骨質疏鬆症防跌倒

1、骨質疏鬆如何預防？

2、怎樣預防骨質疏鬆症的發生和流行？

營養學家建議：

要增加鈣的攝入量。首先應調整膳食結構，做到全面均衡適量營養。充足的蛋白質有助於骨質形成，富鈣食品有助鈣代謝平衡，利於礦物質沉積。牛奶、雞蛋既能提供優質蛋白質，又含有豐富的鈣、磷。每人每天攝入1瓶牛奶(大約含有300毫克鈣)或奶製品、一隻雞蛋和50～100克豆及豆製品，同時多食海帶、蝦皮、蝦米、海魚、芝麻醬等含鈣豐富的食品，有利於增加鈣的攝入量。但是，僅僅從膳食中獲取鈣，仍然滿足不了人體需要，尤其是孕婦、乳母、絕經期婦女對鈣特殊需要的人群，最好再能長期額外補充優質鈣劑和維生素D；

要增加體育活動。體育活動能刺激骨細胞活動，有利於骨質形成。有人通過平行組實驗觀察發現，絕經期婦女如果每周鍛煉3次，每次1小時，可使全身鈣量從781～876克逐漸增加到801～919克，而不鍛煉組幾乎每個病人的全身鈣量均下降。據上海華東醫院對500名老年人調查發現，活動量少或僅有少量活動的與活動量大的相比，前者骨質疏鬆症的發生率明顯提高。經常戶外活動，還要多曬太陽，促進皮膚合成維生素D，能幫助腸道吸收食物中更多鈣。所以，經常戶外體育活動是預防和控制骨質疏鬆症發生與流行的一項不可或缺的措施；

要控制影響骨質形成的食品或葯物的攝入。吸煙可促使骨質的丟失，飲酒會減少鈣的攝入，增多尿鈣排泄。此外，含鋁的制酸葯、可的松、苯妥英鈉、肝素和咖啡因等葯品，都會影響骨質形成，應加以控制。

此外，還應積極治療引起骨質疏鬆症的許多內分泌疾病，如柯興氏綜合症、肢端肥大症、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、糖尿病等。必要的時候，在醫生指導下應用性激素，可預防骨質過度丟失，控制骨質吸收，延緩骨質疏鬆發生。

骨質疏鬆症是老齡化社會的常見病。老年人由於骨量減少，時刻受到骨折的威脅。女性進入50歲之後，由於雌激素停止分泌而閉經，骨量急劇減少，骨質疏鬆化顯得更為突出。

在日本，骨質疏鬆症患者的人數，男性為100萬左右，女性則高達730萬，兩者相加約占總人口的6%以上。此外，在65歲以上老人中，大約30%患有骨質疏鬆症。由此看來，如何預防骨質疏鬆，已成為擺在人們面前的一個十分緊迫的研究課題。

人的骨頭，主要由以骨膠原(蛋白質)為主要成分的基質和以鈣、磷為主要成分的骨鹽組成，並始終處於形成和破壞之中。在人的發育期和青春期，骨質形成快於骨質破壞。但隨著年歲的增長，骨質破壞開始快於骨質形成，導致骨密度(每一單位容積的骨鹽量)逐漸下降。由於骨密度下降，只要不慎跌倒在地，甚至扭轉身體，都會出現骨折。

骨量的減少，首先出現在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代謝旺盛的松質骨部位，並直接導致脊椎壓迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的頻發。其中多見於老年人的大腿骨根部骨折，往往致使患者常年卧床不起，造成回歸社會困難，成為骨質疏鬆症最為嚴重的合並症。

3、骨質疏鬆易骨折，預防時需要注意哪些事情？

 骨質疏鬆是種以骨量低下、骨結構破壞，導致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常見於絕經後的婦女與老年人。骨質疏鬆增加了全身各部位骨折的危險，骨折是最嚴重的後果。

骨質疏鬆者一旦跌倒就易骨折，不僅造成嚴重影響甚至威脅生命，還會對心理產生負面影響。因此，預防跌倒是防治骨質疏鬆性的重要措施。衣食住行都息息相關。

1.從穿著上預防跌倒

 穿著適宜，不宜過分臃腫；鞋不宜穿硬塑料或大小不適，以防影響活動；褲子長度以腳不沾土為宜。老年人的褲腿不宜過長，穿上後不能兜到鞋底，否則易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小適宜、穿著合腳，後跟還應有一定高度，1.5～2厘米為宜。買鞋時，盡量考慮到防滑功能，應選擇紋理較深的鞋子。

 2.從飲食上預防跌倒

 飲食要營養合理，加強鈣和維生素D的攝入。研究發現，高危人群每日攝入鈣1000mg、維生素D 800IU 可減少跌倒的發生。深綠色蔬菜、豆製品、堅果類、蘿卜、黑芝麻、泡菜和海帶等都是富鈣食品，應常食用。

