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血清CTX與骨質疏鬆關系

發布時間:2020-08-24 18:56:13

1、骨質疏鬆與血液循環有關系嗎

1、骨質疏鬆症是老年人才生的疾病
骨質疏鬆症並非只有老年人才發生。通常骨質疏鬆症可分為以下幾類:(1)原發性骨質疏鬆症:如老年性骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症等。(2)繼發於許多其他疾病之後發生的骨質疏鬆,稱之為繼發性骨質疏鬆症:如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等。(3)特發性骨質疏鬆症:原因不明的青壯年骨質及婦女妊娠所致骨質疏鬆症等。除老年性骨質疏鬆症只發生於老年人外,其他類型的骨質疏鬆可發生在各年齡層的人群中。
2、靠自我感覺發現骨質疏鬆症
許多人以為感覺良好,骨頭不疼不癢的,就不會患骨質疏鬆症。錯了,發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺。因為,大多數的骨質疏鬆症病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚,此病的早期診斷依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過X光拍片檢查確認,所以建議老年人或有其他骨質疏鬆症易患因素的人都應該進行一次這些方面的檢查。

3、補鈣就可以防止和治療骨質疏鬆症
許多人誤以為骨質疏鬆就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用,有其他條件。它們是:1、維生素D的參與。維生素D活化後可以使腸子上表達更多的腸鈣蛋白,腸鈣蛋白是一種鈣通道,有了它,吃進去的鈣才能被吸收進血液中。有人稱維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙,沒有它參與,人體對膳食中鈣的吸收還達不到10%。2、長期吸煙、長期飲用咖啡或茶或過量飲酒者,會影響鈣的吸收與利用。3、長期服用可的松類激素或甲狀腺素者,也會妨礙鈣的吸收與利用。4、患有慢性胃腸道疾病者,鈣的吸收會減少。所以說有磚瓦不等於有房子,即使所補的鈣劑能被吸收入血中,不能有效地沉著於骨組織中,還是要從尿中排出體外,也不能有效治療骨質疏鬆症。維護骨骼健康還需要補充許多其他物質如維生素d、鎂、磷和鋅等,鍛煉身體也很重要。研究證明,每天鍛煉有助於增強骨質,但是如果每天攝取的鈣過少,那麼鍛煉也無益於骨骼。研究還證明,攝取大量鈣的人而不鍛煉,也不會形成骨質,兩者缺一不可。衛生專家認為,每天鍛煉30分鍾左右,每周堅持鍛煉5天,就足以保持骨骼健康。走步、跑步和舉重對於強壯骨骼來說比游泳、騎自行車更有效。因此,對骨質疏鬆症必須採取綜合療法,而且必要時應在醫生指導下,應用維生素D制劑、降鈣素、骨吸收抑制劑以及絕經期婦女雌激素的合理使用,切不可誤以為這是一種小毛病而掉以輕心。
4、多吃鈣劑可以引起骨的脆性增加而易發生骨折
骨組成成份分為骨基質和骨礦質。骨基質的主要成分(90%左右)為膠原,這些膠原相互交織形成立體構架,就象鋼筋混凝土塊中的鋼筋網路一樣。而骨礦質主要成分是羥基磷灰石結晶(鈣∶磷為10:6)和無定形的膠體磷酸鈣,它們沿著膠原有秩序地沉積下來,就象水泥和砂石構成的混凝土填充鋼筋網路構架一樣。這樣就形成了一種「結實」的有形體「骨」。所以雖然鈣是骨骼的基本成份之一,但鈣在骨骼中並非無序地堆積在一起,鈣被吸收入血中後還需要在多種因素的作用下與多種其他物質相結合才能沉著到骨頭中。因此多吃鈣劑是不會引起骨的脆性增加的。相反,缺鈣常是導致骨質疏鬆,進而引起骨折風險增高的重要因素。
5、多吃鈣劑會引起膽結石
膽結石有膽固醇結石和膽色素結石,其主要成分是膽固醇和膽鹽化合物,並非是鈣。據科學家研究,膽結石的形成有十大誘因:(1)經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。(2)患膽道寄生蟲病者,如蛔蟲、肝吸蟲病等。(3)女性激素增高者。(4)肥胖及體力活動減少者。(5)膽囊及膽道感染者。(6)身患某些疾病:如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。(7)長期服降血脂葯物:如安妥明、煙酸。(8)情緒:長期精神緊張、抑鬱。(9)遺傳。(10)手術:如迷走神經切斷術,破壞了膽囊的排空功能;小腸遠端廣泛切除術,引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。有規律的進食(一日三餐)是預防膽結石的最好辦法,因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成膽汁的粘稠度亦增加,終於形成膽泥。如果進食,當食物進入十二指腸時,反應性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量的粘稠和含水量有膽泥的膽汁被排出到達腸內。因此可以防止膽結石的形成。日本學者提出「酸鹼平衡」學說,即血液和組織中的pH值為酸性時,膽結石容易形成。pH為鹼性時,膽結石容易被溶解。由於鈣影響血液的酸鹼性,缺鈣時血液偏酸性,易形成結石:補鈣可使血液偏鹼性,有利於抑制膽結石形成。我國營養學和流行病學調查研究表明,目前我國多數居民從飲食中攝取的鈣尚處於機體需要量的下限甚至低於下限,這其中包括那些膽結石患者。因此膽結石的人只有高膽固醇的東西不能吃,膽結石病人需要補充鈣。
6、多吃鈣劑會引起腎結石
由於腎結石病人中特發性高尿鈣現象相當普遍(大約佔50%),因此,過去醫生往往給這些病人推薦低鈣飲食。特發性高尿鈣的確可能與腸道鈣吸收增加,骨質破壞以及腎小管鈣的再攝取下降有關,然而至今並沒有證據表明,減少食物中的鈣攝入可預防腎結石的復發。在絕大多數國家,草酸鈣結石是腎結石的主要形式,占腎結石的50-70%。根據目前已有的證據,腎結石的發生與飲食習慣密切相關。為了明確鈣與腎結石的關系,哈佛醫學院曾進行過一項大規模的前瞻性調查,研究了45,619例年齡在40-75歲,既往無腎結石病史的正常男性,共隨訪4年,評估食物攝入鈣在腎結石形成中的作用。結果發現,鈣攝入量與發生腎結石的風險呈負相關,而動物蛋白攝入則與腎結石形成風險呈正相關。目前較為一致的觀點是鈣在腸道中與飲食草酸鹽結合減少後者的吸收,從而降低尿中草酸鹽的濃度,減少腎結石的風險。

