1、血小板低，激素還需要繼續服用嗎？激素長期服用副作用大嗎？
1.一般療法：急性病例主要於發病1～2周內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，重度者卧床休息。應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極採取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫（幾分鍾至幾小時）。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質激素：一般認為激素的療效系由於：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向；②減低免疫反應，並可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素後，出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內（特別是2周內）病情為中度以上或發病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用葯原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg/m2·d。一般用葯3周左右，最長不超過4周，逐漸減量至停葯。
4.大劑量丙種球蛋白靜點：對重度以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白（IgG），約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數。但此種精製品費用昂貴，一時不易推廣。
5.免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長春新鹼每次1.5～2mg/m2（最大劑量2mg/次）靜脈注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4～6周為1療程。用葯後血小板可見上升，但多數病人停葯後又下降，僅少數可長期緩解。因療效短暫，故較適用於手術前准備。②環磷醯胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2靜脈注射，每周1次。有效時多在2～6周，如8周無效可停葯。有效者可繼續用葯4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一個月後方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素合用。
6.其它葯物：近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑（達那唑Danazol，DNZ），這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對准備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。
7.脾切除療法：脾切除對慢性ITP的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指征，盡可能推遲切脾
長期吃激素的副作用
激素是治療紅斑狼瘡中最主要的抗炎，免疫抑制葯物。皮質激素治療紅斑狼瘡已有50多年的歷史了，在這不長的歷史上，有成功的經驗，也有失敗的教訓，在不斷的摸索，有斷探討過程中，人們總結出任何葯物的應用都有其正反兩個方面的作用，就激素來說，用得好可說是救命葯，把其比喻為通往健康之路的橋梁也不為過，但用得不好，激素又可成為毒葯，其副作用是不可忽視的，總體來說，其副作用多數與劑量和治療持續時間有關。
1、感染：因為能抑制機體對炎症的反應，而使機體抗感染的能力下降， 因此，表淺的或輕微的感染可能演變為全身性感染，靜止期感染可能轉變為活動性感染，能使潛在的病灶如化膿性病灶，結核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量並停用，而當有急性感染中毒發生時，必須與足量、有效的抗菌葯物配合應用，合並結核者與足量的抗結核葯同用。
2、體態改變：許多激素治療的患者可發生體態的改變，以致影響患者的精神，情緒，由於長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現滿月臉、水牛背、軀乾肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態改變，還可出現痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。
3、糖尿病：激素可增高肝糖元，補充血糖，誘發糖尿病，應用大量皮質激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發生高血糖則應給予降糖葯治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖葯或胰島素用量可減少。
4、骨質疏鬆：激素可使骨質脫鈣，變為骨質疏鬆，骨質疏鬆即指單位體積骨量的減少，就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的並發症，但其發病機理可能是由股骨頭血液循環障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定，做到心中有數，同時在服用激素時，加服維生素和鈣制劑，這樣可減輕皮質類固醇所致的骨質減少，以預防和治療骨質疏鬆症，適當的體育鍛煉可促進骨骼的血液循環， 促進新陳代謝，對防治骨質疏鬆與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以衡，堅持不懈，才能取得較好的療效。
5、消化性潰瘍：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，過多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指腸潰瘍，甚至穿孔出血，患者如出現消化道症狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃粘膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁，陳香露百露等，可作為口服激素葯的協同用葯常規使用。
6、電解質紊亂和高血壓：激素可導致水鈉瀦留而引起水腫，有很多患者出現高血壓，由於鉀排泄增多，患者常有低鉀發生，對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類，定期檢查患者的電解質平衡狀況。激素類葯物治療常並發高血壓，尤其是狼瘡腎的患者，此時，一方面盡量減少激素用量，一方面使用合適的抗高血壓葯物，如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓葯物可能對狼瘡體質帶來副作用，但在權衡了利弊之後仍需果斷使用。
7、其他：大量應用皮質類固醇時患者可明顯的出現興奮，易激惹，欣快感，神精過敏，失眠，也可出現抑鬱症或精神病，長期大量應用激素可出現肌無力，肌萎縮，甚至肌炎，眼壓增高，甚至青光眼，皮質腺功能減退等。月經不調甚至閉經也是很常見的。
2、孩子小腿上出現一豎排（三塊）淤痕怎麼回事？急求
血小板疾病是由於血小板數量減少(血小板減少症)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板數低於正常范圍14萬~40萬/μl.
血小板減少症可能源於血小板產生不足,脾臟匝
3、血小板極低.
