中國老年學學會骨質疏鬆委員會

1、骨質疏鬆怎麼辦？

2、骨質疏鬆專家誰靠譜？

張寶林,65歲,副主任醫師.1976年畢業於中國醫科大學醫療系,1976年—1985年在遼寧鐵嶺地區人民醫院（原省醫院）外科工作，1985年—2010年在沈陽市第一人民醫院外科工作，期間在遼寧省人民醫院及中國醫科大學分別進修一年，擅長普外科、骨外科各類手術，且從事外科帶教工作多年，有豐富的教學及臨床經驗，於國家、省、市刊物發表外科及骨科論文數十篇。曾任東北三省老年學會骨質疏鬆委員會副主任委員，遼寧康復工程學會委員，骨科學會委員。現任省市勞動能力鑒定委員會專家，LANCARE可直接預約。

3、您該做骨密度/骨齡測定嗎？

隨著人類壽命的延長和人口出生率的降低，人口老齡化日趨嚴重，老年人和少年兒童的健康問題也得到越來越廣泛的關注。骨質疏鬆是老年人常見病之一。據中國老年學學會骨質疏鬆委員會的統計資料顯示，目前我國有骨質疏鬆患者約8400萬約占總人口的6%，主要為絕經後婦女和男性老人。骨質一般從30多歲就開始流失，機體對骨質中的主要成分鈣的吸收能力逐漸減弱。目前現在很多中年人，尤其是婦女都知道要補鈣，但自己是不是缺鈣不是很清楚。骨質疏鬆將導致骨折危險性顯著增高，但其在初期的症狀並不明顯，有時會出現全身痛、無力，特別是腰部、骨盆、背部的持續性疼痛，許多人誤認為是腰椎的問題，等發生骨折的時候其實已經流失了1/3以上的骨質。因此建議40歲以後人群定期進行骨密度測定，以提供精確的骨量評估，並預測骨質疏鬆風險指數及骨折危險性，診斷骨量減少和骨質疏鬆的嚴重程度，還可監測相關疾病或葯物治療所引起的骨量變化情況等。少年兒童是祖國的花朵，我們的未來和希望，他們的健康成長倍受社會及家長的關愛。骨齡測定可以檢測、評價少年兒童發育成熟程度，同時還可預測到少年兒童成年後的身高，有助於了解正常兒童身高增長的潛力，對選拔運動員、演員等也有重要的參考價值。此外，骨齡測定還可用於診斷生長發育延遲的矮身高兒童，甲狀腺機能衰退等內分泌疾病的治療與監控，以及監測對生長紊亂的治療效果等。

4、骨質疏鬆專家 推薦

推薦 309醫院骨科專家 王亮。
王亮（綜合骨科副主任、博士、骨內科帶頭人）：主治骨質疏鬆、糖尿病足、骨性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、圍手術期糖尿病及痛風等方面具有豐富臨床經驗。擔任《中國骨質疏鬆雜志》編委、中國老年學學會骨質疏鬆診療與研究北京基地副主任、中國健康促進基金會骨質疏鬆專項

