第九屆上海市骨質疏鬆學會

1、人老腿先老人老背先駝 骨質疏鬆該怎麼預防？

名醫檔案 程群 副主任醫師，醫學博士。復旦大學附屬華東醫院骨質疏鬆科、老年代謝性骨病研究室副主任，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會中青年委員，上海市醫學會骨質疏鬆專業委員會委員，中國骨質疏鬆雜志特約審稿人。長期從事骨質疏鬆症和各種代謝性骨病的臨床診治和基礎研究，擅長原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症、內分泌代謝性骨病、遺傳性骨病等診斷與治療；骨折或骨關節成形術後康復治療。 專家門診時間：每周二下午（華東醫院總院）；每周一下午（華東醫院閔行分院） 俗話說，「人老腿先老，人老背先駝。」骨骼是支撐人體的 「大廈」，它使我們擁有完美的儀態，也使我們保持年輕與活力。在醫學高度發達的今天，許多人不再僅僅要求身體無恙，骨骼健碩也成為維持健康的一種追求。本期周刊我們便邀請了權威專家，為讀者講解日常生活中，如何通過飲食運動來強壯骨骼，預防骨質疏鬆，提升生活質量。骨質疏鬆症：「靜悄悄的流行病」女性絕經、男性60歲以上，一個健康問題便不容忽視：骨量流失日漸加快，當骨量下降至閾值以下時，骨折風險就會增加。現有的數據顯示，50歲以上的老年人中，約有三分之一女性和五分之一的男性患有骨質疏鬆症。隨著人口老齡化的加重，骨質疏鬆還在迅速擴張；更為嚴重的是，骨量丟失的過程中常常沒有明顯感覺，許多人以骨折為首發症狀。所以，骨質疏鬆症又被稱為「靜悄悄的流行病」。骨質疏鬆症有哪些先兆？當人體出現身高明顯縮短、脊柱變形、駝背、輕微創傷後骨折、腰背下肢酸痛、體力不支（尤其是做家務或活動後加重），便提示已經有骨量在流失，可能患上了骨質疏鬆症。對於絕經過早、身體瘦弱、慣於久坐、吸煙飲酒的人群，患有甲亢、慢性腹瀉、胃切除術、糖尿病、皮質醇增多症、慢性腎病等影響骨健康疾病的患者，以及服用強的松、抗性激素治療等影響骨健康葯物的人群，還應積極前往醫院檢測自己是否患有骨質疏鬆症，以便及早干預治療。骨質疏鬆有啥預防方法科學飲食能提供足夠的骨骼，維持正常新陳代謝需要的蛋白質、維生素和礦物質。我們都知道，鈣是骨骼中的主要成分，骨骼也是體內維持血鈣穩定的「倉庫」。我們每天所需的鈣必須在飲食中得到補充，當飲食中鈣攝入不充分，就會破壞骨骼釋放鈣質來補償。維生素D是開啟胃腸道吸收鈣質的「鑰匙」，它對骨骼生長發育也有重要作用。維生素D可增強四肢肌力，協調神經肌肉功能，有效防止跌倒，對老年人骨折預防有特殊意義。補充維生素D僅靠曬太陽還不夠，研究表明：在相同陽光暴露下，70歲老人產生的維生素D僅為20歲年輕人的25％。為此，適當補充食物中的維生素D，包括魚油（鮭魚、沙丁魚、鯖魚）、雞蛋、動物肝臟、黃油等可提高鈣質吸收。此外，蛋白質是人體組織生長和修復的重要物質，所以醫學上不提倡全素飲食；對於組織器官修復能力下降的老年人，就更不能不攝入動物蛋白了。毫無疑問，運動對骨骼健康十分重要。愛運動的人，在生命各個階段骨密度都高於不愛運動的人。因此，運動不僅可以促進青少年峰值骨量的形成，還可減少絕經後以及老年期出現的骨量流失。負重運動。例如步行、跳舞、慢跑、球類運動、有氧運動和園藝；自行車和游泳有利於關節與心肺功能，但並不屬於負重運動。建議每周至少步行五千至八千米，這樣對骨骼健康最有益處。如果已經出現嚴重的骨量流失，則應選擇輕度負重鍛煉。對抗性運動。包括啞鈴運動、水中運動等，每周可進行兩至三次對抗性運動，選擇循序漸進的方式，不斷增加肌肉力量，鍛煉不同部位的肌肉。靈活性運動。靈活性運動是骨質疏鬆的另一項重要鍛煉，靈活的關節可防止跌倒發生，這類運動主要包括規律性伸展運動，如太極、瑜伽、慢舞等。早期發病治療須跟上健康生活方式對預防骨質疏鬆和骨折的發生至關重要。目前，骨質疏鬆有年輕化的趨勢，這與不良生活方式不無關系。為此我們建議：限制酒精的攝入，過多酒精易導致肝腎功能、內分泌功能紊亂，引起骨質疏鬆；戒煙，每天一支煙可使中年人每年骨量丟失達到5%至10%；不喝過多過濃的咖啡；飲食盡量清淡，偏鹹的飲食會促進人體鈣的排泄。骨質疏鬆除了要積極預防外，早期治療也很關鍵。在許多情況下，僅通過飲食和運動已不足以阻止骨量流失和骨折的發生，這時，就應該及時選擇葯物治療來控制骨鈣的丟失，保住我們體內現有的骨量。目前，用於骨質疏鬆治療的葯物主要有雙磷酸鹽、雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素類似物、降鈣素、鍶鹽、活性維生素D、雌激素等，醫生會根據每名患者血液學檢測的骨代謝類型，選擇不同的葯物進行針對性治療。

