1、社會福利院護士考試是什麼題型為主
中冠教育河南醫考網為您解答: 一、試卷內容結構護士執業資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是:1.主要的護理任務2.完成任務所需要運用的護理知識3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。例如:患者,男,78歲,患原發性高血壓26年,並發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內容是:A.心率、心律B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合並心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執行用葯前運用所學的護理學知識(葯理學知識)對患者進行評估(任務)。二、考試涉及的主要護理任務主要護理任務是指在臨床工作初期(0-3年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。考試所涉及的護理任務共有7類,分別是:表1護士執業資格考試執業任務分類表任務1.照護患者,滿足患者基本需求:執行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)2.與協助治療相關的任務:進行安全的用葯、協助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給葯、按照不同方法/途徑給葯、觀察葯物效果/不良反應等)3.溝通、協調活動:與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統、應對和維護等)以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流4.保證患者安全:向患者提供安全而有效的治療和康復環境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有效性等)5.健康指導:向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)6.評估/評價活動:執行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、採集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)7.倫理/法律活動:執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動(如:保護患者隱私、按規定報告特定事件等)三、考試涉及的知識模塊有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時,所體現的相關知識的要求,主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。考試涉及的知識包括:1.護理工作需要的醫學基礎知識:現代醫學的基礎知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、葯理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、預防醫學等知識。2.護理相關的社會人文知識,包括:法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。3.護理專業知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的主要部分。包括:基礎護理技能,疾病的臨床表現、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業技術,健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。上述知識模塊中,基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見(五),其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如,結合「心律失常」,考查考生運用相關醫學基礎知識、疾病臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。四、考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其主要分類依據是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。以下所列為可能在考查中出現的疾病。1.循環系統疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。2.消化系統疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道姻蟲病、膽石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系統疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。5皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性琳巴管炎和琳巴結炎。6.妊娠、分娩和產褥期疾病,包括:正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合並疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產後出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產後出血。7起源於圍生期的疾病和狀態,新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血症。8.泌尿生殖系統疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位症、子宮脫垂、急性乳腺炎。9.