1、怎麼樣可以預防骨質疏鬆症
2、冠心病吃什麼葯有效?
冠心病患者平時應注意合理膳食、戒煙限酒、適量運動、控制肥胖、心理平衡,其中以膳食結構合理作為早期預防的重要手段。那麼,怎樣進食才算合理呢?建議如下:
1、每日飲1袋牛奶,內含250毫克鈣,補鈣有助於降低高血壓、冠心病的發病,預防骨質疏鬆。我國的傳統膳食普遍缺鈣,這一點應當引起人們的重視。
2、每日攝入糖250-290克,相當於主食300-350克,肥胖者可酌減至150-200克。
3、每日3份高蛋白質食物,每份包括:瘦肉50克或大雞蛋1個,或豆腐100克,或雞腿1個,或魚、雞、鴨100克。
4、粗細糧搭配,食味不甜不咸,膳食中每日攝鹽5-7克為佳。
5、不宜飽食。指在總量控制下分三餐或四餐進食,每餐七八分飽,有利於預防和治療糖尿病、高脂血症和冠心病。不能每日只進兩餐,嚴禁暴飲暴食,以免引起心絞痛及心肌梗塞。
6、吃油。冠心病病人,吃植物油較為合適,如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等,它們當中含有的油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸,能使血液中膽固醇含量降低。植物油中所含的亞油酸、亞麻油酸等物質提煉出來以後,還能作治療動脈粥樣硬化的葯物。至於動物油,如果沒有心腦血管病,尤其是青少年,適當吃些還是很好的,因為動物油如肥豬肉、豬油、牛油和羊油等含有大量的飽和脂肪酸和一定量的膽固醇,這些人體的營養物質,對人體的生長發育有很大作用。但如果是冠心病患者,就要適當限制食用,因為動物油雖說不含大量的膽固醇,但飽和脂肪酸能使血清中的膽固醇升高,不利於冠心病的康復。
7、水果、蔬菜及其他。每日食用500克水果及蔬菜,當然蔬菜可用適量植物油烹調。這樣的食譜,蛋白質、維生素、礦物質、纖維素均能保證,熱卡則按體重自行調整。水果中的蘋果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益,能夠降低膽固醇的食物有豆製品、蘋果、葡萄、洋蔥、大蒜、姜、海藻、蘑菇、苜蓿、酸奶等。
3、更年期預防骨質疏鬆用什麼葯好
更年期婦女骨質疏鬆症的葯物治療
楊泉海
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
中國醫葯報
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
這里還有
http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml
4、冠心病吃什麼葯有效
首先你要了解冠心病患者平時應注意合理膳食、戒煙限酒、適量運動、控制肥胖、心理平衡,其中以膳食結構合理作為早期預防的重要手段。那麼,怎樣進食才算合理呢?建議如下:1、每日飲1袋牛奶,內含250毫克鈣,補鈣有助於降低高血壓、冠心病的發病,預防骨質疏鬆。我國的傳統膳食普遍缺鈣,這一點應當引起人們的重視。2、每日攝入糖250-290克,相當於主食300-350克,肥胖者可酌減至150-200克。3、每日3份高蛋白質食物,每份包括:瘦肉50克或大雞蛋1個,或豆腐100克,或雞腿1個,或魚、雞、鴨100克。4、粗細糧搭配,食味不甜不咸,膳食中每日攝鹽5-7克為佳。5、不宜飽食。指在總量控制下分三餐或四餐進食,每餐七八分飽,有利於預防和治療糖尿病、高脂血症和冠心病。不能每日只進兩餐,嚴禁暴飲暴食,以免引起心絞痛及心肌梗塞。6、吃油。冠心病病人,吃植物油較為合適,如麻油、豆油、花生油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、米糠油等,它們當中含有的油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸,能使血液中膽固醇含量降低。植物油中所含的亞油酸、亞麻油酸等物質提煉出來以後,還能作治療動脈粥樣硬化的葯物。至於動物油,如果沒有心腦血管病,尤其是青少年,適當吃些還是很好的,因為動物油如肥豬肉、豬油、牛油和羊油等含有大量的飽和脂肪酸和一定量的膽固醇,這些人體的營養物質,對人體的生長發育有很大作用。但如果是冠心病患者,就要適當限制食用,因為動物油雖說不含大量的膽固醇,但飽和脂肪酸能使血清中的膽固醇升高,不利於冠心病的康復。7、水果、蔬菜及其他。每日食用500克水果及蔬菜,當然蔬菜可用適量植物油烹調。這樣的食譜,蛋白質、維生素、礦物質、纖維素均能保證,熱卡則按體重自行調整。水果中的蘋果、葡萄、柑橘以及青菜多吃有益,能夠降低膽固醇的食物有豆製品、蘋果、葡萄、洋蔥、大蒜、姜、海藻、蘑菇、苜蓿、酸奶等。
5、預防骨質疏鬆的方法有哪些?
