上肢骨折包紮固定

1、上臂骨折的急救方法是怎樣的？

上臂、前臂和手處的骨折，都屬上肢骨折。

（1）用一塊夾板，捆綁住上臂。請注意手的姿勢，應該貼胸放置，比較自然。

（2）用大三角巾把手臂兜住，使傷肢懸吊在頸部。

（3）再用另一塊三角巾，把上臂和身子固定在一起。

1.上臂骨折：上臂只有一根骨頭，名叫「肱骨」。人在跌倒時手或肘著地，暴力直接沖擊在上臂上面，或者人在投擲時用力過大過猛，都有可能使防骨承受不了，發生斷裂。

（1）判斷方法：①上臂腫、痛，出現畸形。

②病人不敢活動上臂。

③按傷處，馬上引起疼痛。

（2）急救措施：①邊牽引，邊放好傷肢的位置。

牽引的做法是：一手握住前臂近肘彎處，另一手握住患者的手腕。握前臂的一手，慢慢地用力，往下的方向拉（假如病人站著）。拉時，必須順著傷肢原來的位置成一條直線，切不可猛然拉動。握住病人手腕的一手，要逐漸把前臂一點點地彎曲，使患者的前臂彎成直角（於是前臂就垂直於上臂），並使上臂漸漸向身體靠攏，病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做，傷肢不會痛，且能放在合適的位置上（醫生稱這種姿勢為「功能位」）。固定包紮時，要一直保持這種姿勢。

②用夾板固定傷肢。

用兩塊夾板把傷肢夾在中間，使傷肢不能活動。夾板最好有長短多種，按病人上臂長度來選用。為了貼住傷處不痛，每塊夾板貼住傷肢的一面，最好放上棉花墊或舊布塊（緊急時，干毛巾也可以），外用綳帶或布條纏好。沒有夾板，樹枝、木棍、雨傘等都可代用。

用於肱骨骨折的夾板，應一長一短（寬約8厘米，一塊長約46厘米；另一塊稍短些，從腋窩到肘彎的長度即可）。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾，夾在腋窩內，頂住腋窩；另一頭在肘彎之上，板面貼住上臂的內面。長的一塊貼在傷肢外面。再用兩塊三角巾折疊成條，將兩板縛住，結頭朝外。另找一塊三角巾（布條、繩子都可代用），兜住前臂，吊在頸項上。手掌應貼胸，比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動，再找一塊三角巾，把傷肢和胸壁一起捆住，接頭打在腋窩前面。

2、上肢骨折如何急救？

上臂、前臂和手處的骨折，都屬上肢骨折。

1.上臂骨折：上臂只有一根骨頭，名叫「肽骨」。人在跌倒時手或肘著地，暴力直接沖擊在上臂上面，或者人在投擲時用力過大過猛，都有可能使防骨承受不了，發生斷裂。

（1）判斷方法

①上臂腫、痛，出現畸形。

②病人不敢活動上臂。

③按傷處，馬上引起疼痛。

（2）急救措施

①邊牽引，邊放好傷肢的位置。

牽引的做法是：一手握住前臂近肘彎處，另一手握住患者的手腕。握前臂的一手，慢慢地用力，往下的方向拉（假如病人站著）。拉時，必須順著傷肢原來的位置成一條直線，切不可猛然拉動。握住病人手腕的一手，要逐漸把前臂一點點地彎曲，使患者的前臂彎成直角（於是前臂就垂直於上臂），並使上臂漸漸向身體靠攏，病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做，傷肢不會痛，且能放在合適的位置上（醫生稱這種姿勢為「功能位」）。固定包紮時，要一直保持這種姿勢。

②用夾板固定傷肢。

用兩塊夾板把傷肢夾在中間，使傷肢不能活動。夾板最好有長短多種，按病人上臂長度來選用。為了貼住傷處不痛，每塊夾板貼住傷肢的一面，最好放上棉花墊或舊布塊（緊急時，干毛巾也可以），外用綳帶或布條纏好。沒有夾板，樹枝、木棍、雨傘等，都可代用。