7、喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補鈣
一些人認為骨頭里含鈣量最高,因此,常用慢火燉骨頭湯喝以補鈣。還有人認為豆腐含鈣多,吃豆腐燒菠菜補鈣。這兩種傳統的補鈣法都欠科學。因為,骨頭湯里含鈣量並不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結合成皂化物,又會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燒骨頭湯時放些醋,再去掉過多的脂肪,這樣可以增加鈣的吸收與利用率。由於菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸,非常容易與鈣結合成為不溶性的鈣鹽,很難被人體吸收利用。所以,含鈣高的食物不宜與這些蔬菜一起燒或同吃。
8、骨質疏鬆症治療的目的是提高骨密度
骨質疏鬆症的常見症狀包括乏力易倦、疼痛、身高縮短、反復出現的肌肉抽搐和非暴力性骨折,其中危害最大的是骨折。骨密度降低只是反映骨折風險的因素之一,一個人是否容易發生骨折,還應綜合考慮骨質量,即骨密度、骨結構、骨礦化程度和骨損傷程度等多重因素。骨質疏鬆症治療的目的是降低骨折風險,改善或消除乏力易倦、疼痛、肌肉抽搐等症狀,提高患者生活質量。
9、骨質疏鬆症患者只需要做骨密度檢測就可以了
我們知道,在人的一生中,骨組織也是不斷地進行著新陳代謝,平均年更新率為9%,也就是說平均11年左右全身的骨骼會更新一遍。骨組織中進行代謝更新的地方稱作骨重建單位,這里破骨細胞附著在骨小樑上,分泌酸性物質把它附著點下的骨組織溶解、吸收,形成一個凹陷,然後再由成骨細胞分泌出許多骨基質(膠原蛋白和非膠原蛋白)來填充這個凹陷,最後是沿著骨基質中的膠原蛋白沉著羥基磷灰石結晶,完成一次骨重建。一個破骨細胞的「破舊」成果需要數拾個成骨細胞的「立新」工作來補償,當機體變老後,這種平衡被打破,破的多,立的少,就導致骨小梁逐漸變細,以致斷裂,繼之骨小梁數目減少,最終出現骨質疏鬆症。骨質疏鬆症的治療就是要改變這種骨代謝狀態,使破的少,立的多,骨密度才能慢慢升高。但骨密度的升高很緩慢,一般要經過3-6個月才能出現可以檢測到的變化,所以臨床上又根據患者的骨重建的速度,將骨質疏鬆分成高轉換骨質疏鬆和低轉換骨質疏鬆,對於高轉換骨質疏鬆的患者治療要以抑制破骨細胞功能葯物為主,而對於低轉換骨質疏鬆要以刺激成骨細胞功能葯物為主來治療才能達到更快更好的治療目的。所以骨質疏鬆症患者不能只做骨密度檢測,還需要在治療前和治療中多次檢測骨代謝指標,根據骨代謝狀態來選擇治療方案。
10、骨質疏鬆症患者靜養能防骨折
一些已確診為骨質疏鬆的患者聽人說,這種病容易骨折,因而不敢多活動,更不敢進行體育鍛煉,成天不是躺著就是坐著。其實,這種理解是片面的,這種做法也欠妥。因為,運動可以強筋骨,改善骨路的血液循環,增強骨密度,特別是在戶外陽光下活動,還可以增強維生素D的合成與吸收,而有助於鈣在體內的吸收與利用。所以,運動對防治骨質疏鬆症十分必要。如果長期卧床和靜坐,會加速骨質疏鬆,導致惡性循環。預防骨折的關鍵在於注意防護,防止意外跌倒。即使已卧床不起的病人,也應該經常讓家人把自己推到戶外,見見陽光,經常使肢體進行被動活動和鍛煉。否則,這種病人容易發生"廢用性骨質疏鬆"。

