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骨質疏鬆磷鈣

發布時間:2020-08-08 16:47:52

1、骨質疏鬆要長期吃鈣片嗎

骨質疏鬆症的葯物治療包括三個部分,其中之一是補充鈣劑。根據我們中國人的飲食習慣,現有的膳食能夠提供的鈣還不能滿足治療骨質疏鬆症的需要,因此,患者每天還需要補充600~800毫克的鈣劑。這就是通常所說「吃鈣片」的理論基礎。

除了鈣劑,第二類葯物就是維生素D,尤其是活性維生素D。現在醫學界對維生素D的認識是,它不僅是鈣磷代謝的重要調節因素,而且對老人的神經肌肉協調非常重要,甚至有些醫生已經把維生素D的地位上升到同人體激素一樣的高度了。鈣劑和維生素D在骨質疏鬆症的葯物治療中都屬於基礎治療,一般都是不可缺少的。

第三類葯物就是對參與骨代謝的成骨細胞(使骨量增加)、破骨細胞(使骨量減少)的功能進行調節。具體來說,就是促進成骨或是抑制破骨的葯物。在臨床上,主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸鹽類葯物,還有降鈣素、雌激素調節劑等抑制破骨的葯物,以及甲狀旁腺素片等促進成骨的葯物。這些葯物在骨質疏鬆症的治療中起主要作用,一般都要長期使用,需要患者嚴格依照醫囑,規律服葯,按期復查。

所以,「吃鈣片」只是規范抗骨質疏鬆治療的一部分,其作用是有限的。國外的大規模臨床研究表明,即使按時服用鈣劑和維生素D,如果沒有規范服用抗破骨或促成骨的葯物,對於預防骨折來說仍是無效的。所以,老人吃鈣片沒有錯,但要靠它來治療骨質疏鬆症,則是遠遠不夠的。骨質疏鬆症是一隻安靜的猛獸,必須要認識它、了解它,同時還要有足夠的武器,才能馴服它。

2、骨質疏鬆怎麼辦

3、人的骨頭是由磷酸鈣組成的嗎?為甚麼有骨質疏鬆

骨頭是由磷酸鈣與碳酸鈣等無機物構成的,因此骨頭很堅硬;骨頭里還含有大量的骨膠原等有機物,從而使骨頭富有彈性和韌性。 人的骨頭里的成分,一生都在不斷變化著。

骨質疏鬆的原因:
1、隨著年齡增長,骨頭成分發生變化
2、內分泌性 皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
3、妊娠、哺乳。
4、營養性 蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。
5、遺傳性 成骨不全染色體異常。
6、腎臟病 慢性腎炎血液透析。
7、葯物 皮質類固醇、抗癲痛葯、抗腫瘤葯(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8、肝臟病。
9、廢用性 全身性骨質疏鬆見於長期卧床、截癱、太空飛行等;局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。
10、胃腸性 吸收不良胃切除。
11、類風濕關節炎
12、腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。
13、其他原因 骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏鬆。

有效的措施有以下幾種。
1.運動
在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經後婦女每天 1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。 
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收葯,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成葯,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
5.外科治療 只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防:
1.一級預防
應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
2.二級預防
人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏鬆。
3.三級預防
對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性VitD)的葯物治療,還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。 

4、缺鈣與骨質疏鬆如何區別?

大家都知道骨質疏鬆的發病原因之一是缺鈣,但是缺鈣並不是患病唯一病因。一些患者武斷地認為治療骨質疏鬆就是單純補鈣,這是極其錯誤的觀念。新泰洪強醫院專家提醒:骨質疏鬆不一定是缺鈣。
缺鈣是引發骨質疏鬆的重要原因之一,然而骨質疏鬆卻未必缺鈣。許多老年人發生骨質疏鬆後自行購買補鈣保健品吃,但效果不明顯,症狀並未得到根本改善。
專家指出,人們對骨質疏鬆仍存在諸多誤區,事實上,骨質疏鬆未必都缺鈣,單純補鈣亦不是理想做法。骨質疏鬆中有一個分類為繼發性骨質疏鬆,骨質疏鬆多由其他疾病或葯物繼發而來。如廢用性骨質疏鬆,由於各種原因的廢用,少動、不負重等對骨骼的機械刺激減弱,可造成肌肉萎縮,骨形成作用減少,骨吸收作用增強而形成骨質疏鬆。
歸根結底由缺鈣引起的骨質疏鬆,單純大量補鈣也不能解決問題。鈣的吸收和利用主要受兩個因素影響:一是維生素D的水平,二是鈣與磷的比例,若只單純補鈣,不注重維生素D、磷等,仍無濟於事。維生素D的缺乏,會嚴重影響鈣和磷的代謝,使血鈣、血磷濃度下降,進而影響骨骼的生長發育,所以強調在補鈣的同時要補充維生素D。
磷與鈣一樣,都是構成骨骼和牙齒的重要成分,其吸收和代謝過程也與鈣相似。鈣磷比例適當,則增加鈣磷的吸收率;二者比例不適當,則會形成不溶性的磷酸鹽,影響二者的吸收和利用。目前認為,鈣磷比例應保持在1:1.2—1:1.5為宜。由此可見,骨質疏鬆的主要原因除了缺鈣之外,還包括缺少維生素D和鈣磷比例失調等。
故專家在此告誡廣大骨質疏鬆患者,骨質疏鬆未必缺鈣,盲目補鈣對骨質疏鬆並無幫助,甚至可能適得其反增加治療的難度和復雜性。

