1、護理診斷有哪些
護理診斷的三種陳述方式:
(一)三部分陳述:即pes公式:p(problem)問題即護理診斷的名稱、e(etiology)病因即相關因素、s(symptoms
or
signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果。
(二)二部分陳述:即pe公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。ps用於現存和高危的護理診斷。
(三)
一部分陳述:只有p,用於健康的護理診斷。
2、護理診斷
這個人,高熱,氧分壓低於60了的,氧飽和度比較差,已經是呼吸衰竭了,根據你提供的病史,和檢查,可以有以下幾個護理問題和相應護理措施:
1:護理問題:體溫過高:與感染有關
護理目標:體溫控制在正常范圍
護理措施:遵醫囑應用抗生素,並觀察不良反應,合理補液
多飲水
應用物理降溫
3、什麼叫做現存的護理診斷
用於健康的護理診斷。
(1)現存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。
(2)潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不採取護理措施將會發生的問題。陳述形式為:「有……危險」。
(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關原因不明。陳述形式為:「有……可能」。
(4)健康的:是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為:「潛在的……增強」,「執行……有效」。
4、老年人骨質疏鬆症之護理要點
一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。
二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。
三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。
四、 危險因子:
(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。
(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。
五、 哪些葯物會加速骨質流失:
(一)類固醇(黑葯丸有此成分)
(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)
(三)甲狀腺葯物
(四)某些利尿劑
(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)
六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)
七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防
(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克
1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。
2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。
3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。
4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。
5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。
6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。
(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位
1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。
2. 使用維他命補充劑。
(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。
(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。
(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。
(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。
(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。
(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。
(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。
(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。
※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。
資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》
5、怎麼寫護理診斷?
護理診斷的三種陳述方式:
1、只有P,用於健康的護理診斷。現存的:健康資料顯示目前存在的健康問題。潛在的:健康資料顯示有危害護理對象的因素存在,不採取護理措施將會發生的問題。
陳述形式為:「有……危險」。可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關原因不明。陳述形式為:「有……可能」。健康的:是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為:「潛在的……增強」,「執行……有效」。
2、二部陳述:即PE公式。如皮膚完整性受損:與長期卧床有關。
3、三部陳述:即PSE公式:P(problem)問題即護理診斷的名稱、S(symptoms or signs)症狀和體征包括實驗室檢查結果、E(etiology)病因即相關因素。
(5)骨質疏鬆病人的護理診斷擴展資料:
護理診斷的標准和因素:
標准:是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征,或是一個症狀,或是一群症狀及體征,也可能是危險因素,而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。
這可以是主觀的,也可以是客觀的,主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種:主要資料,是診斷缺定時必須出現的;次要資料,是診斷時可能出現的。
因素:是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。
因人類個體天然的差異性及獨特性,相關因素因人因病情不同而不同,相關因素可為病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,與治療有關的、情境上的(環境或個人的)、成熟上的(即年齡上的)。
6、護理診斷是什麼?
護理診斷(nursing diagnosis)是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎。這些結果應由護士負責的。
7、這個病人的護理診斷是什麼?
情況是不一樣的
8、這份護理診斷怎麼寫
我寫出此病人的主要護理診斷,護理計劃你自己寫。行不?護理診斷: 1、氣體交換受損 與肺部炎症有關。 2、清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多痰液粘稠、無力排痰有關。 3、·體溫過高 與感染有關。