來曲唑造成骨質疏鬆

1、我長期服用來曲唑片，針對身體有什麼傷害嗎

你的用詞有問題~~不是肌肉針，是肌肉注射對嗎？可能是長期肌肉注射有了硬結壓迫了坐骨神經~孩子肌肉注射後局部出現硬結時，應首先注意硬結的部位，大小的范圍，局部是否有紅腫、熱痛，是否有波動感，與周圍皮膚是否有界限，針口的位置，若只是單純的硬結，無紅腫灼熱感說明是單純的硬結，若在硬結的同時，局部有紅腫熱痛就要考慮合並了細菌感染，若出現了波動感時，說明有膿腔的形成，若在硬結的同時孩子發熱、惡寒、煩躁，很容易形成敗血症，必須引起重視。

2、乳癌術後需服用來曲唑問每日什麼時間服用好

你好，一般患有乳腺癌在手術治療後，那多數病人會通過來曲唑進行鞏固治療一段時間的，通常情況下一般要服用三到五年的時間的指導意見來曲唑口服，每次2.5mg（1片），每日1次。早飯後服用。服用來曲唑造成的骨質疏鬆，可口服鈣劑，並可定期注射唑來磷酸以改善症狀。

3、多囊卵巢為什麼用來曲唑片？

研究表明，治療多囊卵巢的主要關鍵就是促排卵。 多囊卵巢症狀是由於女性不能排卵，影響家庭的和諧和完整性，患者要積極進行鍛煉，減少高脂肪以及高糖食物的攝取量等。這樣才能促使患者的雄激素水平的下降，對恢復其排卵是非常有幫助的。但是如果患者想快速的治療好多囊卵巢症狀，可以嘗試腹腔鏡手術治療。 如何治療多囊卵巢綜合症呢?如果以上的方法效果都不是太好的時候，就考慮進行腹腔鏡手術治療了，從而達到治療的目的。但是這種手術對人體造成比較大的傷害，所以患者要酌情的考慮一下。 有專家指出，對於葯物的治療，通常能促使患者的卵巢排卵。而且葯物還可以調整患者的月經周期，經過激素所平檢測患者正常以後，一般情況下，這時候就可以停止服葯了。而且服葯治療對於患者機體並不會造成過大的損傷，是比較建議的治療方法，一般會推選使用來曲唑片。 治療多囊卵巢症狀的關鍵就是促排卵，而來曲唑片是一種芳香化酶抑制劑,說明書上只寫了其能治療乳腺癌的作用,但其確實可用於用於促排卵,其原理主要是利用其抑制雌激素的合成引起下丘腦垂體的正反饋導致體內FSH的釋放增加而起到促排卵的作用。所以與治療多囊卵巢的關鍵相互吻合，因此治療多囊卵巢疾病，使用來曲唑片是必須的。