 此外，還應攝入充足的蛋白質和抗氧化成分，如維C、維E、類胡蘿卜素、硒、多酚、黃酮等，做到營養平衡。

3.從居家環境上預防跌倒

 居家環境應簡單、寬敞、安全。盡量減少台階和門檻，常活動的地方不應堆放雜物，室內傢具的高度和位置應合理，保持地面平坦，移走阻礙物。

 日常用品的放置以隨手取用為宜，不宜過高或過低，常檢查住所樓梯、台階和扶手是否牢固，室內光線應柔和均勻、避免閃爍。地面盡量採用木地板以防滑，廚房和衛生間的地面宜選用防滑材料，並保持清潔乾燥，及時清理水漬。

4、怎樣預防老年人跌倒

跌倒對一般人來說可能不算什麼，但對老年人的影響卻很大。據美國亞特蘭大疾病防控中心調查，每年65歲以上老人，每3人中就有1人有跌倒的經歷。2010年230萬老年人因跌倒損傷被送至急診室，其中約66萬人入院治療，直接產生醫療費用高達300億美元。幸運的是，通過各種措施，跌倒是可以避免的。
首先老年人為什麼容易摔倒?老年人小腦萎縮，造成各肢體反應遲緩，產生不協調，且對平衡反應較為緩慢。因為平衡失調，老年朋友會在不同的狀況下摔倒：走路的時候交談(研究表明對比於年青人，老年人不能同時勝任兩件事情，因此當他們說話的時候，可能會突然停止步行，失去平衡而跌倒)；姿勢的轉變，如從坐姿、卧姿到站姿。
那麼老年人會在哪裡摔倒呢？大多數的跌倒都發生在室內，通常在他們自己熟悉的環境中，特別是卧室里。室內較高的摔倒率也可能因為老年人不能或者不願意(因為害怕摔倒)離開他們的房間。
跌倒會導致哪些嚴重的後果？約20-30%的跌倒會造成老年人中度以上的損傷，常見的損傷有軟組織受損、骨折、創傷性腦損傷。不同程度的損傷降低了老年人的自理能力，並增加了早逝的危險性。其中，造成創傷性腦損傷的最常見原因就是跌倒。資料統計在2000年,老年人跌倒所致的死亡病例中，創傷性腦損傷占據46%。骨折也多數由跌倒造成，常見的骨折部位有脊椎、髖關節、前臂、大腿、踝關節、骨盆等。盡管很多老人跌倒時並未受傷，但之後他們會產生恐懼心理，由此特意的限制了自己的活動，降低社交能力，導致抑鬱，嚴重影響生活質量，從而更增加跌倒的幾率。以下的注意事項可以指導老年人如何通過各種方式來提高生活獨立性，避免摔跤：
1. 長期規律運動。運動可增強下肢肌力改善平衡，其中打太極是一項非常好的鍛煉。美國的一項研究發現70到90多歲的老年人練習太極拳48周，其跌倒危險會降低25%。研究負責人沃爾夫博士表示，這種風險降低的程度在統計上雖不具重大意義，但在日常生活中確實有其重要性。
2. 選擇合適舒適的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在選購鞋子的時候需試穿，盡量選擇有鞋帶的鞋子，如果系鞋帶有困難，可以挑選粘貼扣類型的。女性如果腳背比較寬大，建議穿男士鞋
3. 改建居室格局。為了保障室內安全，建議將堆積於過道，廚房、浴室的報紙，電線，電話線等雜物清除；茶幾，書架、植物等避免放在狹窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；地上有積液、食物要及時清除；浴室盡量用防滑地毯；如果有條件，也可在浴室內外安裝把手。
4. 室內保持充足的光線。在卧室、浴室和過道都裝上夜間照明燈；若半夜經常需要起床，床頭櫃最好備有一個台燈；開燈後再起來；手電筒應放在容易找到的地方以備應急。同時非常重要的一點，在夜晚，長時間卧床而突然站立易造成血壓迅速下降，這可能是老年人經常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床時先應在床邊坐半分鍾，再站起來。
除了上述幾點以外，老年朋友還不可避免的面臨一些骨科問題，如骨質疏鬆。臨床上見到的摔跤引起的骨折，主要是因為老年人多有骨質疏鬆的情況，而且老年人的肌肉協調性下降，容易導致局部的骨質受力過大，從而導致骨折的發生。大多數老年女性都會出現骨質疏鬆，這與女性激素水平的改變有很大的關系，老年男性也有一定的骨質疏鬆的比例，但是比女性要好的多。所以對於老年人一定要注意骨質疏鬆的情況，平時注意要補充足夠的鈣和維他命D；做一些負重運動如在腿上綁沙袋行走；有條件的話去大醫院進行骨密度的雙能X線檢測，檢查是否存在骨質疏鬆。

5、老年人骨質疏鬆症如何正確防治?