5、黃萍的人物生平

自2000年9月加入新華人壽保險股份有限公司起，黃先生擔任總裁助理。黃先生於1996年1月至1999年12月任平安保險（香港聯合交易所上市，股票代號：02318；並於上海證券交易所上市，股票代號：601318）壽險總督導、壽險協理，於1995年1月至1995年12月任平安保險深圳分公司總經理，1991年3月至1994年12月任平安保險人身險部總經理，1984年9月至1991年2月任中國人民保險公司湖南分公司人身保險處副處長,1978年11月至1984年8月擔任共青團長沙市委辦公室主任等職。黃先生擁有平安保險授予的高級經濟師職稱。廣州市第一人民醫院老年內分泌腎內專科病區主任　 老年內分泌腎內專科病區主任。任中國老年學學會骨質疏鬆委員會中青年委員，廣東省老年學學會骨質疏鬆委員會委員，中華醫學會廣州分會內分泌學會委員。多年來在臨床工作實踐中積累了相當多的經驗和體會，先後發表了《老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白及尿白蛋白與骨密度變化的分析》、《絞股藍皂甙對2型糖尿病腎病的血脂、微量白蛋白尿的影響》、《參麥注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究》、《2型糖尿病頸動脈內膜中層厚度與尿白蛋白排泄率變化的臨床意義》等多篇學術論文。在專業技術不斷提高的基礎上，積極開展專業科研工作，先後主持廣州市、廣東省中醫葯局的科研立項，其中擔任第一負責人的《絞股藍皂甙在糖尿病腎病中的治療作用及機制研究》的課題，以及《參麥注射液對糖尿病周圍神經病變的治療作用及相關免疫機制研究》完成臨床資料收集進入總結階段，撰寫的相關論文已發表。
在專業特長方面，在熟練掌握各種心腦血管、呼吸、消化、泌尿、腫瘤等常見疾病的診療技術基礎上，主要專注於老年糖尿病、老年骨質疏鬆。高血脂、高尿酸等內分泌代謝病，尤其專注於老年糖尿病的早期診斷與治療及糖尿病的各種慢性合並症的防治。在黃萍主任的帶領下，老年內分泌科於1998年開展了老年病專科門診——糖尿病專科門診，為老年2型糖尿病病人的合理治療及慢性合並症的防治做了大量的工作。使大批的糖尿病患者的血糖達標水平有明顯的提高。同時通過血壓，血脂的達標治療，以及眼底，尿蛋白，彩超等相關檢查，堅持對有高血壓、高血脂家族史等高危因素人群進行血糖監測追蹤，達到了早期發現、早期治療的目的，明顯提高了糖尿病人群的疾病常識，使病人對糖尿病的認知水平、自我監測血糖的能力，達到了一個相當高的層次。定期主持專業業務學習，多次在專科學習以及病人健康教育活動中擔任講者，尤其在糖尿病，骨質疏鬆症，代謝綜合征等相關疾病的大型健康教育的授課中，為患者傳授大量的專業保健知識，受到一致好評

6、治療骨質疏鬆用什麼產品效果好?

骨質疏鬆的防治
骨質疏鬆症已成為嚴重的公共衛生問題。全球約2億女性患有骨質疏鬆症，約30％的50歲以上婦女發生過一次或多次的椎體骨折。因而，聯合國把2000～2010年定為「骨與關節的十年」，以動員世界各國對造成老年人嚴重痛苦、致殘、致死的骨與關節疾病引起廣泛關注。

但是，由於一些片面的宣傳及對骨質疏鬆症的一知半解，在骨質疏鬆症防治中出現了不少認識上的誤區，以致影響了防治的效果。為此，本刊特邀上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏鬆防治中心主任醫師、中國老年學學會骨質疏鬆專業委員會副主任委員黃琪仁教授來解讀「骨質疏鬆症防治中的誤區」。

誤區之一：骨質疏鬆症就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了

許多人知道年紀老了要防治骨質疏鬆，但是卻片面地認為「骨質疏鬆症就是骨頭缺鈣，只要補鈣就行了」。甚至連一些醫生也這么認為。

其實骨質疏鬆症的防治不是簡單地吃吃鈣片就能解決的。骨質疏鬆症確實是絕經後婦女和老年人常見疾病，它是指骨頭里的有機基質和沉積在其中的鈣鹽從骨頭里向外流失使骨量減少，骨頭外層的皮質變薄，內層松質骨的骨小梁變細、斷裂、孔隙增多，骨變得疏鬆，脆性增加，不再有能力承受日常活動所產生的身體負荷，因而容易發生骨折。由於骨丟失呈全身性，所以骨質疏鬆症患者身上任何部位的骨骼都較容易發生骨折。在絕經後婦女的骨質疏鬆症患者中，骨量減少主要發生在松質骨，特別是脊柱及橈骨遠端，故易發生椎體壓縮性骨折和橈骨遠端骨折。在老年骨質疏鬆症的患者中，骨量減少累及皮質骨及松質骨，故髖部是最為常見的骨折部位。

