廣東省醫學會骨質疏鬆症青年論壇

1、骨質疏鬆症的主要原因是什麼

氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

2、廣東省骨質疏鬆症屬於農村合作醫療報銷范圍嗎

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
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3、吃醋多會骨質疏鬆嗎

吃醋非但不會增加骨質疏鬆的風險，反而可起到預防骨質疏鬆的作用。

4、骨質疏鬆症是什麼？

骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多，也就是說骨小梁量減少，患者的骨皮質會逐步的變薄，即骨骼密度變小，質量減少。

5、兒童為什麼會得「骨質疏鬆症」？！

兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險！

骨質疏鬆症是一個眾所周知的影響成人健康的問題，尤其是老年人。事實上，骨丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。

對兒童骨丟失及骨質疏鬆問題的認識不足可能導致患兒不能得到及時有效的治療，嚴重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險，應該予以重視。

2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的診斷標准進行了修訂。指出兒童骨質疏鬆症診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量（BMC）或低骨密度（BMD）。重點強調不能單獨依據低骨密度檢測來診斷。

根據指南，骨質疏鬆症的低骨礦物含量或低骨密度是指經年齡、性別和身材校正後BMC或面積BMD的Z值≤-2.0；在無局部疾病或高能量創傷時，發現一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質疏鬆症。若無椎體壓縮性骨折，骨質疏鬆症的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值＜-2.0，臨床顯著骨折史包括10歲內各年齡有2處及以上的長骨骨折，或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。兒童骨質疏鬆的病因分類

1、兒童原發性骨質疏鬆症

兒童原發性骨質疏鬆症相對少見，其確切的病機制尚不完全清楚，但均具有基因起源異常。該類型骨質疏鬆症的臨床表現輕重不一，通常有生長發育遲滯和骨骼畸形。常見的有：成骨發育不全、纖維性結構不良、特發性青少年骨質疏鬆症等疾病。

2、兒童繼發性骨質疏鬆症

指繼發於基礎疾病及相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。隨著治療技術提高、疾病存活率增加，兒童繼發性骨質疏鬆症的發病率處於上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養性、廢用性、激素相關性及葯物性。兒童骨質疏鬆症如何治療？

根據2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的定義可知，兒童質疏鬆症治療的最根本目的為預防骨折和改善低骨密度的情況。總體而言，兒童骨質疏鬆症的治療括運動和葯物干預。

1.運動療法：

是兒童骨質疏鬆症治療的重要措施。兒童時期是骨骼發育的關鍵時期，在此時期進行適當的運動鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環，促進骨塑建的過程，還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用，促進骨骺軟骨骨板的生長，加速骨生長。治療兒童骨質疏鬆症的最佳運動方式為負重運動，中等強度的運動對骨質疏症的治療效果最好。運動時間和頻率並沒有統一的標准，一般以能夠耐受、次日不感疲勞為度。

2.葯物干預：

首先要補充足量的鈣和維生素D，部分骨質疏鬆症可選用抗骨吸收及骨轉換抑劑葯物。

補充鈣劑：

攝入足量的鈣對維持正常骨礦化常重要。患慢性疾病的兒童，常伴有嚴重鈣缺乏。按照中國營養學會的權威推薦，每天至少應該補足以下鈣量。

補充維生素D ：

可增加腸道鈣的吸收及利用，促進腎臟鈣的重吸收、動員骨鈣儲存及抑制甲狀腺激素介導的骨吸收。研究表明，在充足維生素D參與的情況下，鈣吸收率會增加60%~75%。同樣根據中國營養學會的推薦，兒童每日維生素D攝入量為400國際單位。