2、什麼是骨質巰松症?誘發因素和日常注意事項有哪些?

骨質疏鬆是骨骼退化的毛病,特徵是骨頭變得疏鬆脆弱,使得骨骼容易破裂和骨折。不少人認為,骨是堅硬的,是不會改變的,怎麼會像被蟲蛀一樣出現疏鬆呢?其實,骨是活的器官,由若干種組織構成,具有一定形態、功能特點和血管、神經,能不斷進行新陳代謝,有其生長發育過程,並有修復和改建的功能。也就是說,人的一生,從小孩到成人,骨骼始終處於1日的骨骼細胞不斷被分解,而新的骨骼細胞不斷形成的過程中。在兒童期及青少年早期處於身體發育階段,新骨的形成要比舊骨的破壞速度快,到30歲左右人們的骨質量達到最高峰,此後將開始下降,35歲以後每年大約流失1%的骨質。

骨質是骨的主要成分,由骨組織構成,表現為骨密質和骨松質兩種形式。成熟的骨質除細胞外,其基質中有大量膠原纖維、黏多糖、蛋白質等有機物,此外,骨重量的三分之二是以鹼性磷酸鹽為主的無機鹽構成,其中最重要的是鈣。有機物賦予骨骼彈性和韌性,而無機鹽則使骨骼堅挺,硬實。然而,發生骨質疏鬆時,骨礦物質大量流失,骨骼外形雖然和正常一樣,但其骨質內部出現吸收、消溶、骨質變薄等現象,其間出現大小不等的孔隙,呈現中空、疏鬆,因而變脆,如同蟲蛀後的木頭一樣。疏鬆的骨骼失去支撐功能,無力承受日常生活的重負,稍受外力磕碰即斷裂、粉碎,使骨折的概率增加。

骨質疏鬆的發生通常與內分泌、遺傳、營養及缺乏運動等因素均有一定關系,與年齡、性別亦有密切的關系,有些疾病和葯物也是造成繼發性骨質疏鬆的原因(如糖尿病、營養缺乏、長期服用激素類葯物)。我國老年男女患病率均較高,尤其以老年女性更甚,這主要是婦女絕經之後雌激素的顯著缺乏,由此而導致的骨礦物質的加速流失而造成的。

有骨質疏鬆的患者通常有骨疼痛的表現,一般為局限性,嚴重者可伴有全身性骨疼痛,其中以腰背痛最為常見,伴有疲乏、無力;疼痛發生時間不定,一般為間歇性發作,多為中度或重度疼痛,持續性站立或負重過度時疼痛顯著,休息後可緩解;如果不注意正常體位的保持亦可以出現駝背。這些均可以作為骨質疏鬆的典型表現,但臨床上往往不被注意,多在發生骨折後才被發現骨質疏鬆的存在。所以提醒大家,如果你經常有不明原因的骨疼痛,尤其是老年婦女,應該到醫院檢查是否有骨質疏鬆存在。特別容易發生骨折的部位有脊柱、髖部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折後的合並症是對這類患者的又一大威脅,如肺炎等。因此在這里有必要提醒大家。要適宜地計劃及調節生活,以預防骨質疏鬆的發生,如果已經發生,更要積極治療。

骨質疏鬆時你會有如下表現骨痛,如全身性骨痛,以腰背痛更為常見勞累後疼痛明顯,休息後減輕,一般表現為疲乏,站久疼痛加重;負重及走長路後疼痛加重如不注意保持正常體位,致脊柱變形而成駝背骨折是骨質疏鬆最容易發生的情況,骨折常發生在腰部、髖部、腕部等部位容易誘發的因素飲食因素鈣的攝入不足我國有關部門推薦的成人鈣攝取量為每日800毫克,而我國傳統膳食結構特點是以穀物和蔬菜為主,人們從食物中攝取的鈣量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改變膳食結構或額外補充鈣攝取量,那麼勢必造成鈣攝取不足。