4、來曲唑片的臨床試驗

以下臨床試驗資料主要來自國外進行的臨床研究。輔助治療在超過8000例絕經後受體陽性的早期乳腺癌患者中進行了隨機、雙盲研究，患者隨機分組；他莫昔芬或來曲唑單葯治療5年；他莫昔芬或來曲唑治療2年後，序貫來曲唑或他莫昔芬繼續治療3年。在轉換治療之前對所有患者進行評估。中位隨訪期26個月時的有效性結果表2中的數據反映了主要核心分析(PCA)結果，包括來自兩個非換葯組及兩個換葯組截至換葯後30天的數據。該項分析是在中位治療持續時間24個月及中位隨訪26個月時進行的。在所有療效終點指標方面來曲唑組均優於他莫昔芬組，且在無病生存期、至轉移時間、全身無病生存期指標方面的優勢具有統計學意義。表2在中位隨訪26個月時的無疾病和總生存期（PCAITT人群） 中位隨訪73個月時單葯治療組分析(MAA)的有效性結果僅包括單葯治療組數據的單葯治療分析，提供了來曲唑單葯和他莫昔芬單葯治療療效比較的長期的臨床最新結果(表3)。中位隨訪73個月及中位治療持續時間60個月時，來曲唑組DFS風險顯著低於他莫昔芬組(MAA ITT人群分析：風險比0.88；95%CI0.78，0.99：P=0.03)，證實了2005年PCA結果。在截尾分析人群DFS表現出相似的獲益(風險比0.85；95%CI0.75，0.96)。同樣，更新的分析證實來曲唑具有降低遠處轉移風險的優勢(風險比0.87 0.76，1.00)及延長至遠處轉移時間(風險比0.85；95%CI0.72，1.00)。此外，ITT分析人群中來曲唑組有改善總生存期的傾向。在截尾分析人群中總生存期表現出顯著較大獲益(風險比0.82 0.70，0.96)支持來曲唑。 序貫治療分析中位隨訪48個月時，進行轉換治療與單葯治療的比較，如他莫昔芬單葯組2年後數據與他莫昔芬換葯來曲唑組比較，DFS風險比0.93 97.5%CI0.68，1.15。來曲唑單葯組2年後數據與他莫昔芬換葯來曲唑組比較，DFS風險比0.93 97.5%CI0.71，1.22。中位隨訪67個月時，序貫治療分析中，隨機化後的所有終點均沒有顯著差異(如，他莫昔芬治療2年後來曲唑治療3年相對於來曲唑單葯治療5年，DFS風險比1.10 99%CI0.86，1.41；來曲唑治療2年後他莫昔芬治療3年相對於來曲唑單葯治療5年，DFS風險比0.96 99%CI0.74，1.24)。沒有證據顯示來曲唑和他莫昔芬序貫使用優於來曲唑單葯治療5年。中位治療持續時間60個月時的安全性數據中位治療持續時間60個月，所觀察到的副作用與本品的安全特性一致。報告的多數不良事件(約75%的患者報告1個或多個AE)為1級和2級。以研究期間所有級別不良事件計，觀察到來曲唑組發生率高於他莫昔芬組的：高膽固醇血症(52%比29%)，骨折(10.1%比7.1%)，心肌梗死(1.0%比0.5%)，骨質疏鬆(5.1%比2.7%)及關節痛(25.2%比20.4%)；他莫昔芬組高於來曲唑組的：熱潮紅(38%比33%)，盜汗(17%比15%)，陰道出血(13%比52%)，便秘(29%比2.0%)，血栓栓塞事件(3.6%比2.1%)，子宮內膜增生/癌症(2.9%比0.3%)，以及子宮內膜增生症(1.8%比0.3%)。早期乳腺癌輔助治療262例激素敏感原發性乳腺癌切除的絕經女性隨機接受來曲唑每日2.5mg 5年或他莫昔芬每日20mg 2年，隨後接受來曲唑每日2.5mg3年。24個月時，腰椎(L2-L4)BMD顯示，來曲唑組中位降低4.1%，他莫昔芬組中位增加0.3%(差異4.4%)。中位差異具有統計學顯著性，支持他莫昔芬(P＜0.0001)。目前數據表明，2年時基線BMD正常患者沒有一例出現骨質疏鬆，只有—例基線骨質減少的患者(T評分1.9)在治療期間出現了骨質疏鬆。全髖BMD結果與腰椎BMD結果類似，但差異無顯著性。2年時，安全性人群及所有分層類別中總BMD觀察到顯著差異，支持他莫昔芬(P＜0.0001)。2年期間報告骨折的患者，來曲唑組為20例(15%)，他莫昔芬組為22例(17%)。與基線相比，他莫昔芬組6個月後的中位總膽固醇水平降低16%，其後就診直至24個月可觀察到類似的降低，來曲唑組隨時間中位總膽固醇水平相對穩定，單一診視無顯著升高。各時間點兩組間有統計學顯著差異，支持他莫昔芬(P＜0.0001)。後續強化輔助治療5100例受體陽性或不詳的原發性乳腺癌，完成他莫昔芬輔助治療之後(4.5-6年)疾病無進展的絕經後患者隨機接受來曲唑或安慰劑。