用於肽骨骨折的夾板，應一長一短（寬約8厘米，一塊長約46厘米；另一塊稍短些，從腋窩到肘彎的長度即可）。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾，夾在腋窩內，頂住腋窩；另一頭在肘彎之上，板面貼住上臂的內面。長的一塊貼在傷肢外面。再用兩塊三角巾折疊成條，將兩板縛住，結頭朝外。另找一塊三角巾（布條、繩子都可代用），兜住前臂，吊在頸項上。手掌應貼胸，比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動，再找一塊三角巾，把傷肢和胸壁一起捆住，接頭打在腋窩前面。①牽引：一手握住病人的上臂，順著前臂的方嚮往上拉；另一手拉住病人的手，也叫「J」字形，頂著前臂的方向向下拉。拉時要緩慢而輕，逐漸加力，使兩頭斷骨離開。前臂伸直之後可以固定。

②夾板固定：用寬約8厘米，長約46厘米的兩塊薄木片，兩板各裹上棉花（同上臂骨折相同）。一塊放在前臂的手心面，一塊夾在前臂手背面，兩塊夾板把整個前臂夾住（包括手在內），兩塊三角巾折成寬條（或用布條），把夾板捆住。接著一手捏住上臂，另一手握住兩塊夾板，輕輕將前臂放平（即肘彎彎曲），手心貼胸，手應略高於肘。用寬三角巾把前臂懸掛在頸項上。

如果一時找不到木片，可用書報代替。找幾張報紙或幾本雜志，用這些書或報圍住前臂，一頭從肘彎以內起，另一頭包到手指，用三角巾把它捆好，再用大三角巾把前臂懸吊在頸上（手心朝胸）。注意點和用夾板固定法相同。運送和上臂骨折相同。

①將大卷書報疊在一起；

②書報卷裹住傷肢

③用布條或手帕捆住；

④再用大三角巾兜住整條胳臂常見的腕部骨折從側面看，整個手腕不是平直的，成鍋鏟狀畸形；此外，還有腫、痛，腕關節不能活動。牽引和固定的方法，和前臂骨折相同。

手指骨並伴折：容易出現畸形和畸狀活動；稍一移動傷指，可以聽到「骨擦音」，並伴有腫痛。

急救方法：

①牽引：一手握腕，不動；另一手捏住傷指遠端，順著手指方向輕輕拉開。然後找干凈棉花或柔軟布塊，揉成拳頭大小的一團（用紙團也可以），外麵包上一塊干凈布片，讓傷指輕輕握住，將傷手用綳帶包紮起來。

②固定：以三角巾兜住前臂，懸吊在頸項上。但要注意手心朝地，傷手高於肘。

3、骨折並准備為其固定，應當怎麼做？

具體做法如下：

1.肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘狀，用兩塊夾板固定，一塊放於上臂內側，另一塊放  在外側，用綳帶固定。如只有一塊夾板，則夾板放在外側加以固定，用三角巾懸吊傷肢；

2.大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放於大腿內、外側;有綳帶或三角巾纏繞固定。

3.脊柱骨折固定法：病情多較嚴重。嚴禁亂加搬動，應輕巧平穩地在保持脊柱安定狀況下，移至硬板擔架上，用三角巾固定後，及早轉運。切勿扶持患者走動，或躺在軟擔架要上，這樣會使脊柱骨折加重對神經操作，引起終生截癱。