血小板減少食療:
（1）每天生吃連皮花生米每日50～100克。
（2）連皮花生米100克，豬蹄一隻，老藕節適量，共煨湯食用。
（3）連皮花生米200克，與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用。
血小板減少食療方分類:衛生健康
龍眼肉15克，連衣花生30克，雞蛋1枚，同燉湯飲食，每日一次。龍眼性
溫益血寧心，花生衣促生血小板，故對血小板減少、心慌心悸、畏寒怕冷之患
者較合適。
下面提供幾款血小板減少食療方:
花生衣紅棗汁花生米50g，紅棗30g。將花生米在溫水中浸泡半小時，取皮，紅棗洗凈後溫水泡漲，以浸葯之水煮花生衣及紅棗半小時，加適當紅糖。此為1日量，分3次飲汁共吃棗和花生。該葯膳有補血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜，各種失血及血虛、腫瘤經放療、代療後血象異常等。
羊脊骨湯羊脊骨（連尾）1條，肉蓯蓉10g，菟絲子10g，蔥、姜、鹽適量。將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜，颳去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干，搗末，用水適量，放入羊脊與蓯蓉，同燉至熟透，調入菟絲子末及調味品。此為1日量，分2次空腹食之。該葯膳有補腎陽、益精血、健脾胃的功效。適用於腎精不足型血小板減少性紫癜。
枸杞參棗雞蛋湯枸杞子10g，紅棗10枚，黨參10g，雞蛋2個。把枸杞，紅棗、黨參放砂鍋內同煮成湯，雞蛋煮熟後去殼取蛋，再煮片刻，吃蛋飲湯。此為1日量，分2次食用。該葯膳有補氣養血的功效。適用於氣不攝血型血小板減少性紫癜。
花生黨參湯花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g。把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯，棄掉黨參、花生衣葯渣，吃紅棗喝湯。此為1日量，分2次食用。該葯膳有養心健脾，益氣攝血的功效。對於病後體虛、血小板減少性紫癜均有良效。
圓肉花生湯龍眼肉12g，帶衣花生25g，大棗15g。大棗去核，與花生仁、龍眼肉加水同煮後食。此為1日量，分2次食用。該葯膳有健脾補心、養血止血的功效。適用於血小板減少性紫癜、貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等症。
雞血藤大棗湯雞血藤20g，大棗15枚。以上二葯水煎後棄雞血藤葯渣，吃棗飲湯。此為1日量，分2次食用。該葯膳有益氣攝血、補血的功效，適用於血小板減少性紫癜，反復出血，兼有鼻衄、齒衄、頭暈目眩，面色蒼白，唇甲不華，神疲體倦，食慾不振，心悸，動則心跳氣短，震顫多汗等症。
小薊15克、紅糯米50克。小薊 煎汽取汁，以葯汁煮紅糯米成粥，粥成後加紅糖適量服食。
功效：解毒消癰、涼血止血。用於急性期的食療。
犀牛角或水牛角15克，紅糯米50克，將犀牛角或水牛角水煎30分鍾取汁，以汁與紅糯米共煮成粥，粥成後加紅糖適量。
功效：清熱、涼血、解毒。用於急性期的食療。
薺菜250克。洗凈，用開水焯後取出，切細，用以拌豆腐，加鹽，味精，香油等調料服食，用於急性期食療。
仙鶴草20克，紅糯米50克。仙鶴草先煎取汁，入紅糯米煮粥，粥成後加適量紅糖服食。
功效：補虛止血、用於慢性期食療。
牛骨髓50克，紅糯米100克，同煮成粥，粥成後加適量鹽、味精及蔥、薑末。
適用於慢性期食療。
血小板減少怎麼辦?
身體有淤血點,皮下易出血,口有血泡 血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，病因復雜，治療起來也比較困難，首都醫科大學中醫葯學院附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科是專業從事原發性血小板減少性紫癜治療與研究的機構，許多四處求醫無效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復的希望。
血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。
急性型多為10歲以下兒童，兩性 target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見，常與葯物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。
主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫癜的80％，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。
原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。
這是網址:
http://www.sc999.com.cn/yx/cs/200608/54085.html
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激素和其他免疫抑制劑的主要副反應有哪些 ?
1 、 感染：因為能抑制機體對炎症的反應，而使機體抗感染的能力下降， 因此，表淺的或輕微的感染可能演變為全身性感染，靜止期感染可能轉變為活動性感染，能使潛在的病灶如化膿性病灶，結核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量並停用，而當有急性感染中毒發生時，必須與足量、有效的抗菌葯物配合應用，合並結核者與足量的抗結核葯同用。
2 、 體態改變：許多激素治療的患者可發生體態的改變，以致影響患者的精神，情緒，由於長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現滿月臉、水牛背、軀乾肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等體態改變，還可出現痤瘡、多毛、皮膚紫紋等影響美容。
3 、 糖尿病：激素可增高肝糖元，補充血糖，誘發糖尿病，應用大量皮質激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發生高血糖則應給予降糖葯治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖葯或胰島素用量可減少。
4 、 骨質疏鬆：激素可使骨質脫鈣，變為骨質疏鬆，骨質疏鬆即指單位體積骨量的減少，就好象蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發生在股骨頭的骨壞死也是一種常見的並發症，但其發病機理可能是由股骨頭血液循環障礙與毛細血管炎所造成的骨股頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。所以長期用激素的患者一定要定期做骨密度測定，做到心中有數，同時在服用激素時，加服維生素和鈣制劑，這樣可減輕皮質類固醇所致的骨質減少，以預防和治療骨質疏鬆症，適當的體育鍛煉可促進骨骼的血液循環， 促進新陳代謝，對防治骨質疏鬆與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以衡，堅持不懈，才能取得較好的療效。