精神障礙,包括:精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症、癔症、睡眠障礙、阿茨海默症。10.損傷、中毒,包括:創傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠葯中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏鬆症。12.腫瘤,包括:原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。14.內分泌、營養及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能尤進症、甲狀腺功能減退症、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦症。15.神經系統疾病,包括:顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。16.影響健康狀態和保健機構接觸因素,生命發展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。會涉及到這些知識,希望對你有所幫助。
2、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
3、醫學基礎知識考試試題
1. 正常心率:每分鍾75次
健康成年人安靜狀態下,心率平均為每分鍾75次。正常范圍為每分鍾60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鍾,為心動過速;低於60次/分鍾者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鍾,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低於每分鍾60次等。
2. 正常體溫:36.3℃-37.2℃(口測法)
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法(舌下含5分鍾)正常值為36.3℃-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鍾)為36℃-37℃;肛測法(表頭塗潤滑劑,插入肛門5分鍾)為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
3. 血紅蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)
臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血。
貧血原因或類型不同,治療方法迥異一旦發現貧血,應去醫院就診,在明確了貧血原因(原發性還是繼發性)和類型(缺鐵性還是巨幼細胞性)之後,再行針對性治療切莫自行購買補血保健品,以免延誤病情。
4. 白細胞計數(WBC):4-10*(10的9次方)個/升
白細胞計數大於10*(10的9次方)個/升稱白細胞增多,小於4*(10的9次方)個/升稱白細胞減少。一般地說,急性細菌感染或炎症時,白細胞可升高;病毒感染時,白細胞會降低。感冒、發熱可由病毒感染引起,也可由細菌感染引起,為明確病因,指導臨床用葯,醫生通常會讓你去查一個血常規。
5. 血小板計數(PLT):100-300*(10的9次方)個/升
血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數減少到50*(10的9次方)個/升以下時,特別是低至30*(10的9次方)個/升時,就有可能導致出血,皮膚上可出現瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現「烏青塊」者不必過分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導致「烏青塊」的發生,可去血液科就診,明確原因。
6. 尿量:1000-2000毫升/24小時
24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見於飲水過多或應用利尿葯後。病理性多尿見於糖尿病、尿崩症,腎小管疾病等。
24小時尿量<400毫升為少尿,多見於飲水過少脫水腎功能不全等。
24小時尿量<100毫升為無尿,多見於腎功能衰竭休克等嚴重疾病。
如果感覺自己最近尿量明顯增多,特別容易口渴,應去醫院檢查,排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發現自己最近飲水不少,但尿量偏少,身上還有點腫,更應及時檢查,排除腎臟疾患。
7. 24小時尿量夜尿量:500毫升
夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數明顯增多,成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關;病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現,是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
8. 尿紅細胞數(RBC)正常值:0-3個/高倍視野
尿紅細胞>3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。
尿紅細胞>10個/高倍視野,稱肉眼血尿。
大眾醫學提醒:尿紅細胞計數若超過3個,常提示腎臟有病變或泌尿系統有感染,應即刻就醫女性應避免在月經期查尿常規,以免經血混入尿液影響化驗結果。
9.尿白細胞計數(WBC)正常值:<5個/高倍視野
尿白細胞計數若>5個/高倍視野,稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞,多為泌尿系統感染,如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染,
10.精子存活時間:72小時。卵子存活時間:24小時。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩,除了把排卵期搞錯以外,還有一個不容忽視的因素就是:由於精子在女性體內可存活3天之久,因此即使當天不是排卵日,只要處於受孕期(排卵前4天至排卵後2天),女性依然很有可能受孕。
