1、骨質疏鬆如何自測自防
骨質疏鬆患者常有周身骨痛和乏力,疼痛以脊椎與骨盆區為主,常為持續性疼痛。一般與骨質疏鬆程度平衡,於登樓或體位改變時尤甚。中年人,尤其是女性,如有原因不明的腰脊部疼痛,或周身骨痛,應警惕骨質疏鬆症,及時就醫。經過有關專家深入的研究和實踐,制定了一套用積分的形勢判斷是否有骨質琉松存在的表格(見表4)。
為防患於末然,可採取以下措施:
(1)經常運動負重,適度地刺激骨筋,有利於骨質形成,減少骨吸收。
(2)適當日光浴,有利於維生素D的形成,促進鈣的吸收。
(3)適當補充飲食中蛋白質、鈣鹽和各種維生素,尤其是維生素D和C。
4)在醫生指導下,周期應用雌激素。
2、怎麼才能預防老人的骨質疏鬆?
老年人骨質疏鬆症的預防
人們稱「骨質疏鬆症」是一種靜悄悄的流行病,是因為它的發生、發展都在無聲無息中進行著,沒有明顯的症狀,極易被人們忽視,當已經出現骨折(最常發生骨折的部位為胸椎、腰椎、髖部、腕部)的時候,再進行防治為時已晚。
骨質疏鬆症,是一種全身性的代謝性骨病,以骨量減少、骨的微結構破壞為特徵,進而導致骨的脆性增加,容易發生骨折,該病的特徵是骨強度的損害,骨折的危險性增加。骨質疏鬆症是一個全球性的健康問題,世界衛生組織已將其確定為是繼心血管疾病之後的第二個威脅人類健康的主要疾病,而且目前還沒有安全有效的根治方法。
骨質疏鬆症的危害骨質疏鬆症具有「四高一低」的特點,即高發病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質量。
患有骨質疏鬆症的人最嚴重後果是骨折,因為骨質疏鬆會大大增加骨折的幾率,患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發生骨折,嚴重者甚至在日常生活中輕輕一碰、一扭都會發生骨折,並可能因骨折而造成壓迫神經,引起神經功能障礙,甚至癱瘓。
骨質疏鬆症患者的骨折部位最常見的是椎體、髖部和前臂等,其中以髖骨骨折造成的後果最為嚴重。美國的一項研究數據表明,當骨質疏鬆性髖部骨折發生後的1年內,約有1/5的患者死於肺炎、血栓等各種並發症,有一半以上的患者遺留不同程度的功能障礙,僅有1/4能夠恢復到骨折前的健康水平。
骨質疏鬆症的臨床表現及診斷早期的骨質疏鬆症沒有明顯的症狀,不易被人們發現。當骨量丟失12%以上時才會出現腰肌酸軟、腰背疼痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、乏力畸形等症狀,所以中老年人在日常生活中出現以下症狀時應引起注意:
1、周身骨骼疼痛。以腰背痛為主,並沿著脊柱向兩側擴散,仰卧時疼痛減輕,長時間站立或久坐會使疼痛加劇,並有日間疼痛輕,夜間和清晨醒來疼痛加重的現象。
2、身高減少,出現駝背。由於骨質疏鬆會造成脊椎壓縮變形、前傾、背曲加劇,所以會出現身高減少,形成駝背。
3、骨折。主要表現為脊柱壓縮性骨折、前臂骨折和髖骨骨折等。下面介紹一種自測自評骨質疏鬆症的簡單方法:男性年齡在50歲以上,女性年齡 40歲以上記1分;缺乏體育鍛煉記3分;長期卧床記4分;婦女停經在 2年以內記1分,2~5年記3分,5~10年記4分,10年以上記5分;有骨質疏鬆症家族史者記3分;出現身高變矮者記3分;經常服用甲狀腺激素、腎上腺皮質激素等激素者記5分;生長期鈣攝取不足記2分;嗜酒、吸煙記1 分。