中位隨訪28個月時進行主要分析(25%的患者隨訪至38個月)顯示，與安慰劑比較來曲唑使復發風險顯著降低42%(風險比0.58；P=0.00003)。無論淋巴結狀況如何，均觀察到支持來曲唑的DFS統計學顯著獲益：淋巴結陰性人群，風險比0.48，P=0.002；淋巴結陽性人群，風險比0.61，P=0.002。獨立數據和安全監測委員會建議，2003年揭盲時安慰劑組無復發女性允許換用來曲唑直至5年。2008年進行的更新最終分析中，完成他莫昔芬輔助治療後中位31個月時，1551名女性(合格換葯患者的60%)由安慰劑換為來曲唑治療。換用來曲唑後的中位治療持續時間為40個月。中位隨訪62個月的更新最終分析證實，與安慰劑組相比，來曲唑組乳腺癌復發風險顯著降低，盡管揭盲後安慰劑組60%的合格患者換用了來曲唑。來曲唑組中位治療持續時間為60個月，安慰劑組為37個月。次要終點為總生存，共報告113例死亡，來曲唑組51例[2%]，安慰劑組62例[2.4%])，總體上，兩組無顯著性差異。(風險比0.82；P=0.292；CI95%：0.56，1.19)。在風險較高的淋巴結陽性患者中，來曲唑顯著地降低死亡風險約40%(風險比0.61；P=0.035；CI95%：0.38，0.97)，對淋巴結陰性患者兩組無顯著性差異(風險比1.36；P=0.385；CI95%：0.68，2.71)。更新分析中，與安慰劑組相比，盡管安慰劑組60%的患者換用了來曲唑，來曲唑組對側侵襲性乳腺癌的幾率顯著降低。總生存無顯著差異。轉換用葯日截尾隨訪時間的探索性分析顯示，全因死亡風險來曲唑組顯著低於安慰劑組。在大於等於65歲和65歲以下患者的安全性和有效性均無顯著性差異。以下不良反應中，來曲唑組的發生率明顯高於安慰劑組：熱潮紅(49.7%對43.3%)，關節疼痛/關節炎(27.7%對22.2%)和肌痛(9.5%對6.7%)。來曲唑組骨質疏鬆的發生率高於安慰劑組(6.9%對5.5%)，臨床骨折的發生率稍高於安慰劑組(5.9%對5.5%)。從骨密度研究(中位隨訪時間18個月)的初步結果可看出：相比於基線，服用來曲唑的患者髖骨密度平均降低3%，而安慰劑組為0.4%(P=0.048)。脊椎骨的骨密度來曲唑組降低4.6%，安慰劑組降低2%，但無顯著性差異。來曲唑組中新診斷的骨質疏鬆症為5.7%，安慰劑組為4.5%(P=0.07)。一些患者用鈣和雙磷酸鹽治療。脂質更新研究結果顯示(中位隨訪時間62個月)，來曲唑與安慰劑組無顯著性差異。兩組心血管缺血性事件的發生率分別為9.8%和7.8%，有統計學顯著性。在生活質量分析(SF-36)中，來曲唑和安慰劑組在身體健康，疼痛和活動性方面無臨床相關差異。一線治療一項來曲唑和他莫昔芬作為一線治療的對照研究在907例局部晚期或轉移性乳腺癌患者中進行，分析顯示來曲唑在以下幾項研究指標上優於他莫昔芬：疾病進展時間作為主要指標，中位疾病進展時間為9.4月個對6.0個月(風險比為0.7，p=0.0001)；總的客觀緩解率(CR+PR)，30%對20%(比值比1.71，p=0.001)；治療失敗時間方面，9.1月對5.7月(P=0.0001)。無論在激素受體(+)還是在受體情況不明的患者亞群中，來曲唑在客觀緩解率和疾病進展時間方面均優於他莫昔芬。在既往接受過抗雌激素治療的患者亞群中，來曲唑在緩解率和疾病進展時間方面仍優於他莫昔芬。在年齡大於70歲的患者中，來曲唑組在疾病進展時間方面顯著優於他莫昔芬治療組為12.2月對5.8月(風險比為0.72，p=0.0001)，並且來曲唑治療組獲得客觀緩解率的機會也顯著高於對照組(比值比1.68，p=0.0009)。在生存期上，來曲唑有明顯優勢(40個月∶30個月)。二線治療兩項在絕經後、既往接受過抗雌激素治療的晚期乳腺癌患者中進行的對照研究分別對比了兩種劑量的來曲唑(0.5mg和2.5mg)與醋酸甲地孕酮和安魯米特的療效。2.5mg的來曲唑與醋酸甲地孕酮相比，在緩解率(24%對16%，p=0.04)和治療失敗時間(p=0.04)方面均顯示了統計學上的顯著性差異。疾病進展時間在2.5mg來曲唑治療組和甲地孕酮組無顯著性差異(p=0.07)，總生存率在兩治療組無顯著性差異(p=0.2)。在第二項研究中，2.5mg來曲唑與安魯米特相比在緩解率方面無顯著性差異(p=0.06)。2.5mg來曲唑治療組在疾病進展時間(p=0.008)、治療失敗時間(p=0.003)和總生存(p=0.002)等方面均顯著優於安魯米特治療組。

