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尿毒症骨質疏鬆怎麼辦

發布時間:2020-08-28 10:10:40

1、治療尿毒症的辦法..?

1.尿毒症通常是慢性腎臟病的終末期階段,在這個階段的患者主要是針對尿毒症的各種並發症進行治療。2.如果是腎性貧血的病人,需要補鐵、補充促紅細胞生成素。如出現了鈣磷代謝紊亂的患者,需要給患者使用補鈣或是磷結合劑治療。如出現了繼發性甲亢的患者,要根據情況給予降磷治療後,可酌情使用活性維生素D。對於腎性高血壓的病人,應根據病人的情況選擇適宜的降壓葯物。如出現水腫的病人,需要利尿消腫的治療等等。3.因此在尿毒症的晚期階段,需要根據病人的情況進行具體的並發症的治療。4.達到透析指征的患者需要適時開始透析治療。

2、哪個病會引起血鈣高,會導致骨質疏鬆和尿毒症?

一旦血鈣高於正常水平,要提高警惕。對於中老年朋友而言,如果血鈣過高不代表體內鈣過多,恰恰相反,它說明體內缺鈣,可能伴有骨質疏鬆。


老年人的血鈣升高與甲狀旁腺功能亢進

這里要著重強調一個問題,對於老年人而言,血鈣離子濃度的增加,多數不是因為鈣補充多了,而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。

甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加?

甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡,當血鈣不足時,能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,促使骨鈣向血液中釋放鈣,當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放,會形成高血鈣。

甲狀旁腺激素(簡稱PTH),調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下,則PTH分泌不足,使血鈣漸漸下降,而血磷漸漸上升,導致低血鈣性抽搐,甚至死亡,補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

當甲狀旁腺機能亢進,PTH分泌過多時,則使骨鈣進入血液,並加強腎臟對鈣的重吸收,同時激活維生素D3成為活性D3,促進小腸對鈣的吸收,使血鈣過高,並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收,促進尿中磷的排出,使血磷過低,從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積,使組織發生病理性鈣化,並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少,易引起骨折

治療方法

對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療,因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點,時間越長危害越大,當血鈣嚴重升高時,甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。

事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解,但其效果會逐步減弱,甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。

以上是因為疾病導致的高血鈣,但是生活中,還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片,總覺得自己缺鈣,人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大,也知道補鈣的重要性,但是如果鈣補多了,會怎麼樣呢?

鈣補充多了,也就是攝入量較多,正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去,但是血鈣平衡還是會被打破,導致血中鈣離子增加。有人說,對於老年人而言,假如沒有甲狀旁腺功能亢進,鈣離子增加不是好事么?可以參與成骨作用,增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端,補多了會出現高鈣血症,血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮,凝血功能,脂質代謝等都會出現問題。

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3、關於尿毒症

尿毒症是指各種原發和繼發的慢性腎臟疾病進行性惡化,逐漸出現腎功能不全發展到最終的統一性結局。常見引起尿毒症的原因,有原發性腎小球腎炎,慢性腎小管間質性腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,高血壓。腎病和多囊腎等血肌酐達707umol/L以上時,為尿毒症期,需要中醫治療。

4、得了尿毒症怎麼辦啊?

得了尿毒症一般需要積極採取腎臟替代治療的措施,目前主要有血液透析、腹膜透析和腎臟移植治療。充分考慮經濟基礎的情況下,可以選擇腎臟移植治療,是目前認為可以完全治癒尿毒症的方法,但是腎臟來源比較稀缺,而且基本需要終身服用抗排斥葯物,定期檢測血葯濃度。做血液透析或者腹膜透析需要與醫院的醫生治療方案積極配合,並由護士做相應的治療,每周到醫院去3-4次,每次4-6個小時,同時還應當應用相應的葯物治療貧血和高血壓,如果不做這些處理措施,可能會影響到生活質量甚至壽命。

5、尿毒症還有救嗎

大家都知道尿毒症是一個比較嚴重的病症。又有很多人都在問尿毒症患者一般能活多久,其實這個問題很難回答,沒有人能直接告訴你一個得了尿毒症的人具體能活多長時間。
時間問題是因人而異的。如果發現病情早,又能得到積極有效地治療,那麼情況可能會相對樂觀一些。然後每個人的體質不同,還要看你進行什麼樣的治療,治療是否得當,治療是否及時。治療得當,擺脫透析可長期帶病生存。經濟允許,尿毒症患者靠透析生存幾年,十幾年的例子也多有報導。腎衰竭晚期患者最好還是早期抓時機治療,來提高生存時間和生活質量。最主要的還是取決於病情的程度,如是否還有尿,並發症嚴重程度,腎臟是否完全纖維化等等諸多原因。患者選擇的治療方法很重要。如果一名尿毒症患者,及時採取透析,並發症便會得到控制,保證了生命安全;而如果單純的採取透析,並發症是控制了,時而久之,便會產生依賴,且受損的腎臟沒法修復,腎臟便會逐漸報廢。建議患者可以常識應用中西醫結合的方法,一方面控制並發症,另一方面去保護那些未完全壞死的腎臟固有細胞,由此部分患者可以達到良性帶病生存。規范系統治療方法的選擇,可以起到事半功倍的效果,可以在控制好並發症的基礎上,不斷的去修改腎臟受損的固有細胞,從而繼續發揮腎臟功能。與日常生活中有沒有注意飲食、勞累、感冒等情況有關,這些因素嚴重影響尿毒症患者的存活時間。尿毒症能活多久與患者的心態有很大關心,出現尿毒症患者康復奇跡的都是那些有良好心態的人,因而患者要盡量使自己的心情保持平和,這對疾病的治療和身體的恢復是有很大的作用的。正確的方法是以積極的態度進行治療;進行適度的運動鍛煉來配合治療,以促進身體的早日康復才是上策。

