糖皮質激素引起骨質疏鬆

1、糖皮質激素的主要不良反應有哪些

2、常年使用糖皮質激素，結果引起了骨質疏鬆怎麼辦？

可以使用注射用重組特立帕肽（珍固）治療。糖皮質激素引起的骨質疏鬆最大的特點就是成骨不足，而珍固就是促骨形成葯物，在機制上是最對症的葯物。望採納

3、糖皮質激素的作用與副作用

糖皮質激素的作用：治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退症，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用於各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重症支氣管哮喘等。

糖皮質激素的副作用：

1.水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂：表現為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮，閉經，肌肉消瘦、無力，骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。

2.減弱機體抵抗力。

3.阻礙組織修復，延緩組織癒合。

4.抑制兒童生長發育。

糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。

(3)糖皮質激素引起骨質疏鬆擴展資料：

大劑量使用糖皮質激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質激素。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質激素時不應哺乳，以避免經乳汁分泌的糖皮質激素對嬰兒造成不良影響。

兒童長期應用糖皮質激素應注意密切觀察不良反應，以避免或降低糖皮質激素對患兒生長和發育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質激素易發生高血壓和骨質疏鬆，更年期後的女性易發生骨質疏鬆。

4、糖皮質激素對身體有什麼影響

糖皮質激素，也叫「腎上腺皮質激素」，是有腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，具有調節糖、脂肪、蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用。 它的生理效應一般包括下面幾種： 促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，升高血糖，也會使肝糖元肌糖元的合成增加。 促進肝外組織的蛋白質代謝，減少蛋白質合成，增加血清中的氨基酸含量和尿素氮的排出。 促進脂肪分解代謝，減少合成代謝，使血液中甘油和脂肪酸含量增加，還會因此而增高血液中膽固醇的含量從而激活四肢皮下的脂肪酶活性，分解四肢皮下脂肪，使之重新分布到臉胸腹背及臀部，造成向心性肥胖。 有弱的鹽皮質激素樣作用，可顯示排鉀保鈉作用 葯理作用包括：抗炎作用、免疫抑製作用、抗毒素作用、抗休克作用、影響造血系統、中樞興奮作用、促進胃酸分泌、抑制松果體褪黑素的分泌和減少甲狀腺對碘離子的攝取清除和轉化等。 不良反應包括： 醫源性腎上腺皮質機能亢進症：長期大劑量應用糖皮質激素造成的由於體內糖皮質激素水平過高的一系列症狀，包括肌肉萎縮（長期氮負平衡造成）多發生於四肢的大肌肉群；皮膚變薄；向心性肥胖；痤瘡；體毛增多；高血壓；高血脂；低血鉀（會與肌肉萎縮合並造成肌無力）；尿糖升高；骨質疏鬆 誘發或加重感染或使體內潛在的感染病灶轉移：這主要是因為糖皮質激素只有抗炎的作用，真正對造成感染的病原體並不能產生殺滅作用，而且糖皮質激素還會抑制免疫降低肌體抵禦細菌病毒真菌感染的能力，這極大的增加了感染病灶惡化和擴散的幾率。 造成消化性潰瘍：糖皮質激素有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，會降低胃粘膜對消化液的抵禦能力，可以誘發或加重胃或十二指腸潰瘍，稱甾體激素潰瘍。甾體激素潰瘍的特徵有：表淺、多發、易發生在幽門前竇部，症狀較少呈隱匿性，出血和穿孔率很高。 誘發胰腺炎和脂肪肝 妊娠前三個月孕婦使用可引起胎兒發育畸形，妊娠後期大劑量應用會抑制胎兒下丘腦-垂體前葉，造成腎上腺皮質萎縮，發生產後皮質機能不全的症狀 醫源性腎上腺皮質功能不全：由於長時間使用引起下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸產生負反饋機制，內源性腎上腺皮質激素的分泌會收到抑制，突然停葯後會產生反跳現象和停葯反應，停葯半年內收到驚嚇發生嚴重應激狀態會表現腎上腺皮質功能不全症狀，表現為惡心、嘔吐、食慾不振、低血糖、低血壓、休克等 誘發精神分裂症和癲癇