11.兩大血型系統:ABO和Rh
ABO血型系統將血液分為4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統將血型分為兩型:Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中,85%為Rh陽性血型,15%為Rh陰性血型。在我國,99%的人屬Rh陽性血型,Rh陰性屬於稀有血型。
A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O
B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B
O-O:O ; AB-AB:A、B、AB 雙方若有一人為AB型,寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型,則寶寶只能是O型。
12.體重指數(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9屬正常
如果體重指數超過24,說明已經偏胖,需要減肥了。記住:肥胖是百病之源,如果聽之任之,糖尿病高血壓冠心病都會找上你。
13.體重指數最佳減肥速度:每月減重1-2千克
體重超標的人應在醫生指導下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導致體重反彈、厭食症、貧血、營養不良、月經不調、脫發、記憶力減退、骨質舒松等不良反應。
14.腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,幾腹型肥胖(也稱為「蘋果型肥胖」)的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合症的重要危險因素。如果體重指數尚未達到肥胖程度,但腰圍已超標,說明你屬於腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的「青睞」。
15.肥胖信號:一個月增重1.5千克
在體重剛開始往上「長」的時候就及時發現,並採取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現下背,髖部及膝關節疼痛。
16.血壓值:正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間,舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間
高於這個范圍就可能是高血壓或臨界高血壓,低於這個范圍就可能是低血壓。
在安靜未用抗高血壓葯的情況下測量血壓,至少三次發現收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱,可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱,但舒張壓<90毫米汞柱,稱為單純收縮期高血壓。
不過,最新高血壓標准對收縮壓介於一百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒張壓介於八十至八十九毫米汞柱的民眾,已被視為可能發展高血壓的高危險群。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,高血壓患者應在醫生指導下應用降壓葯物把血壓控制在正常范圍,有糖尿病、腎病者,最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病診斷標准:空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐後2小時血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述標准,則已是糖尿病患者,應當在醫生指導下進行降糖治療,千萬不要因為糖尿病「沒什麼感覺」而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。
18.糖尿病排除標准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐後2小時血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期診斷標准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高於正常,但還未達到糖尿病的診斷標准,說明正處於糖尿病前期,如不提高警惕,不積極干預,很快會發展為糖尿病。
20.糖尿病預警信號:空腹血糖>5.6毫摩/升
當空腹血糖超過該標准時,糖尿病的發病率會顯著增加,缺血性心臟病等心血管時間及糖尿病視網膜病變的發生率明顯增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者應盡快去醫院查一次糖耐量試驗(OGTT),以確定是否有餐後血糖升高因為在糖尿病早期或糖耐量受損階段,空腹血糖可完全正常。
21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物,能反映采血前三個月的年個斤微億血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達標的標准之一,老年人可略放寬標准(7.0%-7.5%),中青年人應將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關並發症可減少20%。
22.骨密度最高期:30-40歲
每個人一生中骨密度最高(骨峰值)的時期一般出現在30-40歲,受出生後營養、發育和遺傳等因素的影響,骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始,女性一般從35歲開始,骨峰值開始下降,女性在絕經後5年內,男性在70歲以後,骨量丟失最快。骨峰值高的人,其骨內含鈣量高,年老以後發生骨質疏鬆的程度較輕、時間較晚。因此,40歲之前的人應該把握機會,保證每天足夠的營養和鈣的攝入,並積極參加體育鍛煉,努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克為宜