但是，骨質疏鬆症可分原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症最為常見，占骨質疏鬆症中的90％，為骨質疏鬆症防治的重點。它又分為兩型，I型又稱絕經後骨質疏鬆症，Ⅱ型又稱老年性骨質疏鬆症。繼發性骨質疏鬆症，是由於某些疾病或服用影響骨代謝的葯物所引起的。特發性骨質疏鬆症，是一類原因不明的骨質疏鬆症，發生於青壯年或少年，比較少見。如果不進行臨床鑒別，很容易把其他疾病耽誤了。

即使是原發性的骨質疏鬆，也不是單純補鈣就完了。世界衛生組織指出：鈣劑是骨質疏鬆的膳食補充劑；鈣是預防骨質疏鬆的基本措施，不能單獨作為骨質疏鬆症治療葯物，只能作為基本的輔助葯物。因此，首先要找出致病原因，比如，內分泌代謝原因引起的骨質疏鬆，先要控制病因，這樣骨質疏鬆才可逐漸好轉。防治骨質疏鬆一般需幾個方面同時進行：1、富含鈣的均衡飲食。2、多做戶外活動和適當鍛煉。3、葯物治療。葯物有兩大類，一類是抑制骨吸收的葯物，減少骨質的分解，使骨量減少流失。另一類是促使骨形成的葯物。目前防治骨質疏鬆的葯物主要為抑制骨吸收的葯物如雙膦酸鹽類（阿侖膦酸鈉、利塞膦酸納等）、雌激素、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑等。同時，還需要補充充足的鈣和維生素D，以增加骨密度、降低骨折的風險。

誤區之二：補鈣就是補鈣片

一些病人看骨質疏鬆門診，常常沖著鈣片去。門診醫生經常遇到這樣的問題：「吃什麼鈣片？吃幾片？」其實，應盡可能通過膳食來達到補鈣。含鈣比較豐富的食物有：奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等。但首選是奶製品。一毫升牛奶，含有一亳克鈣，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克鈣；而一公斤排骨加一公斤水，用高壓鍋燒一小時，骨頭湯里其實只有10毫克鈣，大部分為脂肪。也許有人有乳糖酶缺乏，喝了牛奶會拉肚子，不習慣喝牛奶。可以先吃點碳水化合物，也可以用酸牛奶和其他奶製品替代。值得注意的是，吃得太咸也可以造成鈣流失。膳食中如果鈣攝入量不足，應改變膳食結構，進食富含鈣的食物，避免偏食。

我國衛生部前不久發表的「中國居民營養與健康狀況調查」中指出：「全國城鄉平均每天鈣攝入量為391毫克，相當於推薦量的41％。」根據我國營養學會對不同年齡段每天鈣的推薦攝入量——青少年1000－1200毫克/天、成年人800毫克/天、絕經後老人1000毫克/天計算，則均不到推薦攝入量的50％。因此每天需要補充鈣600毫克左右。膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補充。實際上所有鈣制劑的吸收率是差不多的，一般在32％左右，目前常用的鈣劑使用的鈣源主要是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，副作用少，價格低廉。

目前我們所用的鈣劑來自不同的鈣鹽，所含元素鈣的含量也是不同的。如碳酸鈣含有40％以上的鈣元素，而葡萄糖酸鈣僅含8.9％，因此，你要補充膳食不足的300毫克鈣，葡萄糖酸鈣就要服6——7片。

誤區之三：鈣吃多了會長結石

多少年來，醫生一直告誡有腎結石的病人要限制鈣的攝入，而且對腎結石的分析也發現結石的80％是鈣質。

近些年來的研究已推翻了這一理論，醫生們提出一個正好相反的結論——增加鈣的攝入可以減少患腎結石的危險。據一項最新的研究顯示：多吃富含鈣質食物的婦女比少吃鈣質的婦女，比較不容易患上腎結石病。