高蛋白高脂肪飲食在當今社會中高蛋白飲食和高脂肪飲食是人們的生活通病。高量的蛋白質會增加體內鈣的流失,而腸內的脂肪酸會和鈣結合形成鈣皂干擾鈣的吸收。因此,應將蛋白質和脂肪的攝取量控制在適當的標准內。

酸性食物的影響食物攝人入體被分解後可分為酸性、鹼性兩大類。酸性食物會增加鈣的流失而導致骨質疏鬆,像肉類和其他含高蛋白的食物以及大部分谷類和澱粉類食物即屬酸性食物。因此,日常食譜應以盡量多地攝人鹼性食物為宜,包括水果、蔬菜和乳製品,不過其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。從中我們可以看出,平素人們習慣的食物正是容易造成鈣流失的食物。

蔗糖、鹽、酒精及咖啡因這些食品均是容易導致體內鈣大量流失的因素。盡管其中機理並不十分明確,但根據統計確實是導致體鈣失衡的原因之一。過多地攝人這類食品,會增加體鈣從尿液或糞便中排出。含磷的可樂飲料也屬此類,應盡量避免過量攝取。

其他原因雌激素不足婦女在絕經後,其雌激素的分泌量迅減,而雌激素又是鈣吸收的必要物質。這就使得婦女在絕經後體鈣的流失量迅增。據統計,一般婦女在絕經後的5年內,每年丟失骨鈣1.5%—2%;第6—10年,每年丟失1%—2%;第10—20年,每年丟失1%,也就使得這一人群成為骨質疏鬆的主要患者源。

運動不足規律的負重型運動有助於強化骨骼,事實上,現代生活里缺乏體力運動,可能是骨質疏鬆發病率上升的主要原因之一。尤其是老年人,隨著年齡的增長,體力的下降,運動日益減少,這也是老年人骨質疏鬆發病率高的又一原因。事實證明,退休後仍堅持體育活動的老年人,骨質疏鬆的發病率較從不參加體育活動的老年人低。此外,久卧病床的病人容易發生骨質疏鬆,也說明運動的強化骨骼作用。

日照不足現代人都知道補鈣的同時必須補充維生素D方能有效。而陽光是維生素D的絕佳來源,因為紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D。對於老年人和卧床病人,室外活動少,日照不足,維生素D缺乏,所以容易發生鈣缺失而致骨質疏鬆。

生 活 建 議生活調理適當運動適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩,或使其程度減輕。我們前面說過,運動可以強化骨骼,而且運動之時增加了日照,使維生素D的來源充足,所以我們建議你做一些運動,像走步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明,運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5%,而不做任何運動者則下降37%,這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。

避免不恰當的運動避免不適當的運動是避免發生骨折的一個值得注意的問題。由於骨質疏鬆的患者最宜發生骨折,所以無論你在運動時或在生活中部要盡量避免其發生,這就要求你在運動時,盡量選擇那些動作柔和的運動,而不適宜做那些動作劇烈和不好掌握平衡的運動。生活中也要盡量注意避免摔跤、負重等。

戒煙有資料統計證明抽煙者較不抽煙者患骨質疏鬆的幾率要高,所以也建議你戒煙。

飲食建議基本飲食原則你應遵循基本飲食原則,盡量做到素食療法。

鹼性飲食你還應遵循的另一條飲食原則,就是鹼性灰質飲食,當然在你進行素食療法的同時就已部分做到了鹼性食物的原則,但你還是要盡量遵循這一原則。

高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富。那麼這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源。至於更詳細的內容你可以參考「第二部分」中營養素的保健作用及食物來源的內容,根據你本人的情況進行飲食搭配。

隨著人們的保健意識的不斷加強,市場上各種各樣的補品日益增多,尤其加鈣補品,你可以在經過鑒別後根據自己的情況做出選擇。但我們認為,如果你想依此解決鈣的缺失,對於已經形成骨質疏鬆者,那是不可靠的。最近有研究指出,由骨粉、牡蠣貝殼或白雲石所製成的某些營養補品,其鉛含量可能超過安全量標准。所以建議你還是應該盡量在調整你的膳食結構的基礎上,根據需要加用國家正規企業生產的鈣劑為好。