各項分數累計達到10分或10分以上,則提示有可能患有骨質疏鬆症,應及時到醫院進行診治,以免延誤病情。目前,對骨質疏鬆症診斷的標準是以人體骨密度(BMD)的測定數據為依據的,具體的檢測方法有單光子吸收法(SPA)、雙光子吸收法(DPA)、雙能量X線放射檢查 (DEXA)、定量計算機斷層掃描(QCT)及超聲定量法(UQS)等,可根據具體情況進行相關檢測。
骨質疏鬆症的預防1、飲食預防合理膳食是預防骨質疏鬆症的重要措施之一。由於鈣參與骨的代謝,是形成骨的重要營養元素,在日常飲食中增加鈣的補充是有效的預防措施。眾多研究證實,在兒童期或青春期進行補鈣能夠有效地預防骨質疏鬆症的發生。
(1)攝取食物中的鈣比補充鈣劑更有效。含鈣量高的食物有牛奶、奶製品、豆類、芝麻等。
(2)維生素D可促進腸道對鈣的吸收,參與骨重建的調節。動物肝臟、奶油、蛋黃、魚子、海魚及魚肝油等含量較多。(3)適量的蛋白質攝入有助於鈣的吸收,過高過低均不利。大豆蛋白的攝入有利於鈣的吸收,特別是大豆中含有異黃酮,有較好的預防骨質疏鬆症的作用。
2、運動預防運動鍛煉是通過肌肉張力的機械應力刺激成骨細胞,促進骨形成和骨重建,可以維持或增加骨量,而且增加骨的彈性。中年時期運動可對機體產生多方面的益處。
老年時期運動不僅可減緩骨量的丟失,還可以改善機體的各項生理功能,提高生活質量,降低跌倒的風險。(1)運動方式:走路、慢跑、體操、跳舞、騎車、球類運動等。(2)運動強度:以心率+年齡=170次。
(3)運動時間:20~30分鍾,每周3~5次。
(4)循序漸進,持之以恆。
3、生活方式健康的生活方式對預防骨質疏鬆症有益。吸煙、酗酒、喝濃咖啡均可增加骨質疏鬆症的危險性。啤酒比其他酒類對髖關節骨折的影響更為顯著。
(1)一級預防:強化全民健康教育,增強防治意識。從青少年起就要合理膳食,多吃富含鈣、磷的食物;適當運動鍛煉;不吸煙,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;適量地攝入蛋白質。
(2)二級預防:對骨質疏鬆症的高危人群,尤其是絕經後的婦女,開展骨密度檢測,對確有明顯骨量丟失及骨質疏鬆者進行積極、有效的綜合性防治。加強防跌、防碰等措施,積極預防骨折。
(3)三級預防:對患有嚴重骨質疏鬆症或已骨折者進行積極、有效的綜合治療,並進行各種康復訓練,最大程度地改善功能狀態,提高生活質量。
3、哪些動作可以自測身體狀況?
其實我們不用去體檢測身體狀況,只要通過以下幾個動作就就可以自測身體狀況了:
早上7點起床,9點就會無精打采
早上7點起床,9點就會覺得無精打采嗎?很多人的答案為「是」,那就說明你可能因為長時間缺乏運動或久坐讓身體已經過度疲勞。
運動是公認的能量助推器,一項涉及6800多人的大型研究發現,長期久坐的人進行有規律的運動後,比不運動的人疲勞感減輕很多。
世界衛生組織建議,應該規律而持續地鍛煉,每周至少5次,每次至少運動30分鍾。