2、第九屆上海市中學生時政知識大賽初賽試題(預初初一組、初二初三組)的題目 求跪

預期方向；科學發展；藍色；換屆；保障性；十二；法律；90；劉翔；行政強制；不孝敬父母；京滬高速；全民健身；紅色體育；A;D;D;B;D;A;C;D;A;D;C;A;C;A;B;C;C;A;D;D;B;C;A;A;A;B;A;B;多選：BC;ABCD;ABC;AB;ABD;AD;AC;AD簡答題：26頁；93,94；96；84(找得累死我了，大家給點面子啊！這個百分之兩百全對）

3、第九屆全球華人物理和天文學會加速器學校在哪兒舉辦

物理（Physics）拼音：wù lǐ，全稱物理學。
物理學是研究物質世界最基本的結構、版最普遍的相互作權用、最一般的運動規律及所使用的實驗手段和思維方法的自然科學。在現代，物理學已經成為自然科學中最基礎的學科之一。經過大量嚴格的實驗驗證的物理

4、第九屆上海市中學生現代文閱讀大賽專刊答案第十七頁得鐵匠 記敘文

精銳教育提醒你：

《鐵匠》閱讀題答案 1、隅
2、他工作艱辛；他的精神飽滿，內心純真；對生活抱以積極、樂觀的態度。 3、擬人 生動形象地寫出了鐵匠打鐵時的動作，表達了作者對他的贊賞之情。 4、D
5、內容要點：老鐵匠的品質、鐵匠鋪的環境；語言要求通順。

5、朱國英的人物簡介

所屬部門：復旦大學放射醫學研究所職稱：研究員 (博士生導師)研究方向：環境因子與輻射骨毒理學、輻射防護學的研究與應用社會兼職中華醫學會放射醫學與防護學分會第八屆全國委員會委員；中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會第三屆委員會委員；上海市醫學會骨質疏鬆專業委員會副主任委員；上海市預防醫學會衛生毒理專業委員會委員；《中國骨質疏鬆雜志》常務編委；《中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜志》編委；《中華放射醫學與防護學雜志》編委 。

6、第九屆上海市中學生時政知識大賽初賽試題（預初初一組、初二初三組）答案是什麼？？急！！！！！！

初：預期方向，科學發展，藍色，換屆，保障性，十二，法律，90，劉翔，行政強制，不孝敬父母，京滬高速，全民健身，紅色體育。ACCAB DACBA ABBCD CCABD ACDABBCD

7、中醫學把骨質疏鬆症歸屬「骨痿、骨枯、骨痹」范疇，認為其

發病機制為腎虛及脾虛，故針對病機而採用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則。

（1）補腎壯骨法。根據「腎主骨」的中醫學理論，腎虛是骨質疏鬆的發病關鍵，故治療宜補腎壯骨，若腎精充足，則筋骨堅硬有力。

楊氏等選擇退化期骨質疏鬆症患者11 例，按臨床表現分成腎陰虛和腎陽虛型，分別用左歸丸及右歸丸加減治療，連服2 個月，結果9例腰背痛症狀明顯減輕或消失，用X 線顯示骨密度明顯增高者6 例。

王氏等用補腎益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等）治療更年期婦女骨質疏鬆症，服葯3 個月後，患者橈骨、尺骨骨礦含量均較治療前增加。梁氏等以續斷、桑寄生、山萸肉、骨碎補、熟地等治療58 例，腎虛症狀明顯改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、橈骨礦物質含量較治療前明顯增加，而對照組呈進行性減少。