降低咖啡因的攝取量如果你喜歡喝咖啡,請你將其控制在每天一杯以內。同時每天至少喝一杯牛奶,這樣似乎能保護骨骼不受咖啡因的破壞。

戒酒酒精會阻礙鈣質的吸收,所以你最好不要再飲酒。

防治骨質疏鬆症的生活飲食調養多樣化飲食多攝入含鈣量高的飲食,如乳製品可選用同時含有鈣和維生素D的制劑多選用鹼性食物日光是維生素D的絕佳來源,一定要適度日曬適當運動也是不可忽視的補充鈣劑時臨睡前應服用一次,由此糾正後半夜及清晨時的低血鈣狀態,從而減少骨鈣的釋放老年婦女不妨酌情使用雌激素,但要請教醫生你應該了解的營養素維生素維生素C膠原是構成骨質的重要物質,足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此,維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症,而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確,但為了防備萬一,服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質,因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人,維生素D的飲食來源應該首推乳製品,如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次,每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的,會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中,所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時,骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出,久而久之骨骼明顯脫鈣,造成骨質疏鬆,所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為,提高鈣的攝入量,特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說,保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施,另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始,由於雌激素水平下降,骨質丟失的速度較同齡男子要快得多,在絕經後的數年內,丟失得更快。因此,骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少,導致鈣磷代謝障礙,此時血清鈣是正常的,而x線片可提示骨質疏鬆,骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症,除補鈣外,還必須補充雌激素,盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克,但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主,人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外,還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度,而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上,填補已形成的孔隙,加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行,並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收,進入血液的量不足40%,近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高,且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成,有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構,促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時,一定要征詢一下醫生的意見,注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質,氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明,攝取均衡的鈣的同時,配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物,能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量,據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此,我們在這里提到這一礦物質的意義,僅在於使大家知道它的作用後,盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質,兩者都可減少鈣的流失,硼還可以升高血液中雌激素的含量,這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑,而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉,且易損害腎功能,所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源,包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠;種子食物如穀物、堅果類和豆莢;還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生,但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足,最好的方法就是讓飲食多樣化,並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質,一定要在專科醫師的推薦和指導下進行,均不可自行亂用。

營養治療葯膳祖國醫學認為:腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為,骨質疏鬆症與腎關系密切。經實驗研究表明,補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手,此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系,益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例,一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸,待70歲後測其骨骼結構及其骨密度,證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此,我們不妨將六味地黃丸作為日常保健服用成葯,每晚服1—2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中葯,配合日常食物做成葯膳經常食用。

葯草枸杞子枸杞子是常用的補肝腎之品,現代常被民眾選來做日常補品之用,其久服有滋腎、補肝、強筋壯骨及潤肺、明目的功效,有延年益壽之功,常用來治療頭暈眼花、耳鳴、遺精、腰膝酸軟、疼痛等病症,因其含有胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。

肉蓯蓉肉蓯蓉為補腎之平劑,其性溫而不熱,補而不峻,暖而不燥,滑而不泄。具有補腎陽、益精血、暖腰膝的作用。日常常用來治療腰膝酸軟、筋骨無力,可與杜仲等葯共用。據現代葯理研究,肉蓯蓉有一定的抗衰老作用,對於骨質疏鬆者有改善骨結構的作用。另外肉蓯蓉還有潤腸通便作用,所以對腹瀉病人不宜使用。

杜仲杜仲具有補肝腎、強筋骨、安胎之作用。常用於肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟及陽痿、尿頻等症。又是一味治療腎虛腰痛的專葯。中醫古籍《本經》曰:「主腰背痛……堅筋骨」;《本草匯言》日:「凡下焦之虛,非杜仲不補……足脛之酸,非杜仲不去;腰膝之痛,非杜仲不除。……補肝益腎,誠為要葯。」可見自古以來補腎益肝、治腰膝疼痛,杜仲就是一味不可或缺之品。因此在這類葯膳之中也是一味常用佳品。

葯膳腰背痛、下肢無力、頭暈耳嗚、小便短赤、口乾唇燥、舌質偏紅、脈細數,此屬陰虛火旺。可選用如下葯膳:

大豆豬骨頭豬骨頭1000克,黑大豆250克。先將黑大豆加水浸泡,然後加入洗凈的豬骨頭,加適量水,用文火煮爛,稍加食鹽、味精,適量食之。

龜板飲龜板125克,水煎60分鍾,加白糖少許,日服2次。龜板中含動物膠、鈣、磷等成分,有健骨功效。

蝦皮紫菜湯蝦皮15克,紫菜9克,加水煮,稍加味精、食鹽調料即可佐餐。蝦皮營養豐富,每100克蝦皮中含蛋白質39.3克,鈣2000毫克。

冰糖銀耳銀耳15克,冰糖10克。先將銀耳加適量水,文火煮燒,加冰糖,待溫食之。

枸杞肉絲肉絲120克,枸杞子60克。先用豬油將枸杞子略炒,加少量水燉爛,出鍋;再用豬油將肉絲炒熟(不可過老),倒人枸杞子合炒,調味品自酌。

其餘還可做枸杞燉羊肉、枸杞燉牛腩、枸杞粥等,根據自己口味製作。在製作過程中亦可加入適量杜仲或肉蓯蓉。

杜仲腰花炙杜仲12克,豬腰子250克。將豬腰子如常法處理,切成腰花;炙杜仲加清水,熬成50毫升葯液;用葯液一半及其他調味品拌入腰花;如常法炒制腰花,炒制過程中將另一半葯液倒入鍋中。