烹調時最好用植物油,以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由於油的熱量比較高,因此用量不宜過多,否則熱量過剩,也會轉化為體內脂肪,讓人變胖。
24.每天食鹽量不宜超過6克
鹽是引發高血壓的重要危險因素,口味較重的人應特別注意。每天的食鹽量還應包括醬油、腌菜、鹹蛋等中的含鹽量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天實用的蔬菜一半以上應為有色蔬菜,如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質、纖維素、熱量又很低。
26.每日攝入鈣:健康成人600-800毫克
中國營養學會推薦的鈣供給量:成人600-800毫克/天,孕婦1200毫克/天,乳母2000毫克/天。乳及乳製品含鈣豐富,吸收率高。水產品中,蝦皮、海帶,豆製品含鈣較多。為促進鈣的吸收,應適當補充維生素D並多曬太陽。
27.每天飲水1500毫升以上
飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究,口不渴也要飲水,不要一次大量飲水,應飲白開水或清茶,不要用含糖飲料代替水等。
28.中風康復最佳時機:腦梗死後3天,腦出血後5-7天
到目前為止,國內外還沒有一種葯物對偏癱具有決定性的康復作用,唯有康復訓練才是改善卒中病人功能障礙的有效方法。對卒中偏癱病人而言,康復訓練的效果遠勝於用葯,康復訓練進行得越早越科學越完善,康復的機會就越大。
29.丙氨醯轉氨酶(GPT或ALT)正常值<40單位/升
谷丙轉氨酶升高多提示存在肝臟損害,如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎葯物性肝炎肝硬化等,應及時去醫院就診。
30.甲胎蛋白(AFP)<25微克/升(也可參照化驗單上的正常參考值)
甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白出生後,AFP的合成很快受到抑制當肝細胞發生惡變時,血中AFP含量明顯增高。
AFP升高,特別是略高於正常值時,並不一定表示患了惡性腫瘤,應動態觀察,切莫驚慌失措。
31.中風(卒中)溶栓時間窗:起病後3小時
腦梗死發生後,若能在起病後3小時內給予靜脈內溶栓治療,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救瀕死的腦細胞,有效減少並發症和後遺症的發生一旦錯過這個時間窗,溶栓幾乎無效。
老年人若突然出現中風徵兆(如一側手腳不靈活感覺麻木失語視物模糊等)時,千萬別疏忽大意,應立即去醫院就診,為治療爭取時間。
32.18-45歲、近視度數近視度數<1200度:可做準分子激光近視眼手術
年齡在18歲以下;近視度數不穩定,近年仍有逐年加深趨勢;近視度數>1200度;眼部有活動性病變(如炎症、青光眼、乾眼症等);角膜中央厚度<450微米;有其他嚴重眼病(如圓錐角膜等);有自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病者等,都不能做準分子激光近視眼手術。
33.B超檢查:40歲以上,每年一次
超聲檢查具有無創、無輻射、便捷及准確等優點,不僅可發現結石、囊腫、脂肪肝等常見疾病,還能早期發現某些腫瘤。受超聲波無力性質所限,超聲檢查較適合實體器官,如肝、脾、腎等,一般不適合含氣器官(比如腸胃)和骨骼系統。
34.鉬靶攝影:40歲以上女性,每年查一次
乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病,特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價值,臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學診斷方法。有家族史等高危因素的,用從35歲開始煤田接受一次鉬靶攝影檢查。40歲以後根據醫生意見適當增加檢查次數。
35歲以下的年輕女性乳腺組織緻密,乳腺鉬靶攝影不易發現病灶,建議將超聲檢查作為乳腺癌早期診斷的手段。
35.骨密度檢測:女性45歲以上,男性55歲以上:每年測一次
我國60歲以上人群骨質疏鬆症的患病率,女性為30%-35%,男性為10%-20%。骨質舒松對人體健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材變矮、駝背和骨折等。
目前最好的骨密度檢測設備是雙能X線吸收儀,俗稱骨密度儀。骨密度儀可以測定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,能精確地反映骨量丟失情況。大家應將每年的測定數據妥善保管,並與自己第一次測得的骨密度值(初始數據)作比較,以便掌握自己每年骨量丟失的情況,一旦骨密度值達到骨質疏鬆的標准,就需要在醫生的指導下進行正規的葯物治療,最大限度地提高骨密度,預防骨折發生。
36.預產期計算:末次月經日期的月份加9或減3,為預產期的月份數;天數加7,為預產期的日期數。
由於每個女性月經周期長短不一,因此計算出來的預產期與分娩日期可能會有1-2周的誤差。
37.產前檢查:9次最佳
除孕早期需檢查一次以確定懷孕外,自孕中期起至足月妊娠,約需9次產前檢查。一般孕20周-36周,每4周檢查一次;孕36周後,每周檢查一次。9次檢查時間分別是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正規產前檢查一般為9次,但對具有某些高危因素的孕婦而言,可能需要隨時增減檢查次數和項目。
38.孕期體重增加不宜超過15千克
孕前體重正常的婦女,孕期體重可增加11.25-15千克。孕前體重偏輕的婦女,孕期體重可增加2.6-18千克。孕前體重偏重的婦女,孕期體重增加應有一定的控制,為6.75-11.25千克。孕期體重增加會影響到胎兒的生長速度和體重。孕期體重臟家過多多快,不僅會增加巨大兒的發生率,還會增加產後減肥的難度。反之,若體重增加過少,則會影響胎兒的正常生長發育。
39.孕婦用葯:停經5-10周用葯最危險
