骨質疏鬆骨量剩42

1、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

2、骨質酥鬆的問題

骨質疏鬆症檢查:

退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。

症狀:

（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

治療:

（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。

(注:平時飲食可多吃洋蔥,對病情好轉幫助很大!)

3、骨質疏鬆程度分幾級

從人體的氨糖量來講，氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。

4、「骨量不足」是什麼意思？

骨量不足就是缺鈣，骨質疏鬆。

骨量是指是單位體積內，骨組織[骨礦物質(鈣、磷等)和骨基質(骨膠原、蛋白質、無機鹽等等)]含量。骨量是用來代表骨骼的健康情況。不同年齡時間段人體骨量是不同的，增加骨量不僅要補鈣，還要補充膠原蛋白。

現在很多人用骨量來形容和表示骨骼，特別是四肢骨骼的粗細。如果按照嚴格意義上的骨量來看，無論對任何脊椎動物，也無論他們是老還是少，骨量都是非常重要的。對人而言，今天我們已經發現，骨量同遺傳、營養、運動、日照、保健都有關系

怎麼增加骨量

一般來說，沒有乳糖不耐受或其他特殊疾病的成人，可每天喝300毫升牛奶，有助補充鈣。

飲食中可適當增加含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、乳製品。奶製品的含鈣量高，且鈣磷比例合適，更適合老年人。