5、血磷血鈣在正常范圍為什麼說嚴重骨質疏鬆?

你好,骨質疏鬆症和體內的血磷血鈣沒有直接相關性。骨質疏鬆是由於體內骨骼上鈣的流失導致的,是長期慢性作用的結果,所以,你血液內的鈣的含量是可以在正常范圍內的。建議:骨質疏鬆是老年人常見疾病,所以容易發生骨折。建議如果確診,還是盡早治療,補充鈣質,補充的鈣質主要是用於被骨骼吸收,使骨骼更堅固。

6、骨質疏鬆症患者的鈣攝入有哪些比例?

骨質疏鬆症患者應攝入足夠的鈣。老年人應從膳食中攝取豐富的鈣,才能夠滿足骨中鈣的正常代謝,一般每日應不少於850毫克。若已發生了骨質疏鬆症,則每日應不少於1000~2000毫克。而且食物中的鈣磷比值要高於2:1,才有利於骨質疏鬆症的預防和治療。

7、骨質疏鬆吃什麼鈣片最好

骨質疏鬆是一種常見的全身代謝性疾病,主要表現為骨量鈣質明顯減少,主要見於絕經期後的婦女和老年的患者。主要表現為脊柱和四肢的疼痛。常常導致病理性的骨折。
治療方法:
1、一定要多運動,適度的運動有助於總體鈣量的增加。
2、要加強營養,多吃蔬菜水果及含鈣高的食物,奶類,豆製品等,也可以補充鈣維D軟膠囊可促進腸道對鈣、磷吸收,促進骨的形成,有防治骨質疏鬆的作用。
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8、鈣磷平衡如何解釋

鈣磷平衡 磷在食物中含量豐富,一般不會缺乏,人體含磷總量約為800g,占人體質量的1.3%左右。除了構成體內活性物質,參與物質能量代謝外,磷可與鈣結合成為磷酸鈣,是構成骨骼和牙齒的主要物質。正常人的鈣磷代謝是平衡的。調節鈣磷代謝平衡的主要因素,除了食物質量以外,依靠骨、腸、腎三個器官和甲狀旁腺激素、降鈣素及膽骨化醇三種激素來調節。

缺鈣引起的疾病

佝僂病 該病是因為嬰幼兒缺乏維生素D,導致鈣磷代謝失常,引起的骨骼發育障礙及全身性生理功能紊亂。可通過補充維生素D治之。適量的陽光照射,可使人皮下的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D,對佝僂病的防治有作用。

嬰兒手足搐搦症 由於維生素D缺乏,使血清鈣降低,而引起神經肌肉興奮性增高,出現全身性痙攣、喉痙攣、手足搐搦症狀。可視患兒個體情況採用鈣劑治療或補充維生素D等。

骨質疏鬆 當破骨細胞作用時,鈣、磷從骨組織中釋放出來;同時,鈣、磷沉著於類骨組織形成新骨。在正常情況下,這兩個過程是平衡的。若骨再造減少,則發生骨質減少而導致骨質疏鬆。發生於老年人的骨質疏鬆,稱老年性骨質疏鬆;繼發於其它疾病,則稱繼發性骨質疏鬆。雌激素能促進降鈣素及維生素D合成,抑制吞噬細胞和淋巴細胞釋出導致吸收的促進物,而抑制骨吸收,因此是主要的治療葯物。新的治療骨吸收的葯物是降鈣素,具有效果好、無副作用的優點。此外,適當運動,短期應用雄激素、維生素D及鈣劑均可配合治療。

9、骨質疏鬆,用哪種補鈣方式最好?

從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。

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