5 、 消化性潰瘍：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，過多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指腸潰瘍，甚至穿孔出血，患者如出現消化道症狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃粘膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁，陳香露百露等，可作為口服激素葯的協同用葯常規使用。
6 、 電解質紊亂和高血壓：激素可導致水鈉瀦留而引起水腫，有很多患者出現高血壓，由於鉀排泄增多，患者常有低鉀發生，對充血性心力衰竭或明顯的周圍性水腫病人應選用對水鹽代謝影響小的激素類，定期檢查患者的電解質平衡狀況。激素類葯物治療常並發高血壓，尤其是狼瘡腎的患者，此時，一方面盡量減少激素用量，一方面使用合適的抗高血壓葯物，如心痛定、開搏通等。盡管有些抗高血壓葯物可能對狼瘡體質帶來副作用，但在權衡了利弊之後仍需果斷使用。
7 、 其他：大量應用皮質類固醇時患者可明顯的出現興奮，易激惹，欣快感，神精過敏，失眠，也可出現抑鬱症或精神病，長期大量應用激素可出現肌無力，肌萎縮，甚至肌炎，眼壓增高，甚至青光眼，皮質腺功能減退等。月經不調甚至閉經也是很常見的。
5、我女兒快一歲了，血小板減少性紫癜剛好；但現在每到晚上就發燒到38度多已經兩天，精神還好，
不知你女兒是原發性、特發性還是免疫性血小板減少性紫癜？另外夜間發燒有可能是肺部感染。給你一些網上資料請你詳細查看。謝謝採納並給分。
西醫治療
目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜的首選葯物是激素，服用後血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等，而且激素減量後，血小板又會降低，停葯後仍會反復發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的復發率在58％左右。
西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜一般以激素治療為主，如腎上腺皮質激素類、強的松等，也採用兔疫抑制劑等治療，或免疫抑制劑常與皮質激素合用；嚴重時輸血和血小板。
出血症狀改善、血小板接近正常後，逐漸減量維持治療。雖然激素能升高血小板，但是激素減量或停止後，血小板又會下降；經常使用激素，對人體副作用非常大，在治療的同時還會引起如向心性肥胖、高血壓、糖尿病等疾病。其他治療方法如 輸注血小板、脾臟切除等方法治療，雖能起到一定療效，但因消耗快、費用高、副作用大，大多數患者難以承受。
中醫的優勢
中葯治療血小板減少性紫癜取得一定的進展,常用治療血小板減少性紫癜組方中葯大黃、黃芪、仙鶴草、當歸、三七、桃仁、雞血藤、茜草、紅棗、花生衣等具有抗血小板聚集、促進骨髓增殖、升高血小板等葯理作用機制.中葯方劑治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜，本病屬於中醫「發斑」、「血證」范疇，病因：由於熱毒熾盛，氣不攝血，致使血妄行；或可能為肝實脾虛，肝木凌土，脾不統血而引發該病。病情長久不愈會導致脾腎陽虛或肝腎陰虛。中醫治療方法大致為：清肝扶脾，滋陰降火，益氣養血。可在中醫辨證指導下選用中葯方劑治療。 我院的「升板止血丸」主要用於治療各種出血性疾病。它可以提高機體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止皮膚 及各器官出血的發生。還有很強的抗病毒作用,也用於治療一些病毒感染 引起的疾病,如傳染性軟疣、尖銳濕疣、扁平疣、帶狀皰疹、腮腺炎等。
特發性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦稱原發性或免疫性血小板減少性紫癜，其特點是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。根據發病年齡、臨床表現、血小板計數、病程長短及預後將本病分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。
血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，多發生於兒童及青年，尤以女青年為多見。臨床表現為皮膚出現瘀點及瘀斑，皮膚黏膜出血，甚者鼻出血、吐血，尿血便血，內臟出血。本病屬於中醫"發斑"、"血證"范疇，病因：由於熱毒熾盛，氣不攝血，致使血妄行；或可能為肝實脾虛，肝木凌土，脾不統血而引發該病。病情長久不愈會導致脾腎陽虛或肝腎陰虛。中醫治療方法大致為：清肝扶脾，滋陰降火，益氣養血。中醫辨證施治以止血為要。主要病機為熱、瘀、虛三種。治療方面，以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主，同時應參以補益肝腎、健脾益氣等法，以達到標本兼治。
一、急性型 多為10歲以下兒童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
二、慢性型 多為20-50歲，女性為男性的3-4倍。起病隱襲發病前常無明顯誘因。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。嚴重者可有消化道、顱內出血及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。病程較長，部分不然科反復發作遷延數年，自行緩解者少見。
三、急性和慢性特發性血小板減少性紫癜的差異
急性型 ITP ：起病前 1 － 2 周常有病毒感染史。起病急驟，可伴發熱、畏寒、怕冷，突然發生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血。皮膚出血表現為全身瘀點或瘀斑，密集色紅，以四肢及易於碰撞部位多見，嚴重者可融合成片甚或形成血腫，鼻、齒齦出血也較為常見，還可伴有胃腸道、泌尿系出血等，顱內、脊髓及腦膜出血較少見，但如見有口腔、舌大片紫斑或血皰，又伴見頭痛或嘔吐，往往為顱內出血先兆，要特別警惕。一般出血程度與血小板減少程度成正比。其病程多為 4 － 6 周，最長半年可自愈。本病肝及淋巴結一般不腫大， 10% － 20% 患者可有輕度脾腫大。顱內出血時可出現相應神經系統症狀。
慢性型 ITP ：一般起病隱襲，多數在確診前數月甚至數年已有易發紫癜、鼻衄、牙齦滲血、月經過多、小手術或外傷後出血時間延長等病史，出血程度不一，一般較輕，紫癜散在色淡，多發生在下肢，很少出現血腫或血皰，泌尿系出血，甚至顱內出血或失血性休克，其病死率＜ 1% ，多因上呼吸道感染或過勞誘發急性發作，每次發作可延續數周甚至數月。緩解期出血不明顯，僅有血小板計數減少。謝謝採納並給分。
6、突發性血小板紫癜血小板減少可以治好嗎？ 大概要多久時間..