3.抗骨吸收葯物：

近年，唑來膦酸鈉因具有最強的抗骨吸收能力和較小的用的抗骨吸收能力和較小的用葯頻率，逐漸被用於臨床。

4.雌激素：

有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質疏鬆症也有治療作用。

6、骨質疏鬆症如何分型

從人體的氨糖量來講，氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

7、經常食醋會得骨質疏鬆症嗎

骨質疏鬆症是中老年人的常見病，嚴重威脅著中老年人的健康。我國50歲以上人群中有1/4的人存在骨質疏鬆。因此，不少中老年人將補鈣作為日常保健的一部分，但是由於不得要領，補鈣後對骨質疏鬆症仍然未能有效控制。重要的原因在於人們對補鈣的認識存在誤區。　誤區1　血鈣低就是缺鈣隨著年齡的增長，骨形成和骨吸收之間的平衡漸漸破壞，婦女到了絕經期造成破骨細胞活性增強，成骨細胞活性減退，使骨小梁溶解，骨質疏鬆，所以老年人摔跤容易造成骨折。中老年人應補鈣是對的，但關鍵是如何補。一些人認為化驗單上血鈣低就應補鈣，這種概念是錯的。因為人體中99％的鈣存在於骨骼和牙齒中，血鈣只是滿足生理需要，維持動態平衡的一小部分，血鈣水平受到機體各種激素的調節，基本保持正常水平。所以，血鈣正常並不說明不缺鈣。衡量體內是否缺鈣，應做骨密度檢測。一般正常人是應當保持正常的，但有些花季少女盲目減肥，過度節食使機體長期處於飢餓狀態，骨骼中的鈣大量流失又缺乏補充，同時這些少女又缺乏體育鍛煉，因而使骨密度偏低。　誤區2　補鈣就能防治骨質疏鬆單純補鈣可以部分延緩骨質的丟失，但不能根本解決骨質疏鬆，因為多補鈣未必能使鈣被人體吸收。長期單純補鈣可以產生便秘，對於腎功能不良的患者來說還會出現腎結石。影響鈣代謝的主要激素有甲狀旁腺素、維生素D和降鈣素，婦女到了更年期或缺乏戶外活動，都會使雌激素濃度下降，維生素D合成減少，腎、小腸對鈣的重吸收減少。不良飲食習慣，如多吃可樂、肉類等含磷高於鈣的食物，嗜煙、酗酒，會導致骨鈣流失。　恰當的補鈣時機對提高鈣吸收率至關重要。專家建議，晚飯後補鈣是最佳時間。此時服用鈣制劑，吸收率最高，利用率最好，能充分發揮鈣劑的各種效能。研究表明，進餐時胃分泌較多的胃酸，有利於補鈣劑的吸收率達到最高點。　①合理膳食中老年人尤其是絕經期婦女和老人從食物中補充鈣，如多吃魚、蝦皮、海帶、紫菜、芝麻、豆類、牛奶及奶製品等富鈣食物。　②良好的心理狀態養成有規律的生活習慣，保證充足的睡眠，避免精神緊張。飲食細嚼慢咽，葷素搭配，少鹽少糖，不要嗜煙、酗酒、過量飲用咖啡和濃茶以及辛辣食物。　③多曬太陽到戶外曬太陽可以補充維生素D，可延緩骨質疏鬆。適量鍛煉，如多參加慢跑、跳舞、乒乓球等運動，運動後注意飲食中鈣、磷、蛋白質的補充，可以增加成骨細胞的活性，減少鈣的流失，是防治骨質疏鬆的重要手段。　總之，中老年人如出現骨質疏鬆症，應在專業醫生的指導下，根據不同個體進行不同處理，才能獲得較好的效果。

8、請問血鈣正常，為什麼還會得骨質疏鬆症

正常情況下，人體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液（這個過程醫學上叫做骨吸收），這時血鈣增加，以維持正常生理需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為：心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣、高血磷這樣的結果往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣可以基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
骨頭和人體一樣，每天都在進行新陳代謝，就是說每天都在進行新骨替代舊骨，如果一些原因導致舊骨的丟失要大於新骨的生成，就是骨量丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨量丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才被發現，這個時候骨質疏鬆症就很重了，所以說，在人們還沒有注意的時候骨質疏鬆症就已經存在了，等到出現症狀時，病情已經很嚴重了。就是因為這個原因，現在很多人稱骨質疏鬆症為「靜悄悄的疾病」、「靜悄悄的流行病」。
骨痛是骨質疏鬆最常見的症狀，骨痛可影響患者的日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
骨質疏鬆骨折的好發部位為胸腰椎椎體、股骨上端、橈骨遠端、踝關節等，並且，這種骨折，患者在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中即可發生。
建議老年人每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。
有的人認為骨質疏鬆症是缺鈣，只要補鈣譬如高鈣飲食—喝牛奶或者吃些鈣片就行啦。其實這是遠遠不夠的。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨密度。維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。但是目前尚無充分證據表明單純補鈣和維生素D可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療，它只能作為葯物治療的一種補充療法。所以還要在醫生的指導下積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨代謝的葯物治療。
骨質疏鬆需要重視長期治療，長期
治療可以鞏固手術療效
，逆轉急性制動後的骨丟失、增加骨折處的骨密度，避免假體松動的發生，降低手術失敗率，長期治療骨質疏鬆還能減少再發生骨折的危險。老年性骨質疏鬆患者，在積極進行葯物治療的同時還應進行適當的身體鍛煉和加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施，以減少骨折的發生。

9、未來 骨質疏鬆症容易得的地區

原發性骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日「國際骨質疏鬆日」。
①骨量減少：應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。
②骨微結構退變：由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。
③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。

聖喜登國際集團關節炎專家組應用現代生物科技的氧化理論並結合中醫陰陽學說，在多名頂尖醫學家的指導下，研發出防治骨質疏鬆症的四維抗氧化營養免疫療法！美國著名的醫學博士，雷·D·斯全德醫生推出的抗氧化營養補充療法使治療骨質疏鬆症有革命性的飛躍。使骨質疏鬆症的治療終於有了一種安全令人滿意的方法,療效顯著,已在國外有大量的臨床成功案例,為廣大患者帶來福音。而本集團專家組在此基礎上對療法進行了進一步改進，加強了免疫系統修復和全面提升，使功效更加強大。
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