1、治療高齡老人股骨頸骨折「黃金期」是什麼時候?
人們總是以為「胯骨軸」折了(醫學上叫作股骨頸骨折)不是嚴重的骨折,「離心臟遠著」 呢!其實不然,股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病,有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱作「臨終骨折」。
治療股骨頸骨折的方法最好是手術。但是令人遺憾的是,在我國很多人都懼怕手術,尤其是對於老年人更是如此。認為老年人已經是風燭殘年,做手術的風險太大了,認為卧床休息、保守治療是最安全的,生怕手術會要了老人的命。其實,這是一個嚴重的錯誤。
恰恰相反,現代醫學已經證明:對於老年人股骨頸骨折的採取保守治療防範才是最危險的。因為,老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能;老年人很難度過長期卧床關。
相當一部分老人和家屬不了解高齡老人長期卧床的風險,擔心老人經不起手術的打擊,錯過了最佳的手術時機。等到老人出現了許多並發症以後才打聽到有人工關節置換的方法,但卻為時已晚。
因為這時老人已經不能安全地接受手術了。在臨床工作中,像這樣錯過了最佳手術時機,幾個月後撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換。這個手術的技術非常成熟,創傷很小、風險並不是很大,效果很好。做這種手術可以在一個小時之內完成,出血還不到200ml,術後2 ~ 3 天就可以下地活動,術後對生活質量幾乎沒有任何影響。但是最好在受傷以後的72 小時接受手術。
為什麼說一定要在72 小時內手術呢?因為一般情況下,傷後72小時之內,除了骨折傷以外,老人的全身狀況還沒有發生質的變化,這時手術的風險是最低的。但是當高齡老人在卧床72 小時後,創傷以後的身體就會像蹦極一樣,迅速走向崩潰,很快會出現各種危及生命的並發症。這是因為股骨頸骨折雖然創傷不大,但是卻直接導致了患者必須被動長期卧床。而高齡老人,一旦長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病,其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命!因此,治療高齡老人股骨頸骨折最好的方法是在72 小時之內進行人工關節置換術。
2、股骨頸骨折怎麼治療?
(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。
採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。
(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。
(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。
3、股骨頸骨折後多長時間范圍內可以手術
你好!
骨折後什麼時候做手術主要看骨折的局部情況:如有無腫脹、傷口有無可疑感染等;身體情況:有無合並其他較重的疾病,如心血管等系統的病症等。
一般分以下幾種情況:
1.骨折後若局部無明顯腫脹,無傷口可疑感染的情況,一般做完相差術前檢查後就能手術,經常是入院後的第二天做;
2.若骨折處組織明顯腫脹,或有可疑感染傷口, 須先行抗炎消腫等治療,視恢復情況選擇手術時間,一般需要兩到三天的時間;
3.若患者本身患有重大疾病或身體很虛弱,則須進行相差治療後才能決定手術時間,一般需要時間較長。
骨折後,一般在兩周內行手術治療都不會有什麼後遺症的。
手術只能將錯誤嚴重的骨折復位固定,骨折手術復位固定後不能單一的說多長時間能徹底好?光單一的吃東西補也是用處不大的骨折後決定患者骨折快速癒合的主要因素有:患者採用什麼樣的質量方式、患者配合治療的情況、患者的身體狀況;骨折能快速癒合就是骨折斷端能快速的生長骨痂,有骨痂就有力,有力就能負重,有豐滿的骨痂患者的骨折就痊癒了。有的患者數周就能生長骨痂,感覺有力,有點患者數月數年都沒有生長骨痂或者說骨痂生長很少。無論手術植骨還是不手術我們建議患者採用有效的中葯配合治療骨折,讓中葯有效、有針對性的治療骨折,讓骨折斷端能快速生長骨痂,治癒骨折!局部使用中葯治療骨折,效果更好、更明顯!骨折治癒快!
祝早日康復!
4、股骨頸骨折 手術一般要用多長時間?
我也是股骨頸骨折,用了兩個小時!請問你是在哪裡治療的?
5、顧股骨頸骨折手術3個月站著做高抬腿動作屬於負重嗎?
股骨頸骨折手術3個月拄拐站著做高抬腿動作不屬於負重。不拄拐的都是負重。