面色桄白、手足不溫、尿頻便溏、舌苔質淡體胖,脈沉數,乃陽虛火衰也,食療擬溫補腎陽,填髓充骨。可選如下葯膳:

大豆燉豬骨豬骨頭1000克,大豆250克,煎煮,服法參考陰虛食療法。

河車龍馬散紫河車250克,海龍或海馬125克,鹿茸片125克,上葯共研細末,每次服2克,日服2次。

芝麻胡桃散芝麻250克,核桃仁250克,韭菜125克。上葯微炒後研末,加入白糖250克,混合,每日早晚空腹各服3克。

椒桃片芝麻9克,核桃仁15克,桂圓肉63g,靈芝9克,首烏9克,大豆15克,珍珠粉3克,花椒1克。上葯軋壓成片,供食者以做點心,該方有補腎壯骨的功效。

肉蓯蓉燉(羊肉)羊腎肉蓯蓉20克,羊腎一對(或羊肉250克切塊)。將肉蓯蓉蒸軟切片,與羊腎一同入鍋,加水適量,文火燉熟,加味精、鹽、胡椒調味至可口。(此菜也可用杜仲做)蓯蓉酒肉蓯蓉50克,黃酒1000克,以酒泡肉蓯蓉,一周後即可飲用。

其他在日常生活中,可多吃雞蛋、豆漿、海帶、花生、花椰菜、薺菜等含鈣量較高的食品。

測測你的骨質疏鬆積分年齡男性50歲以上1分女性40歲以上1分缺少活動3分長期卧床4分婦女停經2年以內1分2—5年3分5—10年4分10年以上5分有骨質疏鬆症家族史3分骨骼短小3分常用甲狀腺激素或腎上腺皮質激素5分生長期鈣攝取不足2分嗜酒吸煙1分以上是有關專家通過深入研究和大量實踐,制訂的一套骨質疏鬆積分表。當積分累計8—10分時,說明已有一定程度的骨質疏鬆;累計達10分或10分以上,則提示已經患有骨質疏鬆症了。

3、骨質疏鬆怎麼辦

4、引起骨質疏鬆的病理因素是什麼?