中老年人骨質疏鬆易骨折
骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨脆性增加以及易於發生骨折的全身性骨骼疾病，對於中老年朋友的身體健康和安全有著巨大的威脅。
「骨質疏鬆症的患者在早期症狀較為輕微，甚至沒有感覺。只有骨質疏鬆發展到一定程度時會出現腰背部疼痛、身高變矮、脊柱前屈、駝背等現象。」由於骨質疏鬆會使骨骼強度和剛度下降，輕微暴力、跌倒，甚至坐車顛簸、咳嗽，都可能引起骨折。可見，骨質疏鬆是中老年人骨折的主要致病因素。
骨質疏鬆症經常在不知不覺中發生，當患者有不適感時一般都已經出現一定程度上的骨質疏鬆了。專家建議，中老年人最好能定期做骨密度檢查，及早發現自己的骨骼狀況，對骨量快速減少的人群，應及早採取積極治療，以便安全、有效地預防骨質疏鬆性骨折。
從青少年開始「存骨量」
步入中年後，才進行補鈣，其吸收的效果並不理想。專家認為，如果在青少年時保持足夠的鈣吸收和適量的運動，那麼可以最大程度地提高骨骼發育期峰值骨量，這有助於降低進入中年後骨丟失的速率，而且還有助於降低骨質疏鬆的風險。「打個簡單的比方，在青少年時期，多運動，多存骨量，這就好比在銀行里存錢，等年老了，就有一大筆財富。」
骨骼的大小和強度在30歲之前持續不斷發展，通常在30-35歲時達到峰值。有研究表明，兒童期和25歲-30歲的最佳鈣攝入量對個人的峰值骨量會有積極的影響。兒童和年輕人如沒有攝入足夠的鈣量，到35歲時就不能達到最佳骨密度。
營養均衡多鍛煉才是「硬道理」
「我國城鄉居民平均每天的鈣攝入量為391毫克，只相當於世衛組織推薦量的41%，因此，每天需要補充大量的鈣劑」。專家稱，許多人都知道預防骨質疏鬆需要補鈣，但是往往會陷入兩個誤區：一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了；二是把骨質疏鬆治療簡單地等同於吃鈣片。事實上，每個人的身體狀況都不同，還可通過合理的飲食、補充維生素D來調節鈣的代謝達到補鈣和治療骨質疏鬆的目的。
還有的人認為多喝骨頭湯可以補鈣。這是一種錯覺。其實，可以多食用一些奶類及豆類製品，或多食用一些如豬腎、芹菜、蘿卜、玉米、蝦皮、芝麻、排骨等含鈣豐富的食物。通過合理的均衡的飲食，骨骼的鈣含量是可以達到推薦供給標準的。只有在飲食改善之後，不足的部分才推薦鈣劑補充。
對已經患上骨質疏鬆症的中老年人，應找專業的醫師咨詢及治療，每天保持健康的生活習慣，保證足夠的睡眠，經常曬太陽，並進行適量的運動。中老年人每天運動鍛煉半小時到1小時，可以做一些較為緩和的運動如散步、打太極拳、做各種運動操等，有條件的話可以進行游泳鍛煉。

6、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

7、什麼是骨質疏鬆，有什麼東西可以防止骨質疏鬆？

骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組百織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。度
預防：1、骨質疏鬆主要就是骨頭里邊缺鈣，所以缺什麼補什麼，我們多吃一些含鈣量比較高的飲食，比如多喝奶、多吃奶製品、豆製品、海鮮尤其蝦皮兒，或者多吃一些堅果類的食物，或直接補充鈣片。2、這些鈣要想得到充分的吸收，需要活性維生素D，所以我們要增加曬回太陽的時間，太陽中的紫外線可以將維生素D轉化成活性維生素D，可以促進鈣的吸收。3、我們還要注意適量的運動，運動對骨骼的刺激可以預防骨鈣的丟失，可以有效的預防骨質疏鬆答。4、骨質疏鬆了，容易發生骨折，所以我們平時運動時得注意，年齡大了平衡能力比較差，稍微一摔，因為骨質疏鬆就發生骨折，所以我們運動時要小心，避免發生骨折。

8、中年人如何預防骨質疏鬆與骨折?

1、防跌倒: 配戴合適的眼鏡,多做運動增加平衡力及使用適當的助行工具。
2、戒煙: 吸煙會加速骨質流失,吸煙者的髖骨密度普遍比非吸煙者低5%以上
3、負重運動: 每星期做三次最次30分鍾負重運動,如緩步跑、耍太極、跳社交舞、遠足等。

      根據OSTA研究，高齡(大過45歲)及體重較輕是骨質疏鬆兩大最主要的危險因素。 利用以下圖表11，可以立刻知道是否需要進行有關骨質密度測試或治療：

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9、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼？

骨質疏鬆的三級預防措施分別如下：1、一級預防：在沒有發生骨質疏鬆時，出現骨密度下降時，維持好骨密度，避免骨質疏鬆的發生；2、二級預防：出現了骨質疏鬆，應通過抗骨吸收葯物、促骨形成葯物，及對生活方式的干預，如增加肌肉力量、防止跌倒等，維持好骨密度，預防骨折發生；3、三級預防：已經出現骨折，應積極治療骨質疏鬆，否則患者發生再骨折的風險是未發生骨折的3-5倍，甚至在10年內會還增加死亡風險。