我們應該從現在開始打破靜態的生活方式,比如你可以在乘坐公共汽車上下班的時候,提前兩站下車選擇步行,再或者是改騎自行車上下班;每工作40分鍾後,就應該運動5~10分鍾。
兩只手各拎3公斤重的瓶子,手臂會不會感到酸痛
兩手各拎8鎊(約3公斤)重的瓶子,考驗的可不僅僅是肱二頭肌,還能測試你的肩膀、背部、胸部、膝蓋等重要肌肉群是否達標。
研究表明,不經常鍛煉的人在20~25歲達到最大肌肉力量,以後每10年都會以10%左右的速度衰退,60歲以後,衰退會更迅速。
一旦缺乏肌肉力量,人就容易受傷,以及患上關節炎、骨質疏鬆甚至抑鬱和痴呆。
美國塔夫斯大學的一項研究發現,患有關節炎的老人在進行持續16周的力量訓練後,疼痛感降低了43%。
我們一般的肌肉力量訓練是可以藉助啞鈴等其他重物來實現的,你可以選擇每組20~25次的訓練,每周5~7次為最好。
上下跳動10次,心跳是否加速
這是檢查心率控制狀況和心血管健康的一個重要指標。
如果你心跳加速、感到心慌,排除疾病因素,平時可通過多運動來改善。可以選擇間歇訓練,比如將快速跑和慢跑結合起來,能夠有效提高耐力,保護心臟。
剪腳趾甲時,身體彎曲是否有不適感
如果伸展時覺得很吃力,就要重視你的關節和骨質情況,當心關節炎、骨質疏鬆等疾病找上門,這也可能是心臟出問題的信號。
美國《生理學雜志》刊登的一項研究發現,雙腿站立時,無法觸摸到腳尖,可能和動脈僵硬度有關,是心臟疾病的前兆。
每天5分鍾的伸展練習就能改善這種狀況,可從脖子開始,逐漸延伸到臂部、肩部、背部和小腿部位,這對促進血液循環和關節健康很有幫助。
能否後踢到自己的臀部
這是另一個能測試身體柔韌性的方法,如果你做起來感到很困難,說明你身體的靈活性和力量都不過關。
兩種簡單的鍛煉方法:可以一步邁兩層台階地爬樓梯;經常練習後踢腿。
不挪動雙腳,能否轉身向後看
這個動作能測試出身體的中樞肌肉力量和柔韌性程度。
如果做起來困難,可以經常轉轉腰,能夠增強腰部肌肉、關節的功能,對慢性腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出、風濕性腰痛、坐骨神經痛等也有防治作用。
坐飛機或火車時,能獨立地將裝著物品的箱子放在行李架上
這個動作可以檢驗你的腰背和腿部力量,腰背力量差的人容易被慢性腰疼纏身。
「倒退走」可增強腰背肌群力量,加強腰椎的穩定性及靈活性,同時提高腰部組織的新陳代謝,緩解腰背疼痛。
拿著重物上下樓梯是否感到吃力
這是一項關於力量、心肺耐力和平衡性的測試。
爬樓梯比走在平地上需要更多的能量和持久力,如果發現自己才爬幾層樓就氣短、呼吸困難,往往肺功能已經比正常人差50%以上了。而且現在樓房裡大都安裝了電梯,讓人們少了很多爬樓鍛煉的機會。
越是爬樓吃力,以後越是應該試著做更多的爬樓練習。平時工作中,可以利用打電話和午休的時間上下樓。
上下樓梯時要注意多運用大腿肌肉、臀部肌肉和腹肌力量,而且要循序漸進,不要猛地增加運動量,否則容易損傷關節。
跳10分鍾節奏快的舞蹈是否會氣喘
這個問題可以反映身體的肌肉力量和心肺功能。
要想更好地鍛煉心肺功能和塑造肌肉,堅持每天做10~15分鍾的爆發性運動更有效。