6、請問尿毒症如何救治

尿毒症是腎功能衰竭晚期所發生的一系列症狀的總稱。慢性腎功能衰竭症狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食慾減退等消化道症狀。進入晚期尿毒症階段後,全身系統都會受累,出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命。過去認為尿毒症是不治之症,自本世紀0年代之後開展了透析方法及腎移植手術,使尿毒症病人的壽命的以明顯延長。
在尿毒症期,除上述水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,茲分述如下。
(一)神經系統症狀
神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關:①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸鹼平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
(二)消化系統症狀
尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
(三)心血管系統症狀
慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
(四)呼吸系統症狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
(五)皮膚症狀
皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的症狀。此外,患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。
(六)物質代謝障礙
1.糖耐量降低 尿毒症患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒症時由於生長激素的分泌基礎水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;③胰島素與靶細胞受體結合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
2.負氮平衡 負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質攝入減少;②某些物質如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;③合並感染時可導致蛋白分解增強;④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質等。
尿毒症時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運送到肝臟後,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,後者對機體是有利的。因此有人認為,尿毒症病人蛋白質的攝入量可低於正常人,甚至低於每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營養價值較高的蛋白質,即含必需氨基酸豐富的營養物質。近年來有人認為。
為了維持尿毒症病人的氮平衡,蛋白質攝入量應與正常人沒有明顯差異;而且認為,單純為了追求血液尿素氮的降低而過分限制蛋白質的攝入量,可使自身蛋白質消耗過多,因而對病人有害而無益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由於肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關。
尿毒症病因和發病機制

尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外,並可引起多個器官和系統的病變。
1.消化系統 體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2.心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒症性肺炎。
3.造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內鐵的運輸障礙。
尿毒症病人常有出血傾向,表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少,卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式,在腎內合成。慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。
長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養不良(renal osteodystrophy),其形態與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似葯物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。
5.皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
6.神經系統 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。
有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關。
引起尿毒症的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果。

尿毒症治療原則

(一)積極防治原發疾病以防止腎實質的繼續破壞。
(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持。任何加重腎臟負荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應積極消除誘發腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等。此外,還應矯正水、電解質紊亂,糾正酸中毒等以維持內環境的穩定。
(三)腎功能衰竭患者出現尿毒症時,應採取搶救措施以維持內環境的穩定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工腎)等。必要和可能時也可進行同種腎移值以取代患病的腎臟。
(四)中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、尿毒症、腎衰、多囊腎、腎積水等腎臟病沒有特別好的方法, 西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反復,只能指標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應等因素影響。
患者可採用專家組的純中葯金芪腎康方劑治療,採用中醫葯治療,療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用,治癒後不易復發 ;專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫採用激素治療的傳統療法,開創了標本兼治的新路子。

中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。

說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症,它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
面對腎病的惡魔,時到今日,國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產生依賴性和透析綜合症,腎移植成功率低,而排斥現象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
供患者參考:激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。

7、得尿毒症後咋辦???

尿毒症是各種腎臟病的晚期表現,患者的腎功能已基本喪失,且是不可逆的,腎功能喪失後體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去

8、尿毒症是怎麼回事?

腎病是尿毒症的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒症。這其中腎炎是首要原因,在導致尿毒症的疾病中,慢性腎小球腎炎佔55.7%。尿毒症方面由於大量毒素積蓄在腎臟那麼經翅導致嘔吐頭痛或者是抽搐等反應的。

9、尿毒症是怎麼回事?原理及預防?

尿毒症是由各種腎臟病得不到有效控制所致,具體如下:1、腎小球病:如慢性腎小球腎炎,早期表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等,如果蛋白尿不能及時控制,且持續增多時,會導致腎小球不斷硬化,進而腎功能下降,最終形成尿毒症;2、葯物引起腎小管間質損害所致:如含有馬兜鈴酸的葯物可導致腎小管功能的損害,從而使腎小球濾過率下降低正常的10%;3、血管疾病:各種類型的高血壓,可促進腎小球不斷硬化,最後使腎功能減退到尿毒症水平。

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