1、每天曬太陽20分鍾

要想讓補的鈣充分發揮作用，還要通過曬太陽來補充維生素D。

晴好天氣應保證每天在戶外20~30分鍾，非暴曬季節，光照時間段以上午10點到下午3點為最佳，暴露面積盡量多一些；上班族可在周末或放假時盡量出門擁抱陽光

2、運動要足夠

骨骼也是「用進廢退」的，建議每天至少運動半小時，以延緩骨量丟失。快走、慢跑、騎自行車、乒乓球等都是很好的運動。心肺功能不佳者，可咨詢醫生選擇適合自己的運動方案。

3、改掉不良習慣

不吸煙，少飲酒，飲用咖啡等要適量。吃肉和鹽太多也會影響鈣的吸收利用，應注意飲食均衡和口味清淡。

(4)骨質疏鬆骨量剩42擴展資料：

一旦發生骨質疏鬆，很容易出現以下四類問題。

1、一動就痛

當骨量流失到一定程度時，骨骼中縱橫交錯的骨小梁斷裂的次數和部位就會增加，形成多處「微小骨折」，導致骨痛。

骨質疏鬆引起的疼痛位置不固定，多出現在腰背部。通常在站立或久坐後、彎腰、運動、咳嗽時加劇，坐下或躺下後減輕；白天較輕，夜間和清晨加重。

2、駝背、變矮、骨折

人體骨骼就像高樓的框架，框架力量缺失，高樓就搖搖欲墜。

骨質疏鬆可造成身高降低（可達3~6厘米）和駝背。嚴重時，輕微的外力，比如咳嗽、打噴嚏、搬動輕質物體等，就能導致骨折。骨質疏鬆骨折常見部位：脊椎、髖骨、前臂遠端。

3、感染、心血管疾病

髖部一旦骨折，生活質量將受到嚴重影響，甚至失去自理能力，並發感染、心血管疾病等。

如果老人發生骨質疏鬆性骨折，不僅手術難度很大，即使手術做得再成功，術後長期卧床也可能引起下肢靜脈血栓、心梗、肺栓塞等問題。

國際研究發現，骨折後一年內，老人病死率高達40%；中老年人一旦發生骨折，再次骨折的風險每年增加20%；不到一半的老人在髖部骨折後能重新獨立行走。

4、影響呼吸

骨質疏鬆會使胸廓、脊柱變形，壓迫肺組織，導致呼吸不暢。

骨質疏鬆導致的呼吸不暢通常不伴有咳嗽、咯痰、體溫升高等呼吸道炎症的表現。如果呼吸不暢伴有腰酸背痛、駝背等症狀，應及時到醫院就診，明確病因。

骨質疏鬆聽起來只關乎骨頭，其實會影響全身，嚴重時威脅生命。尤其是高危人群，更應預防和及早發現骨質疏鬆。

5、骨量減少是什麼意思

人的骨骼總體呈現「正常——減少——疏鬆」的態勢，在青少年時期將迎來人生中的「骨量峰值」，如果該階段骨組織儲備量充分，可有效避免女性絕經後及老年時骨量的大量丟失，繼而延緩骨質疏鬆症的發生。
得知骨量是否減少要通過「骨密度」檢測，骨密度，即「骨骼礦物質(主要是鈣)密度」，是骨骼強度的一個主要指標，以每平方厘米克(g/c㎡)表示。相信做過骨密度檢測的人應該會對「T值」和「Z值」有所印象。一般情況下，骨密度檢測結果往往以「圖片+表格」的形式給予反饋：「圖片」直觀展示的是被檢者的骨密度數值位於中國男(女)性骨密度參照曲線圖的具體位置；「表格」直接列出T值和Z值的數值。
判斷是否骨質減少看的是T值。T值是一個相對的數值，臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常，其將檢測者檢測所得到骨密度與30～35歲健康年輕人的骨密度作比較，以得出高出(+)或低於(-)年輕人的標准差數。-1＜T值＜1 表示骨密度值正常，-2.5＜T值＜-1 則表示骨量減少、骨質流失；T值＜-2.5 表示骨質疏鬆症。

6、我是骨質疏鬆嗎，我該怎麼辦呢？

患者：我今年35歲，30歲生完小孩後，餵奶1年，當時經常腰酸背疼，到醫院檢查骨密度丟失20％，說重度缺鈣，開了鈣片和強骨膠囊，吃了感覺好點，後來沒有復查。現在又有腰酸背疼的感覺，去醫院檢查雙x射線骨密度測試，Zsore：-22％Tsore：-22％。醫生還是要我補鈣。我現在上網查了一些資料，35歲以後補鈣效果就不好了，我很後悔當時沒有重視，我擔心單純的補鈣效果不好，又耽誤了時間。我該怎麼辦呢？我的月經一直不太正常，做內分泌檢查，雌激素的水平比較低，泌乳激素高，服用媽富隆月經才正常，停葯的話月經常常幾個月才來。我懷疑是這個導致的缺鈣。我的情況嚴重嗎？光按照醫生說的吃點鈣片維生素D就可以嗎？我在武漢，如果要看病的話，哪個醫院，哪個醫生比較好，您能建議一下嗎？我現在真的很著急，這么年輕就這樣了，老了可怎麼辦呀？網上看到一些骨折、不能動的病例，把我嚇壞了！請您幫幫我吧！
北京宣武醫院骨科劉利民：
根據您的描述可以考慮診斷骨質疏鬆（骨量減少，骨結構退化，骨強度降低的全身性骨骼疾病），但確定診斷要當地醫院根據您的Ｘ片和／或骨密度檢查，血鹼性磷酸酶，血鈣等決定。骨質疏鬆的治療是一個老話題：非葯物治療：合理膳食，每天補充鈣劑1200mg、維生素Ｄ400-800U，及有規律的適當體育鍛煉。葯物治療：１、抗骨吸收類葯物　ａ阿侖膦酸鈉　（福善美）等ｂ鮭魚降鈣素　（密鈣息）等ｃ雷洛昔芬　等２、促進骨形成類葯物　骨化三醇（羅鈣全）等。具體選擇和聯合應用的問題，建議您還是到當地的骨質疏鬆門診就診，堅持長期治療
北京宣武醫院骨科劉利民：
可以先服用2-3個月，治療骨質疏鬆是比較漫長的過程，可以通過長期服葯，多食用含鈣多的食品，半年復查骨密度等來緩解骨質丟失，以及伴隨的疼痛不適等症狀。

7、骨質疏鬆怎麼辦