1、骨質疏鬆症可以分為幾類？
第一類為原發性骨質疏鬆症，它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變該型又分2型:Ⅰ型為絕經後骨質疏鬆，見於絕經不久的婦女;Ⅱ型為老年性骨質疏鬆，多在65歲後發生
第二類為繼發性骨質疏鬆症，它是由其他疾病(如腎衰竭，過量甲狀腺激素或白血病)，或葯物(如類固醇)等一些因素所誘發的骨質疏鬆症
第三類為特發性骨質疏鬆症，多見於8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多於男性婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆
2、骨質疏鬆症的發病機制是什麼？
骨質疏鬆症是在遺傳因素和環境因素的共同作用下，影響高峰骨量以及骨量丟失並最終發展至骨質疏鬆這些因素包括葯物飲食種族性別以及生活方式骨質疏鬆症可以是原發性的也可以是繼發性的原發的骨質疏鬆症可以分為Ⅰ型和Ⅱ型1.Ⅰ型，或稱為絕經後骨質疏鬆症一般認為其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷，發生在任何年齡段的雌激素和睾酮缺乏都將加速骨量丟失骨量丟失的確切機制尚不完全明確，原因是多方面的，其中最主要的原因是破骨細胞前期細胞的募集和敏感性增加，以及骨吸收的速度超過骨形成在絕經後的婦女，第一個5~7年中骨的丟失以每年1%~5%的速度遞增，結果是導致骨小梁的減少，容易出現科勒斯骨折(Colles』fracture)和椎體骨折
雌激素缺乏使骨骼對甲狀旁腺激素(PTH)的作用敏感性增加，導致鈣從骨中丟失增加腎臟排泄鈣降低1，25-(OH)2D3生成增加1，25-(OH)2D3的增加促進腸道和腎臟對鈣的吸收，並通過增加破骨細胞的活性和數量促進骨吸收PTH的分泌通過負反饋機制而下降，引起同上述相反的作用破骨細胞也受細胞因子的影響，如TNF-αIL-1以及IL-6，上述細胞因子由單核細胞產生，在性激素缺乏時產生增加
2.Ⅱ型，或稱老年性骨質疏鬆症見於高齡男性和女性，源於骨形成下降和老年人腎臟形成1，25-(OH)2D3降低上述生理變化的結果是引起骨皮質以及骨小梁的丟失，增加了髖骨長骨以及椎骨的骨折發生危險性
3.Ⅲ型骨質疏鬆症Ⅲ型骨質疏鬆症由於葯物尤其是糖皮質激素，或是其他各種能增加骨量丟失的病變引起在Ⅰ型和Ⅱ型骨質疏鬆症中，以婦女為多見，男女比例分別為6∶2(Ⅰ型)和2∶1(Ⅱ型)，Ⅲ型骨質疏鬆症中，男女發病比例幾乎無差異Ⅰ型骨質疏鬆症的發病高峰年齡為50~70歲，Ⅱ型骨質疏鬆症的高發年齡為70歲以上，Ⅲ型骨質疏鬆症發病與年齡關系不大，可見於任何年齡
3、骨質疏鬆症是什麼？
骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多，也就是說骨小梁量減少，患者的骨皮質會逐步的變薄，即骨骼密度變小，質量減少。
4、如果中老年人有腎結石又有骨質疏鬆症應該怎麼辦？
人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石，主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認為，發病原因是由於機體攝入了過多的鈣，引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下，提出結石症病人要少吃含鈣多的食品，以利於預防和治療結石。但近年的研究發現，結石症並非是由攝入過多的鈣所致，而是體內鈣代謝紊亂的結果。