實驗表明,這比單純在跑步機上跑1小時效果要好得多。
做爆發力強的運動,如搏擊操、短距離快跑等,可以使脂肪充分燃燒,塑造肌肉線條,增強肌肉力量,並且能夠提升心肺功能。
但是,老年人易出現骨質疏鬆、肌肉萎縮、骨質增生、關節疾病等,因此不宜進行高強度和需要爆發力的運動。
連續走30分鍾是否感到疲累
走路和身體的很多指標都有關系,每天至少走20分鍾,能夠幫助燃脂、維持身材、讓人心情舒暢,並且精力充沛,還能夠降血壓和血糖。
據英國《每日郵報》報道,多項研究發現,隨著年齡的增加,每天散步20~30分鍾可以明顯改善健康狀況,尤其堅持鍛煉的老人,獨立和自理能力提高41%。
不過,快走時,應配合正確的擺臂姿勢,即曲臂擺,因為直臂擺容易使胳膊充血,引起不適。
快走後,可加入一些力量練習,適當提高運動強度,特別是針對上肢力量的練習,如俯卧撐等;剛堅持快走時,可以隔天走一次,身體逐步適應後就要堅持每天鍛煉了。
趕緊做一下這幾個動作自測一下自己的身體狀態吧。
4、怎樣自測腎不好
腎藏精、精生髓、髓養骨。腎臟功能不好的人,特別是中老年人,比較容易患上骨質疏鬆。夜尿多、頭發發白或脫落很早、很早出現腰酸、膝蓋發軟、甚至性功能提前減退,都是腎虛的表現。除了這些表徵,我們還能從面部臉色來觀察:
1、臉部
腎臟在臉上的色部位於太陽穴的垂線和鼻基底橫線的交點。正常情況下,青少年時期該色部會出現發青的現象,年齡慢慢增長,這個部位的青色就會被周圍的紅潤影響,到老年的時候,取而代之的是淡淡的灰色。
虛熱,也就是腎陰虛的患者,顴骨周圍出現灰黑色,傍晚呈現淡紅色,嚴重時會變成斑;
虛寒,也就是腎陽虛的患者,嘴角的兩邊可能出現灰黑色,同時伴有腰酸或四肢發涼。
腎虛的女人除了臉部出現灰黑色變化外,腎臟色部還會出現皮和肉塌陷的情況,當然這種情況出現的時候就很嚴重了。
2、耳朵
中醫說,腎開竅於耳,腎臟病嚴重的體征還有耳朵縮小,而嘴巴周圍出現灰黑色是惡兆,發現時要及時就醫。
3、舌頭
腎陰虛的人舌根表現出光紅色而且舌苔少,而腎陽虛的人不同的是,他們的舌根舌苔較厚而且粘膩。
4、眼睛
雙目炯炯有神是腎精氣充足的表現,而精氣不足時,在黑眼仁周圍會出現藍黑色或者灰黑色的圈,我們稱為老年環,是衰老的標志。
養護腎臟的三大誤區
1、蛋白質都是好東西?不一定!
腎功能不全的人要採取低蛋白飲食,也就是保留好的蛋白質、避免不好的蛋白質。我們所說的好蛋白質是指雞蛋、牛奶、瘦肉、豆製品中的蛋白質,主食中所含的蛋白質相對質量較差。
可以選用已經去除蛋白質保留澱粉物質的、可以提供熱量的,腎病患者專用的米和面。如果買不到,也可以食用勾芡用的玉米澱粉或者藕粉。可以與普通主食按1:1的比例食用。
正常人一天所需蛋白質:一個雞蛋+一袋牛奶+二兩左右瘦肉+一兩左右豆製品
2、吃低鈉鹽是保護腎臟?大錯特錯!
高鉀:香蕉、蘑菇、西瓜、土豆、橙汁、橘汁、菌類
高鈉:皮蛋、火腿腸、芹菜、盒裝果汁、汽水、袋裝零食
正常人一天6克鹽,而腎病患者可以食用普通的鹽,但注意要減少2/3的量。
3、多吃粗糧有益健康?NO!
粗糧中含不好蛋白質的量比細糧中含的還要多,而且粗糧中有不利於腎臟代謝的磷離子。
5、我是不是得了艾滋病呀!請求幫助!