注意事項：

有出血時應先止血和消毒包紮傷口，然後固定骨折；

2.對於大腿、小腿和脊椎骨折，應就地固定，不要隨便移動患者；

3.固定力求穩妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個關節；

4.上肢固定時，肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時，肢體要伸直綁。

4、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

5、當不小心骨折了，尤其是車禍，需要怎麼急救

確定或疑似骨折，必須現場固定。骨折伴有開放傷口和出血時，應先止血、消毒和包紮傷口，接下來最重要的是對不同部位的骨折進行必要的固定。恰當的固定，可以減輕斷骨對周圍組織的損傷，減輕傷者的痛苦，有利於骨折癒合，避免合並症的發生。不同部位骨折的固定方法不同，具體做法如下：
●頭頸部損傷頭部損傷，尤其是頸椎損傷，搬動時應特別小心，要保持頭頸部與軀干成直線位置。有條件最好用頸托固定頭、頸部，防止骨折移位壓迫頸部脊髓，造成突然死亡或高位截癱。沒有頸托，可以兩肩作支持，在頸部兩側填塞大量棉花，將兩塊能折曲的厚紙板做夾板，按正常人的頭形彎曲成適當曲度放在兩側，頭頸背下放一硬板墊軟墊後，從軀干開始向上包紮，以固定肩胛、背及頭部。
●肩部嚴重損傷時 在腋下墊一軟墊，然後將上臂固定於胸壁，再用三角巾托住前臂。
●上臂骨折固定法 手臂屈曲，夾板放在內外側，綳帶包紮固定，然後三角巾懸吊傷肢。
●前臂骨折固定法 先將木板或厚紙板用棉花墊好，放在前臂前後側，用布帶包紮，肘關節屈曲90°，再用三角巾懸吊。
●大腿骨折固定法 將傷肢拉直，夾板放在內外側，外側夾板長度上至腋窩，下至腳跟，內側夾板較短，放至大腿根部，關節處墊好棉花，然後用綳帶或三角巾固定。如現場無夾板可用，可將傷肢與好腿並排擺正，用三角巾纏繞固定。小腿骨折固定與此類似。
●脊椎骨折固定法 脊椎骨折往往病情嚴重，嚴禁不經固定而隨意搬動。應在保持脊柱穩定的情況下，將病人輕巧平穩地移至硬板擔架上，用三角巾固定。切忌扶持傷者走動或躺在軟擔架上。
固定骨折所用的夾板可因地制宜、就地取材，選用替代物，如書刊、紙板、木棍、樹枝等。固定夾板的綳帶可用破舊衣服、床單撕成條狀代替。
注意防範骨摺合並症。
(1)創口感染。開放性骨折易有感染，可發生化膿性骨髓炎、蜂窩組織炎、敗血症、破傷風、壞疽等。一旦發生感染，不僅會導致骨不連，有時會性命難保，所以，要求傷後現場能做清潔處理，不可隨便用水洗或亂敷葯粉(包括消炎粉、止血粉等)，只可用干凈的紗布棉花綳帶包紮，到醫院及時作好清創術及使用抗菌素，預防和控制感染。
(2)血管損傷。鄰近骨折的大血管可被刺破或壓迫，引起肢體循環障礙，重要的動脈損傷可引起肢體壞死或缺血攣縮，嚴重者可危及生命，如肱骨髁上骨折可損傷肱動脈、股骨下端骨折及脛骨上端骨折可損傷胭動脈、鎖骨骨折可損傷鎖骨下動脈，重要的靜脈損傷也可造成嚴重的後果。動脈傷的表現：傷口搏動性出血，或局部有搏動性血腫迅速擴大，並有明顯的腫痛，肢體遠側血管摸不到搏動或很微弱，溫度低，顏色蒼白。對可疑動脈損傷要加壓包紮、迅速轉運到醫院，及時探查處理。
(3)神經損傷。對骨折傷員，都應檢查患肢的運動和感知覺，判斷有無神經損傷。如上臂肱骨幹骨折，可有橈神經損傷;肱骨內髁或內上髁骨折，可合並尺神經損傷;橈骨下端骨折可傷及正中神經;腓骨頸骨折可傷及腓總神經等。
(4)缺血性攣縮。肢體由於嚴重缺血，造成肌肉壞死或攣縮，因神經缺血和瘢痕壓迫，常有神經部分癱瘓，使肢體嚴重殘廢。這種情況多發生在上肢肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折等。造成肌肉缺血的原因，有的因為小夾板或石膏過緊，影響靜脈迴流和動脈血供;有的因為動脈受壓、血管破裂、血栓形成和血管痙攣引起。缺血攣縮的早期表現：橈動脈搏動變弱或消失，手指和腕呈屈曲，不能自動伸指和伸腕，被動活動也受到限制並引起疼痛，手和前臂麻木，發冷或脹痛，如不即時處理，肌肉即漸壞死，形成瘢痕攣縮。
要預防攣縮主要是小夾板或石膏固定不可過緊，發現固定遠端血運障礙(蒼白、發冷、疼痛、搏動消失)，應立即松解，否則後果嚴重。
(5)內臟損傷。如骨盆骨折，碎骨可刺破膀胱、尿道和直腸;肋骨骨折可刺破胸膜和肺引起血氣胸;顱骨骨折常合並顱腦損傷、顱內出血等。對內臟損傷，要優先緊急處理，待傷員全身情況允許時及早處理骨折。
(6)脂肪栓塞。少見，一般認為骨折和手法復位後骨髓腔內脂肪進入破裂的血管內，引起肺或腦血管脂肪栓塞。對脂肪栓塞尚無特效療法，應注意預防，急救時要妥善固定骨折，復位時手法要輕柔，包紮壓力避免過大。