5、長期服用糖皮質激素的患者會出現哪些症狀

糖皮質激素在腎炎治療中是為常用葯物，正確使用常可收到良好的預期效果，但也應注意其不良反應，特別在大劑量、長療程（>3個月）、不規則使用糖皮質激素或原先有應用糖皮質激素相對禁忌症時，更易出現副作用，有時甚至非常嚴重。
1）.並發或加重感染
多見於病情較重，體質較弱者。通常使用強的松超過20mg/日，就有增加感染的可能。常見的病原菌包括細菌、病毒（水痘帶狀瘡疹）、真菌及原蟲（瘧疾、阿米巴）等。一旦有感染的跡象，應及時選用強有力的抗生素加以控制。要注意，在並發感染時勿驟減激素，待病情控制後才能逐步減量，以防發生腎上腺皮質功能不足。
2）.葯源性腎上腺皮質功能亢進症
如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、血糖升高、糖尿等。其中有些危害較大且常見者，應予對症處理，如浮腫者可用利尿劑，高血壓明顯者應予降壓治療，低鉀血症者可適當補充鉀鹽等。血糖增高或糖尿者，如無發生酮症酸中毒，通常不需停用激素，可根據病情控制飲食或注射胰島素。
3）.骨質疏鬆
骨質疏鬆主要見於長期大劑量使用激素患者。據統計，接受強的松總劑量>1000mg，約80%患者可出現骨質疏鬆症，特別是絕經期婦女和小兒更為多見。所以，對長期使用激素者，應常規補鈣或維生素d，
4）.誘發潰瘍或使原有者惡化
大劑量長療程使用gc時，較易導致胃粘膜損傷，誘發潰瘍，對原有潰瘍者，可致穿孔，出血，後果嚴重，應及早防治，可在服用激素的同時加服胃粘膜保護劑。對原有潰瘍者，應在病情控制後才能使用激素。
5）.無菌性骨壞死
據統計，接受大劑量激素治療者，約5%的患者於1個月至數年內發生無菌性骨壞死，最多見於股骨頭部，其次是髖、肩、膝、腕骨等處。骨壞死早期常不易被發現，因此對使用大劑量長療程患者應定期作骨核素掃描或x線攝片檢查，以便早發現早治療。
6）.抑制生長發育
見於小兒長期應用激素者，因激素有對抗生長激素之作用，並引起蛋白質負平衡。
7）.神經精神症狀
可引起激動、失眠，個別可誘發精神病，可適當使用安定等鎮靜葯。
8）.其它長期應用激素還可誘發白內障、青光眼、傷口癒合不良、血栓形成和栓塞、月經失調、多汗、高脂血症、肌病等,
可予相應的對症治療

6、簡述長期大量應用糖皮質激素引起的不良反應表現？

糖皮質激素長期大量應用引起的不良反應
物質代謝和水鹽代謝紊亂 長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現類腎上腺皮質功能亢進綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等症狀，一般不需特殊治療，停葯後可自行消退。但肌無力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些症狀。此外，糖皮質激素由於抑制蛋白質的合成，可延緩創傷病人的傷口癒合。在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡，使生長發育受到影響。

誘發或加重感染 糖皮質激素可抑制機體的免疫功能，且無抗菌作用，故長期應用常可誘發感染或加重感染，可使體內潛在的感染灶擴散或靜止感染灶復燃，特別是原有抵抗力下降者，如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血病人等。由於用糖皮質激素時病人往往自我感覺良好，掩蓋感染發展的症狀，故在決定採用長程治療之前應先檢查身體，排除潛在的感染，應用過程中也宜提高警惕，必要時需與有效抗菌葯合用，特別注意對潛在結核病灶的防治。

消化系統並發症 Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可誘發或加劇消化性潰瘍，糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期症狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重並發症，應加以注意。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的葯物（如aspirin、indometacin、butazolidin）時更易發生此副作用。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

心血管系統並發症 長期應用糖皮質激素，由於可導致鈉、水瀦留和血脂升高，可誘發高血壓和動脈粥樣硬化。

骨質疏鬆及椎骨壓迫性骨折 骨質疏鬆及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應用糖皮質激素治療中嚴重的合並症。肋骨與及脊椎骨具有高度的樑柱結構，通常受影響最嚴重。這可能與糖皮質激素抑製成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等因素有關。如發生骨質疏鬆症則必須停葯。為防治骨質疏鬆宜補充維生素D（vitamin D），鈣鹽和蛋白同化激素等。

神經精神異常 糖皮質激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現象常可掩蓋某些疾病的症狀而貽誤診斷。又如神經過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現明顯的精神病症狀。某些病人還有自殺傾向。此外，糖皮質激素也可能誘發癲癇發作。

白內障和青光眼 糖皮質激素能誘發白內障，全身或局部給葯均可發生。白內障的產生可能與糖皮質激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，導致晶體纖維積水和蛋白質凝集有關。糖皮質激素還能使眼內壓升高，誘發青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給葯均可發生，眼內壓升高的原因可能是由於糖皮質激素使眼前房角小梁網結構的膠原束腫脹，阻礙房水流通所致。

7、如果長期、大量的口服糖皮質激素,可能導致的主要疾病是 A、腎功能衰竭 B、骨質疏鬆症 C、前列腺炎症 D、肝

B，但大量激素也會導致腎衰竭，腎衰竭可以服腎功復元湯，純中葯，效果很好，我有很多患者都是用它治好的，大家可以試試，可以上網查下

8、糖皮質激素的副作用？