結石病人補鈣同時注意大量飲水，避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品，如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍乾等，如吃上述疏菜也應用開水焯一下，除去草酸和磷酸鹽。適當限制攝入高磷食品，如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等；後者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發酵類麵食等。
5、什麼是原發性骨質疏鬆症屬肝腎不足證
骨質疏鬆症分為原發性和繼發性，原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆三種。
絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5～10年內；老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆；而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明。而繼發性骨質疏鬆則繼發於多種因素，如長期應用糖皮質激素、長期飲酒，伴有甲狀腺功能亢進、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病等，這一類型的骨質疏鬆就可發生於各種年齡層人群，不止老年人
6、患有骨質疏鬆症、又有腎結石症的病人如何補鈣？
6、結石患者也需補鈣
人體內不論是膽結石、腎結石或其它部位結石，主要成分都是不溶性鈣鹽。過去一種理論認為，發病原因是由於機體攝入了過多的鈣，引起了鈣在體內的沉積。在此理論指導下，提出結石症病人要少吃含鈣多的食品，以利於預防和治療結石。但近年的研究發現，結石症並非是由攝入過多的鈣所致，而是體內鈣代謝紊亂的結果。
我國的營養學和流行病學調查表明，從飲食中攝取的鈣目前尚處在機體需要量的下限以至低於下降，這其中包括那些患有結石症的患者。大多數現代人由於攝入過於精製的飲食，所以導致鈣攝入不足，機體經常處於一種缺鈣的狀態。鈣在體內的代謝平衡是由一個被稱之為鈣代謝穩定系統控制的。這一系統包括甲狀旁腺及甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D等，根據攝入及排出的量，調整著鈣在體內各部分的平衡。主要是血漿與骨骼中鈣的平衡。人體缺鈣首先表現在血漿中，由於血漿低鈣，為維持各種生理功能的正常進行，機體不得不動用骨骼貯存的鈣。當體內經常處於一種缺鈣的環境時，鈣平衡系統既要維持血漿中鈣的正常濃度，又要維持骨骼中的正常含量，往往是顧此失彼，嚴重時就發生了代謝紊亂，醫學上也稱之為"血鈣自穩定系統失調"。這種失調的結果就是異常的"鈣遷徙"，即骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。
鈣的異常遷徙，可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病，骨質疏鬆、骨質增生、結石、動脈硬化等。而且這些疾病往往在一個患者身上就有幾種並存。日本內分泌專家藤田拓指出："這種鈣質從骨骼向軟組織和血液中遷徙的現象是衰老的典型特徵"。其根治方法只有通過補鈣，刺激血鈣自穩定系統恢復平衡，最終達到降低血鈣與軟組織鈣的的含量，增加骨鈣的目的。因此，結石與骨質增生的患者同樣需要補鈣。
結石病人補鈣，首選活性離子鈣如珍珠鈣、巨能鈣等。同時注意大量飲水，避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食品，如荸薺、莧菜、菠菜、茭白及竹筍、筍乾等，如吃上述疏菜也應用開水焯一下，除去草酸和磷酸鹽。適當限制攝入高磷食品，如乳品和肉類。另外注意多食含鎂和維生素B6的食品，前者如海藻、葵花子、黃豆、杏仁等；後者如酒釀、 糙米、蜂王漿、黃豆、黑豆及發酵類麵食等。
7、中醫學把骨質疏鬆症歸屬「骨痿、骨枯、骨痹」范疇，認為其
發病機制為腎虛及脾虛，故針對病機而採用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則。