6、常見的綳帶包紮法有幾種？

1、綳帶螺旋法：主要用於厚度相近的地方。其方法是：首先，用環形纏繞幾次將其固定，然後每個繞組覆蓋前繞組的三分之一或三分之二，形成螺旋。  

2、三角毛巾頭罩綳帶：將三角毛巾的頂角和底邊分別綁成頭罩。包紮頭部和面部時，頂點結放在前額，底部結放在腦後包裹頭部，兩個角朝面部收緊，向外折疊包裹下頜，然後拉到枕頭上打結。  

3、手腳捆綁：將手和腳放在三角形毛巾上，頂角放在手和腳的背面，然後將底邊包起來並綁在一起。手臂懸吊：如果上肢骨折需要懸吊和固定，可以使用三角形毛巾桿。懸吊法是將患肢以彎曲的肘部形狀放置在三角形毛巾上，然後將底邊的一個角包在肩部周圍，並在背部打結形成懸臂形狀。

(6)上肢骨折包紮固定擴展資料：

包紮時的注意事項：

1、家庭沒有三角毛巾，但它廣泛用於急救，應配備。製作起來非常簡單。用一塊一米見方的布斜著剪下來。

2、除上述用途外，三角形毛巾還可用於手足包紮，也可用於腳挫傷的包紮固定，不方便包紮的傷口的包紮止血。

3、三角形毛巾的另一個重要用途是懸掛手臂。固定用過的夾板的臂架；對於沒有夾板的受傷肢體，也可以考慮夾板固定效果。

7、骨折怎麼辦？

在日常生活中,人總難免會出一些小意外。如果摔傷或受到重物撞擊後有很強烈的疼痛感，如何自我判斷是否發生了骨折，則非常重要。可參考以下幾點：
（1）要看受傷時的暴力是大還是小
一般來說，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨質脆，有時暴力雖小也會造成骨折；而如是少年兒童，其骨質柔韌有彈性，即使暴力稍大一些，也不一定會造成骨折。
（2）受傷時姿勢
如:滑倒時，手會不由自主地先著地,這時手臂易骨折；從自行車上摔下，側身而臀部的髖骨先著地，則髖骨易骨折。
（3）從傷後出現的症狀以及功能障礙加以分析
若傷處疼痛劇烈,局部腫脹明顯,有嚴重的皮下瘀斑、青紫，並出現外觀畸形,這時均應考慮有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障礙, 如手臂骨折後,手的握力差,甚至不敢提東西；下肢骨折後,不能站立或行走;腰部骨折後不能坐立。
（4）用在遠高受傷部位叩擊的方法檢查
如上肢骨折，患手握拳，男一隻手手掌輕輕給予叩擊,若傷處感到疼病,則骨折的可能性極大。至於下肢骨折，可用拳輕輕叩擊患肢足跟，看看傷處有無痛感。
2骨折患者怎麼樣急救？
發生骨折後,在保證生命安全的同時，盡快撥打「120」急救電話以盡快得到專業人員的救護，是必須和明智的。
骨折正確的現場急救和安全轉運是減少傷者痛苦、防止再次損傷的重要措施，其中最要緊的是正確的固定。
骨折後應就地取材,選用木夫板、木棍、竹竿、木板等,簡單、穩妥地固定患肢。
這些材料都找不到怎麼辦? 上肢骨折可與軀干包紮固定，也可與健肢一起固定。
如果為開放性骨折, 則應用急救包或者清潔布包紮。有傷口出血的可用干凈消毒紗布壓迫, 壓迫無效時，可用止血帶環扎近心端止血(要記錄環扎時間)，立即送往醫院。

8、骨折一定要動手術嗎?

暈。。你的腳根骨折。最多隻是有點裂痕和錯位完全沒有必要做手術啊，只需要用石膏或者夾板固定住個把月內骨頭就可以癒合，而做手術的都是遭遇到人的身體很難恢復的創傷才要動手術的，比如話說兩根骨頭完全斷裂，就需要用鋼筋把兩個骨頭穿在一起使其慢慢長到一起，要不然是不可能恢復的！