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老年人骨質疏鬆怎麼確診

發布時間:2020-08-04 07:49:24

1、老年人骨質疏鬆怎麼治療?

2、怎麼診斷老年人是否存在骨質疏鬆症?

老年人骨質疏鬆,常因發生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就醫。比較常見的具體表現有急性胸腰段壓縮性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱彌漫性疼痛等。

簡單講,老年人骨質疏鬆很容易引起骨折,以及發生莫名其妙的襲骨骼疼痛。真正確定是否存在骨質疏鬆,必須藉助X線攝片,典型病例可以看到疏鬆的骨骼呈密度降低,骨質的骨小梁稀疏知和明顯脫鈣現象。

老年人骨骼由於骨膠原和骨粘蛋白道等減少,無機鹽的增加,以及骨骼蛋白質代謝的障礙,本身都有一定程度的疏鬆變化。嚴格講,只有出現以上症狀表現,才能稱為骨質疏鬆症。

3、老年人骨質疏鬆應該如何預防

老年人都會有骨質疏鬆發生,需要在飲食和生活習慣上多注意,如果有這方面的症狀,一定要去醫院做個骨密度的檢查,看看是不是骨質疏鬆,是的話就要多注意開始治療,預防骨質疏鬆服用氨糖效果是非常好的,可以日常服用些氨糖。

4、老年人骨質疏鬆如何治療

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

5、老年人60歲,骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦

你所說的這種情況,應該是膝關節疾病的可能性比較大,建議可以到醫院骨科檢查看看,如果是膝關節疼痛,可以做個膝關節核磁共振檢查,有助於進一步明確診治。

6、老年人骨質疏鬆怎麼調理比較好?

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。

如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。

7、老年人骨質疏鬆怎麼補鈣,得了骨質疏鬆一定要補鈣嗎

老年人正確補鈣及誤區
1、補鈣誤區 —— 食物補鈣比葯物補鈣更安全
專家建議:老人每天堅持喝兩杯牛奶,多吃奶製品、蝦皮、青豆、黃豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂,不要吸煙,這些都會造成骨量丟失。除此以外,曬太陽和戶外運動也有利於鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法,老人們根本沒有必要每天服用鈣劑。
最安全有效的補鈣方式是在日常飲食中加強鈣的攝入量,而且食物補鈣比葯物補鈣更安全,不會引起血鈣過量。
2、補鈣誤區 —— 治骨質疏鬆不辨病因
骨質疏鬆主要分為兩大類,即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。女性絕經期後出現的骨質疏鬆,老年男性出現的骨質疏鬆都屬於原發性的骨質疏鬆;由某些疾病或是某些誘因(如葯物)而引起的骨質疏鬆則屬於繼發性的骨質疏鬆。不同類型的骨質疏鬆,治療手段不一樣,千萬不能不加區分,一律補鈣,否則會出現並發症。
繼發性的骨質疏鬆,如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆,補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來治療。絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆,這類老年人應該在醫生的指導下進行治療,比如絕經期女性可補充雌激素等,盲目補鈣沒什麼作用。
3、補鈣誤區 —— 鈣補得越多越好
許多老人誤認為,鈣補得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其實不是這樣。通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝入800毫克的鈣,過量補鈣並不能變成骨骼,反而會引起並發症,危害老人健康。
鈣是這樣被人吸收的:鈣經胃腸吸收,進入血液,形成血鈣(即血液中鈣的含量),再通過骨代謝,把血鈣進行鈣鹽沉積,形成骨骼。不是說鈣吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過多或過少都不行。過量補鈣,血液中血鈣含量過高,可導致高鈣血症,並會引起並發症,比如腎結石、血管鈣化等。
以上就是對老年人補鈣誤區的介紹,溫馨提示,老年人一定要對身體出現的症狀引起重視,以免影響健康。

8、老年人骨質疏鬆症如何正確防治?

中老年人骨質疏鬆易骨折
骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨脆性增加以及易於發生骨折的全身性骨骼疾病,對於中老年朋友的身體健康和安全有著巨大的威脅。
「骨質疏鬆症的患者在早期症狀較為輕微,甚至沒有感覺。只有骨質疏鬆發展到一定程度時會出現腰背部疼痛、身高變矮、脊柱前屈、駝背等現象。」由於骨質疏鬆會使骨骼強度和剛度下降,輕微暴力、跌倒,甚至坐車顛簸、咳嗽,都可能引起骨折。可見,骨質疏鬆是中老年人骨折的主要致病因素。
骨質疏鬆症經常在不知不覺中發生,當患者有不適感時一般都已經出現一定程度上的骨質疏鬆了。專家建議,中老年人最好能定期做骨密度檢查,及早發現自己的骨骼狀況,對骨量快速減少的人群,應及早採取積極治療,以便安全、有效地預防骨質疏鬆性骨折。
從青少年開始「存骨量」
步入中年後,才進行補鈣,其吸收的效果並不理想。專家認為,如果在青少年時保持足夠的鈣吸收和適量的運動,那麼可以最大程度地提高骨骼發育期峰值骨量,這有助於降低進入中年後骨丟失的速率,而且還有助於降低骨質疏鬆的風險。「打個簡單的比方,在青少年時期,多運動,多存骨量,這就好比在銀行里存錢,等年老了,就有一大筆財富。」
骨骼的大小和強度在30歲之前持續不斷發展,通常在30-35歲時達到峰值。有研究表明,兒童期和25歲-30歲的最佳鈣攝入量對個人的峰值骨量會有積極的影響。兒童和年輕人如沒有攝入足夠的鈣量,到35歲時就不能達到最佳骨密度。
營養均衡多鍛煉才是「硬道理」
「我國城鄉居民平均每天的鈣攝入量為391毫克,只相當於世衛組織推薦量的41%,因此,每天需要補充大量的鈣劑」。專家稱,許多人都知道預防骨質疏鬆需要補鈣,但是往往會陷入兩個誤區:一是認為只要吃鈣片就可以補鈣了;二是把骨質疏鬆治療簡單地等同於吃鈣片。事實上,每個人的身體狀況都不同,還可通過合理的飲食、補充維生素D來調節鈣的代謝達到補鈣和治療骨質疏鬆的目的。
還有的人認為多喝骨頭湯可以補鈣。這是一種錯覺。其實,可以多食用一些奶類及豆類製品,或多食用一些如豬腎、芹菜、蘿卜、玉米、蝦皮、芝麻、排骨等含鈣豐富的食物。通過合理的均衡的飲食,骨骼的鈣含量是可以達到推薦供給標準的。只有在飲食改善之後,不足的部分才推薦鈣劑補充。
對已經患上骨質疏鬆症的中老年人,應找專業的醫師咨詢及治療,每天保持健康的生活習慣,保證足夠的睡眠,經常曬太陽,並進行適量的運動。中老年人每天運動鍛煉半小時到1小時,可以做一些較為緩和的運動如散步、打太極拳、做各種運動操等,有條件的話可以進行游泳鍛煉。

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