美國哈佛公共衛生學院的醫生連續4年跟蹤研究沒有腎結石的45510名男性，結果發現飲食中鈣攝入充足（每天平均攝入1326毫克鈣）的人比低鈣飲食（每天平均攝入516毫克）的人患腎結石的機會少1/3。1997年另一項最新的來自美國紐約的報道：對9173名婦女連續12年的調查發現，每天從食物（主要是乳製品）中攝入超過1098毫克鈣的婦女，比每天攝入少於498毫克的婦女來說，患腎結石的可能性少了35％。因此得出一個全新的結論：飲食中鈣攝入充足不但不會增加腎結石，反而會減少它的發生。醫生們認為發生結石不是因為鈣太多的緣故，而是人體中鈣代謝發生了紊亂，造成了不正常的「鈣搬家」。此時骨鈣在減少，血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過多地沉著可能與高血壓、動脈硬化和老年性痴呆。因此這也是人體衰老的一種表現。腎結石發生的機制是復雜的，是多原因造成的，而給予充足的鈣攝入，增加人體鈣的吸收量，刺激血鈣的自穩系統，抑制甲狀旁腺的過量分泌，最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量，減少了結石的發生，同時又增加了骨鈣量的目的。美國國立研究院提出，每天少於2克鈣的攝入量是安全的。

誤區之四：骨折病人身在病中不知病

據統計：50％－70％的60歲－69歲老年人有骨質疏鬆，其中有75％的人從不就醫檢查治療；50歲以上的婦女，有40％的骨折是骨質疏鬆引起的。但多數骨折病人不治療骨質疏鬆，甚至連一些醫生也缺乏這個意識。

骨質疏鬆症最常見的骨折是椎體壓縮性骨折。很多人認為這是用力不當等外因造成的。其實在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐漸丟失，椎體內部骨小梁變細、斷裂、孔裂增大增多，疏鬆的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，經不起風吹雨打，稍有外力，如在提東西或彎腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。每節椎體向前方壓縮1毫米，即可導致脊柱前傾，身高縮短，甚至駝背。另有一些常見的骨折部位股骨上端支撐軀乾重量的股骨頸部，跌跤時習慣用手掌撐地的腕部橈骨遠端部位，以及肋骨等處。牙齒盡管不是骨骼，但它與骨骼是人體中99％的鈣的儲存處，骨質疏鬆的同樣原因也會造成牙根固定在牙槽骨中的能力，發生牙根松動，繼而發生一系列牙齒的疾病。

這些骨折病人常身在病中不知病，所以也不去檢查治療，甚至幾次骨折，造成日常生活不能自理時，還未想到骨質疏鬆。如果我們從預防發生第一次骨折開始，就進行骨質疏鬆的防治，那麼骨折和再次骨折的風險就會大大下降。

7、周乙雄的社會兼職

中國殘疾人康復協會關節組副組長
中華醫學會骨科分會人工關節專業委員會委員
中華醫學會骨科分會足踝外科專業委員會委員
中國生物工程協會人工關節專業委員會委員
中國殘疾人康復協會關節組副組長
中國老年學會骨質疏鬆委員會委員
中華外科雜志特邀編委
中國骨質疏鬆雜志編委
中華醫學雜志審稿
中國關節外科雜志編委

8、現在都說骨質疏鬆補鈣沒有什麼效果，該怎麼辦啊？

如可有效解決骨質疏鬆症狀？
國內補鈣新標准：吸收率和沉積率決定效果！
目前，國家衛生部最近的一項研究資料表明，中國公民人均鈣攝入量不足400毫克/天，而衛生部推薦鈣的最低攝入量800毫克/天，因此接近100%的中國人需要補鈣，而更准確的數字顯示，我國現在有高達40%的兒童和60%的中老年人缺鈣。
補鈣效果：關鍵看吸收與利用率！