如果兄台膽子大,就不用考慮了。因為得HIV的概率太小,我是指與小姐無套做愛也是很小的。大概在10萬分之一。果然你膽子小,那就去檢查。只要有高危就有可能得HIV。原因就是你已經高危了!症狀你就不用管了。看症狀是沒有用的,等能看到症狀,就快掛了
6、怎麼預防骨質疏鬆
骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。
骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。
因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。
7、怎樣自測腎臟是否健康
腎藏精、精生髓、髓養骨。腎臟功能不好的人,特別是中老年人,比較容易患上骨質疏鬆。夜尿多、頭發發白或脫落很早、很早出現腰酸、膝蓋發軟、甚至性功能提前減退,都是腎虛的表現。除了這些表徵,我們還能從面部臉色來觀察:
1、臉部
腎臟在臉上的色部位於太陽穴的垂線和鼻基底橫線的交點。正常情況下,青少年時期該色部會出現發青的現象,年齡慢慢增長,這個部位的青色就會被周圍的紅潤影響,到老年的時候,取而代之的是淡淡的灰色。
虛熱,也就是腎陰虛的患者,顴骨周圍出現灰黑色,傍晚呈現淡紅色,嚴重時會變成斑;
虛寒,也就是腎陽虛的患者,嘴角的兩邊可能出現灰黑色,同時伴有腰酸或四肢發涼。
腎虛的女人除了臉部出現灰黑色變化外,腎臟色部還會出現皮和肉塌陷的情況,當然這種情況出現的時候就很嚴重了。
2、耳朵
中醫說,腎開竅於耳,腎臟病嚴重的體征還有耳朵縮小,而嘴巴周圍出現灰黑色是惡兆,發現時要及時就醫。
3、舌頭
腎陰虛的人舌根表現出光紅色而且舌苔少,而腎陽虛的人不同的是,他們的舌根舌苔較厚而且粘膩。
4、眼睛
雙目炯炯有神是腎精氣充足的表現,而精氣不足時,在黑眼仁周圍會出現藍黑色或者灰黑色的圈,我們稱為老年環,是衰老的標志。
養護腎臟的三大誤區
1、蛋白質都是好東西?不一定!
腎功能不全的人要採取低蛋白飲食,也就是保留好的蛋白質、避免不好的蛋白質。我們所說的好蛋白質是指雞蛋、牛奶、瘦肉、豆製品中的蛋白質,主食中所含的蛋白質相對質量較差。
可以選用已經去除蛋白質保留澱粉物質的、可以提供熱量的,腎病患者專用的米和面。如果買不到,也可以食用勾芡用的玉米澱粉或者藕粉。可以與普通主食按1:1的比例食用。
正常人一天所需蛋白質:一個雞蛋+一袋牛奶+二兩左右瘦肉+一兩左右豆製品
2、吃低鈉鹽是保護腎臟?大錯特錯!
高鉀:香蕉、蘑菇、西瓜、土豆、橙汁、橘汁、菌類
高鈉:皮蛋、火腿腸、芹菜、盒裝果汁、汽水、袋裝零食
正常人一天6克鹽,而腎病患者可以食用普通的鹽,但注意要減少2/3的量。
3、多吃粗糧有益健康?NO!
粗糧中含不好蛋白質的量比細糧中含的還要多,而且粗糧中有不利於腎臟代謝的磷離子。
欄目中提問,我們的專家會及時給您答復!
8、自測,身體發現哪些信號,女人快要絕經?
月經是女性成熟的標志,而絕經則代表著女性的身體不再年輕,是逐漸開始衰老的標志。快節奏的工作和生活給女性帶來的巨大壓力,也讓女性們絕經的時間越來越提前。那麼當身體出現哪些信號,就證明女性快要絕經了呢?
一、月經量變少,且月經變得不規律。女性正常的月經周期是28天,即每月一次月經。當你發現自己的月經周期變長,由原來的每月一次變為兩三個月才來一次,甚至是四五個月才來一次的話,你就需要注意了,這是要絕經的表現。
二、月經顏色變化。正常女性月經顏色是鮮紅色的,而快要絕經的女性月經顏色通常會變成淺粉色或者深紅色,這也是絕經前的表現。
三、情緒波動極大。快要絕經的女性通常脾氣會變得很大,經常是一點就著,極容易生氣,讓人根本不敢忤逆她。還有的女性絕經前會變得抑鬱起來,做什麼事都提不起精神。
四、心慌、心悸、心情焦慮。快要絕經的女性經常容易出現心慌、心悸的症狀,雖然不會持續很久,但是每天會發生很多次。
五、骨質疏鬆。女性快要絕經時,卵巢功能退化,分泌的雌激素大量減少。而雌激素是促進鈣吸收、維護骨骼健康的重要物質,一旦雌激素減少了,女性的骨質就會變得疏鬆,容易發生骨折。所以當女性的骨質變得疏鬆時,就要考慮是不是快要絕經了。
9、骨質疏鬆的典型症狀是什麼?能日常自測的,謝謝
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。
如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
10、老年人應該怎樣預防骨質疏鬆
氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。