血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。
急性型多為10歲以下兒童，兩性 target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見，常與葯物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。
主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。
慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫癜的80％，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。
原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。
目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選葯物是激素，服用後血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等，而且激素減量後，血小板又會降低，停葯後仍會反復發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的復發率在58％左右。
血小板減少性紫癜飲食宜忌如何？
血小板減少性紫癜是由於外感邪毒，導致陽熱過盛所致；或因飲食不節、情致郁結、正氣內傷，或致陰虛。病發時以皮膚粘膜（內臟等）出血為其特點。本病有實熱、虛熱、氣虛等證型。
實熱型的血小板減少性紫癜是由於毒熱郁於營血，蘊蒸不泄，熱迫血溢所致。症見皮膚出現紫斑、鼻衄、牙齦出血、尿血、便血、月經過多、煩躁不安、大便干結、小便黃赤等。飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、空心菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、胖頭魚、黃花魚、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發生紫斑連片，使毒熱更盛。
虛熱型的血小板減少性紫癜是由於邪熱郁久，耗損陰液、陰虛內熱，迫血妄行所致。症見皮膚紫斑較多、出血較重、出血量多色鮮、潮熱心煩、口渴喜飲、手足心熱、腰腿酸軟等。飲食宜涼潤之品，可以進食菠蘿蜜、柿子、絲瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、銀耳、木耳、貓肉、青魚、黑魚、鱉、干貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。
氣虛型的血小板減少性紫癜是由於脾氣虧虛、攝血無權，陰血不能內守，溢出脈絡所致。症見反復出血、周身有斑、齒衄、鼻衄、神疲體倦、面色蒼白、唇甲不華、頭暈、目眩、心悸、多汗、食慾不振等。飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、海參、龍眼肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山葯、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品；忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、冬瓜、葫蘆、苦瓜、茭白、香蕉等性涼、損氣之物以避免發生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。
驗方主要如下。
[方一]
豬皮500克，白茅根印克(布包)，冰糖適量。將豬皮切碎，加人煎好的白茅根水中燉至稠粘，再人冰糖拌勻，分4--5次食用，1日1次，連服數劑。
本方清營解毒，適用於熱毒郁營所致的血小板減少性紫癜。
[方二]
水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小時。1門分2--3次服。
本方對血小板減少性紫癜有效。
[方三]
紅棗10~15枚，兔肉150--200克。
同放燉鍋內隔水燉熟，服用，亦可同放人瓦罐內煮爛，調味服食。
本方補氣攝血，適用於血小板減少性紫癜。
[方四]
阿膠30克，黃酒、赤砂糖適量。將阿膠加入少量黃酒和水，置水鍋上燉溶化後，調入赤砂糖。每日2次分服，連服7天。
本方滋陰降火，適用於陰虛內熱所致的血小板減少性紫癜。
[方五]
雞血藤30克，當歸12克，商陸(先煎3小時)20克，墓頭回23克，仙鶴草30克，側柏葉15克，生黃芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，日I劑，分2次服。
本方浙江中醫蘇爾元方，功能補氣培脾，活血化瘀，適用於原發性血小板減少性紫癜。
[方六]
黃芪、黨參、當歸各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附塊各12克，山葯15克，仙鶴草30克，阿膠(烊化)12克。水煎服，日1劑，分2次服。
本方為湖北中醫黎志遠治療原發性血小板減少性紫癜方，
7、求治原發性血小板減少的辦法
非常理解你的感受。
血小板減少說危險也危險，但是一旦控制住，就不用太擔心了，激素雖然只能治標，但是關鍵時候還是可以拯救生命的。
可考慮在血小板增長到正常范圍內後，邊服激素，邊用中葯，中醫治療血小板減少還是很穩定的。
另外，激素服用期間要注意補鈣和保護胃粘膜，否則容易骨質疏鬆和引發胃疾病。
8、內科疾病有哪些
• 心臟檢查：心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。
• 呼吸系統：胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢，有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。
• 消化系統：腹部有無壓痛，肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
• 神經系統：意識狀態是否清晰、語言是否流利，腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。
• 一般情況：鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。
內科體檢對哪些病症有提示作用？
人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內，對許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
有人認為：「體檢反正要查心電圖和腹部B超，內科體檢可以免了」。事實並非如此，任何儀器設備檢查都有局限性，如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值，但對先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病診斷並無特異性；而一般體檢不做心臟 B 超，如果不經內科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫生用聽診器在胸部可直接聽到雜音，作出診斷，並提出進一步輔助檢查項目，有利於對疾病的早期發現與及時治療。