補鈣產品市場經過多年的發展，已經日趨成熟。但是，很多中老年消費者反映，補鈣產品吃了一段時間，有的差不多有一年的時間，腰酸背痛抽筋的不見緩解。補鈣效果不明顯，這個是怎麼一回事？從中國老年學學會骨質疏鬆委員會委員、骨質疏鬆診療與研究首席研究員劉忠厚教授處了解到，鈣是人體含量最多最活躍的微量元素，對人體生長發育和正常生理活動具有舉足輕重的作用。「補鈣」也隨之成了一種保健時尚。但是，傳統的補鈣產品大都只在「補」上下文章，而往往忽略了吸收這一重要環節。補鈣最關鍵的是吸收與沉積，如果沒有吸收與沉積，補鈣就是白補，沒有任何實際意義！

超溶納米鈣：成功解決吸收難和沉積難！

時下市場上的鈣制劑品種眾多，補鈣的產品琳琅滿目良莠不分，選擇和判定優劣也有不同的標准一。近日，由香港國際中醫葯營養研究學會的專家博恩教授和安徽一鳴堂生物科技有限公司聯合研發而成，全新推出最新一代重量級補鈣產品——超溶納米鈣填補了這一空白，率先成功解決了鈣的有效吸收和利用，提出了機體對鈣質的吸收率和在骨骼中的沉積率，來評判鈣品制劑是否有效的的兩大新標准，同時為大眾健康帶來新的福音。
據介紹，一鳴堂牌超溶納米鈣與市面上的其他品牌的補鈣產品相比，最大的優點是吸收好、沉積快。由於該產品採用了納米包囊的高科技專利技術，碳酸鈣、骨膠原蛋白、葡萄糖酸鋅、檸檬酸等成份進行超微粉化，納米級的離子鈣稱為活性鈣，離溶解度非常好，能更好的被人體吸收並利用，吸收率高達90%以上，約是普通鈣產品的3倍，遠遠高於美國上世紀90年代中期，用腸洗出法測定不同鈣劑吸收率的實驗結果，創目前補鈣產品吸收率最高水平，完美地解決了傳統鈣普遍吸收難這一根本問題。
超溶納米鈣還特別添加了CPP(酪蛋白磷酸肽)、維生素D3和骨膠原蛋白，很好的解決了補鈣鈣質在骨骼中沉積的難題。這樣可以使鈣質在人體腸胃充分溶解，促進鈣質的吸收和有效利用，懸浮的鈣離子結晶能長時間滲透骨骼並沉積到骨骼中生物利用度高，在補鈣同時應補膠原蛋白能夠使骨的硬度和韌性增強，使骨密度有效增加，神經細胞活性增強，肌細胞強度增大，健康狀態極大改善。
超溶納米鈣引領補鈣新潮流、新選擇！
超溶納米鈣在全國隆重上市以來，相關專家和媒體、業界的朋友對它在吸收和補鈣效果方面的表現給了高度贊許，特別是在生產過程中採用了納米包囊的高科技技術，全面成功解決了鈣產品普遍吸收難的問題，實現了人體補鈣理論和實踐的革命性突破。產品吸收率是普通鈣產品的3倍，是目前吸收效果最好、最新一代鈣營養保健品，實驗證明具有良好的增加骨密度功能，特別適合中老年人補鈣首選，必將對補鈣市場產生重大影響，引領補鈣全新「鈣」念和新時尚，超溶納米鈣這是一個全新的、最前沿的補鈣類精品，它突破性的解決了補鈣吸收與沉積的兩大醫學難題，這個標志著我們的補鈣產品具有了世界領先水平，同時給補鈣患者帶來了新的福音，可能會在全球進行推廣，是未來補鈣的趨勢與流行。

9、有業務員蔡桂英？

網上搜索"蔡桂英"，知網上有429 位名叫蔡桂英的人員。例如：
①蔡桂英（1936.1-）女，浙江寧波人，生於上海市。歷任蘇醫基礎研究室、西南四一六醫院職業病研究室、華西醫科大學生化教研室講師、副教授、副主任、教授、碩士生導師。是中國老年醫學會骨質疏鬆委員會委員。享受政府特殊津貼。

②《有愛，有家，有恆津—總經理蔡桂英女士訪談》

③蔡桂英，上海卡仕裝飾有限公司擔任法人
④蔡桂英，福建瑋璇織造有限公司
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