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骨質疏鬆退釘

發布時間:2020-08-24 01:54:00

1、骨質疏鬆怎麼辦

2、80歲老人摔了一跤打的鋼板,兩年後鋼板折了,又換鋼釘,骨質疏鬆鋼釘不適合又換股骨頭,有積液有引流

你好,結合患者的年齡等基礎情況,手術的可能性是很低的,損傷比較大,只能是去北京上海看看有沒有機會,如果家庭經濟條件不好的話,那就保守治療吧

3、退變性腰椎疾病手術時應用內固定的指征有哪些

1.關於骶骨的固定
腰椎退行性疾病多發生在數個甚至整個腰椎節段,手術時需固定的脊椎節段相對較長,遠端一般固定到骶骨。由於大部分應力作用在骶骨上,造成了腰骶關節區的應力集中,常使該節段發生微動,增加了骶骨螺釘發生松動、拔出及斷裂的機會。解決的方法是選擇有一定彈性的內固定器械,而不是相對堅強的內固定。
2. 固定節段相鄰部位退變
在固定的脊椎節段上端相鄰的椎間隙出現應力集中現象,表現為:①腰背部酸痛,活動時症狀加重,休息或局部制動後減輕;②相鄰椎間隙的退行性改變表現為椎間隙狹窄、相鄰椎體緣骨贅形成、椎體滑脫或側方移位,動態位X線片顯示有異常活動;③椎體的形態變化,即相鄰椎體出現自發性壓縮骨折
處理方法可延長脊椎的固定節段。但隨著腰椎的活動及負重,在交界區仍可出現應力集中現象而引起新的腰椎退變,也可解釋為原發腰椎退變過程的進一步發展,只是長節段固定加速了這一進展過程而已。進展速度因不同病人而異。統計資料顯示,術後1年出現相鄰節段退變者為20%,2年為40%,術後5年可達50%。另外,固定上端在不同的平面對相鄰節段退變的發生率也有明顯影響,如上端固定在L1平面的退變率為67%,L3為50%,當固定節段延長到胸椎時可減少到28%。
解決相鄰節段退變的方法是:①將固定范圍繼續延長到胸椎,如此處理4~5年後的再手術率為28%;②間斷或分節段固定,即不固定腰椎中的正常間隙,但數年後因未固定節段的應力集中仍可發生退變;③相鄰節段人工韌帶的應用,主要起預防性作用。即在相鄰的上一節段椎弓根螺釘與下一節段之間採用人工韌帶連接,而不用常規的金屬棒固定。該方法只能延長腰椎繼續退變的時間,而不能最終解決相鄰節段的退變;④採用聚脂材料棒固定,即所謂彈性固定法,因臨床應用時間較短,尚需要進一步隨訪。
3. 骨質疏鬆病人的內固定
腰椎退行性變的病人大部分伴有骨質疏鬆,是造成內固定螺釘松動、斷裂及假關節形成的潛在原因,但主要的手術禁忌證是那些患有嚴重骨質疏鬆的病人,而一般的骨質疏鬆仍可考慮手術治療。
4. 固定節段的確定
是否每一椎體節段都要進行固定,以達到堅強固定的目的?理想的固定方法是彈性固定,因此,原則上如能達到相對的堅強固定(更接近彈性固定)時,在內固定節段所包含的各椎體中,可選擇部分椎體行椎弓根螺釘固定,有些椎體可不固定。
5. 術後腰椎退變的進展時間
術後出現腰椎進一步退行性改變的時間,X線片顯示為3年,而出現臨床症狀的時間則更長,但無論時間長短,其退變過程都不可避免,且再手術率很高。

4、老媽63歲,前年車禍在腰椎第一節加的鋼釘,現已拆除2個多月,出現了骨質疏鬆症狀,醫生說是骨折。。。。

如果要診斷骨質疏鬆,必須先查骨密度檢測,如果T值<-2.5,可以診斷骨質疏鬆,然後就可以規律治療了,首先,要調整生活方式,多食富含鈣的食物如牛奶、蝦皮、魚、海帶、青菜等,多運動、多曬太陽(注意勿用衣物等遮擋,勿在屋內曬),然後規律補充鈣片,至少每日1200mg,活性維生素D每日1粒,最後是應用葯物,口服的有福善美、積華固松,靜脈的有密固達等,應用半年後復查骨密度,這個方案對你媽媽應該有用。

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