5、服用來曲唑片一年,先是腰部骨折,現在膝關節,手關節也很痛乳腺癌二期

1.服用來曲唑可能造成骨質疏鬆,但用葯僅一年發生的並不多見
可能原來就存在骨質疏鬆和糖尿病等基礎疾病
2.可適當補充一些鈣劑,或應用博寧.如果實在不能耐受疼痛,可考慮換用他莫昔芬
關山

（關山大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

亦庄同仁醫院關山 http://guanshan.haodf.com/

6、來曲唑片的注意事項

運動員慎用對於絕經狀態不明的患者，在治療之前須檢查患者的LH、FSH和/或雌二醇水平從而確定其絕經狀態。本品不得與其它含雌激素的葯物同時使用，因為雌激素會抵消本品的葯理作用。本品可降低血液循環中的雌激素水平，長期使用可能導致骨密度降低。對於患有骨質疏鬆症或具有骨質疏鬆風險的婦女，在使用本品進行輔助治療之前，應使用骨密度劑量儀對骨密度進行評估，之後須定期檢查。建議在治療期間檢測總體骨骼健康，如有必要應隨時檢查，從而防止或治療骨質疏鬆症，應密切觀察出現問題的患者。腎功能不全 沒有在肌酐清除率[10 mL/分的女性中使用過來曲唑，在這些患者中應謹慎權衡本品治療可能的益處及潛在的危險性。肝功能不全 嚴重肝功能不全的患者中，其全身葯物濃度和葯物的終末半衰期接近健康志願者的2倍，因此應對這些患者嚴密觀察（見葯代動力學）。沒有重復用葯的臨床經驗。對駕駛和操作機器能力的影響 在應用本品過程中可觀察到用葯相關的疲乏和頭暈，偶見觀察到嗜睡，因此應提醒患者當駕駛車輛或操作機器時應注意。

7、服用來曲唑片一年,骨痛的地方老增加乳腺癌二期

來曲唑的主要不良反應是骨質丟失，骨質疏鬆。建議同時服用鈣片。有條件同時使用唑來磷酸（如進口的擇泰，國產的艾瑞寧等），可以減少來曲唑引起的骨質疏鬆。

（馬金利大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

復旦大學附屬腫瘤醫院馬金利 http://majinli.haodf.com/

8、乳腺癌術後吃來曲唑，腰酸背痛正常嗎

你好，
使用來曲唑，可以發生肌肉骨骼系統的不良反應，主要包括關節痛（發生幾率大於10%），也可能會出現肌痛，骨痛和骨質疏鬆（這些不良反應發生率大約在1%～10%之間）。
為什麼呢？
來曲唑這個葯它可降低血液循環中的雌激素水平，因此，長期使用的話可能會導致骨密度降低。所以，對於已經出現這種症狀的您，一般建議使用骨密度計量學對骨密度進行檢測，根據骨密度結果選擇是否需要進行適當干預，以防止或治療骨質疏鬆症。
希望我的回答能幫助到你！！

9、來曲唑片與阿那曲唑區別

1、性質不同：阿那曲唑化學名稱為α,α,α′,α′-四甲基-5-（1H-1,2,4-三氮唑-1-甲基）-1,3-苯二乙腈。來曲唑片為西葯名，為抗腫瘤葯。

2、性狀不同：來曲唑片為薄膜包衣片，除去包衣以後顯白色。阿那曲唑為白色或類白色結晶性粉末，無臭，味苦。

3、適應症不同：來曲唑片適應症為對絕經後早期乳腺癌用戶的輔助診治。阿那曲唑用於絕經後婦女的晚期乳腺癌診治。

(9)來曲唑造成骨質疏鬆擴展資料：

注意事項：

1、對來曲唑成分中的活性物質過敏的用戶。

2、特殊人群：妊娠、哺乳期的婦女，當然還有月經狀態為絕經前的用戶。

3、來曲唑長期服用有一個最苦惱的問題，就是骨質疏鬆。由於雌激素有個重要的功能，就是組織骨質中的鈣質流失。

4、長期的抑制雌激素合成，可能會是的雌激素的重要功能失效，從而引起患者缺鈣，骨痛，甚至骨質疏鬆。