外科體檢主要檢查哪些內容？
• 一般觀察：主要包括發育、營養、體態、面容、表情、步態等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態改變、跛行。
• 皮膚、體表及淺表淋巴結檢查：皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。
• 頸部檢查：淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
• 胸部及乳腺檢查：檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
• 腹部檢查：腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛，肝、膽、脾是否腫大，腹部有無腫塊，有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
• 脊柱、四肢檢查：觀察脊柱生理彎曲、活動情況，是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況，觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
• 肛門檢查：包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
• 外生殖器檢查：男性體檢者包括外觀檢查，陰莖、陰囊及睾丸、附睾觸診。女性體檢者則進行婦科轉科檢查等。
外科檢查對哪些病症有一定的診斷意義？
• 可以發現淋巴結腫大：淋巴結腫大的原因多為炎症或結核，但是有的腫瘤轉移，如鼻咽部、甲狀腺、食管、肺癌等首先出現在淋巴結，而淋巴瘤則首先可能在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結腫大。鎖骨周圍淋巴結腫大還可能為胃、腸、肺腫瘤轉移。
• 甲狀腺腫大：甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、地方性甲狀腺腫及甲狀腺癌等均表現為甲狀腺腫大，經過檢查發現甲狀腺腫大後，可以及時做進一步的檢查。
• 膽囊炎、膽囊結石：發作時表現為右上腹疼痛，常常與胃痛相混淆。通過外科檢查，可以進行初步的判斷，再進一步做超聲等檢查進行確診。
• 對老年疝治療提出指導性意見。
• 骨質增生及椎間盤突出：中老年人常見此病，往往因為疼痛、活動障礙等症狀嚴重影響生活質量，通過外科檢查，可以提出進一步的檢查或治療意見。
• 通過肛門指檢，有助於發現直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。還可以明確便血、便秘的原因，有針對性地治療。
9、怎樣預防紫癜這個作文咋寫啊500多字
科技名詞定義
中文名稱：
紫癜
英文名稱：
purpura
定義：
以皮膚黏膜出現紫斑為主要表現的血證。
應用學科：
中醫葯學（一級學科）；內科疾病（二級學科）；氣血津液疾病（二級學科）
以上內容由全國科學技術名詞審定委員會審定公布
百科名片
紫癜（purpura） 皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅於過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以後逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。
目錄
紫癜出血的原因
發病原因
紫癜的分類
紫癲與過敏性紫癲的症狀
兒童紫癜
兒童紫癜診斷要點
感染性紫癜
展開
紫癜出血的原因
發病原因
紫癜的分類
紫癲與過敏性紫癲的症狀
兒童紫癜
兒童紫癜診斷要點
感染性紫癜
展開
介紹
紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現，一旦發現紫癜即提示有如下可能：
①血管性紫癜。最常見，由於血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致，常見於免疫性（如過敏性紫癜）、感染性（如敗血症）、血管結構異常（如遺傳性出血性毛細血管擴張症）及其他（如異常蛋白血症、單純性或老年性紫癜等）疾病。檢查除束臂試驗可能陽性外，無其他異常。
②血小板異常性紫癜。最常見，多數是由於血小板減少或增多以及功能異常所致，若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴重，應積極處理。
③凝血機制障礙，包括凝血因子缺乏、循環中有抗凝物質或纖維蛋白溶解亢進，一般說由凝血機制障礙引起的出血，主要表現為關節積血、肌肉血腫和內臟出血，較少表現皮膚紫癜，僅有時表現為大的瘀斑，而且檢查凝血象有明顯異常，藉此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別。紫癜的治療依病因不同而異。
紫癜出血的原因
（1）血管系統病變 由於血管本身發生病變，如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高，引起血中紅細胞外漏，形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
（2）血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝葯物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血，還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜，不能僅僅認為是出血，應認真進行各系統臟器檢查，排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜，如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需經過系統的檢查方能找出病因及病症所在。因此，對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法，按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種：
發病原因
（1）單純性紫癜 發病原因不清楚，一般發病較輕，無明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機能障礙。
過敏性紫癜
（2）過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病，血管系統發生病變，但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。是一種血管變態反應性疾病，因機體對某些致敏物質發生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚、粘膜及某些器官出血及其他過敏表現。
