於負平衡，終而產生骨質疏鬆。另外，低鈣飲食、缺少陽光等可致維生素D 不足，這與發生骨質疏鬆關系密切。上述原因所致的骨質疏鬆症，雖系生理現象，但是如若出現症狀，即可成為病理變化，常見下列情況。

（1）隱性骨質疏鬆症。剛開始無症狀，故稱為隱性，僅可在骨密度儀器、X 線攝片中發現輕度骨密度降低的疏鬆表現。

（2）輕型骨質疏鬆症。隱性患者到一定程度，出現腰背酸痛，四肢乏力，周身疼痛。骨密度儀器、X 線檢查骨皮質變薄，骨小梁變細，數量減少，紋理變粗。

（3）重型骨質疏鬆症。輕型者稍受外傷，或彎腰或提重物可引起腰腿劇痛。骨密度儀器、X 線檢查：胸腰段間可有椎體壓縮楔形變化，密度降低，水平骨小梁變稀。一般3 ～ 4 個月內椎體癒合，但易再次損傷，或無明顯外傷而現原因不明的脊椎彌漫性疼痛，多見於更年期婦女。

（4）繼發性骨質疏鬆症。可由長期服皮質類固醇激素、骨過長時間固定、甲狀腺功能亢進、血鈣升高、骨吸收加強、酒精、類風濕性關節炎、壞血病、糖尿病等疾病引起。

治療該病宜從調整腎氣衰為主，使其恢復骨的內部結構。常用方法如下。

中葯療法：隱性者服用六味地黃丸，每次1 丸，每日2 次，連服3 個月，同時服健步虎潛丸；重型先用大成湯，當歸10g，木通10g，枳殼10g，厚朴10g，蘇木、大黃、芒硝（沖服）各12g，紅花、陳皮、甘草各6g，水煎服，2 劑後，改服壯骨強身湯；若有彌漫性疼痛者，可用獨活寄生湯加味，同時服用鈣劑、維生素D 等。

練功療法：人進入老年期勞動和鍛煉的時間、強度等均有所減少，肌肉變得鬆弛，骨也就更易於疏鬆。為此，每日應適當安排一些日常勞動及練功、鍛煉活動。唐代著名醫學家孫思邈，就非常重視練功與參加適當的勞動。他說：「人慾勞於形，有病不能成」，並指出勞動與運動是祛病延壽、推遲衰老的重要措施。漢代醫學家華佗創出的五禽戲，以及八段錦、太極拳、氣功等，都是保存至今，並非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態，選用恰當的方法，並能持之以恆，多能對骨質疏鬆起到良好的預防和治療作用。其他如多進行室外活動，接受新鮮空氣和陽光的照射等，對骨質疏鬆的康復也大有益處。

食物療法：葯補不如食補，如常服豬、牛、羊的骨頭湯，或多吃乳類、豆漿、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜，對老年骨質疏鬆的康復均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2 周後，每日服用，常可有顯效。

葯膳：

鯉魚湯。活鯉魚1 條，去鱗、內臟，加蔥末、薑末、料酒和鹽，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

鯽魚湯。活鯽魚1 條，去鱗、內臟，加蔥末、薑末、料酒、鹽等調料，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

山葯枸杞甲魚湯。懷山葯10 ～ 15g，枸杞子5 ～ 10g，甲魚1隻（300 ～ 500g）。甲魚放入熱水中宰殺，剖開洗凈，去內臟與各用料一起燉熟，加入姜、鹽、酒少許調味，即可享用。有滋陰補腎、益氣健脾功效。適用於陰虛偏勝的骨質疏鬆症患者。

//常吃哪四類葯易致骨質疏鬆？

5、骨質疏鬆指的僅僅是一種病理狀態而非一種獨立的疾病。因此，

在確立存在骨質疏鬆後，應認真查找引起骨質疏鬆的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏鬆可單獨存在，亦可與骨質軟化並存，此時應尤其注意繼發性骨質疏鬆的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發性病因後，才能做出原發性骨質疏鬆之診斷。

首先，骨質疏鬆應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別。

三種常見代謝性骨病變的鑒別

其次，骨質疏鬆應著重與多發性骨髓瘤、成骨不全、骨腫瘤等所致的繼發性骨量減少鑒別。多發性骨髓瘤的典型X 線表現是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏鬆鑒別。

多發性骨髓瘤的生化改變為血鈣升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現M 球蛋白等。成骨不全時由於成骨細胞產生的骨基質減少，X 線上表現的骨質疏鬆與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。

老年人骨質疏鬆應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發腫瘤表現，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X 線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發現轉移性缺損灶。

最後，還應對原發性骨質疏鬆進行分型，特發性青壯年骨質疏鬆和絕經期骨質疏鬆在臨床上較多見。

特發性青壯年骨質疏鬆與絕經期骨質疏鬆的鑒別項目特發性青壯年骨質疏鬆絕經期骨質疏鬆

//測量骨質疏鬆的方法有哪些？

6、彌漫性肺間質纖維化怎樣治療

彌漫性肺間質纖維化
是由多種原因引起的肺間質的炎症性疾病,病變主要累及肺間質,也可累及肺泡上皮細胞
,及肺血管.西醫治療：首選方案是糖皮質激素和細胞毒性制劑的聯合應用,但這種方案不適用於>70歲,極度肥胖
,伴隨心臟病,
糖尿病,骨質疏鬆的患者,1.聯合治療方案糖皮質激素+硫唑嘌呤+環磷醯胺,糖皮質激素一般採用強的鬆口服,如果沒有嚴重並發症或不良反應,聯合治療時間不應短於6個月,治療6-12個月後,如果病情改善或穩定,則繼續聯合治療,若病情加重,則更改治療方案.治療滿十八個月後,是否繼續治療根據臨床反應,和病人的耐受性而做決定.2.秋水仙鹼0.6毫克每次,每天1-2次,對於糖皮質激素耐受或無效的患者可以考慮應用.3.N乙醯半胱氨酸有抗氧化作用,長期大劑量有一定的輔助治療作用.其他治療：肺功能及心理康復治療;氧療（低氧血症患者）;對症治療,祛痰止咳平喘;並發症的治療.另外,結合中醫葯治療,可以從根本上扶正祛邪,效果比較明顯.