一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:
1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。
2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:
(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。
(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。
(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。
綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。
6、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼?
骨質疏鬆症是指以單位體積內骨組織量減少和骨微結構破壞為特點的一種代謝性骨病變。骨質疏鬆症可見於不同性別和任何年齡,但以絕經後婦女和老年男性多見。骨質疏鬆症以骨骼疼痛和易於骨折為主要特徵。
骨質疏鬆症可以對人們的日常生活造成不良的影響,而且治療起來見效也比較慢,所以重在預防。骨質疏鬆症的預防可以分為一級、二級和三級預防,其中三級預防是指對那些有退行性骨質疏鬆症的患者積極的進行抑制骨的吸收、促進骨質形成的葯物治療,比如活性維生素D,還應該加強預防摔倒、預防顛簸等措施。對中老年出現骨折的患者應該積極進行手術治療,進行堅固強力的內固定,術後早期活動,給予進行體育療法、營養治療、補鈣遏制骨丟失以及提高患者的免疫功能及整體素質等的綜合治療。
7、冠心病吃它有效嗎
冠心病病人,建議合理飲食,不要偏食,不宜過量。吃植物油較為合適,控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁,激動或悶悶不樂。吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量、反應關系。煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。所以平時一定注意不吸煙,酗酒。另外補鈣有助於降低高血壓、冠心病的發病,預防骨質疏鬆。必要時建議去正規的專科醫院對症治療。切不可盲目用葯。
8、怎樣預防骨質疏鬆症的發生
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防。 1)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。 2)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防,以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預防骨質疏鬆症,注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。 3)三級預防:對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性Vit D),骨肽片等葯物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。 退行性骨質疏鬆症是骨骼發育、成長、衰老的基本規律,但受著激素調控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調節)、營養狀態、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經濟文化水平、醫療保障等八個方面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,積極進行科學干預,退行性骨質疏鬆症是可能延緩和預防的,這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質量具有重要而現實的社會和經濟效益。 預後 影響預後的因素主要是骨折後相關並發症,在美國每年有約37,500患者死於骨質疏鬆骨折的相關並發症。骨質疏鬆症雖不能完全預防,但給予一定的預防措施,如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,能在很大程度減輕骨質疏鬆症,防止嚴重並發症出現。 此外,對於具有骨質疏鬆症高危因素、患有導致骨質疏鬆症高危情況的疾病以及使用可致骨質疏鬆症葯物的患者,及時去除高危因素,給予相應的葯物預防治療尤為重要。可導致骨質疏鬆症的高危因素,包括年齡、性別以及種族;骨質疏鬆症骨折的家族史;生殖系統因素,尤其是過早絕經;與骨密度降低有關的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導致無月經的大強度運動(例如馬拉松長跑者);飲食因素,尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質疏鬆症的危險性),以及進食障礙,如神經性厭食;其他疾病以及用葯,尤其是糖皮質激素;為減少骨折的發生率,應警惕老年患者容易摔倒的危險因素,包括平衡能力減退、體位性低血壓、下肢肌力下降、反應遲鈍、用葯(如鎮靜劑)、視力障礙以及認知缺損