由以上臨床案例表明，從腎論治骨質疏鬆症不但使腎虛症狀明顯改善，且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善，證實了補腎中葯對治療骨質疏鬆症效果優良。

（2）益氣健脾，活血調肝。脾虛則腎精虧虛，骨骼失養，骨骼脆弱無力，以致發生骨質疏鬆症。故治療宜補氣活血、健脾調肝。

日本金井成行用加味歸脾湯治療骨質疏鬆症，顯示對骨鹽量增加明顯，可使貧血及更年期指數改善。張氏等發現丹參能使骨折過程中膠原纖維絲形成增多，鈣鹽沉積豐富，證明了丹參可以從鄰近骨折骨組織中調動鈣，以滿足新骨形成對鈣的需要，這說明丹參具有直接調節鈣代謝的作用。

//如何標本兼治骨質疏鬆？

8、恩請問就是那個，楊浦區中心醫院骨科主任塗一回她的情況能不能幫我介紹一下。

嗯，我查了下，你說的應該是塗意輝醫生吧？
以下資料整理自楊浦區中心醫院官網:

塗意輝主任醫師
每周三上午於總院專家門診。

專長：脊柱和關節疾病的手術治療、腰椎退行性病變、胸腰段椎體壓縮性骨折的微創治療、微創單髁膝關節置換術等。

個人簡介:
塗意輝主任醫師是上海交通大學醫學院碩士生導師、副教授、主任醫師，上海市衛生局醫學領先專業骨科「重點專科」帶頭人，中國老年學會骨質疏鬆委員會常務委員, 上海市醫學會骨科專業委員會第七屆委員, 上海市中西醫結合學會第一屆脊柱專業委員會委員，上海市醫學會醫療事故鑒定委員會專家，楊浦區衛生局「名醫師」，中國科技核心刊物《中國骨質疏鬆雜志》、《生物骨科材料臨床研究雜志》編委。被評為楊浦區衛生局「名醫師」，楊浦區專業技術拔尖人才（第五、六、七批）。

科研成就:
2009年－2012年發表論文23篇，SCI收錄3篇，影響因子合計9.3分，獲得國家實用新型專利3項，獲得上海市科委課題1項，上海市衛生局課題2項。多篇論文在全國和上海市骨科年會大會交流發言，「基於56例患者單髁膝關節置換術假體分析」2011年在英國劍橋大學第3屆英國骨科研究協會/英國骨骼研究協會會議上交流。

醫療成就:
擅長於脊柱和關節疾病的外科手術治療, 致力於微創技術在骨科領域的應用，特別是腰椎退行性病變和膝關節骨性關節炎的微創治療達到國內先進水平。2006年在上海市率先開展了「膝關節單髁置換術」，目前在國內開展的手術例數最多，達到100多例，開展的國人的單髁膝關節假體大小研究，以及髓外定位法與髓內定位法的比較研究達到國際先進水平；2007年在上海市開展了第一例腰椎人工椎間盤置換術和胸腰椎多節段椎體壓縮性骨折經皮椎弓根螺釘內固定術；2008年開展「微創單側雙節段TLIF技術」，目前已經積累了28個病例資料，經驗分別在全國和上海市骨科年會上作交流，得到同道的一致認可，評價這項技術將是脊柱外科的潮流技術。每年平均開展微創脊柱手術50餘例，微創關節置換手術60餘例，無一例並發症發生。

評價:
作為重點專科的學科帶頭人，不僅帶領骨科鞏
固了學科的上海市領先專業「重點專科」的地位，而且使學科上升到了一個新的高度。特別是腰椎退行性疾病的微創治療特色日益凸顯，微創治療手段日臻完善，應用各種微創方法治療腰椎退行性疾病累計1000餘例，治療總有效率為92%，在此領域達到國內先進水平。「PLD治療椎間盤突出症的臨床研究」獲得上海市科技成果三等獎，奠定了骨科在椎間盤突出症等疾病微創治療方面國內先進地位。

科研獎項
2006年上海市科技成果，顯微椎間盤鏡在椎間盤突出症中臨床應用
2003年上海市科技進步三等獎，可調節髕骨骨折整復器治療髕骨骨折
2003年上海市科技成果，可拆卸股骨頸骨折整復器治療股骨頸骨折
2002年福建省科技進步三等獎，成骨細胞體外培養方法研究及結合磁場對成骨細胞增殖作用的實驗與臨床
2002年福建省泉州市科技進步二等獎，成骨細胞體外培養方法研究及結合磁場對成骨細胞增殖作用的實驗與臨床
1997年福建省科技進步三等獎，可調節式手指止血夾的研製及及臨床應用