（1）補腎壯骨法。根據「腎主骨」的中醫學理論，腎虛是骨質疏鬆的發病關鍵，故治療宜補腎壯骨，若腎精充足，則筋骨堅硬有力。
楊氏等選擇退化期骨質疏鬆症患者11 例，按臨床表現分成腎陰虛和腎陽虛型，分別用左歸丸及右歸丸加減治療，連服2 個月，結果9例腰背痛症狀明顯減輕或消失，用X 線顯示骨密度明顯增高者6 例。
王氏等用補腎益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等）治療更年期婦女骨質疏鬆症，服葯3 個月後，患者橈骨、尺骨骨礦含量均較治療前增加。梁氏等以續斷、桑寄生、山萸肉、骨碎補、熟地等治療58 例，腎虛症狀明顯改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、橈骨礦物質含量較治療前明顯增加，而對照組呈進行性減少。
由以上臨床案例表明，從腎論治骨質疏鬆症不但使腎虛症狀明顯改善，且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善，證實了補腎中葯對治療骨質疏鬆症效果優良。
（2）益氣健脾，活血調肝。脾虛則腎精虧虛，骨骼失養，骨骼脆弱無力，以致發生骨質疏鬆症。故治療宜補氣活血、健脾調肝。
日本金井成行用加味歸脾湯治療骨質疏鬆症，顯示對骨鹽量增加明顯，可使貧血及更年期指數改善。張氏等發現丹參能使骨折過程中膠原纖維絲形成增多，鈣鹽沉積豐富，證明了丹參可以從鄰近骨折骨組織中調動鈣，以滿足新骨形成對鈣的需要，這說明丹參具有直接調節鈣代謝的作用。
//如何標本兼治骨質疏鬆？
8、骨質疏鬆症吃什麼最好？
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。
老年性骨質疏鬆症治療比較困難,有時單純補鈣及維生素D效果不明顯,因此須中西醫結合治療,因人而異,辨證施治,並充分發揮飲食療法的積極作用,補其所虛,增其不足,調節其骨質代謝,使其維持在平衡狀況,從而達到康復的目的。下面介紹幾款該病的保健葯膳:
芝麻核桃仁粉
【原料】黑芝麻250克,核桃仁250克,白砂糖50克。
【製法】將黑芝麻揀去雜質,曬干,炒熟,與核桃仁同研為細末,加入白糖,拌勻後瓶裝服用。
【功效】滋補腎陰,抗骨質疏鬆。黑芝麻滋補肝腎,為延年益壽佳品。
黃芪蝦皮湯
【原料】黃芪20克,蝦皮50克,蔥、姜、鹽、水適量。
【製法】先將黃芪切片,入鍋,加水適量,煎煮40分鍾,去渣,取汁,兌入洗凈的蝦皮,加水及蔥、姜、精鹽等調味品,煨燉20分鍾,即成。
【功效】補益脾腎,補充鈣質,抗骨質疏鬆。
羊骨羊腰湯
【原料】新鮮羊骨500克,羊腰(羊腎)2隻,料酒、蔥花、薑末、精鹽、味精、五香粉、麻油等適量。
【製法】鮮羊骨洗凈,用刀背砸斷備用;將羊腰洗凈,去除臊腺及筋膜,斜切成羊腰片,與羊骨同放入沙鍋內,加水足量,上火燒沸,撇去浮沫,烹入料酒,加蔥花、薑末,改用小火煮90分鍾;待羊骨湯汁濃稠時加味精、五香粉、精鹽拌勻,淋入麻油即成。佐餐當湯,隨意服食。
【功效】對腎陽虛型骨質疏鬆症尤為適宜。
蝦皮拌豆腐
【原料】嫩豆腐750克,蝦皮50克,蔥花、薑末各25克,麻油10克,精鹽、味精少許。
【製法】蝦皮洗凈,放入碗中,用煮沸的開水燜泡10分鍾,涼涼後,瀝干水;將嫩豆腐入沸水鍋中煮一下,撈出,切成小方丁,放入盤碗內,蓋上蝦皮,加蔥花、薑末、精鹽、味精、麻油拌勻。佐餐服食。
【功效】適合各類骨質疏鬆症。
9、不要忽視骨質疏鬆症？
痛風病患者以中老年人為多，這類人群原本就有較高的骨質疏鬆症發病率。痛風多有尿酸性腎病，腎功能容易受到損害，在此基礎上腎臟合成雙羥維生素D能力下降，因而影響了腸道鈣的吸收，使血鈣下降。
為了維持血鈣的正常水平，骨中的鈣釋入血中，於是造成骨質疏鬆，臨床上稱為腎性骨病。所以，痛風病患者如果關節炎已導致關節畸形和活動障礙，或卧床不起，或活動減少，可造成骨質疏鬆。