在受孕受的最初2周,受精卵若收到葯物影響可能有兩種結局:一種是自然流產;另一種是受精卵自我修復損傷,並繼續發育成一個正常胎兒。因此,如果孕婦不小心在這個階段服了葯,可以採取靜觀其變、順其自然的態度。但受孕後3-8周(即停經5-10)周是胚胎器官分化發育的關鍵階段,此時若接觸有害葯物,胚胎器官可能會因此致畸。由於大多數葯物對胎兒的影響都集中在孕早期,而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了,為確保安全,准媽媽們應該在准備懷孕階段就開始考慮用葯安全問題。
40.足月產:妊娠滿37周至不滿42周分娩者
早產:妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。過期產:妊娠達42周或超過42周分娩者。孕38周的時候生產,雖未到達預產期(孕40周),也算足月產。
41.新生兒體重:正常是2500-4000克
出生體重4000克,稱巨大兒。巨大兒不但會增加難產率、剖宮產率,而且孕期增加體重過多,會是孕婦感到不適、妊娠期並發症發生率增高,並且產後要減掉這些多餘的體重也很困難。低體重兒主要包括早產兒和小樣兒。這些孩子因「先天不足」,並發症很多,圍產期死亡率高。為杜絕這「一大一小」現象,定期產檢,及時發現問題,及時干預非常重要。
42. 新生兒身長:足月的約50厘米
小兒出生後第一年身高增長最快,全年約增長25厘米。1歲以後增長速度減慢,全年約增長10厘米。2歲以後增長更慢,平均每年增長5厘米。2-3歲小兒身高計算公式:身高=年齡*6+77厘米。如果2歲孩子的身高在一年裡幾乎沒怎麼增加,應提高警惕,盡快帶孩子去醫院檢查,排除生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下等問題。
43. 乳牙萌出:6個月時,第一顆乳牙萌出
小兒出牙一般為6-7個月,可有早於4個月,最遲不要超過10個月。乳牙共20顆,最晚於2歲半出齊,恆牙於6歲時開始長出。11月大的孩子未出牙,或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常,應查明原因。克汀病,佝僂病,營養不良患兒出牙較晚。
44.「地包天」最佳治療期:4歲
矯正「地包天」的原則是消除病因,早期矯治防止畸形。國外正畸醫師主張從4歲起開始治療「地包天」,一直持續到18歲。乳牙期的「地包天」危害很大,不僅會妨礙小兒口腔、顏面和頜骨的正常生長發育,還會對小兒的咀嚼、發音、社交,乃至心理造成不良影響,應盡早治療。
45.性早熟:女孩8周歲以前乳房開始發育或10周歲以前出現月經,男孩9周歲以前出現陰莖、睾丸增大
除器質性病變(顱內腫瘤)引起的性早熟需針對原發病進行治療外,性早熟對兒童的最大危害是長不高,因為性激素提前分泌將使骨骼提早閉合。另外,從社會角度看,性早熟孩會給孩子帶來腹面的心理影響。營養過剩、盲目進補是導致目前兒童性早熟越來越多的重要原因。家長們切莫因為怕孩子營養不夠,而不斷給孩子亂補營養,亂吃補品,以免「因愛成害」。
46.弱視:矯正視力≤0.8
弱視是一種眼科檢查無異常病變,但矯正視力低於0.8的眼病。弱視患者無完善的立體視覺功能,不能從事精細工作。弱視的療效與年齡密切相關。一般認為,4-6歲為治療最佳時期,12歲以後療效逐漸降低,成年後基本無治癒可能。由於弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異,光靠觀察很難發現異常,因此建議4周歲以上的孩子定期去醫院檢查視力,以便早期發現弱視。
47.小兒隱睾:最晚手術不能遲於4歲
隱睾是一種常見的睾丸先天性異常,患者的一側或者雙側睾丸未能正常降入陰囊,若不及早診治,將會造成不育或睾丸腫瘤等嚴重問題。目前主張隱睾要早期治療。1歲以內的隱睾,應耐心觀察,等待其自然下降;1歲以後的隱睾,應首先進行內科治療,若療效不佳,可施行外科手術治療。多數專家認為,生後1-2年做隱睾手術最好,最晚不應超過4周歲。
48.冠脈狹窄>70%,需做介入治療
一般認為,冠狀動脈狹窄70%,則需做介入治療若有明顯症狀,狹窄>50%也應做介入治療此外,一些特殊情況,比如冠狀動脈狹窄程度不夠介入治療標准,但影像學顯示病變形態不穩定,易發生血栓者,也應及早行介入治療。
兩支以上冠狀動脈狹窄>50%,或接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的患者再次發生心絞痛,應接受搭橋手術。
49.聽力損失60分貝左右,佩戴助聽器效果最好.
一般地說,單側耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器;聽力損失35~85分貝者,建議使用助聽器;聽力損失>85分貝者,助聽器雖能增加音量,但由於患者的語言識別率很低,無實用價值。
聽力下降的老年人應去醫院做聽力檢查,由醫生決定是否需要選配助聽器
50.30次核素檢查=拍1次X線胸片
檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經常要用到的放射性核素檢查,是和平利用原子能的一項技術,帶有一定的放射性,不少患者因此對該檢查頗有顧慮其實,受檢者在接受該檢查時所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30,不會對健康造成任何影響。
4、護士考試主要考什麼
考試科目:專業務實、實踐能力兩個科目。
2019年護士執業資格考試全部採用人機對話考試。試題均為客觀題,題量為120—160題,採用計算機統一評分。知成績以標准分形式公布,不接受成績復核申請。
考試題型:道4個題型
A1型題(單句型最佳選擇題):
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點,考查考生對單個知識點的掌握情況;
A2型題(病歷摘要型最佳選專擇題):
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點,考查考生的分析判斷能力;
A3型題(病歷組型最佳選擇題):
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨屬床情景,針對相關情景提出測試要點不同的、2~3個相互獨立的問題;
A4型題(病歷串型最佳選擇題):
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個相互獨立的問題,問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。