骨質疏鬆症是指「骨結構變得稀疏、骨重量減輕、骨脆性增加、容易骨折。」通俗點說,骨是由鈣鹽沉在骨基質而形成的,有一定的強度和彈性, 由於某種原因如:增齡、絕經或葯物的作用等, 骨組織將會丟失,導致骨的脆性增加,使骨折發生率增加,這種疾病稱之為「骨質疏鬆症」,它危及到每一個人,可稱為流行病。它的主要症狀足:骨疼痛、骨髂變形和易發骨折。引起骨代謝變化的主要原因是年齡、激素和食物。應該說人的一生都應該重視它的代謝,因為它是支撐人體的基本結構,過去由於對這個問題認識不足,所以在現在的老年人中骨質疏鬆的發生率較高,據上海華東醫院調查,上海在60-70歲的老人中,發病率達54.80%,且易發生骨折。日本戰後在經濟非常困難的情況下,政府還在學齡兒童中免費每天每人提供1杯牛奶,這一杯牛奶強壯了一個民族。隨著我國的經濟繁榮,人們的生活從溫飽型逐漸走向了小康,對生活的質量要求越來越高,城市老齡化問題也越來越突出,特別是女性在更年期開始後,骨的丟失更為迅速,所以必須重視骨質疏鬆症的防治,讓人們有一個安祥、高質量的生活。
骨質疏鬆症的重視應該從青少年開始,骨量在30歲左右達到了頂峰,以後開始逐步下降,骨量的多少與遺傳、運動、營養等因素有關,如能在30歲有一個較高的骨峰值,則為今後骨丟失存有一個較多的骨量儲備。女性45歲左右由於體內雌激素水平的急聚下降,失去對骨的控制,則很快就會骨質疏鬆,而男性來得較晚,一般要在60歲以後才開始。
目前診斷骨質疏鬆症的主要手段是骨密度的測定,還有X線等,一般說小於正常入骨密度均值1個SD(均值差),則為可疑,如小於2個SD則可確診為骨質疏鬆症。還有X線的骨皮質變薄、壓縮性骨折等都是診斷的依據。
最重要的問題是如何防治,除了一般的衛生宣教、體育鍛練外,合理的飲食和補充鈣劑是很重要的,乳製品、新鮮蔬菜、豆類中含鈣量較高,如一杯牛奶約含200毫克鈣,所以不能偏食和厭食。關於補鈣問題爭論很多,除了有腎結石病人要注意鈣攝入量外,一般每天要攝入800-1200毫克鈣,同時服用維生素D幫助鈣吸收,這樣能大大減少骨折的發生率,人們要天天不斷地滿足鈣需要,這任務是個艱巨的挑戰。患了骨質疏鬆症也不要灰心,現在有許多葯物能治療,如雙磷酸鹽類、密鈣息、維生素D等,效果都非常好,在有經驗的醫生指導下合理應用,完全能使病情得到控制。
隔壁鄰居張老師不慎摔倒,造成骨折,為了讓張老師早日康復,張師母天天買來豬骨煲湯給張老師喝。其實「喝骨頭湯補骨」是一種誤解。在民間常有「吃啥補啥」的說法,有時有一定的道理,但是對於骨頭來說,盡管其儲存了肌體99%的鈣,但是這些結合狀態的鈣,即使在高溫下,也不能溶於湯汁中。有研究證明,一碗骨頭湯中的鈣含量僅2mg,如果按每天需額外補充600mg鈣計算,需要喝300碗湯才能達到這一水平,可見喝骨頭湯並不能達到補鈣的作用,而且,骨髓中含有大量的脂肪,對於老年人來說,進食過多並無益處。那麼應該怎樣補鈣呢?其實牛奶和奶製品是非常理想的鈣源,不僅含量豐富,而且乳鈣易於被人體吸收。以牛奶為例,100克牛奶中含有120mg鈣,一般每天喝兩杯牛奶即可滿足補鈣的需要。另外值得注意的是:一般在30-40歲以後,骨骼的骨吸收開始多於骨形成,這時就應該重視骨質疏鬆的預防,適當的體育鍛煉及體力勞動對減少骨鈣丟失具有非常重要的意義。
談到補鈣,人們往往認為這是老年人或者兒童的事情,老年人因為發生骨質疏鬆而需要額外補鈣,兒童因鈣攝入不足或維生素D缺乏引起佝僂病而需要補鈣。其實,在人的一生中,都應該注意鈣的攝入,在鈣攝入不足的情況下(飲食偏嗜、慢性胃腸疾病等)應注意補鈣。研究表明,一個人骨量多少、骨質的堅硬程度取決於青春期骨鹽的累積。在30-40歲時,人體的骨內鈣鹽的含量達到高峰,稱為骨峰值,在隨後的歲月中,含量會在內分泌、代謝等各種因素作用下逐漸丟失,嚴重時出現骨質疏鬆。老年人補鈣僅能延緩但不能預防骨質丟失,此外補鈣對增加骨密度的作用有限。因此,預防骨質疏鬆症應從小抓起,應該多食富含鈣質的牛奶及奶製品、肉類、豆類及海產品(魚松、海帶、蝦米等),多從事體力勞動或體育鍛煉,有助於鈣質在骨骼中的沉積,提高骨密度。對於孕期、哺乳期的女性,由於大量鈣經胎盤或母乳轉移到胎兒或嬰兒,因此體內鈣消耗量較大,除通過飲食補充外,往往需要通過專門的補鈣劑進行額外的補充。總之,補鈣應該在幼兒期就引起重視,在青春期使骨峰量達到較高水平,「家底」厚了,就可以從容應付日後的消耗,避免或延遲中老年期骨質疏鬆。
說到現在,除了食物外,應該怎樣合理選擇鈣制劑呢?鈣制劑發展至今已經經歷了三代。第一代鈣制劑以骨、貝殼、礦石等無機鹽為原料,如:動物鮮骨、珍珠粉、貝殼、蛋殼、化學合成碳酸鈣、氯化鈣、活性鈣等,此類鈣制劑在腸道鹼性環境中易形成膠綢狀沉積物,不易被吸收,而且易出現胃腸不適、便秘、腹瀉等不良反應;第二代鈣制劑屬有機酸鈣,包括葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等,此類鈣雖較第一代鈣制劑有了改進,但是含鈣量一般較低,也有一定的不良反應;第三代鈣制劑為L-蘇糖酸鈣和氨基酸鈣,這些絡合結構的鈣在腸道中易溶解吸收,不良反應較少。有些鈣制劑中加入了維生素D3或活性維生素D3,有助於鈣在腸道的吸收。另外,從牛奶中提取的乳鈣如果工藝規范、質量保證的話,也是理想的鈣源。目前市場上各種鈣制劑很多,主要選擇的標準是腸道內溶解吸收程度、鈣含量多少、胃腸道反應大小,對照上述分類,再根據個人的經濟水平,一般不難做出選擇。
一些鈣劑中常含有一定量維生素D3,的確,維生素D3對鈣代謝有重要作用,它可以促進腸道鈣磷吸收,增加腎小管對鈣的重吸收而減少鈣經尿液的丟失,但如果長期服用維生素D3含量較高的制劑,則有可能引起高血鈣、食慾不振、嘔吐、腹瀉、軟組織異位骨化、腎功能受損等維生素D中毒的症狀。因此,在服用此類復方制劑時,應在醫生的指導下服用。還有一些患者在服用含維生素D的鈣制劑同時,又服用維生素AD膠囊或其他維生素D制劑,這樣更易導致維生素D過量中毒,不可疏忽大意。
長期以來,醫生一直告誡有腎結石的患者要限制鈣的攝入,的確,腎結石中80%為鈣質,在臨床上也看到一些甲狀旁腺功能亢進的患者,在甲狀旁腺激素的作用下,血鈣水平增高,泌尿道結石的發生率也明顯增高。那麼正常人補鈣後是否會增加患泌尿道結石的危險呢?結果正好相反。美國哈佛大學公共衛生學院對45510名未患腎結石的男性進行了為期四年的跟蹤研究,結果發現,高鈣飲食(每天平均攝入1326毫克鈣)的人比低鈣飲食(每天攝入516毫克鈣)的人群患腎結石的機會少三分之一。同樣的結論也被其他一些研究所證實。其實,結石並不是因為鈣太多的緣故,而是人體中鈣代謝發生了紊亂,造成了不正常的「鈣轉移」,此時骨鈣減少,血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,久而久之,可導致結石的發生。適當補充鈣質後,增加了人體該的吸收量,刺激血鈣的自穩系統,抑制甲狀旁腺激素的過量分泌,最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量,減少結石的發生,同時又減少骨鈣的丟失。但是,並不能簡單地認為「補鈣越多越好」,超過了一定的劑量,同樣會引起高血鈣等一系列不良反應。
在一天中,應該選擇什麼時間服用鈣劑呢?最佳的補鈣時間應該是臨睡前。在白天三餐飲食中,人體可攝入300-400毫克鈣,即使一部分鈣通過尿液排出,可以很快從食物中得到補充,維持血鈣的穩定。但在夜晚,人體不再進食,而鈣質照常會通過尿液排泄,丟失的鈣不能及時從食物中得到補充,就會動用骨骼中的鈣來維持血鈣的穩定,如果臨睡前服用一定量的鈣劑,可減少夜間對骨鈣的動用,有利於骨質中鈣量的穩定,而避免或延緩骨質疏鬆的發生。