（3）特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對抗血小板，使血小板減少而出血。是血小板免疫性破壞、循環血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內臟出血，血小板減少，骨髓巨核細胞數正常或增多伴成熟障礙，血小板壽命縮短及抗血小板抗體
特發性血小板減少性紫癜
陽性為特徵。多見於兒童和青壯年，女性多於男性。
紫癜的分類
（1）單純性紫癜 一般無全身症狀，兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
（2）特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發生於兒童，發病前常有感染史。發病特點是突然發病，發熱，出現廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，並出現粘膜及泌尿生殖系統出血，血小板明顯減少，可低於5,000/mm3 。慢性型較常見，以青年女性較多，起病緩慢，為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚，粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
（3）風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現瘀點，風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛，也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
（4）腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜，但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀，嚴重者可並發腸套疊。
紫癲與過敏性紫癲的症狀
引起皮下出血的疾病統稱為紫癜，多半為血管系統障礙所致的過敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板減少而造成的原發性血小板減少性紫癜。
所謂過敏性紫癜，在變應性變態反應中（過敏症）屬於全身性急性反應，在用注射馬血清治療白喉時引起的過敏性疾病。與這種血管紫癜的症狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。
過敏性紫癜
紫癜
兒童紫癜
紫癜亦稱紫斑，是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢於皮膚、粘膜之下，出現瘀點、瘀斑，壓之不退色者為其特徵。本病多發於學齡兒童，常見於西醫血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。
兒童紫癜
兒童紫癜診斷要點
起病較急，紫癜反復出現，可發生於全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣，小者如針尖樣，大者則成瘀斑或血腫，亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅，壓之不退色，數日後轉成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時，常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關節腫痛等症狀。本病屬於血證范疇，應與溫熱病所出現的斑疹作鑒別。溫熱病的發生多與四時不正之氣有關，沒有傳染性，先見高熱、頭痛，後見斑疹，起病急，傳變快，甚則昏迷、抽搐。實驗室檢查：若血小板減少，出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮不良，抗血小板抗體測定陽性，束臂試驗陽性，則提示為血小板減少性紫癜；若血小板計數、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常，則提示為過敏性紫癜。
紫癜
紫癜
感染性紫癜
介紹
感染性血小板減少性紫癜是由細菌、病毒、真菌等感染引起，其中病毒感染是引起血小板減少的常見原因。感染性血小板減少性紫癜的出血症狀一般較輕，有時沒有出血症狀，但是，也有病毒感染，如流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症可導致血小板明顯下降，出現嚴重的出血症狀。
發病機制
感染性血小板減少性紫癜的發病機制隨病原體和感染的嚴重程度的不同而不同。總的來說，致病的可能機制有，巨核細胞直接受損，產生血小板減少;病原體直接破壞或消耗血小板，血小板生存時間縮短，免疫介導血小板破壞。具體如下文所述：
1、病毒。在小兒急性特發性血小板減少性紫癜中 病毒感染是一個主要的發病原因。病毒感染可以直接損害巨核細胞 導致骨髓巨核細胞明顯下降
2、細菌。許多細菌感染可引起血小板減少 嚴重細菌感染所致的彌散性血管內凝血是導致血小板減少的機制之一 此外，細菌入侵骨髓、革蘭陰性菌的內毒素對骨髓巨核細胞的毒性作用也是細菌感染引起血小板減少的機制
兒童紫癜的預防
過敏性紫癜由多種原因引起，如感染、食物（牛奶、雞蛋、魚蝦等）、葯物（抗生素、磺胺葯、解熱鎮痛劑等）以及花粉、蚊蟲叮咬等。
一般來說，過敏性紫癜85%與感染有關。如患有上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、腸道寄生蟲病等要及時治療，並要積極尋找過敏原，可通過生物檢測儀或經血液檢測到。
平時注意避免接觸這些能夠引起過敏的物質，若與某種食物有關應禁食，與葯物有關應停用，與環境有關應避開。在積極葯物治療的同時，細致的護理對本病的預後非常重要。
兒童紫癜其他療法
1．外治法 百草霜15克，龍骨30克，枯礬30克，共研為細末，用濕棉條蘸葯塞鼻，可以止鼻衄。
2．針灸療法
（1）針刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。適用於過敏性紫癜。
（2）耳針取脾、內分泌、腎上腺、肺等。適用於過敏性紫癜。
3．飲食療法
花生衣紅棗湯：花生衣5～10克，紅棗10枚，黨參15克。水煎服，每日1劑。適用於氣不攝血之紫癜。
紅棗生地飲：大棗10枚，生地黃30克，紫草10克，甘草10克，水煎當茶飲之。
茜根水魚湯：水魚（鱉）1隻，茜根10克，仙鶴草10克，調料適量。將水魚劏凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚燉熟，加調料服食。每日或隔日1劑，連服8一10劑。適用於陰虛火旺之紫癜。
茅根生地飲：水牛角30克，生地黃15克，牡丹皮10克，白茅根15克，白糖適量。水煎服，每日1劑。適用於血熱妄行之紫癜。
概論
