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骨質疏鬆病理生理

發布時間:2020-08-14 18:40:45

1、中醫上認為骨質疏鬆的病因病機是什麼?

中醫古籍中雖無骨質疏鬆這一病名,但在與之相應的疾病的有關描述及分析中,已經涉及本病的生理、病理,為後世醫家治療本病提供了理論依據。《素問宣明五氣論》說:「腎生骨髓」。《素問陰陽應象大論》說:「腎主骨生髓」。《素問脈要精微論》說:「腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣」,「骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣」。《醫經精義》進一步指出:「腎藏精,精生髓,髓養骨,故骨者,腎之合也」,「精足則髓足,髓在骨內,髓足則骨強」。張錫純《醫學衷中參西錄》說:「腎虛者,其督脈必虛,是以腰痛」。這些都強調腎與骨的關系密切,骨的病變反映了腎的盛衰。《素問痿論》明確指出:「腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿」。「腎者,水臟也。金水不能勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿」。由此可以看出,中醫學認為,骨質疏鬆主要與腎臟的盛衰有關。從另一個角度看,經絡傷病,氣血運行阻滯,也會影響臟腑的功能。《雜病源流犀燭》談到:「損傷之患,必由外侵內,而經絡臟腑並與俱傷」。《難經》記載:「督脈者,起於下極之俞,並於脊里,上至風府,入屬於腦」。金代醫學家張潔古認為督脈「為陽脈之督綱」,督脈損傷則陽脈經氣阻遏,亦可導致腎陽不足,進而影響到骨骼。基於以上的認識,我們認為骨質疏鬆的治療主要應從腎入手,對於脊髓損傷這一類繼發性骨質疏鬆,還應考慮疏通經脈以利氣血通達,使臟腑氣血充盈。

2、醫學類 病理生理 骨髓水腫的原因? 骨搓傷和骨質疏鬆都會引起骨髓水腫,是否骨小梁受到破壞就會引起

在MR顯示中,骨挫傷就可以出現骨髓水腫,骨質疏鬆一般也是在超過骨小梁負擔外力後產生骨小梁骨折後出現的,一般骨質疏鬆也不會有骨髓水腫。

3、男性骨質疏鬆,到底是怎麼發生的

骨質疏鬆發生的原因復雜,生理或病理的許多因素皆可引起骨質疏鬆。其發病隨年齡的增加而增加,一般地講與性別沒有必然聯系。但老年人中女性骨質疏鬆的發病率明顯高於男性。據統計,骨質疏鬆的發生率老年男性約為20%,絕經後女性約為50%,老年女性骨質疏鬆佔全部骨質疏鬆者的70%---80%。其原因主要是由於女性絕經後性腺萎縮,功能下降,體內雌性激素水平明顯降低,骨骼分解遠大於生成速度,骨骼處於負鈣平衡狀態所致。而男性體內性激素變化遠沒有女性明顯,故而老年男性骨質疏鬆的發生率和進展速度都低於女性。

4、骨質疏鬆怎麼辦

5、骨質疏鬆是由什麼原因引起的?

6、骨質疏鬆症的發病機制是什麼?

骨質疏鬆症是在遺傳因素和環境因素的共同作用下,影響高峰骨量以及骨量丟失並最終發展至骨質疏鬆這些因素包括葯物飲食種族性別以及生活方式骨質疏鬆症可以是原發性的也可以是繼發性的原發的骨質疏鬆症可以分為Ⅰ型和Ⅱ型1.Ⅰ型,或稱為絕經後骨質疏鬆症一般認為其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷,發生在任何年齡段的雌激素和睾酮缺乏都將加速骨量丟失骨量丟失的確切機制尚不完全明確,原因是多方面的,其中最主要的原因是破骨細胞前期細胞的募集和敏感性增加,以及骨吸收的速度超過骨形成在絕經後的婦女,第一個5~7年中骨的丟失以每年1%~5%的速度遞增,結果是導致骨小梁的減少,容易出現科勒斯骨折(Colles』fracture)和椎體骨折

雌激素缺乏使骨骼對甲狀旁腺激素(PTH)的作用敏感性增加,導致鈣從骨中丟失增加腎臟排泄鈣降低1,25-(OH)2D3生成增加1,25-(OH)2D3的增加促進腸道和腎臟對鈣的吸收,並通過增加破骨細胞的活性和數量促進骨吸收PTH的分泌通過負反饋機制而下降,引起同上述相反的作用破骨細胞也受細胞因子的影響,如TNF-αIL-1以及IL-6,上述細胞因子由單核細胞產生,在性激素缺乏時產生增加

2.Ⅱ型,或稱老年性骨質疏鬆症見於高齡男性和女性,源於骨形成下降和老年人腎臟形成1,25-(OH)2D3降低上述生理變化的結果是引起骨皮質以及骨小梁的丟失,增加了髖骨長骨以及椎骨的骨折發生危險性

3.Ⅲ型骨質疏鬆症Ⅲ型骨質疏鬆症由於葯物尤其是糖皮質激素,或是其他各種能增加骨量丟失的病變引起在Ⅰ型和Ⅱ型骨質疏鬆症中,以婦女為多見,男女比例分別為6∶2(Ⅰ型)和2∶1(Ⅱ型),Ⅲ型骨質疏鬆症中,男女發病比例幾乎無差異Ⅰ型骨質疏鬆症的發病高峰年齡為50~70歲,Ⅱ型骨質疏鬆症的高發年齡為70歲以上,Ⅲ型骨質疏鬆症發病與年齡關系不大,可見於任何年齡

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