1、防治骨質疏鬆有哪些要素?
不少人一提起骨質疏鬆,就把原因完全歸咎於缺鈣,而防治骨質疏鬆也就只限於補鈣了。這種看法不夠全面。實際上,飲食中缺鈣僅是重要原因之一。骨質疏鬆的發生涉及因素很多,包括營養狀況、食物成分、內分泌代謝、生活方式乃至於家族遺傳史,都有密切關系。因此,防治骨質疏鬆也需要全面考慮,其中應突出營養、運動與葯物三者。
在日常飲食中應提供骨質形成的全部原料:鈣、磷、蛋白質、維生素等,缺一不可。當然,最重要的是足量的鈣,人體內99%的鈣都沉積在骨頭中。一般說,每天如能喝上一大杯奶,就能基本滿足正常人鈣需要量。此外,經常攝取海產品、蝦米皮、骨頭湯、豆製品、綠葉菜等,都是補鈣的簡便方法。不過,單純依賴多吃含鈣食品不一定能解決問題,還要注意食物中鈣磷的比值,如比值不當,會影響鈣吸收。營養學家證實,牛奶、酸奶、魚類中的鈣磷比值最為合理。
適度運動,特別是戶外活動對防治骨質疏鬆很有意義。已證實,運動有助於獲取最大骨量,是預防骨質減少的重要手段。戶外運動還可獲取維生素D,促進鈣的吸收。長期卧床者骨礦物質明顯減少,極易誘發骨質疏鬆。
對於骨質疏鬆已比較明顯的患者,常需葯物輔助。是否服用鈣制劑仍有爭議。因為大多數飲食鈣總量並不缺乏,主要是鈣的吸收、轉運和利用缺陷有關。故具體處理應同時服用維生素D3,才能保證療效。歐美國家提倡用氟化鈉治療,但該葯可能有胃腸反應或骨痛等副作用。對更年期後骨質疏鬆嚴重的婦女,除一般治療外,可在醫生指導下使用雌激素,效果良好。但最大顧慮是可能增加子宮內膜癌和乳腺癌發生率,應注意監測。
2、骨質疏鬆到底該怎麼查
、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治,我經常習慣的對患者說:「您怎麼知道有骨質疏鬆的」,有些患者會說查過骨密度,但也有不少患者從沒做過任何檢查,只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講,骨質疏鬆的檢測方法很多,醫院在做、社區也在做,甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查? 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法: 1、X線照相法:用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態,尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱,通過光密度的差別來評價骨骼情況,其缺點為,當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時,骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法:包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法,而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法,其數值欠精確。 3、光子吸收法:目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法:將骨組織樣品製成病理切片,在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量,對骨質疏鬆做出直觀的診斷,但由於本檢測方法屬於有創性檢測,故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法:超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術,其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是,相對於X線吸收法,超聲法在數值方面不一定十分精確,但由於其無放射線,對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標:臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況,有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型,以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。
3、骨質疏鬆有什麼特點?
骨質疏鬆有幾以下幾個特點,首先骨質疏鬆容易導致疼痛的產生,無論是胸背的疼痛還是四肢的疼痛,引發骨質疏鬆,疼痛最開始是從脊柱開始,然後逐漸的向兩側擴散,最終可以擴散到全身各個部位,其次骨質疏鬆的另一個特點就是骨質強度的下降,特別是容易導致骨折的形成,尤其是在摔倒的時候,如果作為標準的正常人是不會骨折的,但是患有骨質疏鬆之後輕微的摔倒就可以導致骨折的產生,骨質疏鬆還可以形成駝背,這是一個長時間骨質疏鬆的特點。
4、骨質疏鬆症狀
5、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
6、骨質疏鬆平時應該注意什麼
補鈣。但是也要注意飲食的營養均衡,不可偏食。平時可以多曬曬太陽,陽光可以讓身體產生維生素D,促進鈣的吸收。平時鍵煉身體很重要,但切不可采劇烈運動的方式,要選擇一些平和的有氧運動比如散步,慢跑。運動要堅持,少量多次,忌一次運動量過大。祝您健康!