單純性紫癜（PurPura SimPlex）是指無其他病症，自發地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現紫癜，不經治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病的病因及發病機制尚不十分清楚。可能是一種毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內臟和其他部位不發生出血。本病常在一個家庭內出現多例。主要見於女性，男性少見。因為本病有性別傾向性，並主要在月經期前出現，可能與內分泌有關。另外，也有人提出部分患者的血小板功能異常，也是導致本病的機制之一。
本病以出血症狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬於「紫斑」的范圍。在《內經》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問·痹論》說：「營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能人於脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也」。其中的「營」，指的就是「血液」。《醫宗金鑒·失血總括》中指出：「皮膚出血曰肌衄」。對於本病的發病機制，《外科正宗·葡萄疫》說：「感受四時不正之氣，郁於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄……」。朱丹溪認為發斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡·發斑》說：「發斑，熱熾也」。至於發病部位，《醫宗金鑒·外科心法·葡萄疫》中對發病部位有了明確的認識：「發於遍身，惟腿脛居多」。歷代醫家治療「血證」各有所長，而以明代《景岳全書》敘述得較完整，張景岳指出：「血虛微熱者，宜涼補之」；「血有因於氣虛者，宜補其氣」；「血有動亂不寧者，官清之和之」。唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：「惟以止血為第一要法。血止之後，其離經而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以後，又恐血再潮動，則需用葯安之，故以寧血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱」。至宋代時，以《太平聖惠方》為代表，已經有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。
病因病機
（一）感受外邪
脈為血之府，血行脈中，環流周身，濡養臟腑皮肉筋骨，當外邪入侵，化為熱毒，薰灼血脈，熱迫血妄行，血溢脈外而成肌衄。
（二）勞倦久病
勞倦過度，傷及脾胃，或久病脾虛，使脾氣虛弱，脾不統血，血液外溢則肌衄。久病傷陰，津液不充，陰虛火旺，虛火迫血妄行而出血。
（三）瘀血內阻
反復出血，或氣虛血液運行不暢，或陰津虧耗，無法載血運行周身，造成血液瘀阻，新血不生，血不歸經，溢於脈外而成出血表現。如《靈樞·經脈篇》說：「手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流」。
臨床表現
（一）熱感血溢
1主症：起病急，病程短，有時伴有發熱症狀，皮膚出現青紫斑點或斑塊，以下肢多見，並有咽干口渴、溲黃、煩躁、夜寐不安，有時初起伴有惡寒發熱、頭痛、骨節酸痛，舌紅，苔黃，脈浮數或弦數。
2證候分析：邪熱內盛，迫血妄行，血溢脈外，滲出於肌膚之間而成肌衄。內熱鬱蒸則發熱；熱盛津液耗損則咽干口渴；熱擾神明則煩躁、心神不安；熱移膀胱肌則溲黃；風熱之邪侵襲衛表，正邪相爭，營衛不和則惡寒發熱，頭痛，骨節酸痛；舌、脈均屬熱象。
（二）腎精虧耗
1主症：皮膚紫斑，時發時止，伴腰酸膝軟，耳鳴，手足心熱，潮熱盜汗，月經過多，夜寐多夢，舌紅少苔，脈沉細數。
2證候分析：久病勞倦，耗傷腎精，虛火內熾，灼傷脈絡，迫血妄行，故皮膚紫斑，時發時止；腰為腎之府，腎開竅於耳，腎虛失養則腰酸膝軟、耳鳴；腎主胞宮，腎陰不足，虛人傷及脈絡，則絡破血溢而月經過多；虛火上擾心神，神不守舍則夜寐多夢；余證及舌、脈為腎陰虧虛之徵。
（三）氣血虧虛
1主症：皮膚散在紫斑，反復發作，色淡，伴`氣短乏力，納差，面色蒼白，頭暈，心悸；舌淡，苔薄白，脈細弱。
2證候分析：氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則血液失於統攝，血不循經而出於肌腠之間，故見皮膚紫斑，色淡；反復出血，氣隨血去，導致氣血虧虛，臟腑經絡及四肢百骸失養，故有乏力、氣短；心血不足，心失所養則心悸；清空失養則頭暈；血虛不能上榮則舌淡面白，脈絡不充則脈細弱。
（四）瘀血內阻
1主症：皮膚紫斑，色呈暗紅色，頭暈眼花，心悸，動則尤甚；或伴低熱，手足心熱，形瘦，兩目干澀；而質淡，有瘀斑瘀點，脈細澀；或舌質紅，有瘀斑或瘀點，脈弦細數。
2證候分析：反復出血，瘀血留著，妨礙新血生長；或陰液虧損，血脈不充，以致血液運行不暢而引起瘀血。頭暈眼花、心悸、動則尤甚則氣血虧虛之徵；低熱，手足心熱，形瘦，兩目干澀為肝腎陰虛之徵；舌淡，脈細澀，舌有瘀斑瘀點力氣血虧虛兼血瘀；舌紅，有瘀斑瘀點，脈弦細數為肝腎陰虛之徵。
診斷與鑒別診斷
〖診斷〗
1發病特點：本病熱盛血溢者屬實證、熱症，有時伴有外感的病史；而其他3型均有反復發作。皮膚紫斑時重時輕，病情發展較緩慢，病程長，且伴隨症狀較輕，故常被忽視。
2證候特點
（1）皮膚青紫斑點或斑塊，形狀不一，隱於皮膚內，撫之不礙手。
（2）好發於四肢，以下肢多見。
（3）女性多見，月經期加重，伴月經過多。。
（4）有自愈傾向。
（5）除血熱溢血的病程短、發病急，其餘各型的病程長，反復發作，呈慢性過程。
〖鑒別診斷〗
丹毒：屬外科疾病，以皮膚色紅如紅丹得名，輕者壓之褪色，重者壓之色不褪，但其局部皮膚灼熱紅腫與紫斑有別。
西醫診斷與鑒別診斷
〖診斷〗
1臨床表現
自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發生在上肢，但很少發生於軀幹部，無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等，分布不均，不高出表面，壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛，檢查時發現瘀斑。不經治療，瘀斑可自行消退，留下青黃色色素沉著斑塊，以後逐漸消失。紫癜`常反復發作，在月經期加重。患者一般無內臟和其他部位出血。粘膜出血少見，有時牙齦少量出血，月經量增多，經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多，但不會造成嚴重大出血。
2實驗室檢查
（1）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規檢查正常。
（2）少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常，對玻珠柱的粘附率減低。
3診斷標准
（1）素來體健。大多下肢自發出現瘀點或瘀斑，可自行消退。無家族史。
（2）束臂試驗陽性或陰性，但止血功能常規檢查一般正常。
（3）能排除其他原因引起的紫癜。
鑒別診斷