5、導致骨質疏鬆有哪些因素?

6、骨質疏鬆與強制性脊柱炎有何關系

你好!
兩種疾病本身沒有內在聯系,兩者之間相互作用的可能性比較小。
但是對於強直性脊柱炎尤其是患者年齡較大的,本身就容易導致骨質疏鬆,所以一旦出現骨質疏鬆,對於患者的強直恢復和鍛煉就有一定的影響。
上了年紀的人,多少都會有一定的骨質疏鬆現象,建議平常多進行鍛煉,補充一些必要的元素。

7、高鈣血症與骨質疏鬆症的關系??

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。
自我治療小妙方
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

-解放軍第309醫院骨科

8、骨質疏鬆症與甲狀旁腺功能亢進有什麼關系

甲亢由於其分泌甲狀腺激素過多,導致高代謝和神經、心血管等系統興奮性增高,有近半數病人發生骨礦代謝紊亂和骨質疏鬆症,故甲亢性骨質疏鬆症較為常見。甲亢性骨質疏鬆症的病因主要是T3過多以及由其引起的高代謝症,是其引發的一系列改變的結果。

T3的直接作用--直接動員,骨鈣的常溶解和質膜效應直接刺激破骨細胞和成骨細胞的活性。而高代謝症群促進骨鈣、磷及蛋白質分解代謝加速,呈氮負平衡,骨吸收與骨形成同時增加,但由於鈣質排出增多,骨吸收超過骨形成,骨量丟失,導致骨質疏鬆和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等,有時表現為肌肉萎縮,使行動困難。主要病理改變為骨質疏鬆、骨質增生,尤其是老年患者,多變現為乏力、腰背痛、腿痛、甚至全身痛,極少數患者可發生畸形以致病理性骨折。

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