1阿司匹林樣缺陷：是一種常染色體顯性遺傳性疾病，血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感；血小板計數正常；PF－3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均，粘膜出血明顯，外傷或手術時出血較嚴重。
2輕型血管性假血友病：有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長；阿司匹林耐量試驗陽性；Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag減少明顯；血小板粘附率可降低；血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。
3過敏性紫癜：是一種血管變態反應性出血性疾病，亦即為免疫性血管性疾病。常有發熱、感染及全身不適的症狀。肢體出現對稱分布、分批出現的紫癜，瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關節疼痛或腫脹、便血，有些患者出現血尿及浮腫症狀。實驗室檢查中血小板計數、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常，骨髓象檢查無特殊，束臂試驗陽性。
轉歸與預後
本病的預後一般良好，不會對健康構成嚴重危害。紫斑較輕者，不需治療，多可自愈。若為新病，屬正盛邪實，通過正確的治療，一般在1個月左右可獲治癒。但本病多呈反復發作的過程，病程長，虛實夾雜，臟腑功能失調，故應積極治療，以免日久產生變證。
調護
增強體質，防止外邪入侵；飲食上陰虛者應忌食辛辣；反復出血者應起居有節，匆過於勞倦，以免加重病情。
預防
因本病為自發性出血，無明顯誘因，並且無明顯的伴隨症狀，故給預防帶來一定的難度。依據本病的中醫發病機制，預防上應採取增強體質，起居有節，匆過勞，發病後應注意休息。
血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。
血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。
原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。急性型多為10歲以下兒童，兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見，常與葯物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫癜的80%，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。 原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選葯物是激素，服用後血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等，而且激素減量後，血小板又會降低，停葯後仍會反復發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的復發率在58%左右。
慢性型
常見於青年女性，女性為男性的3～4倍。起病隱匿，症狀較輕，出血常反復發作，每次出血持續數天到數月，。出血程度與血小板計數有關，血小板〉50×10/L，常為損傷後出血；血小板在（10～50）×10/L之間可有不同程度自發性出血，血小板小於10×10/L常有嚴重出血，病人除出血症狀外全身情況良好。
急性型
常見於兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急促，可有發熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。
原發性血小板減少性紫癜的體征
1．慢性型
皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有出血多見於鼻，齒齦，口腔粘膜出血，女性月經過多有時是唯一症狀，反復發作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發性血小板可能性。
2． 急性型
可突然發生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點多為全身性，以下肢為多，分布均勻，出血多見於鼻，齒齦，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血並不少見，顱內出血少見，但有生命危險。脾臟常不腫大。
紫癜的鑒別
1．阿司匹林樣缺陷：是一種常染色體顯性遺傳性疾病，血小板釋放功能障礙。患者對阿司匹林特別敏感，血小板計數正常，pF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均，粘膜出血明顯，外傷或手術時出血較嚴重。
2．輕型血管性假血友病：有粘膜或內臟出血。有的患者出血時間延長，阿司匹林耐量試驗陽性，Ⅷ：C降低，ⅧR：Ag減少明顯，血小板粘附率可降低，血小板對瑞斯托黴素聚集性減弱。
3．過敏性紫癜：是一種血管變態反應性出血性疾病，亦即為免疫性血管性疾病。常有發熱、感染及全身不適的症狀。肢體出現對稱分布、分批出現的紫癜，瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關節疼痛或腫脹、便血，有些患者出現血尿及浮腫症狀。實驗室檢查中血小板計數、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常，骨髓象檢查無特殊，束臂試驗陽性。
中葯治療過敏性紫癜
【基本方】茜草20g制點幺30g升麻5g制廣又15g防風10g阿膠15g白芍15g制草今15g甘草10g烏梅10g銀柴胡10g制寸子10g五味子10g（羚羊角5g甲珠10g研細沖服）地龍10g制草田15g蘇葉10g浮萍10g蟬退10g
【服用方法】
水煎服，每付煎3次，兌一塊，分3次服，每日服3次，21付一個療程
【炮製方法】
炮製以上稀有罕見特效葯品，需在夏至後第三個庚日至立秋之前用竹片為刀，切片後用木炭火、砂鍋、竹籠屜蒸9次，曬9次方可入葯。
紫癜的誘因
一、感染細菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌)、病毒(風疹、水痘、麻疹，流感)和腸道寄生蟲。
二、食物魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。
三、葯物抗生素（青、鏈、紅、氯黴素）、磺胺類、異煙肼、解熱鎮痛葯（水楊酸類、保泰松、奎寧等）等。
四、其他如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。上述因素引起抗原—抗體復合物反應，此復合物沉積於血管壁或腎小球基底膜上，並激活補體，釋放過敏素等，損害毛細血管，小動脈，引起廣泛的毛細血管炎，甚至出現壞死性小動脈炎，使血管壁通透性和脆性增高，導致皮下組織，粘膜及內臟器官出血，水腫。胃腸道及關節等可有類似改變。腎臟病變多為局灶性輕型腎炎，嚴重者可有腎小球毛細血管灶性壞死或全腎受累。也有學者認為本病屬速發型變態反應，大量IgE。吸附在肥大細胞上，後者釋放的生物活性物質引起上述損害。
首先得先解釋下名詞，再講講它的成因，症狀，接著到預防